Работать в котельной после инфаркта

После операции прошло пол года все анализы хорошие.

Добрый день! В данном случае только врачи смогут Вам ответить, исходя из Вашего общего состояния здоровья, Вам нужно пройти мед комиссию, там и определят можно ли работать.

Доброго времени суток! Нужно для начала обратиться на медицинскую комиссию, получить заключение, но даже не имея мед. образования, шансы у вас не велики.

Динамические наблюдения над больными, работающими на производстве после инфаркта миокарда, позволяют установить следующее.
Больные коронарокардиосклерозом с коронарной недостаточностью II степени при наличии гипертонической болезни II стадии и общим атеросклерозом, признанные инвалидами II группы, в единичных случаях работают в условиях производства в особо созданных облегченных условиях, преимущественно сидя, с незначительным физическим или нервно-психическим напряжением.

Следует указать, что в отдельных случаях либо ВТЭК необоснованно устанавливает больному инвалидность II группы, либо сам инвалид не выполняет решения ВТЭК о прекращении работы.
Больные коронарокардиосклерозом с коронарной недостаточностью I—II степени при наличии гипертонической болезни I—II стадии или склероза сосудов головного мозга, признанные инвалидами III группы, выполняют работу в облегченных условиях: без длительной ходьбы, без поднятия тяжести, без всяких дополнительных нагрузок, в дневную смену, с непостоянным умеренным физическим напряжением (слесарь-наладчик, инструментальщик, лекальщик, слесарь-бригадир, фрезеровщик, токарь, сверловщик, кладовщик, контролер ОТК, слесарь по ремонту, сборке и обработке мелких изделий), а также всевозможные другие работы (счетно-канцелярский труд, мастер, инженер, руководитель группы, -начальник отдела и т. п.).

У больных коронарокардиосклерозом с коронарной недостаточностью I степени, признанных трудоспособными, круг доступных профессий расширен. Они выполняют работы, связанные с непостоянным умеренным физическим напряжением. Ввиду более широкого круга доступных для таких больных профессий некоторые ограничения были предоставлены по ВКК.

Динамическое наблюдение над перенесшими инфаркт миокарда свидетельствует о том, что прогноз после этого тяжелого заболевания как в отношении длительности жизни, так и сохранения трудоспособности значительно благоприятнее, чем это предполагалось раньше. Большинство больных, перенесших инфаркт миокарда (64 человека, или 64%), длительное время продолжают выполнять свою привычную работу на заводе, а уход с работы на пенсию (19 человек, или 19%), а также смертность (17 человек, или 17% ) сравнительно с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями невелики.

Труд в показанных, облегченных условиях является фактором, благоприятно действующим на больных. В большинстве случаев он не ухудшает (по клинико-электрокардиографическим данным), а может быть, и улучшает коронарное кровообращение сердечной мышцы.

Оглавление темы «Трудоспособность после инфаркта миокарда»:

Принципы экспертизы трудоспособности у больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), включают: определение клинического и трудового прогноза, выявление нарушений функций органов кровообращения (сердечной недостаточности или стенокардии), установление ограничения степени трудовой деятельности и других категорий жизнедеятельности, решение вопроса о нуждаемости в социальной защите.

Вместе с тем существуют определенные особенности, так больным после ИМ вне зависимости от локализации и глубины поражения (с зубцом О или без зубца (>), наличия или отсутствия нарушений функций органов кровообращения будут противопоказаны следующие виды труда:

1. работа, связанная с обслуживанием электротехнических установок;

2. работа, связанная с потенциальной опасностью для окружающих (водители трамваев, троллейбусов, автобусов, большегрузных автомобилей, диспетчера пультов управления на железной дороге, электростанциях, авиадиспетчера);

3. работа, связанная с постоянной длительной ходьбой (почтальоны, курьеры, станочники, продавцы);

4. работа в полевых условиях, вдали от населенных пунктов (геологические партии, строительство линий электропередач, газо- и нефтепроводов, железнодорожных и шоссейных дорог);

5. работа, связанная с пребыванием в течение рабочего времени в неблагоприятных микроклиматических или метеорологических условиях, с необходимостью выполнения работы на открытом воздухе в любую погоду, при высоких и низких температурах, высокой влажности;

6. работа в ночную смену (сторож, охранник);

7. работа со сменой более 8 часов (суточные, полусуточные дежурства);

8. работа в предписанном темпе (конвейер, ткацкое производство, телефонистки);

9. работа, выполняемая на высоте (крановщик, верхолаз);

10. работа, связанная с воздействием токсических веществ, сосудистых и нейротропных ядов (табачная промышленность, воздействие бензола, свинца, окиси углерода);

11. работа на борту авиатранспортных средств (бортмеханик, стюардессы, летчик).

У лиц, занятых на работе с вышеперечисленными условиями труда, после перенесенного инфаркта миокарда трудовой прогноз будет неблагоприятным. Их направляют на МСЭ для определения ограничения степени трудовой деятельности и группы инвалидности вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности в течение 4 месяцев от начала заболевания.

Возвращение к трудовой деятельности после перенесенного инфаркта миокарда возможно лишь у больных с незначительными или умеренными нарушениями функции органов кровообращения, занятых умственным или легким физическим трудом, с хорошей заработной платой, которая может покрыть все необходимы затраты на последующее лечение и реабилитацию (топменеджеры, руководители предприятий, высокооплачиваемы офисные работники и служащие, адвокаты и т.д.). Как правило, это лица с высокой мотивацией к трудовой деятельности и толерантностью к физической нагрузке, превышающей требования для выполнения привычной работы.

В данном случае трудовой прогноз будет рассматриваться как благоприятный. Больные могут быть временно нетрудоспособными до восстановления нарушенных функций органов кровообращения или стабилизации, но не более 10 месяцев, а при проведении реконструктивной операции па сосудах сердца — до 12 месяцев.

Рекомендуемые ориентировочные сроки нетрудоспособности при инфаркте миокарда с зубцом Q (без осложнений и слабовыраженным болевым синдромом) составляют 70-90 дней, ИМ с осложнениями острого периода — 90- 130 дней. Ориентировочные сроки освобождения от работы после перенесенного инфаркта без зубца Q и осложнений — 60-70 дней.

В случае повторного инфаркта миокарда возможно освобождение от работы на 90-120 дней.

Перенесенный ИМ является прогностически неблагоприятным фактором, даже при отсутствии осложнений, СИ и стенокардии, невозможно предсказать дальнейшее развитие заболевания из-за высокого риска развития повторного ИМ, осложнений, прогрессирования СИ и стенокардии, возникновения нарушений ритма и проводимости, которые могут развиться внезапно на фоне адекватной терапии, успешно проведенного хирургического лечения. В этой связи клинический прогноз скорее сомнительный. В любом случае больного после ИМ необходимо наблюдать не менее 4 месяцев. В дальнейшем этот вопрос должен решаться индивидуально, либо при благоприятном трудовом прогнозе больной может вернуться к привычному труду, либо дальнейшие вопросы трудоспособности будет решать МСЭ.

Необходимо учитывать, что основной массе больных после ИМ (за исключением лиц без нарушений или с незначительными нарушениями функций органов кровообращения) требуется длительная поддерживающая терапия и проведение реабилитационных мероприятиях, которые достаточно затратны и поэтому они нуждаются в социальной защите.

Группа инвалидности и ограничения трудовой деятельности у таких больных будет определяться в зависимости от функционального класса и ограничения жизнедеятельности. При незначительных и умеренных нарушениях функции органов кровообращения (1 и 2 ФК) и невозможности выполнять привычную работу у больных устанавливают ограничения трудовой деятельности 1 степени, определяют 3 группу инвалидности. После успешных реабилитационных мероприятий, переобучения и рационального трудоустройства (чаще всего в оптимальных и допустимых условиях труда у лиц с умственным и легким физическим трудом), больные могут быть признаны трудоспособными.

При выраженных нарушениях (3 ФК) устанавливают ограничения трудовой деятельности 2 или 3 степени, ограничения передвижения 1 или 2 степени, самообслуживания 1 или 2 степени, определяют 2 группу инвалидности. Даже при благоприятном трудовом прогнозе эти больные могут выполнять работу только в специально созданных условиях (сокращенный рабочий день, благоприятные психологические и микроклиматические условия, индивидуальный график работы, возможность самостоятельного планирования, выполнения части работы на дому, доставка к месту работы транспортом предприятия).

У больных со значительно выраженными нарушениями функций органов кровообращения (4 ФК) устанавливают ограничение трудовой деятельности 3 степени, самообслуживания 2 или 3 степени, передвижения 2 или 3 степени, определяют 2 или 1 группу инвалидности. Группа инвалидности может быть определена без срока переосвидетельствования при неблагоприятном реабилитационном прогнозе, при невозможности переобучения и дальнейшего рационального трудоустройства.

Источник

Работать в котельной после инфаркта Вопрос о том, можно ли работать после инфаркта миокарда, волнует многих россиян — это патологическое состояние часто становится причиной инвалидности или как минимум длительного больничного, и жертв часто интересует, сможет ли их жизнь после этого события идти привычным чередом. Однако российское законодательство предполагает возможность работать после инфаркта — в том числе и водителем, и сварщиком, но с определенными ограничениями, которые следует учитывать как работодателям, так и сотрудникам отдела кадров или руководителям.

Можно ли работать после инфаркта и чем грозит инфаркт для работника и работодателя

Инфаркт миокарда—распространенная в Российской Федерации патология, которая представляет собой некроз части сердечной мышцы с последующей возможностью остановки сердца. Люди, перенесшие инфаркт, часто становятся ограниченными в своих физических возможностях, что влияет на их дальнейшую трудоспособность и работу в определенных условиях.

Понятие «инфаркт» чаще всего применяется в отношении именно инфаркта миокарда. С медицинской же точки зрения инфарктом называется некроз отдельных тканей любого органа, а не только сердца. В то же время в большинстве случаев в разговорной речи под инфарктом подразумеваются именно инфаркты сердца, и далее будут рассматриваться особенности того, можно ли работать после сердечных инфарктов, а не в случаях инфаркта иных органов помимо сердца.

В первую очередь, необходимо понимать, что перенесенный инфаркт миокарда может приводить к различным последствиям. Так, в одних случаях человек может практически полностью сохранить трудоспособность, в других же ситуациях — на всю жизнь остаться прикованным к постели или требовать постоянного ухода со стороны другого человека. Именно поэтому точного ответа о том, можно ли работать после инфаркта, который был бы универсальным и подходил для каждой ситуации. Все зависит в первую очередь от индивидуальных характеристик работника и произошедшей с ним патологии.

Для упрощения определения конкретных обстоятельств, соответственно которым квалифицируется перенесенный инфаркт, в Российской Федерации используется отдельная методология. Она рассматривает четыре функциональных класса пациентов, перенесших инфаркт, с соответствующими ограничениями по возможной активности:

Для пациентов данного класса ограничений стандартной повседневной физической активности нет. Они могут спокойно заниматься бегом в медленном или среднем стабильном темпе, подниматься по лестницам, переносить тяжести до 16 килограмм, однако им следует осторожно относиться к более интенсивным физическим нагрузкам.
Этот класс предполагает незначительное снижение физической активности пациентов после перенесенного инфаркта. При этом допускается бег в медленном темпе с интервалами, подъем по лестницам без отдыха вплоть до пятого этажа, перенесение тяжестей до 10 килограмм. Более сильная физическая нагрузка может привести к развитию приступа стенокардии.
Этот функциональный класс ограничения активности предусматривает, что даже умеренные нагрузки приводят к одышке, усталости и предполагают возникновение ангинозных болей или иной симптоматики ишемии. Рекомендуется установить медленный темп ходьбы и физической нагрузки, снижая их количество до минимального.
Это — самый серьезный класс функционального ограничения после инфаркта, который предполагает возможное развитие ишемии и стенокардии даже в состоянии полного покоя. Допускается лишь медленная ходьба с регулярными остановками, однако предполагается необходимость хотя бы минимальной физической активности для поддержания тонуса организма.

Не следует путать функциональные ограничения, являющиеся сугубо медицинским термином, с инвалидностью. Чаще всего инвалидность присваивается после инфаркта в случаях 3 или 4 функционального класса последствий, однако имеются отдельные нюансы и случаи иного порядка присвоения группы инвалидности.

Кем можно работать после инфаркта — можно ли быть водителем или сварщиком

В первую очередь, вопрос того, можно ли работать после инфаркта миокарда, как уже упоминалось ранее, будет зависеть от конкретных факторов и обстоятельств индивидуального случая инфаркта и здоровья пациента. Так, основным ограничением для трудоустройства в данном случае может стать присвоение лицу, перенесшему инфаркт, инвалидности. При этом необходимо понимать, что далеко не всегда инфаркт сопровождается инвалидностью в обязательном порядке. Например, если пациент относится к первой или второй функциональной группе, в ходе медико-социальной экспертизы он может быть признан не имеющим инвалидности.

Однако во многих случаях, все же инфаркт подразумевает значительные патологические изменения в здоровье и может предусматривать присвоение по итогам медико-социальной экспертизы инвалидности перенесшему его человеку, которая подразделяется на три группы:

Инвалиды 3 группы считаются трудоспособными с определенными ограничениями. Они могут работать только на тех работах, которые соотносятся с имеющейся у них индивидуальной программой реабилитации и в их отношении предусмотрен широкий спектр социальных и законодательных гарантий, в том числе и в вопросах трудоустройства. Работодатели, в свою очередь, могут иметь установленные законом квоты на трудоустройство инвалидов третьей группы, за счет чего в некоторых случаях им даже выгодно оставлять на работе перенесших инфаркт сотрудников.
Инвалиды 2 группы могут иметь лишь ограниченную трудоспособность и только в определенных сферах деятельности. В большинстве случаев их трудоустройство крайне затруднено, так как индивидуальная программа реабилитации предусматривает серьезные ограничения на занятия какой-либо деятельностью.
Инвалиды 1 группы — это люди, которые вследствие инвалидности не способны обслуживать себя самостоятельно и нуждаются в регулярном уходе со стороны третьих лиц. Соответственно, ситуации, в которых они могут быть трудоустроены, практически не встречаются. Тем не менее законодательные ограничения на трудоустройство инвалидов первой группы не установлены — ключевым является лишь необходимость соблюдения индивидуальной программы реабилитации, и если такая возможность имеется, то даже инвалид 1 группы может получить работу, если захочет.

Тем не менее, есть ряд определенных ограничений по поводу того, можно ли работать после инфаркта в отношении некоторых видов деятельности. Так, даже если после инфаркта сотрудник полностью восстановился и не имеет никакой инвалидности, он в любом случае не может быть трудоустроен в следующих сферах деятельности:

Вождение грузовых или пассажирских транспортных средств. При этом после инфаркта можно работать водителем легкового транспорта, если этому нет дополнительных ограничений.
Работа на высоте. Участие в любых высотных работах после инфаркта миокарда запрещено.
Работа во вредных или опасных условиях. Работать во вредных или опасных условиях в большинстве случаев после инфаркта нельзя, однако могут быть предусмотрены исключения, если они соответствуют индивидуальной программе реабилитации.
Работа в авиатранспорте. Если человек перенес инфаркт, работать в сфере авиаперевозок в составе воздушных судов ему нельзя.
Работа, связанная с повышенными нагрузками. Любая работа, даже не считающаяся вредной или опасной, но связанная со значительными физическими нагрузками, противоречащими показаниям врача, не подходит людям, перенесшим инфаркт.
Ночная и сверхурочная работа. Врачи запрещают лицам, перенесшим инфаркт миокарда, работу в ночное время и сверхурочную деятельность.

Таким образом, на практике инфаркт миокарда не препятствует работе во многих сферах деятельности, но все же в ряде других ситуаций может приводить к невозможности продолжения трудовой деятельности. Например, работать сварщиком после инфаркта миокарда может быть можно, а может быть и нельзя в зависимости как от конкретных условий труда, так и от последствий перенесенного инфаркта.

Если сотрудник не имеет группы инвалидности, а при трудоустройстве для него не обязателен медосмотр, он может скрыть факт перенесенного инфаркта. Однако, если впоследствии на работе произойдет несчастный случай в ходе расследования которого будет выявлено, что причиной его стало несообщение работодателю информации об инфаркте, сотрудник может быть не просто уволен, но и привлечен к ответственности.

Другие нюансы работы после инфаркта миокарда и рекомендации

Работать в котельной после инфаркта В целом, работодателям и сотрудникам отдела кадров необходимо понимать, что сотрудник, перенесший инфаркт миокарда, все равно остается специалистом и далеко не всегда теряет трудоспособность. Однако сразу после инфаркта невозможно сказать, насколько сохранится работоспособность сотрудника, и захочет ли он продолжать трудовую деятельность. Обычно, перенесенный инфаркт предполагает достаточно продолжительный период больничного, составляющий от одного месяца до года в отдельных случаях, если врачи дают благоприятный прогноз после реабилитации. Однако обычно уже к четвертому месяцу больничного или ранее работнику может быть присвоена инвалидность.

В случае, если ограничения, предусмотренные врачом, не допускают возможности продолжения трудовой деятельности в принципе — договор с сотрудником может быть прекращен в соответствии с нормативами ТК РФ с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности за весь срок больничного, а также выходного пособия. Если же сотрудник сохраняет трудоспособность и может продолжать работу в своей должности — то никаких особенностей и нюансов сотрудничества с ним нет. Уволить работника просто по факту произошедшего инфаркта нельзя ни при каких обстоятельствах.

Если же работник в целом сохраняет трудоспособность, однако работа в его должности ему противопоказана, работодатель обязан предложить ему иные вакантные должности на предприятии, которые не будут противоречить медицинским показаниям. Расторгнуть трудовой договор можно будет лишь при несогласии работника занять другую должность или при отсутствии иных подходящих вакансий по месту работы сотрудника или же в целом в компании, если возможность предложения мест в иных регионах и населенных пунктах предусмотрена локальными нормативными актами.

Большое значение как самим работникам, перенесшим инфаркт, так и их руководителям и коллективам необходимо уделить психологической реабилитации — ведь инфаркт часто приводит к развитию различных психосоматических расстройств. Поспособствовать сохранению здоровья сотрудника может перевод его на иную работу, не сопряженную со значительным стрессом или нагрузками. При этом в некоторых случаях такая работа может предполагать даже повышение сотрудника — это предоставит ему хорошую мотивацию и повысит лояльность к работодателю, снизив психологический дискомфорт от перенесенного патологического состояния.

Однако многие работники могут более не хотеть работать — не желая подвергать себя излишнему риску или нести ответственность перед работодателем. Не стоит в таких случаях препятствовать увольнению сотрудника, особенно если он сам хочет уволиться по соглашению сторон или по собственному желанию — это будет даже выгоднее для работодателя, чем если сотрудника необходимо будет увольнять по медицинским показаниям.

Если же работнику, перенесшему инфаркт была назначена инвалидность, он получает также право уволиться по собственному желанию без отработки — в связи с выходом на пенсию, так как инвалидность вне зависимости от возраста предусматривает возможность получения пенсионного обеспечения. Более подробно об увольнении в связи с выходом на пенсию можно прочитать в отдельной статье.

В целом, инфаркт в современных условиях не является абсолютно нерешаемой проблемой или приговором для человека. Многие люди сохраняют свою трудоспособность и продолжают жить полноценной жизнью. К тому же, правильная реабилитация и соблюдение предписаний врача могут позволить человеку даже сменить группу инвалидности или вовсе избавиться от инвалидности по прохождении медико-социальной экспертизы.

Загрузка…

Источник