Проходящий инсульт у женщин
Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что инсульт – это быстро развивающееся тотальное или очаговое нарушение функции мозга, которое длится более 24 часов или приводит к смерти. Инсульт у женщин встречается в возрасте 18 лет до 65 лет. Болезнь сказывается на качестве жизни пациентки, может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Главная причина в том, что женщины поступают с инсультом через несколько дней от начала заболевания, когда врачам приходится бороться с последствиями заболевания, а не с болезнью. Неврологи Юсуповской больницы проводят быструю диагностику инсульта, используя современные методы обследования:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- допплерографию сосудов головного мозга;
- видеоэлектроэцефалограмму;
- электромиографию.
Симптомы инсульта у женщины чаще всего имеют атипичный характер. Пациентка может случайно спутать первый признак с простым недомоганием или другим заболеванием. Признаки инсульта у женщины имеют особенности:
- возраст. У женщин инсульт развивается в основном в период от 18 до 65 лет;
- вид заболевания. Чаще всего у женщин вследствие разрыва артерии головного мозга на фоне повышенного артериального давления развивается геморрагический инсульт. Этому способствует эмоциональное потрясение, резкие изменения гормонального фона, повышенная чувствительность к стрессам;
- гормональный фон. Беременность, роды, приём контрацептивов приводит к изменению свёртывания крови, увеличивает предрасположенность к инсульту на 20-22%;
- течение заболевания. У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются осложнения инсульта, выше летальность. Заболевание характеризуется тяжёлым течением, предвестники инсульта у женщины возникают внезапно;
- игнорирование болезнью. Первые симптомы инсульта у женщин не вызывают тревоги.
Нередко предвестниками инсульта у женщин являются вегетососудистая дисфункция, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Предвестники инсульта у женщины
Накануне инсульта у женщины может развиться вегетососудистая дисфункция, проявляющаяся следующими признаками:
- продолжительные приступы острой или тупой боли в грудной клетке;
- необъяснимая тревожность;
- покраснение лица, выпуклость вен в области висков;
- изменчивость показателей артериального давления;
- учащённое сердцебиение более 120 ударов в минуту;
- острая боль в животе;
- нарушение работы пищеварительного тракта (понос сменяется запором);
- потливость;
- резкий упадок сил;
- ощущение слабости в конечностях.
Подобные признаки могут быть предвестниками инсульта. Врачи Юсуповской больницы настороженно относятся к подобным симптомам заболевания. У молодых женщин и проводят всестороннее обследование, позволяющее исключить инсульт. Особое внимание обращают на наличие тошноты и головной боли, снижения или повышения артериального давления, замедление сердцебиения.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения у женщин развивается стремительно. При лёгкой и средней степени ишемии питание головного мозга может быстро восстановиться, не вызывая гибели нервных клеток. Граница между преходящей ишемией мозга и периодом, когда наблюдаются первые симптомы инсульта, очень хрупкая. Врачи Юсуповской больницы пациенткам, которые поступили в клинику неврологии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, сразу же начинают базовую терапию.
О преходящих нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать следующие симптомы:
- тремор конечностей;
- появление неловких неестественных движений;
- потеря чувствительности ног и рук;
- расстройство речевой функции;
- ухудшение зрения;
- нарушение координации;
- транзиторная амнезия (у пациентки происходит кратковременная потеря памяти, она перестаёт ориентироваться в пространстве);
- обморок, потеря равновесия;
- односторонний парез.
Женщинам следует помнить, что в случае несвоевременно оказанной специализированной помощи в 80% случаев развивается инсульт. Эффективное комплексное лечение инсульта проводят неврологи Юсуповской больницы.
Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Врачи относят инсульт к одной из наиболее опасных и распространенных неврологических патологий. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт — причина стойкой утраты нетрудоспособности. Болезнь может возникнуть у людей любого возраста. У женщин нарушение мозгового кровообращения часто появляется в период с 18 до 65 лет. Спровоцировать инсульт могут различные факторы. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола подвержены более выраженным гормональным изменениям. Дисбаланс гормонов — одно из предрасполагающих состояний.
В Юсуповской больнице опытные неврологи подбирают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Своевременная и корректная терапия — важная составляющая быстрого восстановления. Инсульт опасен своими осложнениями. Более 60% больных становятся инвалидами. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают персональный план лечения и реабилитации, позволяющий минимизировать риск развития осложнений. Терапия дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление.
Признаки инсульта у молодых женщин
У женщин встречаются следующие первые признаки инсульта:
- острая головная боль разной периодичности;
- вялость, упадок сил, головокружение;
- шум в голове и ушах;
- тошнота;
- рвота;
- спутанность речи;
- онемение половины тела и лица.
При поступлении пациенток в Юсуповскую больницу врачи часто определяют следующие симптомы инсульта:
- одышка, нарушение дыхания;
- потеря ориентации в окружающем пространстве и времени;
- резкое падение зрения;
- ускорение частоты сердечных сокращений больше 130 ударов в минуту;
- кратковременная потеря памяти.
Для того чтобы своевременно заподозрить инсульт, женщине при появлении первых признаков заболевания следует обратить внимание, нет ли отёчности или ассиметрии лица, может ли она удерживать в течение 10-20 секунд руки параллельно полу, поднять поочерёдно обе ноги. Можно проверить чувствительность острым карандашом, проговорить текст в микрофон и, прослушивая, определить, разборчива ли речь.
Первая помощь при инсульте
Обнаружив у женщины признаки инсульта, необходимо вызывать врачей скорой помощи и оказать пациентке первую помощь:
- уложить пострадавшую на кровать, создать голове возвышенное положение, подложив подушку или одеяло;
- увеличить приток свежего воздуха, открыв дверь или окно на улицу, включив вентиляцию;
- расстегнуть тугой воротник и ремень.
До приезда скорой помощи следует измерять артериальное давление и при его существенном повышении дать гипотензивный препарат, который пациентка принимает планово. Можно под ноги положить грелку. При наступлении рвоты необходимо повернуть голову на бок, предупредить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.
Врачи скорой помощи окажут первую врачебную помощь. Позвоните по телефону, и в клинике неврологии к приезду пациентки в Юсуповскую больницу подготовят всё необходимое для экстренного оказания специализированной помощи. Лечением пациентов с инсультом занимаются врачи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в области нарушений мозгового кровообращения. Терапия инсульта проводится по индивидуальным схемам наиболее эффективными препаратами.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на диагностику инсульта у женщин
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Весьма распространенное заболевание, которое сегодня поражает не только пожилых людей. Что касается России, в нашей стране зафиксирована самая высокая смертность от инсульта. Среди тех пациентов, кто пережил его, показатели не обнадеживающие. Только 20% людей смогли вернуться к нормальной жизни.
Каковы же последствия инсульта для женщин? Какое лечение проводится? Почему случается инсульт? Какие прогнозы выздоровления предоставляют специалисты? На эти вопросы мы дадим ответы в статье.
Что это?
Если говорить об ишемическом инсульте, это острая недостаточность кровоснабжения мозга, которая ведет за собой нарушение важнейших неврологических функций. Его распространенные причины – закупорка сосудов тромбами или эмболами. Из-за недостатка кровоснабжения целые участки мозга гибнут. Соответственно, функции, за которые они были ответственны, нарушаются.
Кроме ишемического инсульта, выделяются геморрагический и субарахноидальный. Но в медицинской практике преобладают случаи инсульта именно по ишемическому типу (70-85%), когда происходит закупоривание или сдавливание сосудов в результате эмболии, тромбоза или иных сердечно-сосудистых заболеваний.
При геморрагическом инсульте происходит не сдавливание, а уже разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в головной мозг, попадание крови в его желудочки, под оболочки. Такой инсульт диагностируется у 20-25% пациентов.
Самый редкий тип – субарахноидальный (1-7%). Данный инсульт имеет травматическую природу. Он является следствием разрыва артериальной аневризмы, какой-либо черепно-мозговой травмы. Происходит излияние крови в пространство между мягкой и паутинной оболочками мозга.
Инсультом вообще называется приступ, при котором очаговый или общемозговой неврологический дефицит длится более суток. То есть в течение этого времени остро нарушено кровоснабжение клеток мозга. Те состояния, при которых неврологические функции восстанавливаются спустя не более трех недель, называются малым, микроинсультом.
Последствия инсульта у женщин зависят от периода, в течение которого участкам мозга не хватало крови, а вместе с ней кислорода и других необходимых для клеток элементов.
Факторы риска
Что провоцирует инсульт? Сердечно-сосудистые заболевания, травмы, в результате которых страдают сосуды, снабжающие кровью мозг. Последствия инсульта у женщин могут быть самыми серьезными. Поэтому нужно наиболее тщательно следить за своим здоровьем, если вы входите в группы риска:
- Возраст от 50 лет (необходимо уделять внимание правильному режиму “сон-бодрствование”).
- Артериальная гипертензия (показано вести дневник замеров АД).
- Хронические заболевания сердца (необходимо вовремя проходить диагностику, осуществлять полноценное лечение).
- Ишемические транзиторные атаки (являются тревожными предвестниками как инсульта, так и инфаркта).
- Работа, связанная с постоянным нервным перенапряжением.
- Пристрастие к курению (влияет на кровяное давление).
- Излишний вес.
- Повышенное содержание “вредного” холестерина в крови.
- Асимптомный стеноз (сдавливание) сонных артерий.
- Сахарный диабет.
- Наследственная предрасположенность (инсульт был диагностирован у близких родственников).
Симптомы
В статье мы рассматриваем симптомы и последствия инсульта у женщин. Это опасное состояние проявляет себя так:
- Паралич конечности, половины тела (соответственно, различают правосторонний и левосторонний инсульт), реже – всего тела.
- Нарушение чувствительности в одной половине тела.
- Выпадение поля зрения.
- Нарушение зрения как на один, так и на оба глаза.
- Двоение в глазах.
- Неразборчивая речь.
- Частично или полностью нарушенная координация движений.
- Перекошенное лицо.
- Головокружения.
- Нистагм (бесконтрольные вращения глазных яблок).
- Потеря нити разговора, путаница в словах.
- Помутнение, потеря сознания.
Какие симптомы и последствия микроинсульта у женщин? Выделяется то же самое, те же признаки этого состояния. Могут быть выражены более слабо или частично.
Как узнать об инсульте?
Последствия инсульта у женщин могут быть самыми серьезными. Важно правильно определить это состояние, так как симптомы могут проявлять себя частично, в разных комбинациях. Нужно попросить человека пройти простой тест:
- Попросить улыбнуться. Лицо при патологическом состоянии будет перекошено, а улыбка асимметрична.
- Если человек сидит или стоит, попросите его поднять руки на 90 градусов, если лежит – на 45°. При инсульте одна рука у него будет опускаться.
- Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь человека неразборчива.
Первая помощь
Еще раз повторим, что последствия инсульта у женщины в пожилом возрасте могут быть самыми серьезными – вплоть до летального исхода. Поэтому самолечением в данном случае заниматься опасно для жизни и здоровья больного.
Если тест дал вам повод думать, что у человека инсульт, как можно быстрее вызовите “Скорую помощь”. До приезда специалистов можно помочь пострадавшему следующим:
- Если человек лежит, немного приподнимите его голову.
- Ослабьте одежду, стесняющую его тело, дыхание.
- Измерьте кровяное давление.
- Предложите лекарство, нормализующее АД. Но только из тех средств, что больной принимал ранее.
- Опустите ноги больного в таз с умеренно горячей водой.
- Переверните пострадавшего на правый бок. Если человек чувствует рвотные позывы, подставьте ему под рот лоток.
- Если больной теряет сознание, достаньте его язык и прижмите таким образом, чтобы не западал.
Лечение
Лечение проводится только в стационаре. Включает в себя следующие направления:
- Базисная терапия. Контроль температуры тела, купирование судорог, устранение головной боли, поддержание водно-электролитного баланса, контроль и дальнейшая коррекция сердечной деятельности, состояния сосудов, артериального давления, уровня глюкозы в крови. По показаниям – кислородотерапия.
- Тромболитическая терапия, направленная на восстановление нормального кровотока в сосудах.
- Антикоагулянтная терапия, направленная на препятствование образования тромбов в сосудах.
- Устранение отека мозга с помощью диуретических средств.
Важен и правильный уход за пациентом. Без этого к последствиям инсульта у женщины в пожилом возрасте могут добавиться осложнения, связанные с длительной неподвижностью. Застойная пневмония, тромбоэмболия, тромбофлебиты, пролежни и их дальнейшее инфицирование.
Необходимо переворачивать пациента с бока на бок, следить за тем, чтобы постельное белье не сбивалось в складки. Проводить с ним физическую и речевую гимнастику, делать массаж.
Дополнительные терапевтические мероприятия
Чтобы сгладить последствия инсульта у женщин (правостороннего, левостороннего), вводятся и дополнительные современные методики лечения:
- Медикаментозное лечение.
- Ботокс-терапия.
- ЛФК.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Кинестетика.
- Рефлексотерапия.
- Бобат-терапия.
- Фитотерапия.
- Специальные диеты.
- Психотерапия.
- Эрготерапия.
Последствия после геморрагического инсульта
Последствия инсульта у женщины 40 лет в большинстве случаев не такие тяжелые, как у человека более пожилого возраста. Но все зависит от индивидуального течения болезни, зоны поражения головного мозга.
В общих случаях последствия геморрагического инсульта следующие:
- Серьезные проблемы с передвижением, речью, памятью, ясностью мышления.
- Самое распространенное последствие – частичный паралич. Он затрагивает одну конечность – руку или ногу, часть лица, правую или левую, в зависимости от локации поражения головного мозга. В парализованной конечности отмечается частичная или полная потеря двигательной активности, изменение чувствительности, мышечного тонуса.
- Изменение поведения, психологического состояния больного: речь становится непонятной и несвязной, наблюдается явное нарушение последовательности букв, звуков.
- Проблемы с памятью, распознаванием отдельных символов, депрессии, апатия.
Последствия после ишемического инсульта
Последствия инсульта у молодых женщин не столь выражены, как у пожилых людей. Однако это общие данные. Клиническая картина в индивидуальных случаях может быть совершенно иной.
Что касается ишемического инсульта, в большинстве случаев последствия не такие тяжелые, как при геморрагическом. У больного больше шансов скорее и полнее восстановиться. Но позитивные прогнозы редкость и здесь – мало случаев, когда серьезное нарушение мозгового кровообращения проходит для пациента бесследно.
Самые распространенные последствия:
- Нарушение речи.
- Нарушение функции глотания.
- Нарушение двигательной функции.
- Сложности в обработке информации.
- Изменения в поведении больного.
- Появление болевых синдромов, вызванных не физиологическими, а неврологическими проблемами.
Утяжеляющие состояние больного последствия
Последствия инсульта у женщин (левостороннего, правостороннего) могут быть отягощены дополнительными факторами:
- Основной очаг поражения мозга находится в его функционально значимых зонах. В частности, в речевом и двигательном центре.
- Масштабность очага поражения головного мозга.
- Почтенный возраст пациента – главная сложность для восстановления двигательных навыков.
- Грубое нарушение тонуса мускулатуры конечностей.
- Нарушение мышечно-суставного ощущения (пациент не чувствует, где находится его конечность, если он не видит ее).
- Снижение уровня интеллекта.
- Эмоциональные последствия (в частности, депрессия).
Прогнозы
Такими могут быть последствия инсульта головного мозга у женщины. Обратимся теперь к прогнозам специалистов:
- Смертность от инсультов в РФ самая высокая в мире – 175 случаев летального исхода на 100 000 населения за год. В течение месяца после инсульта умирает боле 34 % пострадавших. В продолжение года летальный исход отмечается в отношении каждого второго больного.
- Из числа переживших инсульт только 20 % восстанавливаются относительно полностью. То есть, им не присваивается инвалидность.
- 18 % пострадавших утрачивают речевые функции.
- 48 % перенесших инсульт утрачивают способность самостоятельно двигаться.
Шансы на восстановление при этом повышает следующее:
- Раннее начало реабилитации.
- Сохранение интеллекта в прежнем состоянии.
- Активная заинтересованность самого больного в выздоровлении.
- Правильно подобранная программа реабилитации.
Восстановление
Реабилитация больного будет более успешной, если она основана на следующих принципах:
- Раннее начало – как только жизнь пострадавшего окажется вне опасности.
- Последовательное и системное применение методик. Начинается с массажа, затем переходят к пассивной гимнастики. Далее – лечебная физкультура, занятия на тренажерах, физиотерапия.
- Комплексность. Реабилитация не ограничивается только восстановлением двигательных функций. Инсульт наносит серьезный удар и по психоэмоциональному фону. Больному нужен логопед, нейропсихолог, психиатр для восстановления речи, памяти, ясности мышления.
Последствия инсульта для женщин нельзя назвать незначительными. На их выраженность влияет и возраст пациентки, и масштабность поражения зон головного мозга, и вид инсульта. Общие прогнозы тут могут в корне отличаться от индивидуальных.
Источник