Пускают ли в реанимацию близких родственников при инсульте
С 9 июня заработают поправки, которые узаконят доступ родственников в реанимацию. Теперь не нужно платить медсестре или уговаривать главного врача, чтобы разрешили пройти к тяжелобольному супругу, умирающей маме или ребенку после операции. Медперсонал не сможет ссылаться на запрет и намекать на благодарность в конверте, а членам семьи не придется думать, как решить вопрос с уходом и документами.
Это сильно облегчит ситуацию тем, кто столкнулся с реанимацией. Но все равно могут быть ограничения. Разобрались, как все это работает и зачем вообще приняли такой закон.
Раньше в реанимацию к больным не пускали
До этих поправок родственникам было не на что ссылаться, чтобы пройти к близкому человеку в реанимацию или палату интенсивной терапии. Все дело в формулировках закона: не было нормы, которую можно упомянуть для беспроблемного допуска. В обычную палату родных пускали, а в реанимацию — нет. Прямого запрета не устанавливали, но и обязанности пропускать тоже не было.
Екатерина Мирошкина
экономист
Например, пожилая мама попала на полостную операцию. И неизвестно, перенесет ее или нет. После любой операции всегда какое-то время проводят в реанимации. Восстановление больного зависит от ухода, а кому-то важна просто поддержка близких. Санитарки, медсестры и врачи сделают все для спасения жизни и обеспечат минимальный уход, но никто не будет сидеть рядом, держать за руку и подбадривать. Дети хотят пройти к матери, а главврач говорит: «Туда нельзя, это реанимация. Будет нужно — позвоним».
Дальше нужно договариваться — например за деньги. Иногда не получается — и семья не успевает обеспечить уход, узнать последнюю волю и оформить важные документы: доверенность, завещание, брачный договор. С точки зрения закона защитить свои права на посещения было сложно.
В Минздраве знали об этой проблеме. В 2016 году появилось письмо с рекомендациями, чтобы родственников все-таки пропускали в реанимацию. Для этого даже придумали правила посещения. Но письмо Минздрава — это не закон, больницы могли вообще не принимать его во внимание, что они часто и делали. Последнее слово всегда было за главным врачом.
Теперь родственники смогут без проблем навещать близких в реанимации
Год назад проблему допуска членов семьи в реанимацию решили в Москве: там появился внятный приказ, по которому родственников нужно было пропускать в реанимацию, если они были здоровы, соблюдали правила и не мешали другим пациентам.
Одновременно начали рассматривать законопроект на федеральном уровне — после того как известный актер обозначил проблему на прямой линии с президентом. 9 июня документ вступит в силу — будет аргумент для защиты своих прав. Ссылайтесь на закон № 119-ФЗ и пункт 15 части 1 статьи 79 закона об охране здоровья.
Вот что конкретно изменилось:
- Близких должны пропускать к больным в реанимацию и палаты интенсивной терапии. Теперь это обязанность больницы.
- Проходить разрешат родственникам, членам семьи и законным представителям.
- Это норма федерального закона, а не письмо, приказ или памятка.
- Минздрав должен разработать правила посещения, но пока их нет.
Ограничения для посещений все равно будут
Этот закон поможет родственникам больных защитить свои права. Например, теперь врач не сможет сказать, что в реанимацию нельзя пройти из-за общего запрета. В ответ можно пожаловаться в Росздравнадзор или подать в суд.
Но это не значит, что пускать в палаты к больным в тяжелом состоянии будут в любое время, кого угодно и по первой просьбе. Придется учитывать такие ограничения:
- В реанимации могут лежать другие пациенты, и больница должна защищать их персональные данные. А в палатах может не быть шторок между кроватями.
- С пациентом могут проводить медицинские манипуляции, при которых никому нельзя находиться рядом, кроме медперсонала.
- Родственники могут болеть простудой, а это опасно для пациента.
- Больной может волноваться, и присутствие близких ухудшит его состояние.
- Нужны доказательства, что посетитель — это родственник или член семьи. Например, гражданскую жену могут не пустить к супругу, потому что нет документа о браке. Юридически она ему никто. А вот родителей, детей, законных супругов пропустят. Или нужна доверенность.
- Посетителя не пустят, если он нарушает режим: шумит, не надевает халат и маску, проносит запрещенные продукты и лекарства, пытается пройти без разрешения.
Точный список правил посещения появится, когда его утвердит Минздрав. Пока можно ориентироваться на письмо: это точка зрения того же ведомства, но ей придадут форму нормативного акта.
Как пройти в реанимацию к родственнику
Новый закон не означает, что можно просто подняться на нужный этаж и без разрешения посещать больного. Лучше сделать так:
- Спросите разрешения у лечащего врача. Он может отправить к главврачу. Без разрешения проходить нельзя: сочтут за нарушение режима и потом вообще не пропустят.
- Уточните, в какое время лучше прийти.
- Расспросите о состоянии здоровья и о том, как лучше себя вести. За одним человеком можно ухаживать, кормить его, разговаривать, а другого больного разрешат только взять за руку и больше никак не тревожить.
- Купите халат, шапочку, маску и бахилы. В больнице строгий санитарный режим, закон его не отменял.
- Сдайте анализы или принесите справку о состоянии здоровья. Врач должен быть уверен, что вы не простужены и не передадите инфекцию.
- Спросите, можно ли прийти с нотариусом или адвокатом, если нужно оформить документы. Учитывайте состояние больного: он должен понимать, что происходит.
Источник
фото с сайта https://www.lotosgtrk.ru
Посещение отделений реанимации в медицинских учреждениях регламентировалось локальными нормативными актами и подзаконным актом (Письмом Минздрава от 30.05.2016 года № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии»). Какие-то больницы допускали родственников, а какие-то нет, законодательно эта обязанность закреплена не была. Эта ситуация была неоднозначной и вызывала много жалоб с обеих сторон: родственники пациентов хотели увидеть близких людей, посмотреть на их состояние, как им оказывается медицинская помощь, а медицинские работники выступали против посещений, так как это мешает лечебному процессу, другим пациентам.
Федеральный закон от 29.05.2019 года № 119-ФЗ «О внесении изменений в статьи 14 и 79 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постарался решить эту проблему. Указанный закон вступает в силу с 09.06.2019 года.
Теперь законодательно закреплено, что Минздрав РФ утверждает общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях. Когда такие положения будут утверждены пока неизвестно.
Думается, что указанные положения должны содержать правила посещения родственниками медицинских организаций, в том числе и отделений реанимации, время посещений, продолжительность и количество человек, которые могут одномоментно посетить пациента. Почему это необходимо? Чтобы не парализовать работу отделения. Отделение реанимации – это то структурное подразделение больницы, где должна соблюдаться тишина, поскольку пациенты, которые находятся в состоянии, характеризующемся слабостью, послеоперационном периоде не должны быть побеспокоены родственниками, которые пришли навестить соседа по палате. В этом отделении могут возникнут непредвиденные ситуации, например, внезапное ухудшение состояния пациента, требующее срочного подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Поэтому многолюдство, шум и гвалт в реанимации недопустимы. Как недопустимо нахождение маленьких детей и впечатлительных людей, потому что увиденное там может повлиять на психику.
Кроме того, указанный закон дополняет обязанности медицинской организации следующей: предоставить возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.
Пока Минздравом требования не утверждены, видимо, больницы будут руководствоваться Письмом Минздрава России от 30.05.2016 года № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии» и локальными нормативными актами. Указанное письмо Минздрава устанавливает, что посетители пациентов в палате реанимации не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний; должны снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки; мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены; посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются; посетители обязаны соблюдать тишину; не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет; одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям; посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации. Отдельно в Письме Минздрава указано, что родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
И в завершении хочу отметить, что речь идет о посещении пациента, а не о нахождении рядом с пациентом круглосуточно. Обеспечить постоянное пребывание родственника пациента в отделении реанимации больница не обязана.
Надеюсь, статья была интересна и полезна)
Обзор решения суда о взыскании неустойки по договору долевого строительства
Обзор судебного решения: восстановление на работе работницы, о беременности которой работодатель не знал
Обзор решения суда: листок нетрудоспособности выдан на следующий день после отсутствия на рабочем месте – увольнение незаконно
Обзор решения суда о наложении взыскания на дебетовую карту, которая обернулась кредитом для гражданина
Источник
Допуск в реанимацию обычно запрещен. Но теперь все может измениться – есть новый Закон о допуске посетителей в реанимацию. Что надо знать? Что предпринять, если вас все же не пускают в реанимацию, и кого пускают безоговорочно?
Поговорим об этом.
Приказ Минздрава 2018 года о допуске в реанимацию родственников, близких больного – все новости
В марте СМИ сообщили о том, что запреты на посещение детей являются нарушением федерального закона № 323, а запрет на посещение взрослых — нарушением Конституции по части свободы перемещения.
Эта практика нарушает закон. И эта тема обсуждается давно, и на разных уровнях.
В итоге, Минздрав признал право родственников на посещение в реанимации. Те, кто всё-таки встретит запрет, имеет право оспорить отказ в суде.
Кто считается родственником больного, которых могут пустить в реанимацию, и пустят ли близких друзей, других людей?
Согласно нормам закона, мы видим, что везде речь идет о родственниках, членах семьи. А другим людям — скажем, друзьям, коллегам — нельзя посещать больного в реанимации?
И кто это – родственники, или члены семьи?
Родственники больного, которых могут пустить в реанимацию
С понятием родственников и членов семьи можно познакомиться в законодательстве, а это -Семейное, Гражданское, Уголовное, Налоговое, Трудовое (и т. д.) законодательство.
Правда, нигде не присутствуют четкое определение и списки, и на эту тему можно много рассуждать.
Но есть такой перечень, из которого можно судить, что родными считают:
- Супругов.
- Детей и родителей.
- Братьев и сестер.
- Бабушек и дедушек.
- Усыновителей и усыновленных.
А если у пациента есть близкие друзья?
Согласно правилам, такие посетители могут навестить пациента в реанимации, если их будут сопровождать близкие родственники (отец, мать, жена, муж, взрослые дети).
СТОИТ ЗНАТЬ: Кем бы вы ни приходились больному, надо пытаться отстаивать свои права. Правда, многие моменты еще на грани обсуждения. Подождем.
Правила допуска родственников больного в реанимацию – чем они регулируются, кто принимает решение?
Очень гуманно – разрешить посещать родственников, которые находятся в отделении реанимации.
Но медики – даже, имея существующий приказ Минздрава, который устанавливает правила пропуска в реанимационные отделения — растеряны. Ведь проблем добавляется.
Чем и кем регулируются правила допуска родственников больного в реанимацию?
Их определяют на локальном уровне медучреждения — т.е., речь идет о Правилах внутреннего распорядка.
Иными словами, четкое решение — пускать к больному родных, или не пускать — принимает руководитель медучреждения или ответственный медперсонал.
Что должен делать медперсонал?
- Выяснить, нет ли у посетителя противопоказаний типа простуды и др.
- Провести психологическую подготовку, ведь человек может испугаться, увидев изрезанное тело родного или кучу трубок, торчащих у него из шеи, и т.д.
- Познакомить посетителей с условиями и правилами посещения.
Правила посещения, права и обязанности посетителей больного в реанимации
Кроме оказания помощи медперсоналу в уходе за больным и поддержании чистоты, посетители отделений реанимации и интенсивной терапии должны соблюсти ряд условий.
- Они должны быть стопроцентно уверены в том, что здоровы на предмет острых инфекционных заболеваний (т.е. температура, диарея и т.д.). Это в интересах их родных!
- Перед тем как войти в отделение, надо оставить все лишнее, включая мобильные и другие устройства, верхнюю одежду сменить на халат, надеть бахилы, маску, шапочку и хорошо вымыть руки.
- Ни в коем случае нельзя идти в отделение реанимации в состоянии любого опьянения.
- Придя в реанимацию, посетителю нельзя шуметь, мешать медперсоналу оказывать помощь пациентам, не выполнять их указания и касаться чего бы то ни было, особенно медицинских приборов.
- В отделение нельзя брать детей младше 14 лет.
- В палате может находиться не более двух посетителей.
- Посещение запрещено, если в реанимации проводятся инвазивные манипyляции и сердечно-легочная реанимация.
НАДО ЗНАТЬ: Не пропустите беседу с медперсоналом, прежде чем отправляться в реанимацию, и выполните каждое условие и правило – это в ваших интересах, и в интересах больного.
Реальные причины отказа пустить родственников в реанимацию – что делать, если отказали в допуске без причин?
Итак, посещение реанимации родственниками разрешено законом. Есть правила посещения.
Между тем, к пациенту могут не пустить.
Почему не пускают в реанимацию, каковы причины, закономерны ли они?
Выслушаем одну сторону, которая видит закономерные трудности от посещений реанимационных больных:
- Это может быть очень важный аргумент в пользу больного, когда речь идет о жизни и смерти. Медикам в эти моменты важнее попытаться спасти человека. Есть определенная статься закона, определяющая, что приоритет интересов больного (речь и о допуске в реанимацию) врачи должны соблюдать, с учетом его состояния, соблюдения противоэпидемических правил и интересов других людей.
- Отделение реанимации – это не просто место, где во имя спасения пациентов осуществляются важнейшие и сложнейшие манипуляции, восстановление всех жизненно важных функций организма. Сложность в том, что они находятся в критическом состоянии. И одно неловкое движение посетителя, расстроенного увиденным, может привести к непредсказуемым последствиям. Ведь вы можете толкнуть инфузомат, задеть трубку дыхательного аппарата, упасть в обморок, наконец, и пр.
- В реанимации — а это не просто палата, а просторные залы — лежит обычно несколько человек. Кто знает, какой будет их реакция на гостей — по сути, посторонних людей. Это тоже надо учитывать.
- Есть риск заражения и тех, и других. Ведь мы не сдаем анализы, идя к родственнику в реанимацию. А мы, не зная об этом, можем быть носителями инфекции, способной убить ослабленного человека, и не одного.
ВАЖНО: На самом деле, говорят медики, спорных моментов больше.
Но к ним важно относиться не только с точки зрения нормативного регулирования, но и с позиции жизненно-моральных принципов, осознавая весь груз ответственности за посещение реанимации.
Что делать, если отказали в допуске без причин?
Не спешите биться в истериках. Выслушайте причины отказа.
Если вы видите, что он необоснован – совершите эти шаги:
- Требуйте соблюдения ваших прав и прав вашего родного, объясняя необходимость вашего присутствия рядом с ребенком, например, шансами на выздоровление и пр.
- Если вам отказали, попросите написать отказ в письменном виде с причинами нарушения норм законодательства.
- Наведайтесь к руководителю медучреждения с заявлением на его имя и указанием статей, которые врач нарушает.
- Если и тут не поможет, навестите в соответственные госорганы, к общественникам, в прокуратуру и др.
ПОМНИТЕ: Отстаивая свое право на посещение реанимации, постарайтесь объективно оценить ситуацию и сделать выводы так ли важно ваше присутствие, не навредит ли оно больному.
Источник
Возможность посещать близких, волею судьбы оказавшихся на больничной койке в реанимации — это то, чего долгое время добивались россияне. Еще совсем недавно подобное казалось чем-то фантастическим: это отделение было «закрытым государством» для всех, кроме самих пациентов и медперсонала. Внесение изменений в ФЗ № 323 «Об охране здоровья» предоставляет людям право наносить визиты своим родственникам, находящимся в палатах интенсивной терапии.
Законодательство
В статье 6 ФЗ № 323 сказано, что при оказании медпомощи врачи в приоритете должны руководствоваться интересами пациента. В их число входит и нахождение родственников в больнице рядом со своим близким человеком. Однако при этом не должны нарушаться права персонала и других людей, находящихся в палате. Также нужно учитывать:
- состояние человека, находящегося на лечении в медучреждении;
- соблюдение больничного режима.
Право находиться вместе со своим ребенком во время прохождения стационарного лечения зафиксировано в статье 51 этого закона. При этом возраст маленького пациента не учитывается.
Примечание: эта возможность предоставляется только одному из родителей — никакого семейного проживания в больничной палате не допускается.
В тексте этого законодательного акта нет отдельного упоминания о реанимации.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Основные положения
В последней редакции закона предлагается вменить в обязанность медучреждений предоставлять возможность родственникам посещать реанимацию. Это распоряжение затрагивает интересы больных, находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии.
Разработка регламента посещений находится в ведении Минздрава.
Внимание! Точная дата вступления в законную силу пока не названа, однако Председатель Госдумы РФ Вячеслав Володин утверждает, что документ начнет работать уже в ближайшее время — никаких бюрократических проволочек быть не должно.
Разработка
Впервые проект закона был представлен на рассмотрение в январе 2018 года. Предпосылкой для этого стала петиция, набравшая более 350 тысяч подписей россиян и обращение: люди жаловались на то, что в больницах они не имеют возможности навестить своих родных, находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии.
В 2016 года Президент РФ выдал Минздраву распоряжение, по которому в больницах должна быть организованы условия для посещения реанимации близкими пациентов.
В этом же году Минздравом был подготовлен документ (письмо № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения больных в реанимации»), однако он носил рекомендательный характер.
Подзаконный акт, который внесет поправки в ныне действующий ФЗ № 323, пока не подготовлен. Но, согласно изменениям, возможность наносить визиты пациентам реанимации будет идентична той, что допускается общими правилами посещения медучреждений.
Письмо Минздрава России от 30.05.2016 N 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии»
Кто имеет право на допуск в реанимацию
Правом разрешать или запрещать визиты родственников в реанимацию, наделены только руководители лечебных учреждений, либо же лица, уполномоченные на принятие подобного решения.
Установленного списка, где перечисляются все лица, которые могут считаться родственниками, нет. Но таковыми принято считать:
- мужа (жену) пациента;
- мать и отца;
- детей;
- братьев и сестер;
- усыновителей;
- опекунов.
Возможность прихода «в гости» друзей больного допускается только в сопровождении его родственников.
Внимание! Условия посещения больных устанавливаются на местном уровне. Но они не должны противоречить Правилам внутреннего распорядка больницы.
Правила посещения реанимации
Даже после внесения изменений в закон, «свободные прогулки» по реанимационному отделению будут недоступны. Для того чтобы пройти в палату, визитер должен соблюдать определенные условия:
- не нарушать тишину;
- не мешать оказанию медпомощи;
- вход в отделение допускается только после того, как посетитель снимет верхнюю одежду, наденет бахилы, халат, маску, шапочку;
- пользование мобильными устройствами в палате запрещено, поэтому сотовый телефон должен быть выключен;
- запрещается прикасаться к медицинскому оборудованию, находящемуся в комнате;
- выполнять все требования медперсонала;
- во время проведения медицинских манипуляций инвазивного характера (интубация, катетеризация) посетитель должен выйти из помещения.
Правила посещения больного в реанимации
Сами же визитеры, которые могут быть допущены к пациенту, должны соответствовать требованиям:
- быть старше 14 лет;
- не иметь признаков вирусных и простудных заболеваний.
Важно: одновременно в палате может находиться не более двух «гостей».
Посетителям разрешается помогать персоналу в манипуляциях по уходу за пациентом, поддерживать чистоту в помещении.
Обязанности медперсонала
Медицинские работники перед тем, как пропустить визитера в отделение, должны ознакомить его с правилами посещения. Кроме того, в их обязанность вменяется проведение предварительной беседы с родственником пациента.
В ней необходимо затронуть темы:
- о состоянии здоровья посетителя (наличие у него инфекционных заболеваний);
- провести психологическую подготовку — некоторые люди испытывают определенный дискомфорт от вида медицинского оборудования;
- обеспечить защиту интересов других больных, находящихся в отделении и палате.
Примечание: родственникам пациентов важно своевременно получать информацию о состоянии своих близких. Иногда именно нежелание врачей обсуждать самочувствие больного приводит к большим переживаниям, нежели невозможность зайти в палату.
Реальные причины отказа пустить родственников в реанимацию
Чаще всего врачи категорически против посещений отделения реанимации. И на это у них есть свои причины, не связанные с желанием скрыть что-то от посторонних глаз:
- Больной только что прибыл. Человек поступил ургентно, вокруг него суетятся врачи, медсестры, санитары: берут необходимые анализы, проводят манипуляции. И в это же время приходит родственник другого пациента. В этот момент медработники не могут уделить внимание визитеру, так как они должны сосредоточиться на оказании помощи пострадавшему. Если речь идет о близких человека, только что поступившего в реанимацию, то здесь «нежелание» врачей общаться будет продиктовано тем, что медики еще и сами могут не знать реального состояния больного. Ведь на проведение диагностики также нужно время.
- Поступили новые пациенты. В отделении интенсивной терапии фактически нет строгого распорядка приема больных и посещений. Люди, нуждающиеся в срочной помощи, могут поступить в любое время. Подобная ситуация — повод отказать визитеру в допуске, ведь проведение лечебных манипуляций в присутствии посторонних недопустимо.
- Другие пациенты в палате. Обычные палаты в основном рассчитаны на нескольких человек. Поэтому при планировании визита к своему родственнику нужно учитывать и тот момент, что его соседям по комнате может не понравиться толпа посторонних рядом.
- Больной восстанавливается после плановой операции. После операции люди обычно плохо себя чувствуют, да и выглядят не самым лучшим образом. В таких случаях больной хочет только одного: чтобы его не беспокоили и дали отдохнуть. Визиты родственников в это время не слишком уместны.
- Родственник больного сам не готов к посещению. Иногда посетители оказываются неподготовленными к тому, как выглядит их родной человек во время болезни. Непонятные аппараты, трубки, катетеры, зонды, запах лекарств — все это может оказать гнетущее впечатление. Особо восприимчивые люди могут упасть в обморок, что доставит дополнительное беспокойство медработникам. Поэтому если врачи заметят, что потенциальный визитер находится в состоянии нервозности, то могут не пропустить его в палату.
- Внутри палаты. Если объективных причин для запрета допуска нет, то разрешение войти в помещение будет предоставлено. Тем более что посетители обычно берут часть забот о пациенте на себя: помочь помыть человека, перестелить постель, покормить. Такие люди обычно не доставляют лишних хлопот персоналу: не спорят с ними, спокойно выходят за дверь, когда приходит время лечебных манипуляций.
Что делать, если отказали в допуске без причин
Если персонал больницы категорически против визитов в палату, то сначала рекомендуется уточнить, что стало причиной отказа. Ни в коем случае не нужно конфликтовать с врачами. Целесообразнее будет сделать так:
- привести доводы, подтверждающие необходимость своего присутствия возле заболевшего родственника;
- обратиться в администрацию больницы за разъяснениями;
- попросить выдать письменный документ, в котором будут указаны основания для отказа;
- подготовить жалобу в соответствующие госорганы. В документе нужно указать нормы законодательства, которые были нарушены администрацией больницы.
Что делать, если не пускают в реанимацию к ребенку
В реальности, даже после внесения в закон поправок и закрепления права на посещение реанимации, спорные моменты все равно останутся. К ним нужно относиться не только с точки зрения приоритетности личных желаний, но и с позиции соблюдения норм морали. Визитер должен осознавать всю ответственность за свои требования: настолько ли нужно его присутствие в палате, и не доставит ли оно неудобств другим пациентам.
Источник