Профилактика сердечно сосудистых заболеваний инфаркты инсульты

Вопрос: Что можно сделать для профилактики инфаркта и инсульта?

Ответ: По оценкам ВОЗ, в 2012 году более 17,5 миллиона человек умерло от инфаркта или инсульта. Вопреки общепринятому мнению, более 3 из 4 таких случаев смерти, распределенных в равной степени между мужчинами и женщинами, произошли в странах с низким и средним уровнем дохода.

Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Основными мерами профилактики являются правильный рацион питания, регулярная физическая активность и воздержание от употребления табачных изделий. Очень важно осуществлять проверку и наблюдение за факторами риска для сердечно-сосдуистых заболеваний, таких как, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Правильный рацион питания. Для поддержания здоровой сердечно-сосудистой системы огромное значение имеет сбалансированный рацион питания, включающий большое количество фруктов и овощей, блюда из цельного зерна, нежирное мясо, рыбу и бобовые с ограниченным потреблением соли, сахара и жира. Необходимо употреблять алкоголь в умеренных дозах.

Регулярная физическая активность. Для поддержания здорового состояния сердечно-сосудистой системы необходима регулярная физическая активность, минимум в течение получаса ежедневно; физическая активность в течение минимум одного часа большинство дней в неделю способствует поддержанию здорового веса.

Воздержание от употребления табака. Табак очень вреден для здоровья в любой разновидности: сигарет, сигар, трубок или жевательного табака и др. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 %.

Проверяйте и контролируйте общий риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний: Одним из важных аспектов профилактики инфаркта и инсульта является предоставление лечения и консультирование людей, подвергающихся высокому риску (тех, у кого риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении 10 лет равен или превышает 30%), и снижение риска развития у них сердечно-сосудистых заболеваний. Работник здравоохранения может оценить риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний, используя простые таблицы для оценки риска, и дать вам надлежащие рекомендации в отношении управления факторами риска.

Знать свое кровяное давление. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но является одной из основных причин внезапного инсульта или инфаркта. Проверяйте свое кровяное давление и знайте ваши показатели. Если давление высокое, вам необходимо изменить образ жизни — перейти на здоровое питание, снизив потребление соли, и повысить уровни физической активности. Возможно, что для контроля кровяного давления вам будет необходимо принимать лекарственные препараты.
Знать уровень липидов в крови. Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.
Знать уровень сахара в крови.Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.

Источник

У нас в стране, к сожалению, никому не надо объяснять, что такое инфаркт и инсульт. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний имеют в России кране высокие показатели. При этом профилактика ишемической болезни сердца и цереброваскулярной ишемии является несложной задачей для простого человека. В очередной раз привожу информацию, источником которой является ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения, https://www.who.int)

Вопрос: Что можно сделать для профилактики инфаркта и инсульта?

Ответ: По оценкам ВОЗ, ежегодно более 17,5 миллиона человек умерает от инфаркта или инсульта. Вопреки общепринятому мнению, более 3 из 4 таких случаев смерти, распределенных в равной степени между мужчинами и женщинами, произошли в странах с низким и средним уровнем дохода.

Обнадеживающий факт заключается в том, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Основными мерами профилактики являются правильный рацион питания, регулярная физическая активность и воздержание от употребления табачных изделий. Очень важно осуществлять проверку и наблюдение за факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний, таких как, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

Знать свое кровяное давление. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но является одной из основных причин внезапного инсульта или инфаркта. Проверяйте свое кровяное давление и знайте ваши показатели. Если давление высокое, вам необходимо изменить образ жизни — перейти на здоровое питание, снизив потребление соли, и повысить уровни физической активности. Возможно, что для контроля кровяного давления вам будет необходимо принимать лекарственные препараты.
Знать уровень липидов в крови. Повышенное содержание холестерина в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо контролировать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, надлежащих лекарств.
Знать уровень сахара в крови. Повышенное содержание глюкозы в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска.

Друзья, ну тут даже добавить нечего. Всё предельно просто и понятно. Всего три тривиальных базисных постулата: не курите, двигайтесь и питайтесь правильно! Всё! Этими тремя несложными мерами можно уменьшить риски инфаркта и инсульта на 80%! Это значимо настолько, что ни про какие таблетки, витамины и БАДы не требуется даже упоминания.

Однако, у меня возникает ощущение, что простота этих самых действенных профилактических факторов как раз и мешает нам относиться к ним серьёзно. Люди под влиянием рекламы фармакологических компаний снимают с себя ответственность за сохранение собственного здоровья. Выглядит это так: в рекламном ролике толстый дядька обжирается жирной едой, ему, естественно, плохо. Но что нам говорит бодрый голос за кадром? Может быть: “Не надо переедать! Вредная еда – это плохо”? Так ведь нет! Бодрый голос говорит, мол, ничего страшного, выпей какой-нибудь там “мазим”, и всё будет в полном порядке! И точно, дядька выпивает таблетку и пляшет, как молодой. У нас в подсознании закрепляется ложная установка: можно есть что хочешь и сколько хочешь, главное – потом выпить пилюлю, и вуаля! Меня спасет таблетка, меня спасет медицина! А мне не надо ничего делать, ни в чём себя ограничивать, ни чем себя утруждать… Конечно, это фэйл, это беда.

Никакие лекарства не обеспечат лучшей профилактики, чем описанные выше немудреные посильные меры. Позволю себе ещё раз их напомнить: правильный рацион питания, регулярная физическая активность и воздержание от употребления табачных изделий!

Будьте умными, не болейте.

Ставьте лайк, если понравилась данная статья иподписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые.

Факторы риска инсульта и инфаркта

Планирование схемы профилактических мероприятий основано на воздействии на факторы риска, которые во многом сходны для инфаркта и инсульта. Предполагающими факторами развития сердечно-сосудистых нарушений являются возраст, пол (преимущественно сосудистые кризы случаются у мужчин) и наследственная предрасположенность. Инфаркт и инсульт провоцируют курение, избыточная масса тела, атерогенная диета, низкая физическая активность, употребление алкоголя и наркотиков, психологические проблемы.

К метаболическим факторам риска относят:

дислипидемию (нарушение обмена липидов – органических соединений, включающих жиры и жироподобные вещества);
артериальную гипертензию;
ожирение;
метаболический синдром;
сахарный диабет и другие эндокринопатии;
коагулопатии (заболевания, развивающиеся вследствие нарушений свёртывающей и противосвёртывающей системы крови).

Общими маркерами инфаркта и инсульта являются:

перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания;
патология периферических сосудов;
кальциевый индекс;
результаты стресс-тестов;
гипертрофия (утолщение стенки) левого желудочка.

Увеличивают риск заболевания инсультом атеросклеротический стеноз сонных артерий, новообразования головного мозга. Провоцирующими факторами инфаркта являются:

фибрилляция предсердий;
дисплазия (нарушение развития) соединительной ткани;
артерииты;
сахарный диабет.

Не смотря на то, что заболеваемость инсультом у мужчин выше, у женщин он протекает тяжелее, и около половины случаев летального исхода от инсульта приходится на долю женщин.

Профилактика инсульта и инфаркта. Препараты

Первичную профилактику инфаркта миокарда и инсульта врачи Юсуповской больницы проводят в едином ключе, поскольку предрасполагающие, «метаболические» факторы риска и модифицирующее риск поведение – сходные для обоих заболеваний. Пациентам рекомендуют придерживаться низкокалорийного рациона питания, который богат фруктами, овощами и рыбой, орехами и злаками, а также чесноком. Среди лиц, которые употребляют рыбу раз в неделю, риск смерти от инсульта и инфаркта на 52 % ниже, чем у тех, кто ест рыбу реже. Три и более порции фруктов и овощей в день снижают сердечно-сосудистый риск на 27 %. При увеличении их потребления риск продолжает убывать. Включение в рацион продуктов, которые содержат большое количество липидов, следует ограничить. Количество ежедневно получаемой соли не должно превышать 6 грамм, а в случае артериальной гипертензии – 5 грамм.

Поддержание индекса массы тела ниже 25 – 27 кг/м2 в сочетании с адекватной физической нагрузкой способно само по себе снизить риск инфаркта миокарда на 50 %. Врачи Юсуповской больницы применяют современные программы по реабилитации пациентов, перенесших инсульт и инфаркт, которые подразумевают раннюю активизацию и постепенное наращивание уровня ежедневной физической нагрузки.

Курение вызывает снижение эластичности сосудистой стенки, увеличивает её жёсткость, вызывает повреждение эндотелия. Это одно из основных звеньев развития и инсульта, и инфаркта миокарда. В крови возрастает уровень агрегации тромбоцитов, фибриногена, гематокрит. Эти изменения в 2-3 раза увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда и в 2 раза вероятность инсульта. При прекращении курения на 60% снижается риск сердечно-сосудистых нарушений.

Алкоголь обладает двойным, протекторным и повреждающим действием на сердечно-сосудистую систему. Малые дозы алкоголя предотвращают развитие сосудистых нарушений, большие – увеличивают риск в несколько раз. Внутривенное введение наркотических веществ увеличивает риск развития инсульта благодаря прямому действию на нервную ткань и по причине стимуляции образовании тромбов.

Для профилактики инсульта и инфаркта врачи Юсуповской больницы проводят контроль артериального давления у пациентов с высоким риском развития сосудистых нарушений. После принятия решения о начале терапии индивидуально подбирают препарат следующих групп:

β-блокатор;
ингибитор АПФ;
блокатор кальциевых каналов;
диуретик или блокатор рецепторов ангиотензина II.

Во вторичной профилактике инсультов отдают предпочтение комбинированной терапии ингибиторами АПФ и диуретиками над монотерапией периндоприлом. Для вторичной профилактики инфаркта миокарда чаще применяют β-блокаторы. Таблетки для профилактики инсульта и инфаркта пациенты продолжают принимать на протяжении продолжительного времени. Их дозы и комбинации корригируют врачи Юсуповской больницы.

Антитромботическая терапия является важнейшим звеном профилактики инсульта и инфаркта. Профилактическим препаратом №1 при угрозе развития сосудистых катастроф является аспирин. Его пациенты принимают в малых дозах (75 – 162 мг/сутки). Более эффективными являются мощные дезагрегантные препараты (аспирин плюс дипиридамол, аспирин плюс клопидогрель), но при их приёме повышается риск развития кровотечений.

Рост уровня холестерина в плазме крови на 10% увеличивает риск инфаркта миокарда на 20 – 30%. Для его стабилизации кардиологи Юсуповской больницы назначают пациентам статины. Они также способны предотвращать инсульт практически вне зависимости от изначального уровня холестерина.

Клиника неврологии и кардиологии Юсуповской больницы оснащена новейшим медицинским оборудованием, которое позволяет провести необходимое обследование и определить степень риска развития инфаркта и инсульта. Кардиологи и неврологи обладают огромным практическим опытом, имеют множеством сертификатов, подтверждающих их компетентность и профессиональные навыки в области профилактики сосудистых нарушений. Позвоните по телефону, запишитесь на приём к неврологу и кардиологу. Эффективная первичная и вторичная профилактика является залогом предотвращения инсультов и инфарктов.

Источник

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) не случайно называют «эпидемией XXI века». Несмотря на улучшение качества диагностики и лечения этих заболеваний они остаются главной причиной смертности – более 56% всех случаев в РФ.

Спектр сердечно-сосудистых заболеваний достаточно широк от ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности до болезни периферических артерий, проблем с клапанами сердца и аневризмы аорты. И ущерб, который они вызывают, не ограничивается только сердечно-сосудистой системой, распространяется и на другие органы.

Группы риска

Мужской пол больше подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний. Причем уровень смертности мужчин превышает уровень смертности женщин в целом от ишемической болезни сердца — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза. Так происходит потому, что женщину от инфаркта на всем протяжении репродуктивной жизни защищает половой гормон эстроген. Он поднимает уровень “хорошего” холестерина, защищая тем самым коронарные сосуды. Но после менопаузы это преимущество у женщин пропадает.

Сердечные осложнения на фоне диабета чаще встречаются у женщин.

ВОЗ рекомендует мужчинам и женщинам уделять особо пристальное внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний начиная с возраста 45 лет.

Также не забываем проходить диспансеризацию по месту жительства 1 раз в 3 года по возрасту. В рамках ее можно получить врачебную консультацию, в том числе для людей с высоким сердечно-сосудистым риском. Некоторые льготные категории проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Факторы, влияющие на усугубление ситуации с ССЗ

– Курение.

– Злоупотребление алкоголем.

– Сахарный диабет, риск ССЗ резко возрастает.

– Высокое артериальное давление, называемое гипертензией, известное как «тихий убийца», поскольку у большинства людей гипертензия протекает без симптомов.

Иногда гипертония вызывает такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, боль в груди.

Высокое артериальное давление вызывает износ тонкой внутренней выстилки кровеносных сосудов. В этих местах чаще всего образуются предшественники атеросклеротических бляшек – “липидные точки и полоски”, а скорость их дальнейшей трансформации в бляшки определяет тяжесть атеросклероза.

– Высокий уровень ЛПНП – «плохих» липидов крови (жиров) является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чем ниже ваши ЛПНП и чем выше ваши ЛПВП, тем лучше ваш прогноз.

– Абдоминальное ожирение (толстый живот).

– Отсутствие физической активности.

– Стресс способствует сердечно-сосудистым заболеваниям и, в некоторых случаях, может даже вызвать сердечный приступ.

Как помочь сердцу и сосудам стать сильнее

Как и любая мышца, сердце становится сильнее, когда его регулярно тренируют должным образом, а также, не подвергают стрессовым нагрузкам. Поэтому, старайтесь быть более физически активными. Даже ежедневная 30-минутная прогулка каждый вечер может принести пользу.

Прежде чем нагружать сердце физическими нагрузками, важно получить профессиональную врачебную оценку состояния вашей сердечно-сосудистой системы. Так, в нашей клинике вы можете пройти кардиодиспансеризацию – полномасштабный медицинский осмотр на предмет оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

На начальных этапах легко выявить нарушения и недорого их скорректировать. А вот на поздних стадиях – это может стать достаточно дорогостоящим лечением.

Советы:

1) Для поддержания сердца и сосудов важны умеренные физические нагрузки – лучше 30 минут в день. Например, ходьба, бег или любая другая активность.

2) Стремитесь к здоровому весу. Если вы страдаете избыточным весом, потеря всего лишь 5-10 процентов от исходного веса может существенно повлиять на ваше артериальное давление и уровень сахара в крови.

3) Добавьте к питанию фрукты и овощи, цельные зерна, ненасыщенный жир, хороший белок (из фасоли, орехи, рыба и птицу), а также травы и специи.

На какие показатели сердца и сосудов нужно ориентироваться

Границы нормы артериального давления 130/85 мм рт. ст. 140/90 –классифицируется как «предгипертония» и уже повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Общий холестерин меньше 5 ммоль/л.Профилактически, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется поддерживать уровень общего холестерина ниже 5,0 ммоль/л.

Уровень “плохого” холестерина (ЛПНП, липопротеинов низкой плотности) меньше 3 ммоль/л.

Уровень “хорошего” холестерина не ниже 1,2 ммоль/л.

Уровень триглицеридовменьше 1,7 ммоль/л.

Понятие нормы ЛПНП зависит от индивидуального сердечно-сосудистого риска, который рассчитывается по специальным таблицам. Но даже у людей с низким риском заболеваний сердца и сосудов он не должен превышать 3,0 ммоль/л. Как бы там ни было, высокое содержание “плохого” холестерина означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

ЛПВП иногда называют “хорошим холестерином”, так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Понятие нормы для женщин и мужчин немного различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП больше 1,2 ммоль/л, для мужчин нормальный уровень ЛПВП больше 1,0 ммоль/л.

Триглицериды поступают в организм с пищей. Если их уровень превышает 1,7 ммоль/л, значит вы злоупотребляете животными жирами и кондитерскими изделиями. Значительное повышение триглицеридов – фактор риска панкреатита.

Глюкоза меньше 6,1 ммоль/л. При сдаче крови из вены норма глюкозы плазмы натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л. При беременности норма глюкозы натощак 3,3–5,2 ммоль/л. Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: через 2 часа после нагрузки не более 7,8 ммоль/л.

Важно!

Симптомы инфаркта. Это боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки, а также в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.

Симптомы инсульта. Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания, затрудненную речь или трудности в понимании речи, проблем со зрением, потеря равновесия или координации, сильная головная боль без определенной причины, а также потеря сознания или беспамятство.

Проверяем размер талии. По рекомендациям ВОЗ окружность талии у мужчин должна быть менее 94 см, а у женщин менее 80 см (при нормальном весе тела).

С какими популярными мнениями сталкиваются врачи

Пара чашек кофе в день не повредит сердцу. Действительно, если вы здоровы и пьете кофе умеренно (WHO считает меньше пяти чашек в день), то не навредит. Более того, исследование, проведенное в 2015 году, по данным Американской кардиологической ассоциации, показало, что умеренные пьющие кофе имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний.

Бокал вина в обед не повредит сердцу. Умеренное потребление вина – два стакана вина для мужчин и один для женщин – может снизить риск сердечного приступа, но при этом увеличивает риск фибрилляции предсердий или нерегулярного сердцебиения, что в долгосрочной перспективе может увеличить риск сердечной недостаточности.

Прием омега-3 комплексов укрепит стенки сосудов. Омега-3-жирные кислоты (рыбий жир, например) укрепляют артериальные стенки. Но основное их действие заключается в снижении продуцирования и секреции ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые вызывают атеросклероз и развитие заболеваний сердца, не снижая показатели уровня хорошего холестерина. Тем самым сохраняя здоровый липидный профиль, омега-3 жиры помогают предотвратить сердечно- сосудистые заболевания.

Два раза в год нужно пропивать витаминные препараты на основе калия и магния. Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Клинические исследования доказали, что крайне важно компенсировать дефицит калия и магния, но только по медицинским показаниям.

Необходимо пить аспирин для разжижения крови и нормализации давления. У людей с сердечными заболеваниями, мужчина вы или женщина, в возрасте старше 50 лет можно принимать аспирин в низкой дозировке – от 50 мг до 150 мг каждый день. Это недорогой и эффективный способ снизить риск сердечного приступа или инсульта. При отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой потреблять аспирин нет необходимости.

Яйца могут помочь сердцу, а не навредить ему. Яйца содержат здоровые питательные вещества, такие как жирорастворимые витамины и омега-3 жирные кислоты. Поэтому, потребление в среднем не более 3-х в неделю снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта (инфаркт головного мозга).

Некоторые цифры, связанные с сердечно-сосудистой системой

200-400 граммов весит человеческое сердце.

360 литров крови в час перегоняет сердечно-сосудистая система в организме.

100 тысяч километров– примерная длина кровеносных сосудов в человеческом теле.

Ставьте лайки (большой пальчик вверх), делитесь в социальных сетях если материал вам оказался полезным.

А мы всегда готовы помочь нашим пациентам по любым медицинским вопросам.

Записаться в “Вэссел Клиник” по телефону +7 (495) 540 46 56.

Фото: сеть Интернет.

Источник