Профилактика сердечной недостаточности рекомендации
- Главная
- Профилактика систем человека
- Профилактика сердечно-сосудистой системы
- Профилактика сердечной недостаточности — эффективные способы
Своевременная профилактика сердечной недостаточности может предупредить отек легких или сердечную астму, которые опасны для жизни. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит много времени, поэтому синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда неизбежны осложнения. Поэтому врачи рекомендуют раз в 2-3 года проходить профилактическое обследование.
Причины возникновения патологии
Сердечная недостаточность (СН) – состояние, сопровождающееся гипоксией тканей из-за их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.
Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Данные ухудшения возникают при органических повреждениях отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий).
Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается чаще, чем у молодых, поскольку заболевание развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом имеет различия.
Особенности протекания патологии у женщин, мужчин и детей
Как правило, явные симптомы у женщин проявляются в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые поддерживают иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности. По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется к 60 годам и в редких случаях наблюдается в период беременности при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.
Мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов. Важную роль играет пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения быстро прогрессирует, особенно при наличии других хронических болезней.
Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать аномалии на ранней стадии затруднительно, поскольку ребенок не в состоянии объяснить, что его беспокоит.
Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторную инфекцию. Также следует обратить внимание на следующие симптомы:
- постоянная вялость, апатия;
- нарушение сна в лежачем положении;
- посинение носогубного треугольника;
- одышка;
- хрипы при вдохе и выдохе.
При выявлении одного или нескольких симптомов необходимо показать ребенка врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.
Основные виды и стадии сердечной недостаточности
При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
На протяжении длительного времени человек не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:
- Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
- Выраженная. Данная стадия подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
- Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в момент бодрствования или сна.
При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность(ОСН), которая развиваться по левому или правому типу. В этом случае болезнь прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.
Профилактика сердечной недостаточности
В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и устранение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН. Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:
- систематические умеренные физические нагрузки;
- контроль ИМТ (индекса массы тела);
- исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
- отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
- соблюдение режима отдыха;
- отказ от табакокурения.
Нужно избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего возможно развитие хронической сосудистой недостаточности.
Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.
Консервативные методы профилактики и лечения
Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- велоэргометрия;
- эхокардиография;
- вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
- рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).
Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:
- антикоагулянты;
- диуретики;
- сердечные гликозиды;
- В-адреноблокаторы;
- нитраты;
- ингибиторы АПФ;
- вазодилататоры;
- препараты калия и витамины группы В.
Если СН вызвана аневризмой сердца или облитерирующим атеросклерозом, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.
Народные профилактические методы
На раннем этапе развития сердечной недостаточности возможно предотвратить патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировку и состав фитосборов, отваров и настоев нужно в обязательном порядке согласовать с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.
В основе профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия.
Рецепты домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики СН:
- Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять, добавив 30 гр. липового меда. Смесь залить горячей кипяченой водой и настаивать один час.
- Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по ¼ стакана.
- Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.
Прогноз
Жизненный прогноз пациента при сердечной недостаточности вариабелен. Многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развивающегося недуга. При выраженной форме заболевания (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни возможно улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.
17033
Татьяна Курицкая
29.11.2017
Источник
Для предотвращения недостаточности кровообращения нужно своевременно выявлять и лечить болезни, которые вызывают и поддерживают это состояние. К мерам первичной профилактики относится коррекция образа жизни, при вторичной к этому добавляется медикаментозная терапия. Самые действенные способы – это отказ от курения, физическая активность, диета, прием ингибиторов АПФ, бета-блокаторов.
Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы как основная мера профилактики
Наиболее частыми причинами развития сердечной недостаточности (СН) является артериальная гипертензия, ишемия миокарда. Существенный риск ухудшения состояния отмечается при наличии сахарного диабета и некоторых фоновых состояний.
Рекомендуем прочитать о хронической сердечной недостаточности. Вы узнаете о симптомах и диагностике патологии, а также о хирургических и электрофизиологических методах лечения.
А здесь подробнее о лечении сердечной недостаточности народными средствами.
Гипертензия
Высокое давление крови повышает риск недостаточности кровообращения почти в 4 раза. При этом необязательно течение гипертонии должно быть тяжелым, даже при имеющейся умеренной гипертрофии миокарда нарушается расслабление левого желудочка и заполнение его кровью.
К гипотензивным препаратам, для которых доказана профилактическая роль в развитии и прогрессировании СН, относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Рамиприл) и бета-блокаторы (Конкор, Бетак).
Хороший результат получен и при использовании в комплексной терапии мочегонных (Лазикс, Трифас), а также блокаторов рецепторов ангиотензина (Лориста, Диован), а антагонисты кальция (Коринфар, Диакордин, Изоптин) оказались менее эффективны. Особенно важно поддерживать давление на уровне не выше 140/90 мм рт. ст. после инфаркта, инсульта, при наличии гипертрофии миокарда.
Ишемическая болезнь
Основным фактором развития ишемии миокарда является атеросклероз коронарных артерий. Поэтому в комплекс профилактики СН включают препараты для нормализации содержания холестерина в крови. Эти средства не только влияют на жировой обмен, но и имеют противовоспалительный эффект, защищают внутреннюю оболочку артерий, тормозят гипертрофию миокарда и фиброзные изменения.
Бета-блокаторы и ингибиторы АПФ существенно уменьшают смертность больных, улучшают сократимость левого желудочка, а их комбинация с Аспирином позволяет поддерживать стабильное состояние у пациентов со стенокардией и предотвращать не только инфаркт миокарда, но и СН.
Хроническое состояние ИБС
Сопутствующие болезни
При наличии сахарного диабета атеросклероз, а, следовательно, и болезни сердца развиваются раньше и в более тяжелой форме. К факторам, которые приводят к возникновению такого осложнения, как недостаточность кровообращения у диабетиков, относятся:
- склонности к развитию кардиосклероза, снижение числа функционирующих клеток;
- нарушения транспортировки ионов кальция в клетках сердца (отвечают за поддержание силы сокращений);
- микроангиопатия и диабетическая нейропатия (нарушают кровообращение и иннервацию сердечной мышцы);
- снижение энергетического резерва из-за нарушения поглощения глюкозы.
При сахарном диабете компенсация повышенного содержания глюкозы в крови с одновременным применением ингибиторов АПФ позволяет существенно отсрочить декомпенсацию СН.
Фоновыми патологиями, которые могут ускорить развитие недостаточности кровообращения, также являются:
- поражение клапанов сердца при пороках развития, ревматизме;
- нарушения ритма – тахикардия, мерцательная аритмия, блокада ножек Гиса;
- дилатационная кардиомиопатия;
- метаболический синдром;
- ожирение;
- хронические заболевания легких;
- апноэ;
- почечная недостаточность.
Поэтому важно их ранее выявление и полноценное лечение для профилактики ослабления сердечной мышцы.
Физические нагрузки у женщин и мужчин для качественной работы сердца
Доказано, что 2,5 часа в неделю занятий при умеренной интенсивности тренировок защищают от болезней сердца, нарушений углеводного и жирового обмена. Для того чтобы нормализовать уровень холестерина и давления крови (самые существенные факторы риска) достаточно даже трехразовых занятий продолжительностью по 45 минут за 7 дней.
Физические упражнения при СН:
- помогают поддерживать тонус мышц;
- снижают нагрузку на сердце за счет постепенного понижения частоты сокращений и расширения сосудов;
- снижают циркуляцию в крови веществ, приводящих к спазму артерий, в том числе и гормонов стресса;
- улучшают дыхательную функцию легких;
- повышают эффективность медикаментозной терапии;
- стабилизируют эмоциональный фон;
- замедляют прогрессирование болезни.
Для определения вида нагрузок показано кардиологическое тестирование. Наиболее простой способ – это измерение расстояния, пройденного за 6 минут. Если больной в максимальном для него темпе преодолел:
- менее 150 м – показано редкое, плавное дыхание с растягиванием вдохов и выдохов, надувание воздушных шариков, упражнения на движения в суставах в положении сидя;
- до 300 м – дозированная ходьба. В первый месяц нужно проходить суммарно до 10 км каждую неделю в умеренном темпе, затем каждую неделю добавлять по 500 — 1000 м;
- более 300 — 500 м – можно заниматься ходьбой и плаванием, лечебной физкультурой, при стабильном состоянии не противопоказан легкий бег, велосипедный спорт и танцы.
Комплекс упражнений при СН
Профилактика недостаточности первичная и вторичная
Для того чтобы исключить вероятность развития сердечной недостаточности, требуется внести следующие изменения в образ жизни:
- полностью отказаться от курения;
- существенно снизить употребление алкоголя (до 20 мл этанола не более 4 раз в неделю), если есть высокий риск развития СН, то нужно полностью исключить спиртное;
- при наличии повышенного давления и отеков уменьшить количество поваренной соли до 5 г в день, а объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1,5 л;
- избавиться от лишнего веса тела;
- ежедневно не менее 30 минут уделять физическим упражнениям, повысить общую активность (отказаться от лифта, как можно больше гулять на природе);
- избегать контактов с больными вирусными и бактериальными инфекциями;
- исключить из рациона фаст-фуд, готовые соусы, маргарин, полуфабрикаты, консервы, жирные, острые и жареные блюда, сладости и мучные изделия;
- в день съедать не менее 400 — 500 г свежих овощей, фруктов, ягод, рыба должна быть в меню не реже двух раз в неделю, лучше отварная или запеченная;
- избегать стрессовых перегрузок, нормализовать сон.
Смотрите на видео о полезных продуктах для сердца:
Для вторичной профилактики к перечисленным мероприятиям нужно добавить:
- контроль за артериальным давлением, содержанием холестерина и сахара в крови;
- взвешиваться нужно не реже 3 раз в неделю, чтобы выявить задержку жидкости в организме;
- не менее одного раза в квартал месяц нужно исследовать кровь на печеночные, почечные пробы, коагулирующую активность, проходить ЭКГ;
- принимать рекомендованные препараты под контролем показателей пульса и давления;
- при появлении побочных реакций на медикаменты или ухудшении состояния по другим причинам немедленно обратиться к кардиологу для коррекции терапии.
Как поберечься при острой и хронической патологии
Для того чтобы снизить вероятность развития острой недостаточности кровообращения, необходимо лечение заболеваний сердца, в том числе и хронической формы слабости сердечной деятельности. Особую опасность представляют скачки артериального давления, гипертонические кризы, аритмия, нестабильная стенокардия.
Спровоцировать приступ сердечной астмы может избыточное введение жидкостей, повышенная температура тела, перегревание в бане, пребывание на пляже, беременность, переедание (особенно на ночь).
Пациентам с высоким риском декомпенсации важно избегать инфекций и стрессов, не реже одного раза в месяц посещать лечащего врача с прохождением необходимого обследования. Требуется регулярный прием медикаментов, ограничение нагрузок, полный отказ от алкоголя и курения.
При хронической сердечной недостаточности необходимо строго следить за соблюдением рекомендаций по достаточной продолжительности отдыха, показано дневное ограничение активности минимум на 2 — 3 часа. Профессиональная деятельность (при сохраненной трудоспособности) должна исключать работу в ночные смены, командировки, пребывание во вредных температурных условиях (металлургия, пекарни), действие химических соединений.
Не рекомендуется отдых со сменой климатических зон, особенно в высокогорных областях, странах с жарким и влажным климатом. Запрещены длительные переезды и авиаперелеты более 2 часов. Летом при высокой температуре воздуха требуется коррекция дозы мочегонных препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о скрытой сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах и механизме развития скрытой сердечной недостаточности, а также о диагностике и профилактике скрытой сердечной недостаточности.
А здесь подробнее о правожелудочковой сердечной недостаточности.
Профилактика сердечной недостаточности предусматривает выявление и лечение заболеваний, осложнениями которых она бывает. Самые распространенные из них – это артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда. Фоновыми состояниями для них часто бывают атеросклероз и сахарный диабет.
Пациентам рекомендуется изменить образ жизни – отказаться от вредных привычек, откорректировать диету, поддерживать нужный уровень физической активности. Для того чтобы не допустить перехода хронической патологи в острую и затормозить прогрессирование сердечной недостаточности, нужно принимать медикаменты, контролировать давление и частоту пульса, биохимические показатели крови.
Источник