Развитие моторики людям перенесших инсульт
По данным статистики России каждые полторы минуты кто-то переносит инсульт. И все с разными последствиями. Кто-то быстро идет на поправку и может восстановить подвижность организма практически до предынсультного состояния. Кому-то реабилитация дается очень тяжело. И в том и другом случае для человека после инсульта самыми главными остаются три вещи:
- Компетентная и своевременная медицинская помощь, грамотная реабилитация.
- Понимание того, для чего нужно жить дальше и пытаться восстановиться.
- Поддержка близких людей, которые часто становятся «движущей силой» выздоровления.
Памятка для тех, кто рядом
- Старайтесь как можно больше разговаривать с человеком после инсульта. Не отстраняйте его от решения бытовых и семейных вопросов. Не договаривайте за него слова и фразы, лучше подождать, когда он сам их произнесет.
- Если после инсульта у человека сохраняется подвижность, старайтесь поручать ему посильные задания: порезать овощи, вытереть пыль, помыть посуду. Пусть это будет дольше, чем обычно. Но так человек будет чувствовать свою нужность, не будет изолированным от привычной жизни.
- Всегда верить в успех реабилитации, напоминать о том, чего удалось достичь, сравнивать результаты месячной давности и сегодняшнего дня, чтобы был виден прогресс.
- Оставить место для юмора. Здесь каждый сам отмеряет границы, понимая, где можно «приперчить» так, чтобы не унизить и не обидеть близкого.
Самое сложное для тех, кто заботится о больном – не опускать руки, когда сам человек не хочет заниматься, все время отговаривается: «потом», «не хочу», «а зачем», «это ничего не изменит». В такие минуты они похожи на детей, которые не хотят учить свои уроки. Как в таких случаях поступать? Почти так же, как и с детьми: сделать занятия увлекательными и веселыми, почти как детская игра!
Игры
Игра на координацию движений. С ее помощью в некоторых реабилитационных центрах уже прошли успешное восстановление несколько пациентов. Задача игрока – обвести крючочком все пальчики. Но если задеть какой-то пальчик, раздается звуковой сигнал, так что нужно стараться быть внимательным и аккуратным!
Тренажеры для дыхания «Футбол», «Летающий шарик» могут понадобиться на артикуляционной гимнастике при нарушении речи. Также мышцы лица может помочь разработать озорная игра «Кривляки».
Для восстановления речи благоприятно:
– разучивать стишки,
– петь песни (если человек может повторить мотив – это уже прогресс),
– повторять скороговорки (лучше взрослые и озорные, типа «Не тот, товарищи, товарищу товарищ, кто при товарищах товарищу товарищ, а тот, товарищи, товарищу товарищ, кто без товарищей товарищу товарищ» или «О любви не меня ли Вы мило молили И в туманы лимана Манили меня?»),
– слушать радиоспектакли и аудиокниги (важно, чтобы записанная речь была выразительной).
Для развития мелкой моторики рук используют:
- Паззлы. Желательно с крупными деталями и четкими рисунками. Например, «Мир животных».
- Пинцет. Им можно захватывать кусочки порванной бумаги, бусины, фасолины, макароны.
- Шнуровки, например, «Сыр» или «Ботинок». Можете попробовать игру на ловкость «Достань конфетку».
- «Стучалка». Такая простая детская забава очень помогает в развитии координации движений.
- Матрешка. Порадуйте близкого – спрячьте внутри вкусняшку или мотивирующую записку.
- Тренажер «Левое-правое».
- Мозаики. Хорошо подойдет вот такая – из палочек с готовыми заданиями.
- Прописи. Они могут быть деревянными или на бумаге.
- Многим пациентам рекомендуют лепку из пластилина или теста. Начинают, как всегда, с простых заданий: скатать шарик, колбаску, сделать лепешку. Затем собирают фигуры из нескольких деталей, а потом – выщипывают части фигуры из большого куска.
Очень помогает в реабилитации рисование. Кисти можно использовать, а можно рисовать и просто пальцами и ладошками. Это поможет снова найти контакт со своим телом, научится чувствовать его. Но при таком рисовании краски лучше использовать пальчиковые (они, к слову, легко смываются и отстирываются).
И, конечно, раскраски. Они помогают тренировать силу нажатия, регулировать длину штрихов, оттачивают аккуратность. Раскраски сейчас бывают не только в классическом исполнении, но и многоразовые.
Можно запастись головоломками:
- Танграм,
- Многоразовые карточки «Головоломки»,
- Магнитная игра «Деловые жуки»,
Все эти игры развивают мелкую моторику, помогут в восстановлении мыслительных процессов. К тому же они очень компактны, поэтому их легко брать с собой в поездки (например, в санаторий или центр реабилитации).
Некоторые люди после инсульта увлекаются разгадыванием кроссвордов, сканвордов и т.п. Попробуйте и другие игры со словами, например «Словодел» или Настольную игру «Словечки». Обе они хороши и в случае потери речи.
Не забывайте о расслабляющих массажах и гимнастике для глаз. В первом случае могут помочь тактильные мячики, а во втором – обычный карандаш, за движениями которого нужно следить глазами.
Используйте и подручные средства:
– закручивайте крышки на банках и бутылках,
-перебирайте макароны, фасоль,
– рисуйте на манке пальцами и палочкой,
– прицепляйте бельевые прищепки к краю коробки,
– рвите и комкайте бумагу.
И, конечно, помните о прекрасном: чаще смотрите позитивные фильмы, слушайте любимую музыку или звуки природы, читайте любимую литературу, бывайте на свежем воздухе (насколько это возможно), общайтесь с единомышленниками. Это важно как для того, кто восстанавливается после инсульта, так и для тех, кто ему в этом помогает, отдавая родному человеку частичку своего сердца.
Источник
Инсульты – это тяжелые поражения ткани головного мозга, обусловленные острыми нарушениями церебрального кровообращения. На фоне продолжительного спазма магистральных сосудов или их закупорки развивается ишемическая форма, а при разрыве сосудистой стенки и последующем кровоизлиянии – геморрагическая. В первом случае симптомы могут нарастать постепенно, а во втором они всегда проявляются резко. При этом недостаточность мозгового кровообращения дает довольно грозные осложнения, одни из них – параличи и нарушения мелкой моторики после инсульта.
Восстановление таких больных занимает весьма продолжительное время, но реабилитационные мероприятия нужно как можно раньше. И делать их нужно под контролем опытных врачей. Специалисты клиники «Веримед» помогут пациенту вернуться к полноценной жизни.
Что такое мелкая моторика?
Мелкая моторика – это четкие целенаправленные движения кистей и пальцев рук, контролируемые центральной нервной системой. Они возможны только при безупречно согласованной работе головного мозга, органов зрения и проводящих импульс нервов. Существует неразрывная связь между двигательной активностью и когнитивными функциями. Поэтому, для восстановления мелкой моторики после инсульта в полном объеме требуется не только разработка мышц и суставов, но и упражнения, направленные на активизацию мыслительных процессов.
Симптомы нарушения моторики рук после инсульта
Клиническими признаками нарушения двигательной активности являются:
- резкое снижение мышечной силы (до полного исчезновения);
- быстрая утомляемость мышц;
- выраженное нарушение подвижности суставов на фоне контрактур;
- нарушение координации движений;
- снижение или потеря местной чувствительности.
Подвижность и координация могут дополнительно страдать вследствие развития болевого синдрома и отечности тканей.
Что мешает восстановлению моторики после инсульта
Улучшение двигательной активности рук и восстановление мелкой моторики после острых нарушений мозгового кровообращения – процесс довольно сложный. Он может быть ускорен применением эффективных методов лечения, а может быть и замедлен.
Причинами замедления (а иногда – и невозможности) реабилитации могут стать:
- неверный диагноз;
- поздно начатое лечение;
- серьезные нарушения питания местных тканей (нарушения кровообращения);
- травмы или хронические патологии близлежащих областей;
- депрессивные и апатичные состояния пациента;
- другие психические расстройства.
Как проводится восстановление моторики?
Борьба с нарушениями моторики рук после инсульта требует комплексного подхода. Лечение важно начать как можно раньше. Своевременная терапия дает гораздо больше шансов на быстрое достижение положительных результатов.
Обратите внимание: Важно помнить, что каждый день без тренировок способствует формированию в ЦНС стереотипа отсутствия движения. Прямым следствием становятся нарушения трофики тканей; развивается атрофия мускулатуры и декальцинация костной ткани.
Основными методами развития моторики рук в восстановительном периоде после перенесенного инсульта являются массаж и гимнастические упражнения.
Кисти и пальцы содержат огромное количество нервных окончаний. Если из ЦНС не поступает адекватный сигнал к движению, важно направить его от пальцев к мозгу. Местный массаж, назначаемый пациентам, способствует восстановлению путей передачи нервных импульсов – т. н. рефлекторной дуги. Кроме того, физическое воздействие на ткани способствует улучшению местного кровотока (микроциркуляции) и, соответственно, улучшению трофики тканей. Благодаря профессиональному массажу, применяемому в комплексе с другими методиками, можно в сжатые сроки восстановить способность к активным точным движениям, а также тактильную чувствительность.
Еще один важный момент при восстановлении мелкой моторики после инсульта – регулярное выполнение гимнастических упражнений. Такие занятия служат для профилактики дальнейшего снижения двигательной активности, предупреждают развитие мышечных и суставных контрактур и способствуют восстановлению функций. Регулярные занятия под руководством врачей помогают пациентам после инсульта быстрее адаптироваться в бытовых условиях. Возможность полного самообслуживания является одной из важнейших задач реабилитационных методик.
Все упражнения необходимо выполнять обеими руками синхронно. Обычно нарушена подвижность одной из них, и симметричные действия значительно ускорят восстановление. Продолжительность гимнастики должна составлять не более 8-10 минут в час, чтобы не развивалась значительная усталость. Комплекс движений важно повторять регулярно, чтобы заново сформировать мышечный рефлекс и двигательный стереотип.
Примеры упражнений:
- Сожмите пальцы в кулак, увеличивая усилия в финальной фазе движения. Медленно разожмите их, стараясь представить себе действие каждой мышцы.
- Поместите кисти рук на горизонтальную поверхность, развернув их ладонями кверху. Немного раздвиньте пальцы. Приподнимите мизинцы, стараясь сохранить неподвижность остальных пальцев. Зафиксируйте их в этом положении на 3-5 секунд и расслабьте. Выполните аналогичное упражнение последовательно для всех остальных пальцев.
- Положите ладони на стол так же, как и при выполнении предыдущего упражнения. Поочередно опишите круги (по часовой стрелке и против нее) приподнятыми пальцами, начиная с мизинца.
Для разработки мелкой моторики при восстановлении после инсульта полезно использовать подручные материалы. Отличного эффекта позволяют добиться такие действия, как перебирание крупы, лепка из пластилина, застегивание пуговиц и завязывание узлов на веревке.
Влияние психологического настроя при развитии моторики рук
Инсульт нередко становится настоящей трагедией как для больного, так и для его семьи. Поражения мозга провоцируют снижение психической активности и эмоциональную лабильность. Больной может как бы «махнуть рукой» на себя, у него появляется безразличие, периодически сменяющееся вспышками раздражительности и даже гнева. Апатия бывает настолько велика, что человек не хочет выполнять никаких упражнений, пытаться вставать, хоть как-то двигаться.
К объективным причинам снижения психологической активности добавляются внутренние переживания, обусловленные изменением привычного образа жизни, невозможностью обхаживать себя, принимать какие-то глобальные решения. Неподвижность, изоляция, боязнь стать обузой, страх перед будущим превращают еще вчера активного и свободолюбивого человека в совершенно безвольного и апатичного. Он теряет веру в собственные силы, возможность развития моторики рук и возвращению к прежней жизни. На этом фоне может появиться депрессия, которая только усугубит ситуацию.
Такому человеку обязательно нужна не только моральная поддержка родных и близких, но и помощь врача.
Опыт психологов и психиатров центра «Веримед» позволяют быстро и точно определить корень имеющейся проблемы, найти «ключик» как к самому пациенту, так и к его родственникам. Специалисты подберут правильную схему терапии, способствующую мотивации пациента на выполнение необходимых упражнений, устраняющую основные проявления апатии, депрессии и других психических расстройств. А с верой в скорейшее выздоровление восстановление мелкой моторики рук после инсульта пойдет гораздо быстрее.
Не позвольте упадническому настроению погубить вашу дальнейшую жизнь – звоните нам просто сейчас!
Источник
Согласно литературным данным, в 70% случаев у людей, переживших инсульт, наблюдаются нарушения мелкой моторики руки. У 50% двигательная активность остается нарушенной и через полгода после приступа.
Некоторым, благодаря упорству, удается восстановить движения рук в полном объеме. Рассмотрим, каким образом этого можно достичь.
Что такое мелкая моторика?
Под мелкой моторикой подразумевают целенаправленные действия пальцев и кисти, производимые под контролем головного мозга. То есть, движения рук представляют собой согласованные процессы двигательной, нервной и зрительной систем.
Мелкая моторика очень важна и отвечает также за умственную деятельность, поэтому необходимо выполнять ряд упражнений для восстановления
Мелкая моторика в обязательном порядке связана с памятью, вниманием, воображением и другими психическими функциями. Поэтому для восстановления мелкой моторики требуются не только упражнения, направленные на костно-мышечную деятельность, но и на развитие вышеназванных процессов.
Как проявляются нарушения мелкой моторики?
Для нарушений двигательной функции рук характерны следующие проявления:
- из-за образования контрактуры суставы не могут двигаться;
- снижается или исчезает мышечная сила и выносливость;
- из-за общего или местного распространения боли или отека нарушается координация;
- кисть теряет чувствительность.
В связи с этим, комплексы реабилитации мелкой моторики после инсульта должны быть специализированные и комплексные. Используемые методики должны носить преемственный характер, быть последовательными: от простых, к сложным. Кроме того, чем раньше будет начато восстановление, тем больше шансов вернуть пальцам былую координацию и чувствительность.
Каждый пропущенный день усиливает неподвижность, формирует стереотип отсутствия движения в центральной нервной системе и приводит к трофическим нарушениям (отеки, декальцинация, атрофия мышц).
Что может помешать процессу восстановления?
Восстановление двигательной активности рук – сложный процесс, который могут нарушить или замедлить самые разнообразные факторы. Среди них:
- заболевания или травмы находящихся рядом тканей;
- несвоевременная или неправильная диагностика или лечение;
- сильные трофические нарушения в тканях рук;
- большой промежуток времени между инсультом и началом лечебных мероприятий;
- психические расстройства (депрессия и другие).
Если не начать своевременное восстановление, это может очень серьезно повлиять на развитие мелкой моторики
При составлении плана лечения, для восстановления движений после инсульта нужно обязательно учитывать эти моменты и, по возможности, устранять их.
Влияние массажа на восстановление
На пальцах находится множество нервных окончаний, и если от головного мозга не поступает сигнал к движению, то действовать нужно наоборот: подавать сигнал от пальцев в мозг. Массаж является замечательным средством, помогающим восстановить рефлекторную дугу. Усиливая кровоток в кисти и пальцах, регулярные массажные движения обязательно восстановят чувствительность и способность к движению.
Гимнастика для восстановления
На всех этапах реабилитации после инсульта лечебная гимнастика – важнейший метод. Она:
- восстанавливает функциональную активность мышц и суставов рук;
- предотвращает появление контрактур;
- стабилизирует последствия нарушений в пальцах;
- служит профилактическим средством дальнейшего развития патологических процессов;
- способствует восстановлению нервной проводимости и чувствительности в тканях рук;
- помогает людям после инсульта адаптироваться к быту.
Примеры гимнастических упражнений для восстановления мелкой моторики
Выполнять упражнения нужно синхронно, обеими руками одновременно. Даже если одна рука совсем не хочет двигаться, ничего страшного, упражнения как раз и направлены на ее разработку. Кроме того, на занятия лучше всего выделять не более 10 минут в час. Это предотвратит усталость, а частое повторение будет формировать двигательный стереотип и устойчивый рефлекс.
- Сжимайте пальцы в кулак медленно, с усилием в конце, фиксируя при этом конечный момент на несколько секунд. Затем также медленно разжимайте, внутренне концентрируясь на происходящем действии, пытаясь почувствовать движение каждой мышцы и клетки.
- Положите руки ладонями на поверхность (стол, кровать, колени и прочее). Пальцы немного раздвиньте. Поднимите мизинцы кверху, не отрывая остальные пальцы от поверхности. Задержите их в этом положении несколько секунд и опустите обратно. То же проделайте следующими пальцами.
- Усложните предыдущее упражнение, когда оно начнет получаться. Ладони также, на столе. Приподнимите мизинцы и попробуйте «нарисовать» ими круг в обе стороны поочередно (но одновременно двумя руками). Также сделайте и другими пальцами.
Вообще, многие упражнения для лечебной гимнастики можно придумать на ходу. Подойдут любые активные действия: можно имитировать посев семян, «ходьбу» двумя пальцами по поверхности, игру на пианино и так далее.
Подручные средства для восстановления
Чтобы восстановить мелкую моторику после инсульта не нужно «изобретать велосипед». Все необходимые средства находятся рядом. Если ваш близкий человек после инсульта нуждается в восстановлении двигательной активности пальцев, сделайте для него небольшой стенд, к которому прикрепите шнурки, пуговицы с петлями разного размера, замок-молнию для одежды и прочие вещи, которыми ранее мог пользоваться человек. Потерять можно чувствительность, но мышечную память потерять нельзя. Рано или поздно она сработает, и нервные окончания начнут восстанавливаться.
Также можно использовать в качестве подручного материала:
- глину, пластилин или тесто;
- песок, камешки разного размера;
- сыпучие продукты, начиная от манной крупы и заканчивая фасолью (можно смешать пшено с горохом и попросить перебрать);
- веревки разного диаметра, завязанные в узлы (их нужно развязывать) и так далее.
Таким образом, восстановление моторики рук зависит, в основном, только от вас, от вашего желания, терпения и настойчивости. Будьте здоровы!
Источник