Рак легких при инсульте

Результаты научных исследований, проведенных в последние годы, говорят о том, что между онкологическими заболеваниями и инсультом есть взаимосвязь. В данной статье мы попробуем разобраться, каким образом рак способствует возникновению мозгового удара, и разберем результаты некоторых научных работ, посвященных этой теме.

Онкологические заболевания возникают, когда клетки из-за генетических нарушений, вызванных теми или иными причинами, начинают бесконтрольно размножаться. Не всякую опухоль можно назвать злокачественной. В отличие от доброкачественных новообразований, как правило, не представляющих большой опасности, рак способен прорастать в соседние органы и давать метастазы.

Однако, патологические изменения не ограничиваются только местом, в котором находится злокачественная опухоль. Затрагивается весь организм. Это происходит по нескольким причинам:

  • Раковые клетки выделяют в общий кровоток продукты обмена, которые могут наносить вред органам и тканям.
  • На опухоль начинают реагировать иммунные клетки, они тоже выделяют некоторые биологически активные вещества.
  • Свою лепту вносит системная химиотерапия. Когда химиопрепарат вводят в вену или принимают в виде таблеток, он распространяется по всему организму и атакует не только опухолевые, но и другие активно размножающиеся клетки.

Системные расстройства, которые возникают в организме из-за присутствия злокачественной опухоли, называются паранеопластическим синдромом.

Паранеопластические синдромы бывают четырех основных видов, в зависимости от того, в какой системе организма происходят нарушения:

  • эндокринные;
  • неврологические;
  • кожно-слизистые;
  • гематологические.

Нас интересует последняя группа паранеопластических синдромов – гематологические, связанные с нарушениями со стороны крови. В частности, рак способен повышать свертываемость крови, что, как известно, может привести к ишемическому инсульту.

Рак и инсульт: исследование Кристофера Шварцбаха

Команда ученых из Гейдельбергского университета в Германии под руководством доктора медицинских наук Кристофера Шварцбаха (Christopher J. Schwarzbach) в 2012 году обнаружила, что у онкологических больных имеется неизвестный фактор риска, из-за которого повышается вероятность инсульта.

У людей, которые не страдали онкозаболеваниями, к мозговому удару чаще приводили известные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, атеросклероз. У онкобольных, перенесших инсульт, эти факторы встречались реже, но, по-видимому, играл большую роль другой, неизвестный фактор.

Сам Кристофер Шварцбах отметил:

Наше исследование является самым крупным в этой теме, включавшим сравнение с контрольной группой, и полученные данные укрепляют концепцию гиперкоагуляции [повышенной свертываемости крови], связанной с раком…

…Клиницисты должны знать об этом потенциальном риске и важном механизме возникновения инсульта, даже если речь идет о пожилых людях, у которых есть другие факторы риска, например, атеросклероз.

Рак и гиперкоагуляция

Рак и тромбоз

Ученые уже давно рассматривают онкологические заболевания как гиперкоагуляционные состояния. Однако, исследований, посвященных связи между онкозаболеваниями и риском инсульта, было проведено немного, их результаты неоднозначны.

Во время исследования в 2012 году ученые под руководством Кристофера Шварцбаха собрали данные о 140 пациентах, имевших злокачественные опухоли и перенесших инсульт, проходивших лечение с 2002 по 2011 гг. Также были проанализированы данные 140 пациентов, которые перенесли инсульт, но не страдали онкологическими заболеваниями.

Всех пациентов разделили на две группы:

  • Люди, у которых инсульт произошел на фоне известных факторов риска – «обычный» инсульт.
  • Люди, у которых инсульт произошел по неизвестным причинам – предположительно из-за онкологического заболевания.

Оказалось, что инсульт по неизвестным причинам значительно чаще происходил у людей, страдавших онкологическими заболеваниями (48% случаев), чем у людей, которые не имели рака (27% случаев).

Также у онкобольных чаще встречались тромбозы глубоких вен ног и тромбоэмболия легочной артерии (8% случаев против 1%).

У онкологических больных, которые перенесли инсульт по неизвестным причинам, метастазы встречались чаще (59%), чем у онкологических больных, перенесших «обычный» инсульт (28%).

У онкологических пациентов ишемический инсульт значительно чаще происходил в областях головного мозга, которые получают кровь из нескольких разных сосудов или из одного сосуда небольшого размера.

Эти данные подтверждают гипотезу эмболии проксимальных артерий, состояния, которое может быть связано с повышением свертываемости крови при раке.

Из исследования Кристофера Шварцбаха следуют два важных вывода:

  • Онкологическим пациентам, имеющим подозрение на повышенную свертываемость крови, нужно проходить скрининг на тромбоэмболические осложнения, такие как тромбоз глубоких вен.
  • Если у человека случился инсульт по неизвестным причинам (такую разновидность инсульта называют криптогенной), ему стоит пройти скрининг на онкологические заболевания.

С полным текстом исследования Кристофера Шварцбаха 2012 года в научном журнале Stroke можно ознакомиться по ссылке (статья на английском языке).

Исследование 2017 года: рак после инсульта

Рак и фибриноген

В 2017 году ученые из Мадрида под руководством доктора Якобо Рогадо (Jacobo Rogado) проанализировали данные 381 пациента, которых госпитализировали в период с 2012 по 2014 гг. с диагнозом «инсульт». У 29 из них был обнаружен рак.

Исследователи обнаружили, что у всех больных, у которых диагностировали злокачественные опухоли, в крови был повышен уровень фибриногена – белка, принимающего участие в процессе свертывания.

Известно, что многие типы рака на ранних стадиях не имеют симптомов. Опухоль может расти годами и оставаться незамеченной. Ученые считают, что у участников данного исследования рак был еще до того, как произошел инсульт. Опухоль привела к повышению уровня фибриногена и мозговому удару, но сама начала проявляться существенно позже. Поэтому на первый взгляд могло показаться, что рак у этих людей возник после инсульта.

Более подробно исследование ученых из Мадрида описано в отдельной статье на нашем сайте.

Источник

Эллина

Регистрация:
24.08.2009
Сообщений:
7

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Москва

Эллина › 25.08.2009, 14:39

#1

Добрый день!
Огромная просьба помочь советом. Моей маме 70 лет, 16.06 положили в 15 больницу с диагнозом инсульт, потом нашли рак легких. Делали МРТ по нему сказали что метастаз в голове нет, также делали сцентиграфию и сказали что поражен весь позвоночник.Парализовало полностью, писаем с катетером.Сейчас мама находится дома, с 15.08 начали сильно опухать руки и шея и они очень сильно болят. Спасаемся кетанов, пенталгин и новиган. У меня вопрос можно как то облегчить боль? И что нам делать с руками? может стоит сделать на дому рентген шеи? Заранее благодарна за ответ.

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 26.08.2009, 13:08

#2

Ответьте ПОДРОБНО и ТОЧНО на вопросы из темы “Важно” данного раздела.

Эллина

Регистрация:
24.08.2009
Сообщений:
7

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Москва

Эллина › 26.08.2009, 17:23

#3

https://file.qip.ru/file/98892933/38a79039/_056.html
https://file.qip.ru/file/98892080/4d8b23c7/Doc2.html

Это выписки из 15 больницы.
Возраст 70 лет, в полном сознании и памяти, полностью парализована, может только немного двигать шеей, инсульт, аллергических реакций на препараты нет, давление 100/73, вечером бывает 150/90, пульс 70
Болит шея и руки, отдает в спину,боль постоянно ноющая. но бывает и острая
Беспокоит стул, он происходит раз в 4-5 дней и то только с нашей помощью и после слабительных сеноде, регулакс, мочеиспускание было с катетером, но вот уже 2 дня как катетер сняли, затруднение дыхания, вчера долго не могла откашляться, сильно отекла левая рука, уже больше недели, со вчерашнего дня начала опухать и правая рука.
был Кетанов- 4 раза в день, сейчас пьет пенталгин-м и новиган 400мг по очереди- 4 раза в день,хватает на часов 5.
Принимает след лекарства:
Фурасимид 40 мг- через день одну таблетку
Детралекс 500 мг- каждый день 1 таблетка
Сирдалуд 2мг- каждый день утро, вечер, 2 таблетки
Нейромультивит -2 таблетки
Тромбо АСС 50мг- 1 таблетка в день
ТИОГАММА 600 мг- 1 таблетка в день

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 27.08.2009, 10:41

#4

2-й файл не открывается.
Вы не на все вопросы отвечаете (, сопутствующие заболевания, терапии боли) Читайте вопросы внимательно!!!
Стул должен быть не реже, чем 1 раз в 3 дня. Напишите точно дозировки слабительных и режим их приёма.
Терапия боли проводится категорически неверно

Эллина

Регистрация:
24.08.2009
Сообщений:
7

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Москва

Эллина › 27.08.2009, 11:51

#5

Добрый день, Марк Азриельевич!
Второй файл в вордовском формате, там надо нажать скачать и он откроется.В нем выписка из 15 больницы, описание инсульта.
регулакс -16 капель после стула через день начинаем принимать каждый день до следующего.
Можно записаться к Вам на консультацию?

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 28.08.2009, 14:20

#6

Позвоните мне по тел. 89161684322.

Эллина

Регистрация:
24.08.2009
Сообщений:
7

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Москва

Эллина › 01.09.2009, 17:48

#7

Добрый день!
Терапевт в нашей поликлинике направления к Вам не дает, а к онкологу я не успеваю пока. У меня вопрос по обезболиванию, т.к. боли сильные, мы пьем сейчас пенталгин м- 4 раза в день, и новиган- 3 раза в день, но сегодня с утра выпили и пенталгин и новиган и ничего не помогало, она плакала. Может быть начать давать трамал?

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 03.09.2009, 15:16

#8

1. Почему не даёт направление, уточните?
2. Не могу ответить на ваши вопросы, т.к. не получил ответа на свои

Эллина

Регистрация:
24.08.2009
Сообщений:
7

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Москва

Эллина › 03.09.2009, 19:27

#9

Сопутствующее заболевание: инфаркт головного мозга, синдром правой средней мозговой артерии.Периферический Cr нижней доли правого легкого.Компрессионная полинейропатия.Дорсопатия грудного отдела позвоночника, деформирующий спондилез на уровне Th9-10.Гипертоническая болезнь 3 степени, 3 стадии, Риск ССО.
Сцинтиграфия: выявлен очаг гиперсификации РФП в шейном отделе позвоночника
МРТ-головного мозга:МР-картина стволового ишемического инсульта (в левой половине мозга с переходом на левую ножку мозга)Энцефалотопия
это выписка из 15 горбольницы от 09.07

28.08 делали дома рентген шей и плеч, врач сказал что метастазы в 3 и 4 позвонке. мышцы шеи напряжены очень сильно, практически за ними ничего не видно.Стул сейчас стараемся с клизьмой делать через день.
Вчера вечером давали пенталгин 1 таблетку, боль снялась где то процентов на 20, через 2 часа дали кетанол, тоже боль сняли на 20%, под утро давали пенталгин+новиган. помогло где то на 2 часа, утром дали трамал в таблетке, час она страдала потом заснула.

Добавлено через 5 минут 21 секунду

давление сегодня 60 на 88, пульс 86

Эллина

Регистрация:
24.08.2009
Сообщений:
7

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Москва

Эллина › 04.09.2009, 13:04

#10

Добрый день, Марк Азриельевич!
Вчера вечером я сделала укол трамала в 10 вечера, мама заснула. в 4 часа ночи снова начались боли, выпили пенталгин- процентов на 10 сняли боль, потом кетанол, тоже самое процентов на 10, потом таблетку трамала- 40%. В 9 утра я сделала укол трамала, мама заснула. Скажите пожалуйста как нам снять ей боли. Она плачет, кричит, просится в больницу, мы с папой уже не знаем что делать.

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 09.09.2009, 17:35

#11

Вы не пишите дозировок трамала Может быть не кетанол, а кетонал? Его дозировка какая?
Попробуйте пока следующую схему:
Трамал по 100мг по часам 6-12-18-24, дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром, ежедневно, реланиум 1 таб. на ночь.

Эллина

Регистрация:
24.08.2009
Сообщений:
7

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях

Адрес:
Москва

Эллина › 15.09.2009, 14:37

#12

Добрый день. спасибо большое за ответ!
На сегодня дозировка трамала такая 10 утра-100 мг и 22 часа-100 мг, кетанол 3 раза в день через 8 часов.Реланиум сегодня попробуем, т.к. она перестала совсем спать.По ощущениям говорит что все равно чувствует боль всегда, то есть я думаю эффект где то процентов на 80.

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 15.09.2009, 21:27

#13

1. Элина, будьте внимательны, я же писал, что нет такого препарата кетанол.
2. Почему не переходите на введение трамала 4 раза?
3. Дексаметазон начали вводить?
4. Почему не добиваетесь направления в нашу больницу? А я скоро ухожу в отпуск.

  • Сейчас на форуме
  • Присутствуют: 3 пользователей и 213 гостей
  • Рекорд одновременного пребывания 3,081, это было 19.03.2020 в 17:53.
  • ClaritaIca, Evgeniy5, tatyanamulina200
  • Статистика
  • Тем: 23,343 I Сообщений: 199,930 I Пользователи: 62,371 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
  • Приветствуем нового пользователя, ClaritaIca

Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»

На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация – новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.

  • Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
  • Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
  • На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации – не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
  • В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.

Рак легких при инсульте

Помощь психолога

В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.

Получить помощь

Источник