Программа реабилитации после инфаркта в санатории

реабилитация в санатории

Кардиореабилитация после перенесенного инфаркта миокарда может проходить в поликлинических условиях по месту жительства, но оптимальным вариантом является специализированный санаторий. Его преимуществами является комплексное действие на организм климатических факторов, правильно организованного режима дня, диетического питания.

Каждому пациенту составляется индивидуальный план физических нагрузок под контролем показателей ЭКГ, контролируются основные показатели гемодинамики, проводится углубленное обследование. Предусмотрено лечение как лекарственными препаратами, так и методами физиотерапевтического действия.

Преимущества восстановления в санатории после инфаркта

Целью лечения на курорте в постинфарктном периоде является формирование у пациента здоровых привычек питания, физической активности, которые смогут предотвратить в дальнейшем повторные ишемические атаки. Ощутимые результаты приносит не только терапия ишемической болезни, а воздействие на основные факторы риска ее возникновения.

Комплексный подход к восстановлению после реабилитации

К основным преимуществам санаторного лечения относятся:

наблюдение квалифицированных кардиологов в режиме постоянного контроля;
использование физиотерапевтических методов с доказанной результативностью;
проведение комплексного обследования;
лечение на инновационном оборудовании;
диетическое питание с учетом основного и сопутствующего заболевания;
правильный режим дня;
пребывание на природе;
индивидуальный режим физических нагрузок под наблюдением врача по лечебной физкультуре;
развлекательная программа, позволяющая восстановить психологический статус.

Рекомендуем прочитать статью об упражнениях и восстановлении после инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете об особенностях физических нагрузок и ЛФК в кардиологическом стационаре, санаторном лечении последствий инфаркта миокарда, что можно пациентам, перенесшим его в домашних условиях, а также о режиме и диете во время реабилитации.

А здесь подробнее о правилах реабилитации после шунтирования сосудов сердца.

Реабилитационные мероприятия по возвращению здоровья

На санаторном этапе реабилитации требуется улучшить коронарный кровоток, насытить клетки миокарда кислородом, перевести сердце в экономичный режим работы, восстановить нервную регуляцию сосудистого тонуса. Важно также понизить стрессовое состояние пациентов, вернуть им уверенность в выздоровлении и постепенно отказаться от усиленной медикаментозной терапии.

Для этого проводится расширение двигательного режима в виде дозированной ходьбы, терренкура и лечебной гимнастики. Закаливание предусматривает применение природных факторов, воздушных и солнечных ванн (строго под контролем врача), водных процедур в виде душей, обливаний, ванн контрастной температуры, плавания в бассейне. На морских курортах используют обтирание морской водой, утренние прогулки вдоль берега моря.

Лечебная ходьба (терренкура)

Большое значение имеет построение режима дня с фиксированным временем приема пищи, чередованием отдыха тренирующих нагрузок, психотерапевтические и релаксационные методы лечения. Положительные результаты в виде возвращения пациентов к прежней работе и социальной активности получены после лечения на курорте в 88% случаев, а при домашнем восстановлении этот процент снижается до 27.

Лечение в санатории

В комплекс мероприятий санаторно-курортного лечения специализированных реабилитационных центров входят:

проживание в номере;
диетическое питание 5 или 6 разовое;
круглосуточная медицинская помощь;
осмотр кардиолога вначале ежедневно, затем один раз в 3 — 5 дней;
посещение занятий в школе здорового образа жизни;
консультационные приемы диетолога, врача-реабилитолога, психотерапевта, физиотерапевта, эндокринолога, невропатолога и других специалистов узкого профиля;
диагностика – ЭКГ, УЗИ, в том числе и нагрузочные пробы, мониторирование ЭКГ, артериального давления, пульсоксиметрия, анализы крови; при необходимости этот перечень может быть расширен;
лечебная физкультура, в том числе и на кардиотренажерах под наблюдением врача ЛФК, посещение бассейна, дыхательная гимнастика.

Смотрите на видео о лечении в санатории после инфаркта:

Самый широкий ассортимент физиотерапевтических воздействий определяется методиками, которые использует каждое курортное заведение, его лечебной базой и местными природными факторами. Среди популярных процедур, назначаемых после инфаркта, можно отметить следующие:

ванны – углекислые (сухие) и кислородные, с бишофитом, хвойным экстрактом или валериановым концентратом;
циркулярный душ;
низкопоточные кислородные ингаляции;
гипербарическая оксигенотерапия;
усиленная контрпульсация наружным методом;
рефлексотерапия;
массажи и мануальные приемы воздействия;
магнитотерапия;
лечение лазерными лучами;
прием лечебных чаев, минеральных вод;
ароматерапевтические сеансы;
синглетно-кислородные коктейли;
спелеотерапия;
электросон.

Ванна для реабилитации

Положен ли он после заболевания в обязательном порядке

Всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, положено долечивание в условиях санатория. Средства на это выделяются государством из местного бюджета региона, поэтому направление больных осуществляется в близлежащие курортные заведения, что оптимально в постинфарктном периоде, так как смена климата может спровоцировать рецидив.

При получении путевки через фонд социального страхования оплачивается проживание и лечение, длительность которого составляет от 18 до 24 дней, некоторым льготным категориям предоставляется право бесплатного проезда. Чтобы получить направление на санаторное лечение, нужно обратиться в поликлиническое отделение по месту жительства с выпиской из истории болезни, выданной стационаром.

В дальнейшем пациент проходит врачебную комиссию, которая дает рекомендацию о виде и продолжительности курса.

Согласно нормативной документации реабилитация может быть проведена при отсутствии противопоказаний, при возможности самообслуживания, способности пройти не менее 1500 м за несколько приемов, подняться на 2 этаж без возникновения дискомфорта. Допускается наличие сердечной недостаточности не выше 2 стадии, постоянной формы мерцания предсердий, единичных экстрасистол, незначительной блокады проводимости, гипертонии не выше 2 стадии.

Противопоказано направление в санаторий при таких состояниях:

острые воспалительные процессы в организме;
инфекции и венерические болезни;
злокачественные новообразования;
декомпенсированный сахарный диабет;
приступы трепетания и мерцания, тахикардии чаще 2 раз в месяц;
блокада атриовентрикулярной проводимости полная или 2 — 3 степени;
рецидивирующее течение постинфарктного периода;
осложнения гипертонии в виде нефропатии или ретинопатии, частые кризы;
аневризма аорты;
тромбоэмболия;
ишемические церебральные атаки;
психические заболевания.

При получении путевки нужно ознакомиться с перечнем услуг, которые входят в ее стоимость, так как дополнительные услуги предоставляются на платной основе. На время лечения пациенту продлевается лист нетрудоспособности.

В какой можно поехать больному

Самой лучшей лечебной базой располагают санатории с полной специализацией на кардиологическом профиле. Еще лучше, если есть клинические подразделения крупных научных институтов. Такие учреждения имеют проверенные методики комплексного лечения и специалистов высокой квалификации. В качестве примера можно привести:

Имени Воровского (Ярославская область),
Пушкино (Подмосковье),
Барвиха (Подмосковье),
Черная речка (пос. Молодежный, Санкт-Петербург),
Конча-Заспа (Киев),
Южный Буг (Хмельник),
Карпаты (Мукачево),
Полтава (Миргород).

Рекомендуем прочитать статью об алкоголе после инфаркта. Из нее вы узнаете о том, можно ли пить алкоголь, есть ли ограничения после стентирования, сколько можно пить спиртного мужчина и женщинам, а также о том, что лучше — пиво, красное вино или водка.

А здесь подробнее о том, какие препараты помогут восстановиться после инфаркта.

Санаторное лечение входит в обязательную программу восстановления больных, перенесших инфаркт миокарда. Оно дает возможность воздействовать на факторы риска прогрессирования ишемической и гипертонической болезни, провести не только медицинскую, но и социальную реабилитацию. Для этого используют комплексное влияние природных, климатических факторов, диетического питания, дозированной физической активности, фитотерапии и физиотерапевтических методов.

Все это время пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала, продолжают курс медикаментозной терапии и при необходимости проходят углубленное обследование организма.

Источник

Санаторная реабилитация необходима пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, как наиболее безопасный и оптимальный способ восстановления.

Долечивание в санатории — важный этап, который оказывает огромное влияние на последующую реабилитацию и качество жизни в целом.

Санаторная реабилитация необходима пациентам, перенесшим инфаркт миокарда (далее — ИМ), как наиболее безопасный и оптимальный способ восстановления.

Санаторное лечение после инфаркта миокарда

Санаторная реабилитация подключается к процессу восстановления на втором этапе лечения инфаркта миокарда.

Всего этих этапов три

Стационарный или больничный, в условиях отделения реанимации и кардиологического отделения.
Реабилитационный, стационарный или санаторный.
Амбулаторный.

В течение месяца (обычный срок санаторной реабилитации от 21 до 28 дней) достигаются цели

Максимально возможное восстановление физического здоровья, режима двигательной активности.
Подготовка к привычным трудовым и домашним нагрузкам.
Восстановление психологического состояния, устранение последствий болезненных переживаний, перенесенного стресса.
Формирование привычки к здоровому образу жизни, правильному и регулярному питанию.

Санатории, в которых осуществляется второй этап, должны быть специализированными под кардиологический профиль, иметь все необходимое оборудование, квалифицированные кадры, учреждение должно быть лицензировано.

Как правило, это местные санатории, то есть расположенные в пределах климатической зоны проживания пациента. В этом случае географические и климатические факторы не повлияют на состояние больного, а близость к дому позволит избежать перелета или длительной поездки.

Показания к направлению в кардиологический санаторий после перенесенного ИМ

Для санаторной реабилитации имеются показания, которыми руководствуется врач при направлении пациента в санаторно-курортное учреждение. Прежде всего, такой вид лечебно- восстановительной терапии возможен только у пациентов I, II и III функциональных классов.

Перед направлением в санаторий проводятся тесты с нагрузкой для определения уровня толерантности (переносимости) к физическим нагрузкам.

Оценивает тест лечащий врач, он же решает вопрос о возможности санаторной реабилитации.

Диагноз перед переводом на реабилитацию

Инфаркт миокарда (ИМ) без подъема сегмента ST или с подъемом сегмента ST
ИМ со стабильными изменениями ЭКГ, демонстрирующими положительную динамику показателей, указывающими на формирование рубца
При достаточном уровне восстановления и переносимости физической активности

Ориентировочные сроки и критерии (при отсутствии противопоказаний к санаторно- курортному лечению)

Не ранее 7-10 суток лечения в профильном отделении
При удовлетворительных показателях объективного обследования (тесты с нагрузкой и другие) и удовлетворительного субъективного самочувствия непосредственно перед направлением в санаторий
Если пациент может самостоятельно осуществлять дозированную ходьбу на расстояние 1500 м, подъем на 1-2 лестничных пролета, что не вызывает приступов стенокардии

Противопоказания к санаторному лечению после инфаркта миокарда

Однако есть ситуации, когда направление в санаторий не может быть выдано, если у пациента имеются противопоказания к этому виду лечения, связанные с заболеваниями сердечно сосудистой системы:

сердечная недостаточность IIБ – III стадий;
снижение значения фракции выброса до 40% и ниже;
ИБС, стенокардия III – IV функционального класса, в том числе ранняя постинфарктная стенокардия;
хроническая аневризма или аневризма аорты с сердечной недостаточностью выше I стадии;
атриовентрикулярная блокада II – III степени и другие тяжелые нарушения сердечной проводимости;
тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости;
рецидивирующий инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия в сочетании с хронической болезнью почек III – V стадии;
гипертоническая болезнь с частыми кризами;
нарушения мозгового кровообращения в острой или подострой стадии.

Имеются также общие противопоказания к санаторно-курортному лечению.

Они, как правило, не связаны с инфарктом миокарда и могут быть сопутствующими или основными:

декомпенсированный сахарный диабет или диабет тяжелого течения;
острые инфекционные заболевания;
острые венерические заболевания;
психические заболевания;
заболевания системы крови в острой стадии;декомпенсированный сахарный диабет или диабет тяжелого течения;
острые инфекционные заболевания;
острые венерические заболевания;
психические заболевания;
заболевания системы крови в острой стадии;
декомпенсированный сахарный диабет или диабет тяжелого течения;
острые инфекционные заболевания;
острые венерические заболевания;
психические заболевания;
заболевания системы крови в острой стадии;
злокачественные новообразования любой локализации и стадии;
острая почечная недостаточность;
острая печеночная недостаточность;
другие заболевания в стадии обострения или в фазе декомпенсации;
заболевания или состояния, требующие хирургического вмешательства;

Программы санаторно-курортной реабилитации

На основании санаторно-курортной карты (форма 072/у)2 после поступления в санаторий и осмотра его специалистами, каждый пациент получает индивидуально разработанную программу реабилитации.

Применительно к реабилитационному процессу после инфаркта миокарда такая программа состоит из шести взаимосвязанных, идущих одновременно или последовательно компонентов.

Программа физической реабилитации

Разрабатывается на основании функционального класса текущего состояния, уровня физической подготовки. Нагрузка подбирается индивидуально.

Щадящий режим

Самый легкий, в него входят утренняя гимнастика (УГ), лечебная гимнастика (ЛГ), тренировочная ходьба по прямой местности и по лестнице, прогулки определенной продолжительности и на индивидуально подобранное расстояние. Постепенно программа занятий расширяется и усложняется, их продолжительность увеличивается.

Ориентировочная программа данного режима: ходьба по специально оборудованному маршруту от 500 м с отдыхом в течение 3 – 5 минут в середине дистанции, с увеличением каждый день протяженности на 100 – 200 м и доведением ходьбы до 1 км.

Прогулки от 2 км в начале до 4 км к окончанию режима, в максимально спокойном для больного темпе. Ежедневный подъем по лестнице, начиная с медленного подъема на один пролет до подъема на 2 этаж. Гимнастика от 20 минут в начале до 40 мин в заключении реабилитационного периода.

Щадяще-тренирующий режим

В ЛФК включаются игры и занятия с предметами. Дальность ходьбы увеличивается до 2 км в день, темп тренировочной ходьбы наращивается до 100 – 110 шагов в минуту. Прогулки совершаются на 4 – 6 км в день с темпом от 60 – 70 до 80 – 90 шагов в минуты. Подъем по лестнице на данном режиме — до 2 – 3 этажа.

Тренирующий режим. Рекомендован пациентам I и II функциональных классов. На ЛГ используются отягощения, тренажеры и упражнения с сопротивлением, увеличивается число подходов. Длительность ЛГ до 45 мин. Тренировочная ходьба в темпе 110 – 120 шагов в минуту до 2 – 3 км, прогулочная ходьба в темпе 90 – 100 шагов в минуту от 7 до 10 км в день. Подъем по лестнице на высоту 4 – 5 этажей.

Схема медикаментозного лечения является продолжением стационарной, учитывает основное и сопутствующие заболевания.

Физиотерапия

Используется при наличии показаний как дополнение к предыдущим, может включать методы аппаратной терапии (магнитные поля, лазер, электротоки), водные процедуры, массаж, рефлексотерапию.

Программа психологической реабилитации разрабатывается по результатам обследования с учетом психологического статуса пациента, уровня его адаптации к имеющемуся заболеванию, проводимому лечению.

Может быть индивидуальной или групповой. Включает в себя также школы здоровья пациентов, просветительские программы.

При выписке пациент получает рекомендации по здоровому образу жизни, питанию, методах и способах по предотвращения рецидива ИМ, снижению влияния факторов риска после окончания санаторного этапа реабилитации и переводу на амбулаторный режим.

Задачами санаторной реабилитации является профилактика повторного инфаркта миокарда и инвалидизации, восстановление функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/sanatornoe-lechenie-posle-infarkta-miokarda/

Источник

Реабилитация после инфаркта в санаториях Подмосковья

Цель реабилитации – помочь пациенту вернуться к полноценной жизни, максимально снизить риск осложнений и повторения заболевания.

Когда необходимо начинать курс реабилитации после инфракта? Состояние здоровья каждого пациента оценивается индивидуально и сответственно время начала лечебного курса определяется так же в зависимости от текущего состояния пациента. Рекомендуется начать проходить реабилитацию в течение месяца, после выписки из больницы.

Какой срок реабилитации после инфаркта? За долгие годы развития медицины, специалсти сошлись на том, что оптимальный срок реабилитации после инфаркта составляет от 21 до 24 дней. Однако, в зависимости от тяжести протекания заболевания и состояния здоровья срок реабилитации может быть увеличен, для достижения максимального эффекта от лечения.

Кому подходит реабилитация после инфаркта в Подмосковье? Больше всего этот вопрос актуален для жителей Москвы и Московской области, так как в большинстве случаев после перенесенного инфаркта не рекомендуется менять климат, чтобы не нагружать организм лишней акклиматизацией. Вторыми в данном рейтинге будут жители других областей, находящихся в схожих с Московской областью широтах и климате, не имеющих реабилитационного центра высокого качества в своем регионе. Конечно курс реабилитации после инфаркта в Подмосковье может пройти любой, кому она необходима, однако здесь надо внимательно оценивать состояние больного и возможность его транспортировки.

Этапы реабилитации после инфаркта в Подмосковье

1-й этап. Оценка состояния пациента на основании проведенных исследований.

На данном этапе как правило проводится:

анализ крови на общий холестерин, липопротеиды, креатин, трансаминаз, мочевую кислоту, кальций, натрий и другие показатели;
клинический анализ крови;
электрокардиография, эхоракдиография, дуплексное сканирование, узи магистральных сосудов;
велоэргометрия, контроль физических нагрузок и др.

2-й этап. Психологическая реабилитация.

На данном этапе специалисты реабилитационного ценра или санатория работают над тем, чтобы избавить больного от страхов, сопряженных с перенсенным инфарктом и вернуть его к полноценной жизни в обществе, избавляя его от мысли неполноценности. Данный этап помогает больному поверить, что жизнь после инфаркта существует и врачи вместе с ним помогут достичь наилучшего качества это жизни.

3-й этап. Снижение медикаментозной нагрузки путем оптимизации и замены на другие методы лечения.

4-й этап. Физическая реабилитация.

В зависимости от степени тяжести перенесенного инфаркта, а также учитывая наличие сопутствующих патологий, имеющихся у пациента к в хроническом проявлении, так и появивщееся, как последствие инфаркта миокарда, составляются индивидуальные программы, в рамках которых могут быть назначены следующие процедуры:

лечебный массаж;
лечебное плавание;
лечебная дозированная ходьба (Скандинавская ходьба, терренкур);
лечебная гимнастика с инструктором;
ванны (углекислые, радоновые, жемчужные, бромные и др.);
камерные ванны (вихревые, морские, скипидарные и др.);
сеансы галотерапии (соленая пещера);
лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез лекарственных средств;
ингаляции;
наружная контрпульсация;
иглорефлексотерапия;
кислородотерапия.

При соблюдении всех этапов реабилитации после инфаркта в полной мере достигается главный эффект – комплексный подход к медицинской реабилитации, позволяющий снизить риск повторных катастров и увеличить активную продолжительность жизни, а так же избежать инвалидности и дискомфорта. Как правило, уже на первой неделе реабилитации в санаториях Подмосковья, у пациентов нормализуется артериальное давление, улучшается психо – эмоциональное и общефизическое состояние. За время нахождения в реабилитационном центре или в специализированном санатории у больных вырабатываются правильные привычки, которые еще долгое время будут способствовать выздоровлению.

Куда обращаться для реабилитации после инфаркта в Подмосковье?

После того, как пациента перенесшего инфаркт выписывают из больницы, у него часто возникает вопрос: что делать дальше? Кто-то пытается проконсультироваться со своим лечащим врачом в больнице, но на практике врачи больниц и поликлиник не могут предложить конкретных вариантов, перекидывая заботу о реабилитации в полной мере на плечи больного, или рекомендуют те реабилитационные центры, которые когда-то были на хорошем счету, а сегодня не способны предложить необходимое качество реабилитационных мероприятий. В таком случае можно обращатся в частные компании, которые на профессиональном уровне занимаются индивидуальным подбором места прохождения реабилитации. В выборе подобной компании важно понимать, действительно ли они владеют актульной информацией, а не действуют по инерции, предлагая все подряд лишь бы содрать с Вас деньги. Одной из добросовестных и качественных компаний в данной сфере является “Ваш курорт”, работающий в данной отрасли уже больше 10 лет.

Преимущества компании “Ваш курорт”:

за 9 лет работы в области санаторно-курортного лечения консультанты-специалисты изучили укомплектованность лечебных кабинетов необходимым медицинским оборудованием, наличие палат интенсивной терапии, необходимых природных лечебных факторов, а также опытных врачей, готовых оказать всю необходимую помощь;
благодаря накопленному опыту специалисты компании могут грамотно проконсультировать, указать на сильные и слабые стороны лечебных учреждений, выделить здравницы с оптимальным соотношением цены и качества;
являясь партнерами большинства реабилитационных центров Подмосковья и имея с ними прямые договора, Ваш курорт строго соблюдает принцип реализации путевок на реабилитацию по их официальной стоимости, без каких либо комиссий и других дополнительных затрат для клиента;
к тому же индивидуальный подход к работе с каждым клиентом и хорошим отношениям с реабилитационными центрами, позволяют в некоторых случаях получить скидки на реабилитацию, сократив ваши расходы;
высокий уровень работы в данной сфере позволяет компании “Ваш курорт” направить пациента в самый короткий срок в необходимый реабилитационный центр прямо из больницы, избегая лишних проволочек с оформлением документации и тратой времени на не нужные передвижения.

Источник