Пульс 110 при инсульте

Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту называется тахикардией. Одновременно у человека учащается и пульс, который можно определить, например, на запястье или в области сонной артерии на шее. Пульс 110-114 в минуту  — умеренная тахикардия, которая может возникнуть как у здорового человека, так и при различных заболеваниях.

Основной способ различить их самостоятельно – зависимость частого пульса от внешних условий, например, от физической нагрузки. Однако это не абсолютный признак, поэтому если отмечается пульс 110, 111, 112, 113 и 114 ударов в минуту, необходимо обратиться к терапевту.

Что может значить повышение?

Что значит, если пульс 110 в минуту? Это может быть нормальной реакцией организма на интенсивную физическую нагрузку или выраженный стресс. Учащение сердцебиения и пульсовых колебаний наблюдается также при быстрой потере крови, в том числе при внутреннем кровотечении.

Пульс становится чаще при лихорадке, однако его величина 110 в минуту может регистрироваться только при значительном повышении температуры тела (до 39 — 40˚С).

Патологические причины учащения сердцебиения и пульса:

• Пульс, составляющий 110 – 114 ударов в минуту и более наблюдается при тяжелом гипертиреозе. Это состояние, сопровождающее некоторые заболевания щитовидной железы, например, аутоиммунный тиреоидит, при котором усиливается выработка ее гормонов. Эти вещества ускоряют обменные процессы в организме.
• В некоторых случаях пульс 110 в минуту может наблюдаться не только при синусовой тахикардии, но и при других нарушениях ритма: фибрилляции предсердий или суправентрикулярной тахикардии с одновременной атриовентрикулярной блокадой 2:1.
• Частый пульс наблюдается при тяжелой дыхательной недостаточности, которая проявляется одышкой в покое. Она может быть вызвана приступом бронхиальной астмы, обострением обструктивной болезни легких, выраженной эмфиземой, пневмонией, туберкулезом, тромбоэмболией ветвей легочной артерии и другими заболеваниями.
• Анемия (железодефицитная, В12- или фолиеводефицитная, гемолитическая, апластическая) при снижении уровня гемоглобина до 100 г/л и менее сопровождается компенсаторным учащением сердцебиения. Чем ниже концентрация гемоглобина, тем чаще пульс в покое, и тем быстрее он нарастает при минимальной нагрузке. Пульс 110 в минуту и более даже у беременных обычно является симптомом сопутствующей анемии.
• Учащение пульса с одновременным повышением давления может отмечаться у молодых людей с признаками НЦД или на ранних стадиях гипертонической болезни. Также такое состояние характерно для феохромоцитомы – опухоли надпочечников, выделяющей адреналин.

Употребление кофеин-содержащих продуктов, алкоголя, курение, побочные эффекты лекарств редко становятся причиной учащения пульса до 110 в минуту. Обычно такое состояние все же возникает при различных заболеваниях.

Основные симптомы при учащении

Чем грозит здоровью пульс 110-114 ударов в минуту? Если он возникает в ответ на стресс или нагрузку, опасности нет. В покое сердцебиение возвращается к норме. Однако во время его учащения человек может испытывать такие ощущения:

• головокружение и обморок;
• сильная слабость;
• ощущение сердцебиения, пульсации в теле;
• одышка.

Если частый пульс вызван заболеванием, возникают дополнительные симптомы, характерные для этой болезни. Например, при гипертиреозе появляется раздражительность, бессонница, потливость, мышечная дрожь. Сердцебиение, вызванное патологией сердца или легких, нередко сопровождается болью в груди, одышкой, головокружением.

Таким образом, сам по себе пульс 110 в минуту для сердца особой опасности не представляет. Однако заболевания, при которых он возникает, могут приводить к различным осложнениям. Поэтому при таком сердцебиении и пульсе в состоянии покоя необходимо обязательно обратиться к врачу-терапевту.

Врачебная диагностика высокого пульса

При жалобах на пульс 110 в минуту врач использует такие способы диагностики:

• расспрос пациента, выяснение потенциальных причин учащенного пульса, включая болезни легких, щитовидной железы, принимаемые лекарства;
• осмотр с определением частоты сердечных сокращений, размеров сердца, шумов, хрипов в легких, увеличения щитовидной железы и т. д.

Назначается стандартная ЭКГ. В покое она может не показать признаков учащенного сердцебиения. Поэтому при отсутствии отклонений на кардиограмме назначается суточное мониторирование ЭКГ – обследование, во время которого в амбулаторных условиях ведется непрерывная 24-часовая запись кардиограммы.

В зависимости от результатов осмотра могут потребоваться другие исследования, такие как анализы крови для определения количества эритроцитов и гемоглобина, уровня гормонов щитовидной железы, а также УЗИ сердца для определения изменений его структуры, вызванной заболеванием.

Ожидаемая продолжительность приступа

Длительность учащенного до 110 ударов в минуту пульса зависит от его причины:

• сердцебиение в результате лихорадки восстановится, когда температура тела вернется к нормальной;
• частый пульс, вызванный кровопотерей, корректируется после внутривенного введения растворов или компонентов крови;
• при патологии щитовидной железы необходимо подавление синтеза ею избытка тиреоидных гормонов;
• частый пульс, вызванный чрезмерным употреблением кофе или действием лекарств, восстанавливается примерно через час, когда действующие вещества начинают выводиться из организма;
• при заболеваниях сердца или легких учащение пульса сохраняется в течение долгого времени, в том числе и в покое.

Лечение или скорая помощь?

Что делать, если пульс 110 ударов в минуту? Сперва нужно попробовать определить, не связано ли это с приемом кофе, энергетического напитка или какого-либо лекарства. В этом случае достаточно просто подождать в покое около часа. Если тахикардия вызвана стрессом, можно принять успокаивающий препарат – настойку пустырника, корвалол. При сердцебиении вследствие физической нагрузки достаточно отдохнуть в течение 5 – 10 минут, чтобы пульс вернулся к норме.

В случае, если пульс 110 в минуту появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от причины учащенного пульса:

• при гипертиреозе назначают тиреостатики – медикаменты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов; при необходимости применяют лечение радиоактивным йодом или хирургическое удаление части железы;
• при нарушениях сердечного ритма назначаются разнообразные препараты, например, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антагонисты if-каналов синусового узла, кордарон; в некоторых случаях показана катетерная радиочастотная абляция (малоинвазивная процедура, с помощью которой врач разрушает область аномальной импульсации, вызывающей сердцебиение); одновременно нередко назначаются антикоагулянты и/или антиагреганты, предотвращающие образование тромбов в сердечных полостях;
• если учащение пульса вызвано заболеваниями легких, необходимо их правильное лечение – антибиотики, бронхорасширяющие препараты и т. д.

Вызвать «Скорую помощь» нужно в тех случаях, когда пульс 110 ударов в минуту и более сопровождается такими признаками:

• давящая, жгущая, сжимающая боль за грудиной;
• сильная головная боль, потеря сознания;
• внезапно появившаяся одышка, кашель, боль в грудной клетке;
• слабость, бледность кожи, холодный пот, рвота «кофейной гущей» или кровью, жидкий стул черного цвета;
• быстрое повышение артериального давления, если человек не знает, как справиться с ним самостоятельно.

Изменение образа жизни

Независимо от основного заболевания при частом пульсе до 110 в минуту и больше рекомендуется соблюдать некоторые ограничения:

• отказ от интенсивных физических нагрузок, пребывания в жарких помещениях, под прямыми солнечными лучами, употребления кофеина, курения;
• употребление здоровой пищи с низким содержанием соли и животных жиров;
• снижение уровня стресса путем отказа от психотравмирующих ситуаций или обучения методикам дыхательной гимнастики и медитации;
• регулярные неторопливые прогулки, которые тренируют сердце и помогают справиться с нервными перегрузками;
• употребление достаточного количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Полезные для сердца растительные препараты

Одновременно с лечением основного заболевания, вызвавшего учащение пульса до 110 ударов в минуту и более можно принимать домашние средства, которые, возможно, улучшают обменные процессы в сердечной мышце. Разумеется, эффективность таких средств не доказана, поэтому использовать их или нет – личное дело каждого пациента.

При частом пульсе более 110 в минуту можно использовать овес, пассифлору, буквицу лекарственную, клопогон (цимицифугу), шлемник. Однако лучше всего при таком состоянии помогает валериана.

Отвар из корней или настой листьев этого растения помогает нормализовать работу серцда, замедляет пульс, уменьшает уровень стресса и тревоги, устраняет раздражительность и возбудимость. Это расслабляющее средство, увеличивающее приток крови к мозгу.

Независимо от того, помогают ли лекарственные травы снизить учащенный пульс или нет, при этом необходимо обратиться к врачу.

Прогноз

Кратковременное учащение пульса до 110 в минуту не опасно. Такое состояние не сокращает продолжительность жизни, не вызывает инфаркт, инсульт или внезапную смерть. Постепенное поражение сердечной мышцы развивается только в случае фибрилляции предсердий либо постоянно рецидивирующей суправентрикулярной тахикардии. Своевременное лечение нарушений ритма позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: «кандидат медицинских наук»).

( 8 оценок, среднее 3.75 из 5 )