Прогноз после гипертонического криза

Гипертонический криз напрямую несёт угрозу для жизни испытавшего это состояние, когда артериальное давление перешагивает предельно допустимые пределы, поэтому при нём требуется человеку безотлагательная помощь.

Для каждого критические параметры могут отличаться индивидуально, но принято считать, что повышение АД в нижнем диапазоне до 110 единиц говорит об однозначности гипертонического криза. В этом случае неотложная помощь становится обязательным условием сохранения жизни — её отсутствие может закончиться для человека летально.

Знания при гипертоническом кризе о симптомах и первой помощи могут буквально спасти человеческую жизнь, поэтому они важны как для гипертоников и их близких, так и для населения — ведь всего около половины знают о своих проблемах с давлением, и только пятая часть адекватно лечится.

Низкая медицинская грамотность и легкомыслие у людей относительно собственного здоровья — основные причины того, что гипертонический криз до сих пор вызывает высокий процент смертей в нашей стране. Но если знать симптомы и приёмы, что включает первая необходимая помощь, то прогноз можно значительно улучшить.

Кому грозит гипертонический криз

Гипертонический криз образуется на фоне чрезмерного поднятия значений артериального давления до аномальных цифр, которые не свойственны больному. Некоторые гипертоники не ощущают стабильно повышенного давления — их организм адаптируется к такому тонусу, приняв его за новую норму. Симптомы недомогания ощущаются лишь в моменты скачков, когда тонус сосудов резко меняется.

Этим объясняются причины, почему далеко не все подозревают наличие у себя проблем с давлением — гипертензии, ведь его постепенное повышение не вызывает острых проявлений, особенно, когда скачки редки либо вовсе не наблюдаются. Такие люди, кто не принимает постоянно препараты для стабилизации АД, имеют повышенный риск развития криза.

• Артериальное давление — это физиологический показатель степени сопротивления сосудистой стенки к кровяному току, который выбрасывает сердце при сжатии (систола — верхний показатель) и расслаблении мышцы (диастола — нижний показатель), относительно атмосферного давления. Измеряется тонометром.
• Цифры АД напрямую зависят от диаметра и тонуса сосудов, за что отвечают гормоны и ферменты — ангиотензин и ренин, продуцируемые в почках. Нарушение регуляции сосудистого тонуса ведёт к развитию стойкого сужения просвета кровяного русла, влекущего увеличение давления со стороны выбрасываемой сердцем крови — гипертензии, когда наблюдаются цифры выше 140/90.
• Поэтому гипертонический криз грозит только тем, у кого нарушен физиологический механизм регуляции просвета сосудов. А это, как говорит статистика, около трети до 65 лет, и около половины — после, и всем им необходима медицинская грамотная помощь и пожизненное лечение.

До сих пор механизм, запускающий гипертонический криз, его причины, симптомы, первую помощь при нём продолжают изучать, чтобы снизить смертность по его вине.

От чего может возникнуть гипертонический криз

Причины, влекущие гипертонический криз, охватывают множество аспектов жизнедеятельности, поэтому важно их взять во внимание всякому, имеющему стойко высокое АД и испытывающему симптомы гипертензии.

• Эмоциональные расстройства, стресс, шок, испуг сопровождаются выбросом повышенных доз адреналина, а тот учащает сердечный ритм и способствует спазму сосудов.
• Патология почек может затронуть и нарушить выработку ренина, а присоединение других факторов станет фоном для криза.
• Сахарный диабет и другие гормональные патологии отрицательно сказываются на механизме самоконтроля организма за тонусом артерий.
• Черепно-мозговая травма может повлиять негативно на регуляцию тонуса сосудов и вызвать наступление криза.
• Погодные колебания атмосферного давления и магнитные бури у лиц с метеочувствительностью вызывают скачки со стороны АД и могут спровоцировать криз.
• Зачастую причины опасного состояния вызваны вовремя не принятой таблеткой либо отменой лечения по собственной инициативе.
• Гипертонический недуг может закончиться кризом по вине высокой доли в пище соли — та в организме концентрирует вокруг своих молекул воду, что увеличивает объём прокачиваемой сердцем жидкости, давящей на сосуды.
• Чрезмерный приём алкоголя аналогично нарушает механизм адекватного сопротивления артерий к току крови — вначале сосуды расширяются, затем наступает длительный спазм.
• К подобным факторам относят аналогично курение, хроническое либо внезапное переутомление, излишний вес.
• В зоне риска, кому грозят симптомы криза — женщины в менопаузе, причины в затухании продукции гормонов, поддерживающих норму давления.

К сведению! Вызвать гипертонический криз может как один из этих факторов, сам по себе, так и их комплекс.

Чем опасно состояние криза и каковы его последствия

Из-за спазма в сосудах кровь не обеспечена достаточной циркуляцией и не может попасть по назначению — в органы и ткани, и те начинают испытывать кислородный голод.

Чаще и более других гипертонический криз ударяет по мозгу и миокарду, но и другие органы могут подвергнуться необратимым процессам вследствие дефицита кислорода — гипоксии и ишемии. Вот почему первая неотложная помощь влияет на выживаемость при кризах.

• В тканях мозга может лопнуть сосуд, вызвав симптомы инсульта.
• Из-за причины нарушения в клетках питания наступает ишемия, в первую очередь затрагивающая мозг, нервы, сердце и почки.
• Гибель тканей сердечной мышцы приводит к инфаркту.
• Нарушенный отток жидкости провоцирует во время криза отёк мозга, лёгких.
• Из-за интенсивного спазма аорты может произойти её разрыв.
• При кризе есть риск наступления почечной недостаточности.
• У беременных, особенно позднего срока, гипертонический криз вызывает эклампсию — осложнение вынашивания, когда особо остро стоит угроза потерять и ребёнка, и будущую мать.
• Сжатые до спазма сосуды в зрительном нерве влекут снижение, а порой и потерю зрения.
• Кровь из лопнувших капилляров поступает во внутренние органы и ткани, образуя кровотечения и геморрагические инсульты.

Важно! Развитие и тяжесть осложнений напрямую связаны с длительностью криза и степенью его интенсивности, то есть показателей АД — чем те выше, тем больше угроза, поэтому быстро оказанная помощь нейтрализует риск умереть либо остаться недееспособным на долгий срок.

Симптомы, характерные для гипертонического криза

Критически повышенное давление вызывает определённые тяжёлые симптомы, картину которых следует различать, чтобы правильно оказать испытывающему гипертонический криз нужную помощь.

• Накатывается волна сильного страха умереть — человек становится беспокойным, паникующим, неадекватно реагирующим, вплоть до спутанности сознания.
• Иногда наблюдается противоположная сонливость, апатия.
• Одновременно ощущаются в области затылка либо темени интенсивные боли пульсирующего характера.
• Нередки кровотечения из носа.
• Параллельно наблюдаются чувство жара либо наоборот — озноба, судороги, покраснение лица и конечностей.
• Дыхание и сердцебиение становятся учащёнными.
• Перед глазами всё белеет, мельтешат «мушки».
• Человек во время криза ощущает слабость и головокружение, может впасть в обморочное состояние.
• Походка неуверенная, шаткая — боязнь упасть.
• Тошнота и рвота никак не связаны с приёмом пищи.

Важно! Симптомы у каждого могут проявляться по-различному, картина и первая помощь зависят от продолжительности и тяжести криза.

Классификация гипертонического криза

По тяжести развития и последующим осложнениям, когда поражаются органы и ткани, различают неосложнённые и осложнённые кризы.

• Неосложнённое состояние криза характерно отсутствием необратимых опасных процессов, интенсивное стабилизирующее лечение длится не дольше суток, затем гипертоник переводится на домашнее лечение с контролем АД, рациона и регулярным пожизненным приёмом гипотензивных лекарств.
• При осложнённом состоянии криза имеют место поражения органов, систем и тканей, поэтому нужна экстренная помощь и госпитализация.

Важно! Осложнённый вид гипертонического криза включен в ведущие причины смертности от сердечно-сосудистых патологий.

По причинам возникновения криза различают I и II тип.

I тип возникает на фоне выброса адреналина, при этом подскакивает верхний систолический показатель. Присущ ранней фазе гипертонического недуга. Имеет такие симптомы:

• блестящие глаза;
• покрасневшая кожа, особенно лица;
• обливание потом;
• учащённые пульс, дыхание, сердцебиение;
• неуёмная дрожь тела, головы, конечностей;
• пульсирующие волнами боли в голове и сильное головокружение;
• затруднённый вдох, нехватка воздуха, одышка;
• стремительное нарастание симптомов.

II тип провоцируется норадреналином и присущ поздней стадии гипертонии, при этом скачок происходит по обоим показателям. Для этого типа характерны следующие проявления:

• существенная распирающая боль в голове — затылке и темени;
• боли в области сердца колющего типа, не отдающие в руку;
• боли в спине с левой стороны;
• изматывающая тошнота, что сопровождается периодической рвотой без наступления облегчения;
• нарушение слуха — характерный шум в ушах;
• расстройство зрения — мельтешение «мушек»;
• кровотечение из носа;
• отёки лица и конечностей;
• уменьшение мочеиспускания;
• постепенное нарастание симптомов.

Важно! Именно II тип гипертонического криза заканчивается тяжелейшими поражениями и смертью! Без адекватного лечения до 80% пострадавших в течение года умирают, и столько же выживают, если получают нужную терапию.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Принципы оказания первой экстренной помощи при всех разновидностях криза одинаковы и направлены на снижение показателей тонометра, а также на облегчение самочувствия гипертоника.

• Первым делом вызывается бригада скорой помощи, при этом оператору чётко сообщаются жалобы и видимая клиническая картина, если известны показатели АД, то их тоже следует озвучить.
• Если у гипертоника при себе нет привычных препаратов, то у оператора лучше тут же спросить, что лучше дать пострадавшему, исходя из симптомов.
• До приезда скорой человека прежде всего следует низко усадить, придав телу полулежащее положение — подойдут любые подручные предметы, подложенные под голову, шею и верхнюю часть спины.
• Грудь и шею нужно освободить от лишней одежды, расстегнуть максимально ворот, распахнуть окно, обеспечив приток воздуха.
• При ощущении озноба нужно согреть пострадавшего грелкой, тёплыми вещами.
• При чувстве жара и красноте лица можно положить на голову холод, используя лёд либо замороженные продукты, обёрнутые в полотенце.
• Для успокоения стоит дать выпить валокардин, корвалол, валериану, пустырник, при болях в зоне сердца — нитроглицерин плюс валидол.

Важно! Если гипертоник пьёт какой-либо препарат, то нужно тот час выпить его в обычной дозе — превышать её при кризе опасно!

Следующие меры пригодятся при отсутствии бригады скорой помощи либо при её запаздывании.

• Если есть в наличии тонометр, то нужно добиться темпов снижения АД каждые полчаса на 30 единиц — не более!
• Привычный препарат должен сработать, а при его отсутствии следует дать эналаприл, фармадипин, каптоприл, нифедипин.
• Если в течение получаса показатели тонометра не изменились, либо не наступило облегчение, приём препарата повторяют в той же дозе.
• При снижении объёма выделяемой мочи и редком мочеиспускании можно дать выпить фуросемид, он также будет оправдан при видимых отёках.

Такие меры позволят минимизировать грозные осложнения, наступающие вследствие криза.

Лечение гипертонического криза

Терапия после оказания экстренной помощи будет зависеть от развития дальнейшей картины гипертонического криза и его последствий. Правильность лечения определяется только врачом после обследования.

• Если органы не были затронуты кризом, то проводится коррекция препаратов, чтобы нейтрализовать в дальнейшем рецидивы, и больной отпускается на дом.
• Когда есть поражение органов, систем либо тканей, то терапию проводят в стационаре. После выписки необходимо амбулаторное наблюдение у лечащего врача.

Важно! Не следует отказываться после получения укола от медиков скорой и наступившего облегчения от госпитализации и дальнейшего подробного обследования. От этого может напрямую зависеть жизнь после перенесённого криза!

Прогноз для перенёсших гипертонический криз

Для не получающих адекватного лечения гипертоников после криза статистика неутешительна, но при неукоснительном следовании указаниям врача можно значительно продлить и облегчить собственную жизнь, избежав при этом повторов криза.

• На первом месте коррекция режима и привычного существования — следование предписанной диете, снижение веса, ограничение курения и алкоголя.
• Строгий и постоянный контроль показателей АД, ведение «дневника гипертоника», куда ежедневно вносятся записи цифр тонометра.
• Пожизненный регулярный приём подобранных врачом лекарств, при их неэффективности — визит к врачу для замены препарата.
• Исключение самолечения и неконтролируемого приёма гипотензивных средств.

Важно! При ответственном соблюдении этих важных предписаний выживаемость после гипертонического криза превышает 80%.