Профилактика сердечной недостаточности у пожилых
- Главная
- Профилактика систем человека
- Профилактика сердечно-сосудистой системы
- Профилактика сердечной недостаточности — эффективные способы
Своевременная профилактика сердечной недостаточности может предупредить отек легких или сердечную астму, которые опасны для жизни. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит много времени, поэтому синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда неизбежны осложнения. Поэтому врачи рекомендуют раз в 2-3 года проходить профилактическое обследование.
Причины возникновения патологии
Сердечная недостаточность (СН) – состояние, сопровождающееся гипоксией тканей из-за их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.
Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Данные ухудшения возникают при органических повреждениях отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий).
Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается чаще, чем у молодых, поскольку заболевание развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом имеет различия.
Особенности протекания патологии у женщин, мужчин и детей
Как правило, явные симптомы у женщин проявляются в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые поддерживают иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности. По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется к 60 годам и в редких случаях наблюдается в период беременности при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.
Мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов. Важную роль играет пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения быстро прогрессирует, особенно при наличии других хронических болезней.
Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать аномалии на ранней стадии затруднительно, поскольку ребенок не в состоянии объяснить, что его беспокоит.
Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторную инфекцию. Также следует обратить внимание на следующие симптомы:
- постоянная вялость, апатия;
- нарушение сна в лежачем положении;
- посинение носогубного треугольника;
- одышка;
- хрипы при вдохе и выдохе.
При выявлении одного или нескольких симптомов необходимо показать ребенка врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.
Основные виды и стадии сердечной недостаточности
При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
На протяжении длительного времени человек не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:
- Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
- Выраженная. Данная стадия подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
- Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в момент бодрствования или сна.
При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность(ОСН), которая развиваться по левому или правому типу. В этом случае болезнь прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.
Профилактика сердечной недостаточности
В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и устранение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН. Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:
- систематические умеренные физические нагрузки;
- контроль ИМТ (индекса массы тела);
- исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
- отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
- соблюдение режима отдыха;
- отказ от табакокурения.
Нужно избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего возможно развитие хронической сосудистой недостаточности.
Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.
Консервативные методы профилактики и лечения
Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- велоэргометрия;
- эхокардиография;
- вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
- рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).
Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:
- антикоагулянты;
- диуретики;
- сердечные гликозиды;
- В-адреноблокаторы;
- нитраты;
- ингибиторы АПФ;
- вазодилататоры;
- препараты калия и витамины группы В.
Если СН вызвана аневризмой сердца или облитерирующим атеросклерозом, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.
Народные профилактические методы
На раннем этапе развития сердечной недостаточности возможно предотвратить патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировку и состав фитосборов, отваров и настоев нужно в обязательном порядке согласовать с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.
В основе профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия.
Рецепты домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики СН:
- Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять, добавив 30 гр. липового меда. Смесь залить горячей кипяченой водой и настаивать один час.
- Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по ¼ стакана.
- Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.
Прогноз
Жизненный прогноз пациента при сердечной недостаточности вариабелен. Многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развивающегося недуга. При выраженной форме заболевания (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни возможно улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.
17200
Татьяна Курицкая
29.11.2017
Источник
Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не способно справляться с тем объемом крови, который нужен организму. Сердце работает, как и прежде, по максимуму, но не способно обеспечить кровью все органы.
Сердечная недостаточность у пожилых людей – что это?
Это острое или хроническое нарушение деятельности сердца у пожилого человека. СН влечет за собой недостаточное кровоснабжение органов и тканей. Первопричина такого состояния – ухудшение способностей сердца к полноценному наполнению и опорожнению из-за повреждений миокарда. Это частая проблема для пожилого возраста.
- Хроническая недостаточность развивается долгое время и характеризуется следующими симптомами: утомляемостью, одышкой, отеками, понижением физической активности и т. д.
- Острую сердечную недостаточность вызывают токсины, травмы, сердечные болезни. Если не обращать внимание, такое состояние может привести к смерти.
Сердечная недостаточность у пожилых – обычно симптом других сердечных заболеваний: ишемической болезни, гипертензии, инфаркта и т. д. СН не возникает сама по себе.
Также, по словам специалистов пансионата «Дача» в Мурино, на развитие сердечной недостаточности в пожилом возрасте могут повлиять другие факторы: понижение кровоснабжения головного мозга, склероз, снижение объема легких, перемены в кровообращении, уменьшение ударного объема сердца. Все эти недуги вам помогут своевременно выявить в пансионате в Лен. обл. для пожилых людей.
Причины развития сердечной недостаточности
Причины могут быть разными:
- Порок сердца – врожденный или приобретенный;
- Опухоли;
- Ишемия;
- Кардиосклероз;
- Хроническая стенокардия;
- Инфекционные заболевания;
- Хронический бронхит;
- Сахарный диабет;
- Ревматизм;
- Гормональные нарушения;
- Нервное перенапряжение;
- Физические перегрузки;
- Стресс;
- Нарушения кровообращения;
- Анемия;
- Аритмия;
- Проблемы щитовидной железы;
- Тахикардия;
- Чрезмерное употребление лекарственных средств, прием неподходящих препаратов;
- Недостаточный или избыточный вес;
- Нездоровое питание;
- Вредные привычки.
Виды сердечной недостаточности у пожилых
Помимо деления на хроническую и острую, сердечную недостаточность можно классифицировать по другим критериям.
Хроническая недостаточность подразделяется на 4 класса:
- 1 класс: у человека нет жалоб на плохое состояние, но признаки сердечной патологии уже присутствуют. Диагноз ставят после анализов и исследования. Проверяют сердечную работу с нагрузками на организм и без них.
- 2 класс: проявляются усталость, затрудненное дыхание, утомляемость от любого, даже простого занятия.
- З класс: характеризуется сильным сердцебиением, одышкой, усталостью из-за простых физических действий. Жалоб нет в состоянии отдыха.
- 4 класс: ощущается постоянный дискомфорт, даже в ситуации покоя. При любой нагрузке пациенту становится хуже.
По локализации сердечную недостаточность делят на:
- Левожелудочковую. Кровь застаивается в малом круге, в большой круг попадает ее недостаточное количество.
- Правожелудочковую. Кровь застаивается в большом круге, ее количество понижается в малом.
- Бивентикулярную. Это одновременная патология в обоих желудочках.
По гемодинамике различают:
- Гипокинетическую недостаточность. Сердце выделяет недостаточный объем крови, что влечет за собой шок.
- Застойную недостаточность. Венозная кровь будет застаиваться в большом круге, из-за чего отекают легкие, конечности, возникает астма.
По провоцирующим факторам сердечную недостаточность можно поделить на:
- Перегрузочную. Сердце испытывает избыточную нагрузку, из-за чего нарушается естественный кровоток.
- Миокардиальную. Стенки сердца поражаются, нарушаются систолическая и диастолическая функции сердца.
- Смешанную. Одновременное сочетание разных факторов.
Симптоматика
На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:
- Надрывный кашель. Могут быть мокрота и сгустки крови;
- Затрудненное дыхание по различным причинам, одышка;
- Проблемы со сном;
- Бледная кожа с синеватым тоном – это возникает из-за недостаточного кровообращения;
- Отечность – организм не справляется с выводом жидкости;
- Хроническая усталость, невозможность трудиться и жить в привычном здоровом ритме;
- Нервное напряжение, раздражительность, дурное настроение;
- Проблемы с деятельностью мозга;
- Путаное сознание, рассеянность, плохая память;
- Перемены в питании: отказ от части продуктов, снижение аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Нарушение почечной работы;
- Непроизвольное мочеиспускание;
- Ощущение тяжести в грудине.
Диагностика сердечной недостаточности
Диагностировать СН может специалист после осмотра. Для этого он проводит подробный опрос, выявляет симптомы болезни, предлагает нагрузочные тесты. Пожилой пациент сдает анализы мочи.
Назначают различные процедуры для подробного исследования:
- Эхокардиографию (ЭхоКГ) с допплерографией. Процедура помогает выявить причины развития патологии.
- Радиоизотопную вентрикулографию. Позволяет оценить возможность желудочков сокращаться и их вместимость.
- Электрокардиографию (ЭКГ). Она поможет обнаружить аритмию, гипертрофию, признаки плохого кровоснабжения миокарда.
- Рентген. С помощью него можно обнаружить кровяной застой в малом круге и увеличение правых сердечных отделов.
- Гормональное исследование. С помощью него можно выделить клетки миокарда. При обнаружении отклонений от нормы можно диагностировать тяжелую стадию болезни.
Диагностику сердечной недостаточности рекомендуется проводить людям в группе риска даже в случае отсутствия симптомов СН. Так как СН развивается на фоне определенных болезней, ее своевременная диагностика в самом зачатке позволит начать скорое лечение и улучшить качество жизни пациента. С недостаточностью всегда наблюдаются сопутствующие проблемы, которые также нужно качественно лечить.
Лечение
Первая помощь
Острая СН может приводить к сердечным приступам. Неотложная помощь поможет избежать тяжелых осложнений. В качестве первой помощи можно сделать следующее:
- В первую очередь вызвать бригаду скорой помощи.
- Обеспечить доступ кислорода: открыть окна, освободить от тесной одежды.
- Посадить больного в полусидячую позу. Нельзя полностью укладывать человека – может усилиться отек легких.
- Беспрерывно проверять артериальное давление.
- Положить под язык нитроглицерин. Прием других лекарств до приезда скорой запрещается.
- При остановке сердца провести искусственный массаж.
При сердечном приступе помощь должна быть быстрой и эффективной: каждая минута на счету. Показан полный покой. Своевременно оказанная помощь способна спасти пожилому человеку жизнь.
Медикаменты
Прием медикаментов – главный метод в борьбе с сердечной недостаточностью. Лекарственные препараты для каждого пациента индивидуально подбирает лечащий доктор.
Для лечения сердечной недостаточности пожилым чаще всего назначают:
- Препараты для расширения сосудов. Они усиливают кровоток, что улучшает состояние органов.
- Средства, активирующие обменные процессы. Это лекарства с магнием и калием. Также могут выписать Рибоксин и Карнитин.
- Диуретики. Чаще выписывают Торасемид и Гидрохлортиазид. Они помогают выводить соли из организма, понижать давление, активировать процессы, которые помогут нормализовать кровообращение.
- Мочегонные препараты. Назначают при повышенной отечности. Могут выписать Урегит, Гидрохлортиазид.
- Гликозиды. Лекарства растительного происхождения. Помогают ускорить сердечный ритм. Чаще назначают Дигоксин.
- Препараты, стабилизирующие уровень ангиотензина. Чаще выписывают Лизиноприл или Каптоприл.
Для назначения препаратов и дозировок учитывают индивидуальную ситуацию человека: его общее состояние, степень развития болезни, вероятность появления факторов, угрожающих жизни. В лечении рекомендованы минимальные дозировки, которые увеличивают при необходимости.
Питание и режим
При сердечной недостаточности важно соблюдать определенные принципы лечебного питания.
В рационе должны быть:
- Жидкость – 1,5 литра в сутки;
- Жиры в рационе – 50-70 г. в день;
- Углеводы – 300-400 г. в день (80-90 г. в виде кондитерских изделий или сахара);
- Продукты, богатые калием. Полезно есть морскую капусту, изюм, курагу;
- Продукты, вызывающие щелочную реакцию: хлеб грубого помола, молоко, капуста, свекла, бананы.
Рекомендована диета No 10, в случае 2 и 3 степени нарушения кровообращения назначают диету 10а.
В пожилом возрасте важно соблюдать следующие правила питания:
- Пища должна быть богатой белками и витаминами и легкоусвояемой.
- Ограничить содержание поваренной соли. Она задерживает жидкость в теле, что увеличивает нагрузки на сердце и приводит к отекам. Здоровая норма соли – 1-3 г. в сутки. При тяжелой стадии болезни соль полностью исключают из рациона.
- При ожирении калорийность питания должна быть ограничена до 1900-2500 ккал. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные блюда и кондитерские изделия с кремом.
- При потере массы тела рекомендуется пятиразовое калорийное питание.
Народная медицина
Традиционное лечение в пожилом возрасте можно сочетать со средствами народной медицины. Перед применением того или иного народного рецепта нужно проконсультироваться с врачом. С недостаточностью и сопутствующими проблемами справляются следующие народные рецепты.
- Полынь содержит тауремзин, который улучшает кровообращение, положительно влияет на сердечно-сосудистую, нервную и дыхательную системы. Для лечения назначают отвар полыни лекарственной. Сухую траву (30 г.) залить 2 стаканами воды и кипятить на небольшом огне 15 минут. Немного остудить. Принимать 3 раза в день по 150 мл. за один прием.
- Успокаивающий сбор. Поможет уменьшить нагрузки на сердце и справиться с некоторыми симптомами. Для приготовления смешать мяту перечную, мелиссу, валериану лекарственную (3:4:3). Столовую ложку сбора нужно запарить в кипятке (300 мл.), настаивать в течение 20 минут. Отфильтровать, принимать утром и перед сном по 0,5 стакана.
- Калиновый отвар. Одну столовую ложку калины размять до появления сока, залить одним стаканом кипятка, добавить пару чайных ложек. Настаивать отвар в течение часа, затем принимать дважды в день по 0,5 ст. Курс лечения – 1 месяц.
- Отвар из боярышника. Полезное средство при сердечных болях. 500 грамм зрелых плодов промыть и залить одним литром кипятка. Кипятить 20 минут на небольшом огне. Процедить, прибавить по 2/3 стакана сахара и меда. Все тщательно смешать. Принимать по 2 ст. л. каждый день перед едой. Средство нужно хранить в прохладном месте.
- Отвар из горицвета. Пару столовых ложек сушеного горицвета залить стаканом кипятка, переложить в термос, настаивать два часа. Процедить и пить по 50 мл. 3 раза в день две недели.
Общие рекомендации для пожилого человека, больного СН
- Обеспечить правильное питание. Низкокалорийная и здоровая диета поможет эффективно бороться с ранним старением, это полезно для людей пожилого возраста. Рацион должен быть богат овощами и фруктами.
- За час до еды полезно выпивать стакан воды, отвара шиповника или сока, а на ночь – стакан кефира.
- Уменьшить до минимума количество соли, сахар лучше заменить медом.
- Употреблять витамины.
- Употреблять продукты с легкоусвояемым кальцием: сыр, молоко, кисломолочные.
- Продукты должны подвергаться качественной кулинарной обработке.
- Еда не должна быть очень горячей или холодной.
- Вместо снотворных, вызывающих привыкание, лучше пить теплое молоко, травяные отвары, «Валокордин». Они более полезны для пожилого возраста.
- Контролировать прием лекарственных средств, так как пожилой человек может забыть их принять.
Профилактика
Если болезнь оставить без внимания, она может привести к негативным последствиям: болям в сердце, развитию инфекций, кровотечениям в легких, астме, печеночной недостаточности и т. д. Худший итог – летальный исход.
По этой причине необходимо не только лечить сердечную недостаточность в самом начале, но и подумать о профилактике.
Для людей пожилого возраста необходимо предупреждать развитие болезней, которые ведут к СН и факторов, влияющих на ее появление. Если симптомы уже проявились, нужно предпринять средства, которые будут мешать прогрессированию болезни у людей пожилого возраста.
В качестве профилактических мер рекомендованы следующие:
- Поддержание здорового питания: ограничить прием вредных продуктов, жиров, сахара;
- Контроль массы тела;
- Регулярные прогулки и лечебная гимнастика. Умеренные физические нагрузки;
- Пониженное употребление соли;
- Отказ от вредных привычек;
- Прием назначенных врачом лекарств;
- Регулярное обследование у кардиолога;
- Применение подходящих народных средств.
Используя эту информацию, вы сможете защитить близкого пожилого человека от развития сердечной недостаточности или обеспечить ему качественное лечение.
Видео: Что такое сердечная недостаточность?
Источник