Рак желудка и инфаркт

Рак желудка и инфаркт thumbnail

Основные симптомы инфаркта миокарда

Рак желудка и инфаркт

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Инфаркт миокарда является самым грозным проявлением ишемической болезни сердца. Происходит он в результате нарушения кровотока в одной из коронарных артерий. Вследствие этого клетки сердечной мышцы сначала испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, что, в конечном счете, приводит к их гибели. В связи с воздействием на нервные окончания у пациента появляется боль в грудной клетке, которая является основным симптомом инфаркта миокарда у мужчин. Для женщин характерны и другие признаки этого заболевания.

Степень клинических проявлений инфаркта зависит от площади поражения миокарда, порога болевой чувствительности, сопутствующих заболеваний. Так, при сахарном диабете в связи с поражением периферических нервов, болевой синдром может отсутствовать. В этом случае на первый план выходят другие, нетипичные, признаки сердечного приступа. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин также часто различаются, и связано это с конституциональными особенностями и различиями гормонального фона.

Типичные проявления сердечного приступа

Причиной нарушения кровоснабжения сердечной мышцы может быть тромбоз или спазм коронарной артерии. Как правило, ему предшествуют участившиеся приступы стенокардии, но так бывает не всегда. Иногда на фоне полного благополучия и видимого здоровья возникает затяжной болевой приступ, и человек далеко не всегда способен понять, что так себя проявляет именно патология сердца.

Боль при инфаркте миокарда имеет характерные особенности:
боль в области сердца

  • продолжительность более 15 минут;
  • не проходит после приема нитроглицерина, но может несколько уменьшаться;
  • основной очаг расположен за грудиной или в левой половине грудной клетки;
  • по характеру она может быть давящей, жгучей, сжимающей;
  • чаще интенсивная, но может быть волнообразная, с периодами уменьшения болевых ощущений;
  • распространяется в шею, нижнюю челюсть, левую руку и межлопаточное пространство.

Общее состояние человека с сердечным приступом обусловлено активацией вегетативной нервной системы. Отмечается слабость, холодный липкий пот, бледность кожи, головокружение. Часто появляется тошнота и рвота, связанная с резким снижением давления из-за внезапного уменьшения сократительной способности миокарда. При большой площади поражения может развиться кардиогенный шок. Кожа пациента при этом становиться мраморного окраса, губы и конечности – синюшные. Пульс и давление не определяется.

скорая помощь

Первые симптомы инфаркта миокарда служат поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, потому что 40% больных погибает еще до приезда скорой. Происходит это, как правило, вследствие несовместимой с жизнь аритмией – фибрилляцией желудочков, при которой сердце перестает качать кровь. Если пациента вовремя доставили в стационар и начали лечить, то через сутки наступает следующий период инфаркта, который характеризуется повышением температуры тела до 380С. Это обусловлено реакцией иммунной системы на отмирание участка миокарда. При кардиогенном шоке могут поражаться внутренние органы. В связи с плохой работой почек, количество синтезируемой мочи значительно уменьшается. За счет этого в организме накапливаются продукты обмена веществ, что приводит к общей интоксикации.

В период реабилитации признаки инфаркта миокарда связаны, в основном, с сердечной недостаточностью. К ним относят отеки нижних конечностей, одышку при незначительной нагрузке и в положении лежа, увеличение печени. Пораженный участок сердца может истончаться, в результате чего развивается аневризма. В ее полости образуются тромбы, которые при попадании в системный кровоток приводят к тромбоэмболиям легочной и внутримозговых артерий.

Нетипичные симптомы

У женщин, в отличие от мужчин, инфаркт миокарда намного чаще сопровождается нетипичными проявлениями. Выделяют несколько клинических форм.

Астматический вариант

чувство нехватки воздухаАстматический вариант наблюдается в 7% случаев. При этом пациент испытывает чувство нехватки воздуха и одышку. Также появляется клокотание при дыхании в связи со скоплением жидкости в альвеолах. В крайне тяжелых случаях развивается отек легких, требующий немедленной интубации и подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Удушье часто возникает в ночные часы и напоминает приступ бронхиальной астмы.

Гастралгический вариант

Гастралгический вариант сопровождается болью в животе, обычно в верхних его отделах, и встречается намного реже (около 2%). Одновременно может появляться икота, отрыжка, тошнота и рвота. В данном случае врач чаще думает об аппендиците, остром отравлении или язве желудка, и пациента по ошибке госпитализируют в другое отделение. В связи с этим теряется драгоценное время, и инфаркт сердца чаще приводит к осложнениям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цереброваскулярный вариант

Цереброваскулярный вариант протекает в виде инсульта или глубокого обморока. Встречается он в 1% случаев, причем, в отличие от других атипичных проявлений, у мужчин в три раза чаще. Обычно это состояние носит преходящий характер и проявляется очаговыми симптомами в виде параличей и парезов, а также общемозговой симптоматикой.

Аритмический вариант

Аритмический вариант начинается с разнообразных нарушений ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия). Наиболее опасными из них являются атрио-вентрикулярные блокады, при которых частота сердечных сокращений уменьшается ниже критического уровня, и фибрилляция желудочков, заключающаяся в хаотичном сокращении мышечных волокон. В этих случаях необходимо скорейшее оказание первой помощи, так как кровь перестает циркулировать по сосудам.

При нетипичной локализации боли, например в спине, в правой половине грудной клетки, в позвоночнике, и нехарактерной ее продолжительности (до 10 минут) может произойти миокроинфаркт, который не менее опасен, чем обычный сердечный приступ.

Симптомы инфаркта миокарда очень разнообразны. В связи с этим, появление любых необычных признаков у человека, страдающего ишемической болезнью сердца, должно рассматриваться как предынфарктное состояние, и он должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Высокое давление и отрыжка

  • 1 Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)
    • 1.1 Отличительные признаки ГПОД и ИБС
    • 1.2 Симптоматика образования грыжи
      • 1.2.1 Профилактика и лечение
  • 2 Рак кардиальной зоны желудка
    • 2.1 Местные симптомы рака желудка
    • 2.2 Гастрокардиальный синдром
    • 2.3 Диагностика и лечение

Отрыжка — неприятное ощущение, возникающее хотя бы однажды в течение жизни каждого человека. Повышенное артериальное давление (АД) — частый спутник различных заболеваний. Но такое сочетание, как высокое давление и отрыжка требуют к себе особого внимания. Высокое давление — фактор риска развития рака. Не исключено, что образовалась грыжа, рак желудка или гастрокардиальный синдром.

Рак желудка и инфаркт

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

Диафрагма отделяет грудную клетку от брюшного отдела. Она сокращается, участвуя в дыхании. Через нее из груди в брюшину идут крупнейшие кровеносные сосуды, нервные стволы. Пищевод идет через диафрагму, соединяется с желудком отверстием, состоящим из мышечных волокон, связок. Диафрагма нависает над брюшиной, создавая повышенное внутрибрюшное давление, ослабляющее и расширяющее отверстие еще больше. В него входит желудок или его часть, верхние петли кишечника. Образуется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая провоцирует отрыжку. В грудной клетке она давит на сердце, крупные нервы, бронхи, провоцируя повышение АД, сбой сокращений сердечной мышцы. У больных стенокардией грыжа способна вызвать мерцательную аритмию, острый инфаркт миокарда. Ишемия и грыжа иногда совмещаются.

на

Вернуться к оглавлению

Отличительные признаки ГПОД и ИБС

ОтклонениеПричинаСимптомыПризнаки
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыБоль связана со сжатием нервов и сосудов желудка, в момент вхождения в грудную клетку.
  • ущемляясь в пищеводном отверстии, грыжа вызывает не проходящие загрудинные боли, отдающие между лопаток.
  • появление боли в положении лежа;
  • исчезновение боли в результате отрыжки, рвоты;
  • уменьшение боли в результате осуществления глубокого вдоха;
  • снижение болевого эффекта в вертикальном положении;
  • употребление воды или щелочи снимает боль;
  • отсутствие признаков ишемии на ЭКГ.
Ишемия сердцаЗагрудинная боль (стенокардия) — сужение просвета артерии, становится причиной, затрудняющей ток крови к сердцу.
  • высокое АД;
  • аритмия сердца;
  • боль в левой руке и лопатке;
  • боль во время ходьбы.
  • прием нитроглицерина снимает боль;
  • присутствие признаков ишемии на ЭКГ.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика образования грыжи

  • изжога частая, продолжительная (безотносительно к приему пищи, наклонам туловища, в горизонтальном положении);
  • срыгивание, отрыжка кислым, горьким или воздухом;
  • жгучая боль под ложечкой, в груди, слева под ребрами;
  • резкое повышение АД;
  • распирающая боль в груди, отдающая в плечо, и/или под левую лопатку, чаще опоясывающая;
  • нехватка воздуха;
  • кашель, удушье.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение

При грыже показано консервативное лечение, при тяжелом течении болезни — операция. Возникновение грыжи можно избежать, благодаря:

  • режиму частого дробного питания;
  • исключению острой, кислой, соленой пищи, газированных напитков и продуктов, ведущих к вздутию кишечника;
  • полному отказу от никотина, алкоголя и др.

Вернуться к оглавлению

Рак кардиальной зоны желудка

Рак желудка и инфарктИзжога и повышенное давление могут быть симптомами рака.

Рак может вызывать стойкое или скачкообразное повышение артериального давления, которое сопровождается частой отрыжкой. Основная причина — уменьшение просвета сосудов, сдавливаемых опухолью. Кровообращение затруднено, мышца сердца перегружена, давление растет. Рак кардиальной зоны желудка часто выглядит как стенокардитический приступ. В случае отсутствия изменений в сердечно-сосудистой системе возможна поздняя диагностика рака. Это касается больных, у которых появляются признаки стенокардии без других свойственных ей симптомов. Стенокардитическая форма бывает при раке верхней трети желудка. При подобных проявлениях необходимо исследование желудка.

Вернуться к оглавлению

Местные симптомы рака желудка

  • отсутствует чувство удовлетворения от пищи;
  • присутствует ощущение переедания и распирания в эпигастральной области, появляется тупая боль;
  • отрыжка воздухом, так как при сложности выведения содержимого желудка начинается процесс брожения, возникает отрыжка «тухлым»;
  • уменьшение аппетита или полное его отсутствие;
  • отказ от мяса и рыбы;
  • тошнота;
  • ограничение объема принимаемой еды, разборчивость и придирчивость в рационе;
  • рвота остатками непереваренной пищи.

Вернуться к оглавлению

Гастрокардиальный синдром

Рак желудка и инфарктТочный диагноз должен поставить врач.

Гастрокардиальный синдром (синдром Рехмельда) — сбой деятельности сердца, коронарных артерий при переедании. Боль в груди и отрыжка возникает по причине раздражения рецепторов пищевода, а также кардиальной зоны желудка. Заболевание сердца надевает маску болезней других органов. Инфаркт миокарда может маскироваться под язву желудка, а органы, находящиеся рядом с сердцем, надевают маску болезни сердца. Возможность развития гастрокардиального синдрома вероятна при следующих факторах:

  • диафрагма расположена высоко в груди;
  • повышенная масса тела;
  • несбалансированное питание, постоянное переедание;
  • скачки давления, стенокардия;
  • атеросклеротические явления;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС);
  • при язвенной болезни желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода развивается синдром Рехмельда.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Для определения истиной причины заболевания проводят: электрокардиографию (ЭКГ); ультразвук органов брюшины; рентгенографию. Сложность диагностики гастрокардиального синдрома заключается в том, что его определяют как болезнь сердца. Зондирование и ФГДС противопоказаны, из-за того, что они могут ухудшить положение пациента. Когда больной ощущает дискомфорт в груди, не лишь вследствие приема пищи, нужно проверить нет ли у него стенокардии. Для оказания помощи больному с гастрокардиальным синдромом используют успокаивающие и противоспазматические лекарственные препараты. Самое важное — не переедать, исключают жирную и острую еду, прибавляют большее количество блюд из овощей и фруктов. Рекомендована только теплая пища.

на

Комментарий

Псевдоним

Источник



Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.


  • Инфекция Helicobacter pylori.

    Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток.

  • Употребление в пищу определенных продуктов.

    Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость.

  • Проникновение в организм нитратов и нитритов.

    Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике.

  • Употребление алкоголя, курение.

    Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка.

  • Длительная терапия некоторым лекарствами.

    К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак.

  • Воздействие радиации.

    Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.


  • Полипы желудка.

    Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.

  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12.

    Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.

  • Некоторые виды хронического гастрита.

    Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.

  • Язва желудка.

    Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Первые признаки рака желудка

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.


Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

  1. Хроническая усталость.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Необъяснимая потеря веса.


Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

  1. Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
  2. Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
  3. Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
  4. Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
  5. Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
  6. Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад); рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.

Как отличить рак от язвы желудка?

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

  • Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
  • Стал резко снижаться вес тела.
  • В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
  • Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
  • Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.

Стадии рака желудка

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.


Нулевая стадия.

Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.


1 стадия.

Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.


2 стадия.

Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.


3 стадия.

Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.


4 стадия.

Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Как снизить риск возникновения рака желудка

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

Правила профилактики рака желудка:

  • При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
  • Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
  • Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
  • Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
  • Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
  • Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
  • Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
  • Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

Источник