Q позитивный инфаркт миокарда передне перегородочной области

Q позитивный инфаркт миокарда передне перегородочной области thumbnail

Признаки инфаркта миокарда передней стенки на ЭКГ

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) в зависимости от локализации можно отнести к одному из двух типов: ИМ передней локализации и ИМ задней локализации.

• ИМ передней локализации развивается вследствие окклюзии левой коронарной артерии и/или ее ветвей

• При ИМ передней локализации в грудных отведениях регистрируются более отчетливые изменения ЭКГ, чем в отведениях от конечностей

• При остром, или «свежем» инфаркте миокарда (ИМ) передней локализации регистрируется отчетливый подъем сегмента ST и положительный зубец Т (монофазная деформация), особенно отчетливые в грудных отведениях V1-V6 в зависимости от размеров зоны инфаркта. Зубец Q может быть большим.

• При «старом» инфаркте миокарда (ИМ) передней локализации монофазная деформация сегмента ST уже отсутствует. Регистрируются большой зубец Q, депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т во всех или некоторых грудных отведениях V1-V6 в зависимости от размера зоны инфаркта.

• Результат исследования крови на маркеры некроза миокарда положительный.

Определение локализации инфаркта миокарда по ЭКГ

При инфаркте миокарда (ИМ) передней локализации зона некроза располагается в передней стенке ЛЖ. Инфаркт ПЖ встречается крайне редко. Причиной ИМ передней локализации бывает окклюзия левой коронарной артерии или ее ветвей.

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда (ИМ) передней стенки в грудных отведениях и отведениях от конечностей разные. Прежде всего, необходимо оценить изменения ЭКГ в отведениях от конечностей. В отведениях I, II, III, aVR, aVL и aVF признаки ИМ выражены не столь отчетливо. В острой фазе ИМ возможен только небольшой подъем сегмента ST в I, а иногда во II и aVL отведениях; зубец Т в этих отведениях положительный. Итак, в указанных отведениях может регистрироваться монофазная деформация сегмента ST, но выраженная в меньшей степени, чем в грудных отведениях.

Отчетливые изменения ЭКГ при инфаркте миокарда (ИМ) передней локализации регистрируются в грудных отведениях. В отведениях V1-V4 или V4-V6, а при обширном ИМ передней локализации в отведениях V1-V6 регистрируются отчетливые признаки ИМ. В зависимости от размера зоны ИМ эти изменения могут быть над всей передней стенкой, т.е. чем больше зона инфаркта, тем больше отведений, в которых имеются характерные изменения.

В грудных отведениях V1-V6 при обширном инфаркте миокарда (ИМ) передней локализации регистрируются значительный подъем сегмента ST и положительный зубец Т (монофазная деформация). Такая монофазная деформация в грудных отведениях является важнейшим диагностическим признаком острого ИМ передней стенки. Поскольку эти отведения располагаются непосредственно над пораженным миокардом, подъем сегмента ST во многих случаях ИМ передней стенки по сравнению с ИМ задней стенки выражен более отчетливо и не может быть пропущен.

Определение локализации инфаркта миокарда по ЭКГ

При этом исходят из того, что чем меньше времени прошло после развития инфаркта, тем больше подъем сегмента ST и положительный зубец Т. Таким образом, зубец Т положительный и может быть очень высоким. Иногда может регистрироваться асфиксический зубец Т.

Большой зубец Q необязателен, хотя может появиться уже в острой стадии заболевания. Большой зубец Q характеризуется тем, что он очень глубокий или уширен либо сочетает в себе оба этих признака. Зубец R в большинстве случаев маленький или едва различим.

По прошествии острой фазы или при «старом» инфаркте миокарда (ИМ) передней стенки подъем сегмента ST не определяется, но в отведениях I и aVL регистрируется глубокий зубец Q. В этих отведениях зубец Т часто бывает отрицательным. Однако в отведениях от конечностей описанные изменения, как и в случае острой стадии ИМ, бывают выражены не столь отчетливо.

В грудных отведениях характерные признаки «старого» инфаркта миокарда (ИМ), как и «свежего» инфаркта миокарда (ИМ), выражены более отчетливо. Так, в отведениях V1-V4, а при обширном ИМ в отведениях V1-V6 регистрируется уширенный и глубокий зубец Q (признак некроза). Эти изменения зубца Q при инфаркте передней локализации более отчетливые, чем при ИМ нижней локализации.

Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка

Особенно характерным для инфаркта миокарда (ИМ) передней локализации является уменьшение амплитуды зубца R, т.е. небольшие зубцы R, которые в норме имеются в отведениях V1-V3, исчезают и появляется комплекс QS. Это важный признак ИМ, бросающийся в глаза. Если зубец Q очень большой, после него иногда может следовать очень маленький зубец R, который, однако, может и полностью отсутствовать. Позднее зубец R может вновь появиться, постепенно увеличиваясь по амплитуде.

Наряду с большим зубцом Q в диагностике «старого» инфаркта миокарда (ИМ) важную роль играет также изменение интервала ST. Так в типичных случаях появляется глубокий остроконечный отрицательный зубец Т (коронарный зубец Т) в отведениях V1-V6. Кроме того, отмечается также депрессия сегмента ST. Чем больше времени прошло после начала ИМ передней локализации, тем меньше глубина отрицательного зубца Т и меньше депрессия сегмента ST в грудных отведениях.

При инфаркте миокарда (ИМ) как передней, так и задней локализации в тяжелых случаях в острой стадии может появиться левопредсердный зубец Р.

Возможны также нарушения ритма сердца в виде синусовой тахикардии, желудочковой экстрасистолии и желудочковой тахикардии.

Особенности ЭКГ при инфаркте миокарда передней стенки:

• Окклюзия левой коронарной артерии или ее ветвей

• Некроз миокарда передней стенки

• В острой стадии: подъем сегмента ST и положительный зубец Т (во всех отведениях V1-V6 или в некоторых из них в зависимости от размеров зоны некроза)

• В хронической стадии: глубокий отрицательный зубец Т и большой зубец Q

• Положительный результат анализа крови на креатинкиназу и тропонины

Пример ЭКГ инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка
Инфаркт миокарда (ИМ) передней стенки с подъемом сегмента ST (I стадия) (острый ИМ передней стенки).

Значительный подъем сегмента ST и положительный зубец Т, регистрируемые, прежде всего, в отведениях V1-V4, говорят об острой стадии ИМ передней стенки.

Дополнительные данные: поворот электрической оси сердца влево (S > R во II отведении, левый тип ЭКГ), короткий интервал PQ (0,11 -0,12 с), например, во II отведении.

Пример ЭКГ старого инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка
«Старый» инфаркт миокарда (ИМ) передней стенки. Большой зубец Q в отведениях V1-V3.

Зубец Т в отведениях I, aVL, а также V2-V6 отрицательный.

Отсутствие отчетливого подъема сегмента ST позволяет в данном случае диагностировать «старый» инфаркт миокарда (ИМ) передней локализации.

Пример ЭКГ старого инфаркте миокарда передней стенки левого желудочка
ЭКГ и коронароангиограмма больного через 4 года после инфаркта миокарда (ИМ).

«Старый» обширный ИМ передней стенки, осложнившийся образованием аневризмы.

Маленький зубец Q, небольшой подъем сегмента ST и наметившийся отрицательный зубец Т в отведениях I и aVL.

Большой зубец Q, длительный подъем сегмента ST и положительный зубецТ в отведениях V2-V5 (признаки аневризмы ЛЖ).

Учебное видео ЭКГ при инфаркте миокарда

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

– Также рекомендуем “Признаки инфаркта миокарда задней и нижней стенки на ЭКГ”

Оглавление темы “ЭКГ (электрокардиограммы)”:

  1. Признаки нестабильной стенокардии напряжения на ЭКГ
  2. Признаки инфаркта миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ
  3. Признаки инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ
  4. Признаки инфаркта миокарда передней стенки на ЭКГ
  5. Признаки инфаркта миокарда задней и нижней стенки на ЭКГ
  6. Показания и противопоказания для ЭКГ с физической нагрузкой
  7. Методика проведения ЭКГ с физической нагрузкой
  8. Расшифровка ЭКГ после пробы с физической нагрузкой – велоэргометрии
  9. Изменение артериального давления (АД) при физической нагрузке
  10. Показания для холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)

Источник

Перегородочный инфаркт.

Перегородочный инфаркт — это участок мертвой, умирающей или разлагающейся ткани в перегородке.

Перегородка — это стенка ткани которая отделяет правый желудочек вашего сердца от левого желудочка. Перегородочный инфаркт также называется перегородочным инфарктом

Перегородочный инфаркт обычно вызывается недостаточным кровоснабжением во время сердечного приступа (инфаркт миокарда). В большинстве случаев этот ущерб является постоянным.

Что такое «септальный инфаркт»?

Сердечные приступы часто вызывают внезапные симптомы, такие как головокружение и боль в груди. Однако иногда сердечный приступ, вызывающий инфаркт перегородки не дает никаких симптомов и остается незамеченным. Единственный способ, которым это может быть обнаружено — во время операции на сердце или ЭКГ.

Перегородочный инфаркт

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Диагностика и Лечение Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)

Если на ЭКГ обнаружено «септальный инфаркт, возраст не определен», это означает, что пациент, возможно, перенес инфаркт в неопределенное время в прошлом. Второй тест обычно проводится для подтверждения результатов, потому что результаты могут быть из-за неправильного размещения электродов на груди во время обследования.

Симптомы перегородочного инфаркта

Для многих людей септальный инфаркт остается незамеченным, пока не обнаружен во время операции или ЭКГ.

В симптомах сердечного приступа, что приводит к перегородочному инфаркту может быть достаточно минимальной идти неосознанными или такими же, как и в любом другом сердечном приступе:

  • Давление, боль или боль в груди или руках
  • Давление, боль или боль в шее, челюсти или спине
  • тошнота
  • Расстройство желудка или изжога
  • боль в животе
  • головокружение
  • Сбивчивое дыхание
  • холодный пот
  • Усталость

Люди с сердечными приступами не всегда имеют одинаковые симптомы или одинаковую интенсивность симптомов. Чем больше признаков и симптомов сердечного приступа вы испытываете, тем выше вероятность того, что у вас он есть.

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу или немедленно вызвать скорую помощь. Чем быстрее вы получите медицинскую помощь, тем выше ваши шансы на полное выздоровление.

Перегородочный инфаркт

Если у вас был септальный инфаркт, ваш врач может назначить вам лекарство для контроля артериального давления или уровня холестерина. Они также, скорее всего, предложат внести изменения, чтобы вести здоровый образ жизни например:

  • поддержание здорового веса
  • Регулярно заниматься спортом
  • Снижение стресса
  • поддержание здоровой диеты
  • Снижение потребления натрия
  • Ограничение потребления алкоголя
  • Ограничение потребления кофеина
  • Избегать табачных изделий

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Артериальная гипертензия что это такое и симптомы (Гипертония) — высокое кровяное давление

Прогноз для септального инфаркта

Вы, вероятно, не узнаете, есть ли у вас септальный инфаркт, если только врач не обнаружит его во время операции или при проведении ЭКГ. После постановки диагноза ваш врач, скорее всего, порекомендует соответствующие изменения образа жизни чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа. Ваш врач может также назначить лекарство для контроля вашего артериального давления или уровня холестерина.

Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Распознать инсульт: симптомы, признаки и предвестники
➫ Сердечный приступ у женщин: Причины и Симптомы
➫ Из-за чего возникает артериальная гипертензия (Гипертония) — высокое кровяное давление
➫ Лечение лимфедемы, все что нужно знать о симптомах и лечении болезни
➫ Осложнения от артериальной гипертензии (Гипертония) — высокое кровяное давление
➫ Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Причины, Симптомы и Лечение

Источник

Продолжительность QRS нормальна. То, что, может казаться уширением QRS в отведениях V2-V6 – фактически массивный подъём ST из-за острой трансмуральной ишемии (острый инфаркт миокарда) передней стенки ЛЖ. Имеется реципрокная депрессия ST в нижних отведениях. Q волны начинают появляться в передних отведениях. Такой подъём ST носит название “монофазная кривая”.

ЭКГ показывает острый передне-перегородочный инфаркт миокарда на фоне блокады правой ножки пучка Гиса. Это – пример факта, что ишемия и инфаркт могут диагностироваться даже на фоне нарушений проводимости. В правых грудных отведениях qR, отмечается подъём ST и положительные зубцы T. Этот образец – по существу патогномоничен для острого инфаркта.

52-летний мужчина. Острый нижне-боковой и вероятно задний инфаркт миокарда с глубокими зубцами Q и подъёмом ST-T и реципрокными изменениями в отведениях V1-V3. Высокие начальные волны R в V1-V3 с БПНПГ.

60-летняя женщина с антифосфолипидным синдромом, которую беспокоят боли в груди. Синусовый ритм с периодами Самойлова-Венкебаха с проведением 4:3 на фоне острого инфаркт миокарда нижней стенки. ЭКГ демонстрирует зубцы Q и подъём ST в отведениях II, III и aVF. Имеются также реципрокные депрессии сегмента ST в отведениях I, aVL и V2-3. Ритм – постепенное увеличение интервалов PQ, сокращение интервалов R-R и блокада каждой четвертой волны P.

43-летний мужчина. Имеется небольшой подъём ST в II, III, aVF и в V5-V6. Депрессия ST в aVL реципрокна к первичной элевации ST в нижне-боковой области.

64-летний мужчина с нарастающими отёками ног. Синусовый ритм. Высокие правильные зубцы R, патологические зубцы Q в задне-боковых отделах. Имеется также отклонение ST в I, aVL, V6. Таким образом пациент имеет ИБС, задне-боковой инфаркт миокарда.

47-летний мужчина. Синусовый ритм с нормальными ЭОС и интервалами. Два известных полученных факта: 1) нижний Q-инфаркт миокарда неопределенной давности. 2) диффузная элевация ST в передних и боковых отведениях. В анамнезе – острый инфаркт миокарда с перикардитом.

39-летний мужчина с дискомфортом груди. Острый инфаркт миокарда нижней стенки. Имеется небольшая элевация ST в нижних отведениях с реципрокной депрессией ST в отведениях I и aVL.

Пациент с дискомфортом груди. ЭКГ показывает признаки острой ишемии задне-диафрагмальной области. Имеются отрицательные зубцы T и депрессия ST в I, aVL, и правых грудных отведениях. Пациент перенёс острый инфаркт миокарда и подвергся процедуре коронарного тромболизиса.

Высокие волны R в V1-V2 из-за бокового инфаркта миокарда (отмечается широкий Q в V6, а также в I, aVL).

78-летняя женщина. Ритм синусовый с предсердными экстрасистолами. Блокада ПНПГ и патологический зубец Q в V1-V3 из-за перенесённого инфаркт миокарда передне-перегородочной области.

75-летний мужчина. Рубцовые изменения в нижне-боковой области (зубцы Q в I, aVL, и V6) и БЛНПГ.

62-летняя женщина. AV-блокада II степени (Мобитц I), острый инфаркт миокарда задне-боковой области.

Ритм искусственного водителя ритма. Острый инфаркт миокарда задне-диафрагмальной области.

Передний Q-позитивный инфаркт миокарда, возможно недавний или развивающийся.

Мужчина средних лет с болью в груди после несчастного случая (ДТП) с тупой травмой груди. Острейший передний инфаркт миокарда.

Острый задне-боковой инфаркт миокарда.

75-летняя женщина. ЭКГ показывает синусовый ритм с частой желудочковой экстрасистолией (бигеминия). Кроме этого, имеется элевация ST в отведениях I и aVL с реципрокной депрессией ST в задней стенке, и небольшой подъём ST в отведениях V5 и V6. Острый передне-боковой инфаркт миокарда.

41-летний мужчина. Острый инфаркт миокарда боковой стенки. Имеется подъём ST в V4, V5 и V6 с реципрокным снижениием ST в V2 и V3. Зубцы Q в II, III, aVF пограничными, поднимая вопрос предшествующегоинфаркт миокарда нижней стенки.

острый инфаркт миокарда нижней стенки.

случай № 2

52-летний мужчина. Острый передний инфаркт миокарда.

32-летний мужчина. Острый передний инфаркт миокарда.

Острый инфаркт миокарда передней стенки.

Острый передний инфаркт миокарда на фоне БЛНПГ

88-летняя женщина в ПИТ с жалобами на разлитые боли в животе, пароксизмальной ЖТ и гипотонией. Полная АВ-блокада и острый передний инфаркт миокарда.


63-летний мужчина в ПИТ с жалобами на боли в груди. Синусовый ритм с передней субэндокардиальной ишемией и перенесённым Q-позитивным инфаркт миокарда задней стенки.

Острый передне-перегородочный инфаркт миокарда

Циркулярный острый инфаркт миокарда

Кардиограмма человека средних лет с остановкой сердца в анамнезе. Предсердная тахикардия с проведением 2:1 и нарушением внутрижелудочковой проводимости на фоне обширного инфаркт миокарда.

 Пройти тест для самопроверки Нарушение проводимости |

Описание курса

| Аритмии 4 

Источник

Инфаркт передней стенки миокарда представляет серьезную опасность для жизни человека. В большинстве случаев приступ заканчивается смертью больного. Даже если пациент вылечился, вероятность рецидива очень высока. Значительное ухудшение кровообращения в тканях сопровождается быстрым некрозом и распространением патологического процесса. 

Как развивается

Передний инфаркт миокарда отличается плохим прогнозом. Во время приступа значительно повреждаются ткани сердечной мышцы, что оставляет мало шансов на выздоровление. Проблема приводит к уменьшению сердечного выброса и угнетению сократительной способности.

Врач и мужчинаСтатистика говорит, что за год такой диагноз ставят миллиону людей в мире. Патологический процесс нарушает работу левого желудочка и становится причиной кардиогенного отека легких.

Если больному не окажут помощь вовремя или терапию подберут неправильно, то есть вероятность обширного инфаркта. При нем значительно увеличивается площадь поражения и развиваются необратимые нарушения.

Провоцирующими факторами, способными вызвать подобные процессы, являются:

  • вредные привычки, в особенности курение;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения обменных процессов в организме, которые происходят при сахарном диабете;
  • высокий уровень холестерина в крови.

Увеличить опасность развития нарушений может повышенный риск образования тромбов.

Типы

Приступ инфаркта в области передней стенки сердечной мышцы может быть:

  • переднеперегородочным. При этом наблюдается процесс нарушения кровообращения в области передней стенки желудочка;
  • переднебоковым, который встречается чаще всего;
  • трансмуральным;
  • передневерхушечным;
  • изолированным боковым;
  • многоочаговым;
  • мелкоочаговым.

Патологический процесс может протекать в различных формах.

Причины развития

При таком инфаркте наблюдается постепенное отмирание клеток в результате недостаточного притока крови к передней стенке сердечной мышцы. Это приводит к развитию острого приступа, быстропрогрессирующего без необходимого лечения. Проблема может возникать в результате:

  • сужения сосудистого просвета. Из-за этого нарушается ток крови и уменьшается ее поступление к сердцу. Если сужаются коронарные сосуды, то развивается ишемическая болезнь. При этом наблюдаются необратимые патологические изменения в стенках сосудов;
  • закупорки сосуда тромбом. Тяжесть нарушения кровообращения зависит от размера тромба. Он может полностью закрыть просвет, что повлечет за собой серьезные осложнения;
  • увеличения потребности миокарда в кислороде. Проблема возникает вследствие тяжелых физических нагрузок. Именно во время них вероятность приступа возрастает.

Инфаркт передней стенки обычно наблюдается у мужской половины человечества. Но с возрастом повышаются и шансы на возникновение проблемы у женщин. Немаловажную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность.

Симптомы

Клиническая картина при инфаркте имеет сходство с другими патологиями сердца. Отличить их сможет только врач в условиях медучреждения. Во время приступа у больного наблюдаются такие проблемы:

  • начинает сильно болеть в области сердца. Неприятные ощущения иррадиируют в руку, челюсть, плечо, спину. Такая боль называется ангинозной. Она продолжается в течение часа, купируется наркотическими анальгетиками, нитраты не принесут облегчения. У людей, страдающих сахарным диабетом, этот симптом отсутствует;
  • немного немеют конечности;
  • становится трудно двигать руками, особенно левой;
  • ощущается дискомфорт в желудке;
  • организм не воспринимает пищу, сразу после ее употребления начинается рвота;
  • учащается и нарушается ритм сердца;
  • больной слабнет, теряет способность ориентироваться в пространстве;
  • кожный покров синеет.

Вышеперечисленная симптоматика может дополняться холодностью пальцев на левой руке, сильным чувством тревоги и страха, паническими атаками. Некоторые пациенты страдают от трудностей с восприятием действительности и нарушений памяти.

Женщине плохоЭто общие проявления приступа. Но при разных видах симптомы могут немного отличаться. Так, при мелкоочаговом инфаркте в большинстве случаев наблюдается только сильная боль в сердце.

У людей с диагнозом сахарный диабет, симптоматика может немного отличаться. Приступ проявляется сильной слабостью, срывами в работе разных систем организма, бессонницей, увеличением потоотделения, нарушениями координации движений. При диабете проявления инфаркта слабо выражены или вовсе отсутствуют. Больной может ощущать небольшой дискомфорт в сердце, и просто не обращать на это внимание.

Переднеперегородочный инфаркт сопровождается сильным онемением конечностей, в основном, слева, и болезненностью в грудной клетке.

Стадии

Инфарктное состояние развивается в несколько стадий:

  1. Первая стадия – ишемия. Она может предшествовать развитию инфаркта и происходит на протяжении длительного времени. Основой патологического процесса является нарушение гемодинамики миокарда. Приступ возникает, когда артерия сужается на 70%. Это состояние длится от нескольких часов до трех дней.
  2. Вторая стадия – некробиоз. При этом повреждаются мышечные волокна из-за острого нарушения коронарного кровообращения. На этой стадии начинает образовываться зона некроза, но не всегда. Она может длиться в течение нескольких недель или проявляется через пару часов после приступа. При этом повреждение уменьшается, из-за гибели определенной части мышечных волокон, другая часть больных тканей восстанавливается, и в области повреждения развивается ишемия. Это острая стадия.
  3. Некроз. На третьей стадии ткани, которые пострадали от глубоких повреждений, полностью отмирают. Область их после этого исчезает и образуется зона некроза. Эта фаза подострая. По ней и судят о размере инфаркта. Она может продолжаться до трех месяцев, но некоторые больные ощущают ее признаки и до года. В этот период должны исключить острую аневризму сердца.
  4. Рубцевание. На четвертой стадии поврежденные ткани рубцуются. Этот процесс продолжается на протяжении всей жизни человека. Некротические участки покрываются рубцовой тканью и стягивают здоровые области миокарда. При этом наблюдается компенсаторная гипертрофия мышечных волокон, поэтому зона инфаркта уменьшается, и обменные процессы в тканях восстанавливаются. Признаки перенесенного приступа на этой стадии полностью отсутствуют. Но, если появляются болезненные ощущения в области за грудиной и уровень ферментов в крови повышается, то можно говорить о рецидиве.

Диагностика

Диагностика инфаркта передней стенки левого желудочка состоит из:

  • электрокардиографии;
  • эхокардиографии;
  • анализа крови на уровень кардиотропных белков.

Отсроченными диагностическими мероприятиями являются:

  • коронарография;
  • сцинтиграфия миокарда.

Также проводят дополнительно лабораторные исследования, в процессе которых определяют, сколько в крови магния и калия. Эти микроэлементы отвечают за насыщенность крови кислородом. Если их не хватает, значит, снизилось питание тканей и ухудшается состояние тканей сердечной мышцы.

Лечение

При приступе повысить шансы на выживаемость можно, оказав правильно первую помощь. Если появились признаки инфаркта, необходимо:

  • придать больному полулежащее положение;
  • дать таблетку нитроглицерина;
  • если через три минуты не наступило облегчение, вызывать скорую помощь;
  • если у больного отсутствует аллергия на Аспирин, то он должен разжевать 300 мг;
  • при потере сознания и остановке сердца необходимо искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

На начальных этапах развития инфаркта устраняют боль, восстанавливают коронарный кровоток. Выраженная сердечная недостаточность требует оперативного вмешательства.

Проявления инфарктного состояния устраняют с помощью медикаментов. Терапию проводят:

  • лекарствами для снятия болевого синдрома;
  • нейролептиками и транквилизаторами для устранения страха и паники;
  • препаратами для нормализации работы системы свертывания крови и ускорения рассасывания тромбов;
  • средствами для стабилизации обменных процессов.

ТаблеткиБольной также должен избегать вредных привычек, соблюдать диету с большим количеством зелени, овощей, витаминов и минералов, ввести необходимые физические нагрузки.

Важно полностью исключить влияние стрессов и эмоциональных нагрузок на человека после инфаркта.

Стабильное эмоциональное состояние значительно повышает эффективность медикаментозной терапии.

У многих больных после приступа развивается тревожно-депрессивное состояние. Пациент чувствует себя угнетенно, возникает апатия. Поэтому необходима психотерапевтическая помощь.

Последствия

В результате обширного инфаркта передней стенки сердца возникают тяжелые и опасные для жизни осложнения. После приступа высока вероятность развития:

  • острой формы сердечной недостаточности, сопровождающейся отеком легких, шоковым состоянием;
  • кардиогенного шока;
  • нарушений ритма и сердечной проводимости;
  • разных видов тромбоэмболий;
  • разрыва сердечной мышцы;
  • перикардита;
  • рецидива сильных болей за грудиной;
  • артериальной гипертензии и гипотензии;
  • нарушений дыхательной функции после введения наркотических анальгетиков.

В более позднем периоде возможно развитие постинфарктного синдрома, тромбоэмболических осложнений, хронической сердечной недостаточности, сердечной аневризмы.

( 2 оценки, среднее 3.5 из 5 )

Источник