Психологические тесты у больных инсультом

Депрессия после инсульта и тест на ее уровень

Причины постинсультной депрессии

Начав восстановление после инсульта, я не понимал, что со мной произошло. Полная растерянность! Что будет дальше? Стану я прежним или останусь парализованным и мычащим? Оказалось хорошо, что я не догонял всю полноту происшедшего со мной.

Такое не понимание уберегло меня от полного «разрыва мозга». На тот момент я не мог представить себе цельную картину случившегося. Соображал не важно и был полностью поглощён текущими событиями.

Волновали не глобальные последствия инсульта, а бытовуха. Например: как в моём новом состоянии научиться есть, пить, ходить в туалет, держать в руке ложку, говорить…. Получались разрозненные куски. Собрать их в общую картину я не мог. Это и спасло. Отдельные трудности не так давят, как полноценное осознание беды.

У меня были моменты, когда невзирая на мои старания, что-то долго не получалось. Или происходили неудачи с восстановлением. Если такой период затягивался, я начинал сильно унывать. Был фактически на пороге депрессии.

А может и в самой депрессии? Оценить это трудно. Особенно самому про себя. Оказалось, что для объективной самооценки психологического состояния есть специальный тест. Его используют психологи. Называется «ШКАЛА БЕКА». В нем перечислены утверждения, определяющие различные оттенки настроения.

Прошел этот тест, дважды. Вот как я это делал:

• — читаю ВСЕ утверждения, перечисленные в одном пункте.
• — выбираю из каждого пункта один вариант, который наилучшим образом характеризует моё настроение в данный момент.
• — обвожу кружком стоящий рядом с этим утверждением номер. Выбрать нужно только один вариант из предложенных в каждом пункте.
• — отвечаю на каждый пункт.
• — суммирую все полученные цифры. Получаю их сумму.

В конце теста — шкала. Беру полученную сумму моих ответов и смотрю под какое определение она подходит.

Каждому ответу присуждаются баллы от 0 до 3. Общая сумма должна быть между 0 и 63.

• Легкая тяжесть депрессии – 13-18 баллов.
• Средняя тяжесть депрессии – 19-29 баллов.
• Тяжелая депрессия – 30 баллов и выше.

Для меня очевидно, что подобные тесты не дадут мне сто процентную картину эмоционального состояния.

Её может определить только хороший специалист – психолог. Не стану же я к нему бегать по любому поводу. Если это реально потребуется сделать, мне подскажет тест.

Первый раз про тестировался три дня назад. Настроение было не важное. Весь день были неприятности. В результате получил ОДИННАДЦАТЬ баллов.

Второй раз прошел тест сегодня. Настроение значительно бодрее. Показатель лучше — СЕМЬ баллов. Обе цифры говорят об отсутствии даже легкой депрессии. Хотя я в этом и не сомневался, всё равно приятно))).

Разброс в результатах зависит от моего текущего настроения и от объективности ответов. Когда тестировался в первый раз и дважды поймал себя на том, что выбрал вариант ответа более позитивный, чем было на самом деле. Во второй раз я отвечал более вдумчиво и надеюсь корректно.

И еще я понял, что моё эмоциональное состояние не стабильно. То вверх, то вниз. Поэтому тест надо проходить два-три раза. В разные дни. Потом вычислять среднее значение. Так оценка будет объективнее. Что я и сделал: 7+11=18 баллов/2 теста= 9.

Тест дала мне психолог Анна. С ней я общался впервые. Она рассказала, как выходить из депрессии и как её распознать. Именно для этого она и дала мне тест «ШКАЛА БЕКА». Вы можете его пройти, как и я.

Для того чтобы эффективно и быстро свалить из депрессии нужно, как можно раньше ее распознать. Это особенно важно, когда проходишь восстановление после инсульта. Чем раньше узнаю о приближении депрессии, тем меньше сил и времени трачу чтобы её предотвратить.

ТЕСТ «ШКАЛА БЕКА»

2 – я страдаю от тоски и подавленности

3 – я настолько несчастен, что я больше не могу этого выносить

0 – будущее не подавляет и не пугает меня

2 – я чувствую, что будущее совсем ничего не может мне предложить

3 – я чувствую, что будущее безнадежно, и не могу поверить, что что-то изменится в
лучшую сторону

0 – я не чувствую себя неудачником

1 – я чувствую, что неудачлив больше, чем другие

2 – в прошлом я вижу лишь серию неудач

3 – я ощущаю себя полным неудачником

0 – я не испытываю безразличия

1 – вещи и события не радуют меня, как раньше

2 – мне кажется, что я вообще ни от чего не получаю удовлетворения

3 – я ничего не хочу и всем недоволен

0 – я не чувствую никакой вины за собой

1 – я чувствую себя плохим и никчемным человеком

2 – я чувствую себя плохим и никчемным практически всегда

3 – я чувствую себя очень плохим и ненужным

0 – я не думаю, что меня накажут

1 – я чувствую, что со мной может случиться что-то плохое

2 – я верю, что меня судьба меня накажет

З – я знаю, что я совершал такие поступки, за которые меня следует наказать

0 – я не разочарован в себе

0 – я не считаю себя хуже других

1 – я критикую свои слабости

3 – я виню себя за все, что идет не так

0 – я не думаю о том, чтобы нанести себе вред

1 – я иногда думаю покончить с собой̆, но я не буду этого делать

2 – я реально думаю о самоубийстве

3 – я убью себя, как только представится возможность

0 – я плачу не чаще обычного

1 – сейчас я плачу чаще, чем обычно

3 – я не могу заплакать, даже когда я хочу

0 – я не более раздражен, чем обычно

1 – я раздражаюсь легче, чем обычно

3 – меня уже не задевают те вещи, которые раньше раздражали

0 – люди интересны мне по-прежнему

1 – другие люди интересуют меня меньше прежнего

2 – я почти утратил интерес и чувства к другим людям

3 – я полностью утратил интерес к людям и не обращаю на них внимания

0 – я способен принимать решения, как и прежде

1 – я стараюсь избегать принятия решений

2 – мне очень трудно принимать решения

3 – я больше вообще не могу принимать решения

0 – по-моему, мой внешний вид не изменился

1 – я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным

2 – по-моему, мой внешний вид полностью изменился и я не выгляжу больше привлекательным

3 – я чувствую себя страшным и отталкивающим

0 – моя работоспособность сохранилась на прежнем уровне

1 – начало работы требует от меня дополнительных усилий

2 – чтобы что-то сделать вовремя, мне нужно буквально заставлять себя

3 – я совсем не могу работать

0 – я сплю так же хорошо, как обычно

1 – по утрам я чувствую себя более усталым, чем раньше

2 – я просыпаюсь на 2-3 часа раньше обычного и больше не могу уснуть

3 – я просыпаюсь раньше обычного каждое утро и не могу проспать подряд более 5 часов

0 – я устаю не больше обычного

1 – я устаю быстрее, чем раньше

2 – я устаю буквально на пустом месте

3 – я настолько устал, что не могу ничего делать

0 – мой аппетит такой же, как и прежде

1 – мой аппетит слабее, чем прежде

2 – мой аппетит сильно ухудшился

3 – у меня вообще нет аппетита

0 – мой вес в последнее время сохранился на прежнем уровне

1 – я похудел больше, чем на 3 кг

2 – я похудел больше, чем на 5 кг

3 – я похудел больше, чем на 8 кг

0 – я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно

1 – я все чаще замечаю разные боли и недомогания, расстройства желудка и запоры

2 – я настолько внимательно слежу за тем, что чувствую и как я себя чувствую, что не могу думать ни о чем другом

3 – я полностью погружен в мысли о своем здоровье и ощущениях

0 – мой интерес к половой жизни не изменился

1 – мой интерес к половой жизни снизился

2 – мой интерес к половой жизни значительно снизился

3 – я полностью потерял интерес к половой жизни

Беру полученную сумму моих ответов и смотрю под какое определение она подходит по шкале оценки (см. ниже).

Каждому ответу присуждаются баллы от 0 до 3. Общая сумма должна быть между 0 и 63.

Легкая тяжесть депрессии – 13-18 баллов.

Средняя тяжесть депрессии – 19-29 баллов.

Тяжелая депрессия – 30 баллов и выше.

Каждому уровню депрессии соответствую свои способы выхода. Как из неё выбраться психолог.

Прошел этот тест дважды. Оба раза результаты разные. Первый раз настроение было хреновое и я набрал 11 баллов. Во второй раз проходил тест на позитиве. Результат 6 балов. Решил, что объективной будет усредненная оценка — 8,5 баллов. Думаю правильно проходить тест два-три раза в разные дни. В прохождении теста нет ни чего мудрёного.

Важно внимательно читать все варианты ответов. Так же важно отвечать объективно. Не сгущать картину пессимизмом и не перегибать с позитивом. В первый раз я подловил себя на том, что выбираю более позитивные варианты, чем реально соответствующие моему текущему настроению. Лукавить ни к чему. Результат теста вижу только я сам. Раз хочу узнать объективную оценку своего состояния, не стоит лукавить.

Leave a Reply

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

4. Болезни сердца:

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение — важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень «плохого» холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

источник

Психологические online-тесты

Психологическое восстановление после инсульта

Инсульт всегда становиться трагическим событием в жизни не только самого больного, но и его семьи. Этот беспощадный недуг способен резко изменить к худшему состояние не только физическое, но и моральное. Синдром эмоциональной лабильности таких пациентов, который присутствует у них уже в первые недели после удара, проявляется в плаксивости, безразличии ко всему происходящему, капризности и вспыльчивости по пустякам. Некоторые инсультники с безразличием относятся к необходимости даже физической реабилитации и выполняют необходимые процедуры только после длительных уговоров или, даже, по принуждению. Существует категория пациентов, которым приносит множество душевных страданий их стыд за свою немощность и спутанность речи. Они могут часами смотреть в стену или просматривать не интересные телепередачи, с негативом воспринимать прогулки на свежем воздухе и неадекватно реагировать на проявления заботы со стороны близких, друзей или медицинского персонала.

Программа психологического восстановления

Состояние после инсульта требует обязательной психологической реабилитации и понимания со стороны окружающих, которые невозможны без постоянного общения и контактирования с внешним миром. Психологическое восстановление после инсульта направлено на выработку адекватного отношения к здоровью и болезни, нацеленность и твердую мотивацию для скорейшего восстановления, возвращение в общественную и трудовую жизнь. Для каждого пациента должна составляться индивидуальная программа по психологической реабилитации, которая учитывала бы:

• состояние психологического статуса, который может быть неотягощенным или же отягощенным (неврозы, депрессии, психопатические черты характера, психозы и т. п.);
• наличие осложнений со стороны психики, вызванных кровоизлиянием в мозг или особенностью реагирования личности больного на заболевание.

Важное значение при общении с больным принадлежит разъяснительным, убеждающим и информационным беседам. Крайне важно научить немощного человека переоценивать ценности пытаться переключить его внимание на другие аспекты жизни: интересы друзей, родных, коллектива, увлечения и общественную жизнь. В таких ситуациях врач-реабилитолог ведет работу не только со своим пациентом, но и с его окружением.

Более быстрому восстановлению способствует домашняя среда. Терпение и мягкость родных и близких способствуют приспособлению больного к своему состоянию и позволяют избегать тяжелых депрессий. Способность учиться заново радоваться жизни, получать удовольствие от общения, строить планы на будущую жизнь помогают настраиваться на необходимость терпеливо и регулярно выполнять все рекомендации врачей и понимать то, что недуг ухудшает качество жизни, но не является угрозой для нее, а требует борьбы с последствиями заболевания.

Рекомендации для близких больного

Близким больного после инсульта необходимо научится предугадывать те задачи, которые даются с трудом еще не до конца реабилитированному больному.

1. Как правило, таким людям бывает тяжело, особенно утром, встать или приподняться с кровати, брать крупные куски хлеба и подносить их ко рту, пить из чашки. В таких случаях, можно предложить им мелко нарезанные кусочки хлеба и соломинку для питья.
2. Важно уметь помочь больному сохранять чувство собственного достоинства в любой ситуации и всегда воздерживаться от критики его состояния.
3. Режим дня должен обязательно включать в себя привычные занятия, которые вселяют в больного чувство защищенности и уверенности в себе. Например, если он привык работать в саду, то его приобщение по мерам его сил будет способствовать нормализации его эмоционального состояния и приносить удовольствие от любимого занятия.
4. Следует всячески избегать конфликтов с больным, т. к. это может приводить к ухудшению его самочувствия и вызывать у него обиду и замкнутость. Обязательно нужно сохранять спокойствие, пытаться чаще по-доброму шутить, не спорить и не критиковать в негативной окраске.
5. Не следует отказываться от помощи друзей, родственников, сотрудников и соседей. Такое общение пойдет на пользу и больному и его близким
6. Необходимо оставлять время для себя. Такие минуты и часы отдыха помогут преодолеть тяжелую психоэмоциональную и физическую нагрузку и продолжить уход за больным в хорошем расположении духа.
7. Для профилактики переутомления, вызванного переоценкой своих возможностей, нужно заранее подумать о том, кто сможет помочь и заменить вас. Очень многие родственники, которые ухаживают за такими больными, переоценивают свои возможности и терпение – это может приводить к неврозам, нервным срывам и депрессиям.

Мероприятия для психологического восстановления

1. индивидуальная и групповая психотерапия;
2. аутогенная тренировка;
3. психотерапия с применением иглорефлексотерапии;
4. книготерапия;
5. психогимнастика с применением пантомимы, ритмики, танцев, пения и т. п.;
6. культуротерапевтические мероприятия;
7. работа в клубах «бывших пациентов».

Как настроить больного на борьбу с недугом?

1. Стараться конкретизировать каждое действие.
2. Отвлекать от моральных самоистязаний сравнениями с теми, кому еще хуже.
3. Учить осознавать необходимость смирения со случившимся.
4. Приобщать к помощи другим.
5. Ободрять надеждой и улучшением положения дел в будущем.
6. Учить больного жить сегодняшним днем.
7. Учить приспосабливаться к создавшимся условиям жизни.
8. Давать возможность чувствовать себя востребованным и нужным членом семьи и общества.
9. Не допускать неряшливости и отрешенности от социума.
10. Учить держаться с достоинством в любой ситуации.

Все методики и способы психологической реабилитации после инсульта помогут только в том случае, если больной и его окружение будут настроены на победу. Конечно же, чувства раздражения от собственной немощности, неприязнь к сложившейся ситуации будут омрачать эту веру, но умение не оставаться в таких состояниях надолго и упрямое возвращение к доброжелательности и позитивному настрою поможет пересилить все невзгоды.

источник