Пускают ли родственников в реанимацию инсульт

С 9 июня заработают поправки, которые узаконят доступ родственников в реанимацию. Теперь не нужно платить медсестре или уговаривать главного врача, чтобы разрешили пройти к тяжелобольному супругу, умирающей маме или ребенку после операции. Медперсонал не сможет ссылаться на запрет и намекать на благодарность в конверте, а членам семьи не придется думать, как решить вопрос с уходом и документами.

Это сильно облегчит ситуацию тем, кто столкнулся с реанимацией. Но все равно могут быть ограничения. Разобрались, как все это работает и зачем вообще приняли такой закон.

Раньше в реанимацию к больным не пускали

До этих поправок родственникам было не на что ссылаться, чтобы пройти к близкому человеку в реанимацию или палату интенсивной терапии. Все дело в формулировках закона: не было нормы, которую можно упомянуть для беспроблемного допуска. В обычную палату родных пускали, а в реанимацию — нет. Прямого запрета не устанавливали, но и обязанности пропускать тоже не было.

Екатерина Мирошкина

экономист

Например, пожилая мама попала на полостную операцию. И неизвестно, перенесет ее или нет. После любой операции всегда какое-то время проводят в реанимации. Восстановление больного зависит от ухода, а кому-то важна просто поддержка близких. Санитарки, медсестры и врачи сделают все для спасения жизни и обеспечат минимальный уход, но никто не будет сидеть рядом, держать за руку и подбадривать. Дети хотят пройти к матери, а главврач говорит: «Туда нельзя, это реанимация. Будет нужно — позвоним».

Дальше нужно договариваться — например за деньги. Иногда не получается — и семья не успевает обеспечить уход, узнать последнюю волю и оформить важные документы: доверенность, завещание, брачный договор. С точки зрения закона защитить свои права на посещения было сложно.

В Минздраве знали об этой проблеме. В 2016 году появилось письмо с рекомендациями, чтобы родственников все-таки пропускали в реанимацию. Для этого даже придумали правила посещения. Но письмо Минздрава — это не закон, больницы могли вообще не принимать его во внимание, что они часто и делали. Последнее слово всегда было за главным врачом.

Теперь родственники смогут без проблем навещать близких в реанимации

Год назад проблему допуска членов семьи в реанимацию решили в Москве: там появился внятный приказ, по которому родственников нужно было пропускать в реанимацию, если они были здоровы, соблюдали правила и не мешали другим пациентам.

Одновременно начали рассматривать законопроект на федеральном уровне — после того как известный актер обозначил проблему на прямой линии с президентом. 9 июня документ вступит в силу — будет аргумент для защиты своих прав. Ссылайтесь на закон № 119-ФЗ и пункт 15 части 1 статьи 79 закона об охране здоровья.

Вот что конкретно изменилось:

Близких должны пропускать к больным в реанимацию и палаты интенсивной терапии. Теперь это обязанность больницы.
Проходить разрешат родственникам, членам семьи и законным представителям.
Это норма федерального закона, а не письмо, приказ или памятка.
Минздрав должен разработать правила посещения, но пока их нет.

Ограничения для посещений все равно будут

Этот закон поможет родственникам больных защитить свои права. Например, теперь врач не сможет сказать, что в реанимацию нельзя пройти из-за общего запрета. В ответ можно пожаловаться в Росздравнадзор или подать в суд.

Но это не значит, что пускать в палаты к больным в тяжелом состоянии будут в любое время, кого угодно и по первой просьбе. Придется учитывать такие ограничения:

В реанимации могут лежать другие пациенты, и больница должна защищать их персональные данные. А в палатах может не быть шторок между кроватями.
С пациентом могут проводить медицинские манипуляции, при которых никому нельзя находиться рядом, кроме медперсонала.
Родственники могут болеть простудой, а это опасно для пациента.
Больной может волноваться, и присутствие близких ухудшит его состояние.
Нужны доказательства, что посетитель — это родственник или член семьи. Например, гражданскую жену могут не пустить к супругу, потому что нет документа о браке. Юридически она ему никто. А вот родителей, детей, законных супругов пропустят. Или нужна доверенность.
Посетителя не пустят, если он нарушает режим: шумит, не надевает халат и маску, проносит запрещенные продукты и лекарства, пытается пройти без разрешения.

Точный список правил посещения появится, когда его утвердит Минздрав. Пока можно ориентироваться на письмо: это точка зрения того же ведомства, но ей придадут форму нормативного акта.

Как пройти в реанимацию к родственнику

Новый закон не означает, что можно просто подняться на нужный этаж и без разрешения посещать больного. Лучше сделать так:

Спросите разрешения у лечащего врача. Он может отправить к главврачу. Без разрешения проходить нельзя: сочтут за нарушение режима и потом вообще не пропустят.
Уточните, в какое время лучше прийти.
Расспросите о состоянии здоровья и о том, как лучше себя вести. За одним человеком можно ухаживать, кормить его, разговаривать, а другого больного разрешат только взять за руку и больше никак не тревожить.
Купите халат, шапочку, маску и бахилы. В больнице строгий санитарный режим, закон его не отменял.
Сдайте анализы или принесите справку о состоянии здоровья. Врач должен быть уверен, что вы не простужены и не передадите инфекцию.
Спросите, можно ли прийти с нотариусом или адвокатом, если нужно оформить документы. Учитывайте состояние больного: он должен понимать, что происходит.

Источник

Федеральный закон от 29 мая 2019 г. N 119-ФЗ «О внесении изменений в статьи 14 и 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — нормативный акт, предусматривающий допуск родственников больных в отделения реанимации и интенсивной терапии. Закон был подписан президентом Владимиром Путиным 29 мая 2019 года и вступил в силу через три дня, с 1 июня[1].

Основные положения[править | править код]

Главная новация закона – его второй пункт, дополняющий часть 1 статьи 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пунктом 15, который предписывает больницам «предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в её структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в соответствии с общими требованиями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с пунктом 19-1 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона»[2][3]. Как поясняют юристы, под уполномоченным федеральным органом исполнительной власти имеется в виду Минздрав России, которому поручается разработка порядка доступа в палаты реанимации и интенсивной терапии[4].

Добавленный в часть 2 статьи 14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»пункт 19-1, о котором идет речь выше, предусматривает «утверждение общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в её структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях»[5]. До принятия закона (а точнее, до утверждения требований Минздрава к больницам) общих правил не было, и решение о допуске к человеку, находящемуся в реанимации, принималось медицинскими работниками в индивидуальном порядке[6][7][8], в порядке своего рода «жеста доброй воли»[9].

«Проект закона длительное время прорабатывался с Минздравом, и сегодня мы можем сказать, что мы вышли на согласованную позицию, — отметили в Госдуме при обсуждении документа. —У родителей, супругов, детей появится возможность быть рядом с родными людьми в тяжелые моменты их жизни»[10].

Предыстория[править | править код]

Вопрос о трудностях, с которыми сталкиваются родственники пациентов, находящихся в палатах реанимации и интенсивной терапии поднял артист и создатель благотворительного фонда Константин Хабенский во время «прямой линии с Владимиром Путиным» в апреле 2016 году[11]. Хабенский предложил урегулировать ситуацию в законодательном поле, «чтобы не было никаких неожиданностей на местах», а также расширить возможность для посещения пациентов в реанимации, сняв возрастные ограничения. Президент дал Минздраву соответствующее поручение, и уже в мае ведомство опубликовало памятку для родственников пациентов, которая содержала рекомендации общего характера. В это же время что на сайте change.org была создана петиция (собравшая более 360 тыс. подписей), в которой отмечалось, что, несмотря на отсутствие прямого запрета, «решение о допуске или недопуске родственников в реанимацию принимается на уровне главного врача или завотделением, и в 99% случаев это решение принимается не в пользу родственников и пациентов»[12].

Первое чтение законопроекта прошло в июле 2018 года, однако согласование с профильным ведомством заняло почти год. При этом еще 2017 году в Москве заработал пилотный проект столичного департамента здравоохранения, в рамках которого родственников стали допускать в отделения реанимации и интенсивной терапии (с июля 2018 года — круглосуточно)[13]. Также в ряде регионов страны заработала программа «Открытая реанимация»[14], реализуемая при поддержке АСИ[15].

Общественная реакция[править | править код]

В обществе новый закон был встречен положительно: его принятия давно ждали. Положительная реакция отмечена и со стороны общественных организаций. Впрочем, по мнению некоторых экспертов, документ в дальнейшем имело бы смысл дополнительно усовершенствовать. Так, член Центрального штаба ОНФ, учредитель фонда «Вера» Нюта Федермессер считает, что в законе «должно быть прописано именно право на круглосуточное посещение, то есть право для родственника прийти в отделение реанимации и интенсивной терапии и увидеть близкого, убедиться, что он жив, или, наоборот, проститься с ним в любое время суток»[16].

Председатель комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов отметил, что новый закон едва ли вызовет энтузиазм у медработников: «Не все в профессиональном сообществе принимают этот законопроект на ура. Это напряженнейший труд: люди, которые оказывают реанимационную помощь, сутки проводят на ногах в огромном море назначений, манипуляций, реанимационных мероприятий». «Но с другой стороны, человек [пациент] проживает, возможно, самые тяжелые минуты или часы в своей жизни. Ему, конечно же, родственники важнее всего», — резюмировал депутат.

Примечания[править | править код]

↑ Внесены изменения в закон об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Президент России. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Официальный интернет-портал правовой информации. publication.pravo.gov.ru. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Путин подписал закон о доступе родственников в реанимацию. ТАСС. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Больницы будут обязаны пускать родственников в реанимацию. РАПСИ (30 мая 2019). Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Федеральный закон от 29 мая 2019 г. N 119-ФЗ “О внесении изменений в статьи 14 и 79 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. Российская газета. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Путин подписал закон о допуске родственников пациентов в реанимацию. www.kommersant.ru (30 мая 2019). Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Путин подписал закон о допуске родственников в реанимацию. РИА Новости (20190530T0058+0300Z). Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Владимир Путин подписал закон о посещении больных в реанимации. Новости. Первый канал. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Ведомости. Путин подписал закон о допуске родственников пациентов в реанимацию. www.vedomosti.ru (30 мая 2019). Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Путин подписал закон о посещении больных в реанимации. Interfax.ru. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Первый по срочным. Хабенский попросил Владимира Путина пускать родных пациентов реанимацию (14 апреля 2016). Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Депутаты пропустят родственников пациентов в реанимацию // Коммерсантъ.
↑ Реанимации московских больниц открылись для посещения больных родственниками. Interfax.ru. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Министерство здравоохранения Российской Федерации. www.rosminzdrav.ru. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Открытая реанимация. Агентство стратегических инициатив. Дата обращения: 10 июня 2019.
↑ Родные больных получили доступ в реанимацию. Российская газета. Дата обращения: 10 июня 2019.

Источник

фото с сайта https://www.lotosgtrk.ru

Посещение отделений реанимации в медицинских учреждениях регламентировалось локальными нормативными актами и подзаконным актом (Письмом Минздрава от 30.05.2016 года № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии»). Какие-то больницы допускали родственников, а какие-то нет, законодательно эта обязанность закреплена не была. Эта ситуация была неоднозначной и вызывала много жалоб с обеих сторон: родственники пациентов хотели увидеть близких людей, посмотреть на их состояние, как им оказывается медицинская помощь, а медицинские работники выступали против посещений, так как это мешает лечебному процессу, другим пациентам.

Федеральный закон от 29.05.2019 года № 119-ФЗ «О внесении изменений в статьи 14 и 79 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постарался решить эту проблему. Указанный закон вступает в силу с 09.06.2019 года.

Теперь законодательно закреплено, что Минздрав РФ утверждает общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях. Когда такие положения будут утверждены пока неизвестно.

Думается, что указанные положения должны содержать правила посещения родственниками медицинских организаций, в том числе и отделений реанимации, время посещений, продолжительность и количество человек, которые могут одномоментно посетить пациента. Почему это необходимо? Чтобы не парализовать работу отделения. Отделение реанимации – это то структурное подразделение больницы, где должна соблюдаться тишина, поскольку пациенты, которые находятся в состоянии, характеризующемся слабостью, послеоперационном периоде не должны быть побеспокоены родственниками, которые пришли навестить соседа по палате. В этом отделении могут возникнут непредвиденные ситуации, например, внезапное ухудшение состояния пациента, требующее срочного подключения к аппарату искусственной вентиляции легких. Поэтому многолюдство, шум и гвалт в реанимации недопустимы. Как недопустимо нахождение маленьких детей и впечатлительных людей, потому что увиденное там может повлиять на психику.

Кроме того, указанный закон дополняет обязанности медицинской организации следующей: предоставить возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Пока Минздравом требования не утверждены, видимо, больницы будут руководствоваться Письмом Минздрава России от 30.05.2016 года № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии» и локальными нормативными актами. Указанное письмо Минздрава устанавливает, что посетители пациентов в палате реанимации не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний; должны снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки; мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены; посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются; посетители обязаны соблюдать тишину; не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет; одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям; посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации. Отдельно в Письме Минздрава указано, что родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.

И в завершении хочу отметить, что речь идет о посещении пациента, а не о нахождении рядом с пациентом круглосуточно. Обеспечить постоянное пребывание родственника пациента в отделении реанимации больница не обязана.

Надеюсь, статья была интересна и полезна)

Обзор решения суда о взыскании неустойки по договору долевого строительства

Обзор судебного решения: восстановление на работе работницы, о беременности которой работодатель не знал

Обзор решения суда: листок нетрудоспособности выдан на следующий день после отсутствия на рабочем месте – увольнение незаконно

Обзор решения суда о наложении взыскания на дебетовую карту, которая обернулась кредитом для гражданина

Источник

До изменений, внесенных в законодательство в мае 2019 года, в палату реанимации к больному родственники могли попасть далеко не в каждом медицинском учреждении. На уровне законодательства такого запрета не существовало. Правила посещения устанавливались администрацией больницы, поэтому в большинстве случаев вход в палаты реанимационного отделения и интенсивной терапии был закрыт руководством для посторонних. Медицинские работники ссылались на соблюдение требований санитарных норм.

Нормативно-правовое регулирование

21 мая 2019 года Госдума в третьем чтении приняла Закон № 119-ФЗ о внесении изменений в ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”, который 29 мая 2019 года был подписан президентом.

Данный законодательный акт устанавливает общие для всех медицинских организаций правила относительно посещения пациентов больницы, включая тех, которым оказывается реанимационная помощь. То есть с момента вступления в силу данного закона руководство медицинского учреждения не вправе отказать близким родственникам, другим членам семьи навестить тяжелобольного человека, если они не нарушают правила, установленные Минздравом РФ для получения такого разрешения.

На федеральном портале проектов нормативно-правовых актов можно отследить историю формирования документа, в котором будут отображаться общие требования в соответствии с принятым Законом №119-ФЗ. До момента его принятия в медицинских учреждениях действуют Правила Минздрава от 30.05.2016 № 15-1/10/1-2853.

Такие изменения в законодательстве введены с целью оказания поддержки тяжелобольным пациентам со стороны близких людей. Также, имея допуск в палаты интенсивной терапии, родственники могут удостовериться, что больному оказывается необходимая медицинская помощь.

Ранее запрет на посещение вызывал множество споров относительно достаточного оказания медицинской помощи, особенно если пациент умирал, находясь в реанимации.

Кому можно посещать больных в реанимации и как получить такое разрешение

Разрешение на визит к больному в реанимационное отделение могут получить:

родственники, другие члены семьи;
законные представители (опекуны, попечители и т. д.);
адвокат для защиты прав, если у больного имеется в этом необходимость (пп. 10. п. 5 ст. 19 Закона №323-ФЗ);
священнослужитель (пп. 11 п. 5 ст. 19 Закона №323-ФЗ).

В Правилах не оговорен конкретный круг лиц, имеющих право на визит к больному, поэтому отказ администрации больницы навестить пациента не может основываться на отсутствии близкой родственной связи. Но в Правилах указано, что непрямые родственники могут посещать пациента только в сопровождении близких людей (родители, супруги, совершеннолетние дети).

Если у больного нет других близких, кроме сестры или брата, которые в Правилах не отнесены к списку близких родственников, их допуск разрешается без сопровождения по разрешению главного врача.

Чтобы получить разрешение на визит к больному, родственник или другой законный представитель должен получить согласие лечащего врача, а также заведующего реанимационным отделением.

Если возникает какая-либо конфликтная ситуация, то для решения спора необходимо обратиться с жалобой к главврачу больницы.

Правила посещения пациента, находящегося в реанимационном отделении

Близкий или дальний родственник, опекун или адвокат – для всех действуют единые правила посещения больного, без соблюдения которых в допуске в реанимацию будет отказано. Так, установлены следующие требования:

у посетителей не должны наблюдаться симптомы острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, кашель, насморк, диарея), так как это может негативно отразиться на ослабленном организме больного, но при этом требование справки о состоянии здоровья является незаконным;
родственники (другие лица) перед визитом к больному должны побеседовать с медперсоналом, который подготовит их психологически и ознакомит с правилами поведения;
посетитель допускается в палату только без верхней одежды, в халате, бахилах, шапочке, маске и с тщательно вымытыми руками;
во время нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии необходимо выключить все мобильные и электронные устройства;
во время визита должна соблюдаться тишина, нахождение посторонних не должно препятствовать оказанию медицинской помощи больному и другим пациентам;
посетители должны выполнять все указания медперсонала;
за один визит в палату к больному могут войти не более двух человек;
дети младше 14 лет не могут навещать пациентов в реанимации.
родственники могут ухаживать за больным по собственному согласию, но только после проведения полного инструктажа медперсоналом.

Родственники и прочие лица, которые планируют навестить больного в реанимации, должны изучить памятку для посетителя. В ней четко прописаны все пункты, которые необходимо соблюдать, находясь с больным в палате интенсивной терапии.

В качестве подтверждения того, что посетитель ознакомлен с информацией и обязуется соблюдать все правила, он ставит личную подпись в предоставленной ему медицинским сотрудником памятке.

В каких случаях родственника могут не пустить в палату

Посетителю будет отказано в допуске к больному в реанимацию, если он находится под воздействием алкоголя или наркотических веществ.

Навестить пациента не получится во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки, проведение сердечно-легочной реанимации). Если во время визита возникла необходимость в проведении инвазивных манипуляций, посетители должны покинуть палату по просьбе медицинских работников.

Отказ в посещении больного, аргументированный требованиями внутреннего распорядка медицинского учреждения, является незаконным. Визит к больным осуществляется в соответствии с общими требованиями, установленными в пп. 15 ст. 79 Закона № 323-ФЗ.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Источник