Расширен зрачок при инсульте
Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга
4 признака инсульта
Предвестники инсульта у женщин
У мужчин
Признаки и симптомы ишемического инсульта
Симптомы и признаки геморрагического инсульта
Признаки по глазам
Как распознать первые признаки и симптомы микроинсульта
У молодых
У пожилых
Повторного инсульта
Признаки инсульта спинного мозга
Признаки комы при инсульте
Признаки смерти от инсульта
Лечение в домашних условиях инсульта головного и спинного мозга
Медикаментозное лечение
Первые признаки и симптомы инсульта головного мозга
Чем отличается инфаркт от инсульта? Инфаркт и инсульт имеют очень схожую аналогию, то есть инфарктом принято называть повреждение части или же всего органа в результате закупоривания сосуда сгустком крови. Бывает инфаркт сердца (миокарда), инфаркт почки, инфаркт легких, инфаркт спинного мозга. А инсульт — это некое специфическое название инфаркта мозга. Причиной образования сгустка крови в артерии часто служит резкое сужение сосудов в результате перенесения атеросклероза.
Очень часто инфаркт может провоцировать появление и развитие инсульта, потому что при инфаркте происходит острая сердечная недостаточность, приводящая к появлению тромбов, которые в будущем могут закупорить сосуды в мозгу.
4 признака инсульта
В основных случаях определить инсульт не так-то сложно, если помнить следующие четыре его признака:
- Человек просто не сможет нормально улыбнуться. Человек будет криво улыбаться, одна сторона рта обязательно будет опущенной
- Разговор при инсульте будет невнятным, размытым, будет создаваться ощущение, что человек изрядно выпил спиртного. Попросите больного ответить на вопросы: «Где ты живешь?», «Где ты учился», «Как ты себя чувствуешь?». Важно, чтобы ответ больного состоял не менее, чем из 3-4 слов
- Поднять обе руки на один уровень больной также не сможет. Рука, которая будет поднята ниже, скажет о поражении этой стороны на теле
- Нормально высунуть язык, так как сможет сделать это здоровый человек, больной также не сможет. Язык будет западать на одну из сторон
Предвестники инсульта у женщин
Симптоматики инсульта у женщин могут иметь некоторые свои особенности, хотя признаки приступа у женщин и мужчин имеют также некоторые схожие черты. Специальные научные исследования дали показатели, которые характеризуют некоторые особенные признаки инсульта у женщин:
- Появление общей слабости, сопровождаемое тошнотой
- Внезапное ощущение боли в конечностях и лице
- Затрудненность дыхания и сердцебиения
- Появление икоты
- Болезненный синдром в грудной клетке.
У женщин такие симптомы инсульта появляются в 52 % случаев.
У мужчин
Вышеуказанные признаки могут проявляться и у мужского пола, только в 44 % случаев. Симптомы у мужчин при инсульте чаще имеют вид традиционных признаков, описанных немного ниже.
- Традиционные признаки для мужчин и женщин
- Внезапное появление сильной головной боли
- Ограничение движений и нарушение сознания
- Слабость и вялость конечностей либо мышц на одной из сторон тела
- Потемнение или помутнение в глазах
- Нарушение восприятия происходящих событий
- Психические нарушения
Признаки и симптомы ишемического инсульта
Образование ишемического инсультаОсновными признаками, сопровождающие приступ ишемического инсульта, являются:
- Головная боль. Резкая, внезапная, некоторые люди могут испытывать ощущение, будто их ударили молотком в голову. Данный симптом может свидетельствовать о субарахноидальном кровоизлиянии. Если всё же головная боль была вызвана инсультом, то человек не сможет высоко поднять голову или прижать подбородок к грудной клетке. Довольно часто субарахноидальное кровоизлияние вызывает не только боль в голове, а также рвоту с последующей потерей сознания
- Головокружение. Резкое или внезапное головокружение может появиться из-за поражения центральных участков нервной системы
- Нарушение зрения. При этом у человека могут раздваиваться предметы перед глазами или затемняться зрение
- Мышечная слабость. Внезапная общая слабость всего тела, языка, лица, руки либо ноги может стать показателем появления инсульта.
- Нарушение чувствительности. Обычно этот признак характеризуется онемением конечностей или одной из сторон тела
- Нарушение рефлекса глотания и речи. Больной может начать заикаться, невнятно разговаривать или вовсе перестать произносить речь. При нарушении рефлекса глотания человек может поперхнуться, язык может быть кривым и перекошенным
- Изменение походки и нарушение движений. Человек не может некоторое время просто спокойно постоять на одном месте, самостоятельно встать, ходить. Появление пареза или паралича тоже будет свидетельствовать о приступе инсульта
- Нарушение сознания. Особенно выражена она в кратковременной потере памяти, отсутствии ориентации в пространстве, времени и собственной личности. Развитие коматозного состояния (когда человек спит и полностью не реагирует на громкий голос и болезненные ощущения) наблюдается при более тяжелых случаях инсульта
- Судороги. Причем они могут появляться совместно с потерей сознания, как самостоятельно, так и при резком подергивании конечностей
Симптомы и признаки геморрагического инсульта
Геморрагический инсульт будет проявляться несколько по-другому, нежели ишемический. Его признаками будут:
- Резкое покраснение кожи на лице. Это обусловлено повышением АД, вследствие которого могло произойти кровоизлияние из сосудов в область головного мозга. Параллельно с покраснением лица человек может видеть предметы в красном свете
- Сбой дыхания, АД, пульса. Окружающие наблюдают шумное дыхание у больного, пульс при этом может быть напряженным и замедленным, а АД высоким
- Парез конечностей. Частичная парализация руки или ноги
- Вывернута стопа. Причем стопа будет вывернута наружу с противоположной стороны от пораженного участка мозга
- «Висячее» положение щеки. Она будет дряблой и действительно может создаться ощущение, будто она висит
При любом из вышеуказанных признаков нужно срочно вызвать бригаду «скорой», потому что отсутствие медицинской первой помощи при кровоизлиянии в мозг через несколько часов может обернуться летальным исходом.
Признаки по глазам
Глаза во время приступа инсульта могут помочь окружающим определить данное заболевание. По следующим симптомам можно выявить инсульт:
- Расширение зрачка на одном из глаз будет говорить о поражении данной стороны мозга
- Глазные яблоки могут «плавать» и двигаться хаотично
- Зрачки больного могут не реагировать на движения предметов перед глазами
- Чувство сдавливания глазных яблок
- Раздвоение предметов
- Неестественный выворот глаз
Как распознать первые признаки и симптомы микроинсульта
Для заболевания микроинсульт иногда используют название мини-инсульт, хотя такого диагноза нет, есть диагноз инсульт. Микро- (мини-инсультом) называются точечные повреждения головного мозга либо точечные кровоизлияния в нем.
Частыми признаками инсульта являются головокружение и тошнота, а также нарушенная координация движения.
Часто приступы инсульта сопровождаются резкой головной болью в области лба и висков.
Симптомы при микроинсульте длятся недолго — от нескольких секунд до 24 часов. Признаками микро- (мини-) инсульта будут следующие явления:
- Чувство разбитости
- Головная боль
- Чувство оглушенности
- Общая слабость и т. д.
Обычно микроинсульт диагностируется, как острая дисциркуляторная энцефалопатия.
У молодых
Очень часто инсульты у людей молодого возраста доктора принимают за инфекции нервной системы, рассеянный склероз, а иногда даже за функциональные расстройства, которые не обусловлены органическим поражением ЦНС. Поэтому всем людям, не достигших возраста 45 лет, следует не пренебрегать гипертонией, частым чувством переутомления, головокружения и головной боли, а обращаться к врачу, потому что данные симптомы могут быть причинами возникновения инсульта в молодом возрасте
У пожилых
Пожилые люди несколько сложнее переносят приступы инсульта, нежели молодые люди. Статистические показатели говорят о том, что люди старше 65 лет (и далее) подвергаются большей вероятности появления данного заболевания.
Пожилые люди после приступа инсульта могут стать несколько несерьезными, дурашливыми, неадекватно общаться и обращаться с окружающими людьми или же наоборот — становятся агрессивными и злыми, что может привести окружающих людей к опасению.
Повторного инсульта
Повторный приступ инсульта чаще всего появляется в первый год после перенесения первого приступа. Повторный инсульт избежать гораздо легче, нежели первый, нужно просто не игнорировать назначения и рекомендации доктора. Признаки повторного приступа будут те же, что и при первом, поэтому окружающие и близкие люди больного смогут быстрее диагностировать приступ. Повторюсь, что это головокружение, тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, парез, паралич и т. д.
Признаки инсульта спинного мозга
Инсульт спинного мозга являет собой резкое нарушение в кровообращении спины, что ведет к сбою работы самого спинного мозга. Приступ инсульта спинного мозга довольно редкое заболевание, однако оно имеет место быть. Его также различают два типа — ишемический и геморрагический. Нижеприведенные симптомы, которые характеризуют приступ спинного мозга, появляются быстро или внезапно:
- Сильная боль в спине, сопровождающаяся слабостью в конечностях или нарушением чувствительности в них
- Сильно поражение спинного мозга может привести к сбою работы некоторых внутренних органов, что может обернуться нарушением дефекации и мочеиспускания
- Парез нижних конечностей и боль в них.
Признаки комы при инсульте
Кома после приступа инсульта развивается довольно быстро, остро и имеет следующие симптомы:
- Человек внезапно потерял сознание
- Лицо его при этом стало багрово-красным
- Дыхание стало громким, хрипящим
- Пульс стал напряженным, АД повысилось
- Глазные яблоки отклонились в сторону
- Зрачки сузились или стали неравномерными
- Реакция зрачков на свет стала вялой
- Снизился мышечный тонус
- Происходит расстройство функций органов таза (недержание мочи)
Признаки смерти от инсульта
О наступлении смерти после приступа инсульта будут свидетельствовать следующие показатели:
- У человека полностью отсутствует реакция на нашатырный спирт и удары по щекам
- Температура тела постепенно снижается
- Дыхание и пульс также отсутствуют
- Зрачки перестали реагировать на свет
- Может также наблюдаться феномен «кошачьего зрачка».
Несмотря на присутствие данных признаков, реанимационные процедуры до прибытия бригады «скорой» все равно следует продолжать (массаж сердца, искусственное дыхание). Окончательно диагностировать смерть при инсульте сможет только профессиональный и опытный доктор.
Лечение в домашних условиях инсульта головного и спинного мозга
Реабилитация после приступа инсульта головного или спинного мозга необходима каждому больному. Ведь после пребывания на стационаре каждого человека рано или поздно выписывают домой, где в дальнейшем его родные и близкие помогают ему с лечением. Далее описано как состоит реабилитация в домашних условиях.
Стандарт лечения
Он в первую очередь должен начинаться со срочного вызова скорой помощи. А затем уже для полноценного выздоровления можно применять различные методы, прописанные доктором. Комплекс мероприятий по восстановлению будет состоять из предупреждения осложнений инсульта и избегания последствий резкого кровообращения.
вероятность полного выздоровления при геморрагическом инсультеК сожалению, никто не застрахован от возможных последствий инсульта. Вероятность полного выздоровления при геморрагическом инсульте целиком зависит от того, насколько эффективно и качественно будет проводится дальнейший процесс реабилитации.
Для того, чтобы вернуть пациента в работоспособное состояние нужен долгий и комплексный период реабилитации.
Обычно к стандарту лечения относятся такие основные мероприятия, как физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение, профилактика пролежней, а также застойных явлений в легких.
Медикаментозное лечение
Его задача состоит в стабилизации и нормализации кровообращения, работы внутренних органов, а также в восстановлении метаболизма мозга и предотвращении повторного кровоизлияния.
В первые три часа больному могут провести такую процедуру, как медикаментозный тромболизис. Эта процедура растворяет тромб, который препятствует полноценному питанию мозга кровью. После этого также может быть проведено ангиографическое обследование, которое определит, насколько закупорены сосуды в мозгу у больного.
Далее медиками могут быть назначены разного рода препараты, такие как ноотропы или средства, которые влияют на гемодинамические показатели и мозговой метаболизм.
gidmed.com
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
Понравился материал? Будем благодарны за репосты
03.08.2015
просмотров 12910
Источник
Первая помощь при инсульте
При инсульте очень важно оказание правильной первой помощи, нередко она спасает человеку жизнь, дает возможность быстрее восстановиться. Как надо действовать при разных видах заболевания.
Первая помощь при инсульте должна быть оказана человеку в кратчайшие сроки. Правильно предпринятые действия, а также мероприятия, направленные на спасение жизни, позволят облегчить состояние пострадавшего до приезда квалифицированных медработников. От того, насколько правильно будут выполнены эти действия, напрямую зависит легкость последующего восстановления клеток, получивших повреждения, а также нервной системы. Необходимо доставить человека в больницу в течение 3 часов после обнаружения заболевания.
Критериями необходимости медицинской помощи при подозрении на инсульт могут быть признаки, приведенные в таблице:
При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг) | При ишемическом инсульте (омертвении клеток мозга) | |
|---|---|---|
Сильнейшая головная боль | Постепенное развития слабости и онемения конечностей | |
Внезапная сильная рвота без тошноты | Нарушение произношения слов и речи | |
Снижение слуха и зрения | Перекошенность лица | |
Паралич половины тела | Головокружение | |
Слюнотечение | Нарушение координации | |
Искажение мимики | Снижение остроты зрения | |
Помрачение сознания или полная его утрата | Судорожный синдром |
Какая неотложная помощь при инсульте до приезда скорой должна быть оказана больному?
Меры первой помощи при инсульте должны быть направлены не только на спасение жизни пострадавшего, но и на правильность оказания самой помощи, с тем, чтобы в дальнейшем была возможность восстановления поврежденных клеток мозга и функциональных способностей нервной системы.
Оптимальный срок доставки больного в лечебное учреждение – не более 3 часов с момента начала приступа.
Алгоритм первой помощи при инсульте:
- Не паниковать, сохранять спокойствие.
Страх, суета и спешка удлиняют оказание помощи. Волнение усугубит состояние головного мозга больного. Нужно постараться успокоить больного, убедить его в том, что все не так страшно.
- Оценить состояние больного (сознание, дыхание, сердцебиение, давление)
Сознание полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
Дыхание Может быть не нарушено, может отсутствовать, быть прерывистым, шумным, частым, редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
Пульс и сердцебиение Могут прослушиваться хорошо, быть учащенными, аритмичными, ослабленными. Непрямой массаж сердца можно делать, только если пульс и сердцебиение не определяются вообще.
- Определить явные признаки инсульта:
Односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
Если есть судороги в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – это признак тяжелого инсульта. Что делать с больным:
Уложите пострадавшего набок, повернув голову так, чтобы слюна или рвотные массы не попали в дыхательные пути
Поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Если сделать этого не удается, не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы. Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Нужно ухватиться за углы нижней челюсти, пытаясь вывести ее вперед. Не вставляйте свои пальцы в рот больного.
Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Судороги могут повториться.
- У больных инсультом может наблюдаться :
Сильная головная боль, головокружение (нужно спросить у пострадавшего, что именно болит)
Кратковременная или стойкая потеря сознания
Перекошенное лицо (попросите пострадавшего улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык)
Нарушение или отсутствие речи (попросите что-нибудь сказать)
Слабость, онемение руки и ноги с одной стороны или их полная обездвиженность (попросите пострадавшего поднять руки перед собой)
Нарушение зрения
Нарушение координации движений
Отсутствие сознания или любые сочетания этих признаков – высокая вероятность инсульта.
- Вызвать скорую помощь по телефону 103. Вызов скорой помощи – первоочередное мероприятие. Даже малейшее подозрение на инсульт – повод для вызова скорой помощи. Позвонить по телефону 103, сообщить диспетчеру что и где случилось. Продолжить оказывать дальнейшую помощь больному.
- Выяснить обстоятельства болезни
При возможности необходимо выяснить, как именно заболел человек. Это важно, так как симптомы инсульта могут наблюдаться и при других болезнях:
Черепно-мозговая травма
Сахарный диабет
Опухоль мозга
Отравление алкоголем или токсичными веществами
- Оказать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж)
Важно: Крайне тяжелый инсульт, поражающий жизненно-важные центры или сопровождающийся сильным отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти:
Полное отсутствие дыхания
Расширение зрачков обоих глаз (если расширен только один зрачок – это признак инсульта или кровоизлияния в полушарие на стороне поражения)
Полное отсутствие сердечной деятельности
Реанимационные действия:
Уложить человека на спину на твердой поверхности
Повернуть голову набок, пальцами освободить полость рта от слизи и инородных предметов
Хорошо запрокинуть голову
Захватить 2-5 пальцами обеих рук углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед и одновременно большими пальцами приоткрыть рот больного
Искусственное дыхание : накрыть губы больного любой тканью и плотно прислонив свои губы выполнить два глубоких вдоха (способ рот в рот)
Массаж сердца: положить свою правую руку на левую или наоборот, соединив пальцы в замок. Приложить нижнюю ладонь к точке соединения нижней и средней части грудины больного, выполнять надавливания на грудную клетку (около 100 в минуту). Каждые 30 движений должны чередоваться с 2 вдохами искусственного дыхания. Взять картинку
- Правильно уложить больного – на спину или на бок либо со слегка приподнятой головой и туловищем, либо строго горизонтально.
Независимо от того, нарушено или нет сознание и общее состояние больного, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещено. Какие положения можно придать больному:
На спине с приподнятой головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании
Горизонтально на боку с повернутой набок головой — при отсутствии сознания, рвоте, судорогах.
Горизонтально на спине со слегка запрокинутой или повернутой набок головой – во время транспортировки и реанимационных мероприятиях.
Не допускается поворачивать человека на живот или опускать голову ниже положения тела!!
- Обеспечить условия для доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме
- Следить за состоянием больного
- Организовать транспортировку в ближайшую больницу
Рекомендуем просмотреть видеоматериал по оказанию первой помощи при инсульте.
Доврачебная помощь при геморрагическом инсульте:
Вероятнее всего инсульт геморрагический, если :
- Возник резко на пике физической или психоэмоциональной нагрузки
- Отсутствует сознание
- Есть судороги
- Напряжены затылочные мышцы
- Невозможно согнуть голову
- Высокое артериальное давление
Алгоритм доврачебной помощи при геморрагическом инсульте
- Придать больному горизонтальное положение с приподнятой головой, не зависимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния;
- Освободить шею от одежды или иных аксессуаров, которые могут её сдавливать;
- Удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы;
- Сделать свободным доступ свежего воздуха к больному;
- Приложить пузырь со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно произошло кровоизлияние – она противоположна обездвиженным напряженным конечностям)
- Если больной находится в бессознательном состоянии, необходимо повернуть голову немножко набок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи. Это предотвратит её попадание в дыхательные пути;
- Тщательно очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота;
- Прикладывание холода к голове (холодная грелка, пузырь со льдом, замороженные или холодные предметы). Желательно подвергать холодовым воздействиям ту половину головы, которая противоположна стороне паралича конечностей;
- Укрыть больного одеялом;
- Следить за параметрами дыхания, сердцебиения и артериального давления;
- При наличии признаков клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких)
Доврачебная помощь при ишемическом инсульте
В идеале первая помощь при инсульте должна учитывать тип болезни (ишемический или геморрагический).
Вероятнее всего инсульт ишемический, если :
- Возникает в утреннее время или ночью в покое
- Состояние больного нарушено умеренно, сознание сохранено
- Выражены признаки нарушения речи, слабости правых или левых конечностей, перекошенность лица
- Нет судорог
Алгоритм доврачебной помощи при ишемическом инсульте
- Придать горизонтальное положение. Допускается расположение головы и туловища на одном уровне. Не стоит слишком высоко поднимать её;
- Важно знать, что в домашних условиях нельзя пытаться привести больного в сознание, используя нашатырный спирт или другие лекарственные препараты, особенно при наличии судорог – возможно усугубление состояния больного и прогрессирование неврологической симптоматики;
- Следить за состоянием ротовой полости и дыхательными путями, как при геморрагическом инсульте;
- Освободить шею и обеспечить доступ свежего воздуха;
- Проводить контроль за основными жизненными параметрами;
- Растирать парализованные конечности полуспиртовым раствором, или просто массировать их;
- Не разрешать пить воду или принимать любые таблетированные препараты.
Важно: Самое главное мероприятие помощи при инсульте в домашних условиях, которое должно быть выполнено – это вызов специализированной бригады скорой помощи. Больной должен, как можно раньше, быть госпитализированным в лечебное учреждение.
Оказание помощи при инсульте на улице
Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет некоторые особенности:
- Привлеките к оказанию помощи несколько человек. Организуйте действия каждого, четко распределив обязанности (вызов скорой, оценка общего состояния)
- Уложив в нужное положение больного, освободить грудную клетку и шею от сдавливающей одежды (расстегнуть пуговицы, ослабить галстук и ремень)
- Укутайте конечности, накрыть человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
- По мобильному телефону сообщите родственникам о случившемся.
Самопомощь при инсульте на улице
Возможность оказания помощи самому себе при инсульте ограничена. В 80-85% случаев инсульт случается внезапно, проявляясь резким ухудшением состояния или потерей сознания, поэтому больные не могут помочь себе.
Если вы ощущаете симптомы , напоминающие инсульт:
- Примите горизонтальное положение с приподнятой головой и туловищем
- Сообщите кому-либо, что вам плохо
- Вызовите скорую помощь 103
- Придерживайтесь строгого постельного режима, не двигайтесь
- Освободите грудную клетку и шею от сдавливающих предметов
По статистике, правильно оказанная неотложная помощь при инсульте с доставкой больного в лечебное учреждение в первые три часа:
- Спасает жизнь 50-60% больных с тяжелыми массивными инсультами
- В 75-90% случаев позволяет полноценно восстановиться людям с легкими инсультами
- На 60-70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте.
Медицинская помощь при инсульте
Вернуться к содержанию
Все больные с подозрением на инсульт, либо люди с очевидным этим диагнозом должны лечиться в реанимационном отделении или в палатах интенсивной терапии неврологического стационара под наблюдением врача невропатолога. В условиях медицинского учреждения продолжают все те мероприятия, которые были оказаны на догоспитальном этапе.
Основная медицинская помощь при инсульте :
- Инструментальная диагностика с определением точного вида и локализации изменений в мозге;
- Мониторинг параметров жизнедеятельности организма с использованием современной аппаратуры;
- Спинальная пункция. Выполняется при невозможности точного определения природы инсульта (ишемический или геморрагический);
- Введение церебропротекторов – препаратов, восстанавливающих структуру поврежденных клеток мозга (цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);
- Кровоостанавливающие препараты (гемостатики): аминокапроновая кислота, этамзилат. Показаны только при четко установленном геморрагическом инсульте;
- Кроворазжижающие средства (гепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Категорически противопоказаны при кровоизлияниях в мозг и геморрагическом инсульте;
- Правильное питание. Выбирается с учетом сознания больного и возможности самостоятельного глотания. Оно может быть представлено внутривенным введением аминокислот, глюкозы и витаминов, зондовым введением жидких смесей в желудок, и обычным питанием в рамках диетического стола №10;
- Профилактика пролежней;
- Контроль за дефекацией и мочеиспусканием. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь;
- Гигиенический уход за кожей, глазами и слизистыми оболочками.
Источник