Профилактика мозговых инсультов инфарктов миокарда

Инфаркт миокарда и инсульт врачи называют сердечно-сосудистыми катастрофами. Как разбушевавшаяся стихия, они внезапны и разрушительны. Но даже риск стихийного бедствия можно предусмотреть и предупредить. 

Сердечно-сосудистые катастрофы — последствия ишемической болезни сердца, серьезного заболевания, которое развивается годами, зачастую незаметно и практически бессимптомно. К счастью, сегодня врачи-кардиологи научились предупреждать и лечить ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Сбиться с ритма

Ишемическая болезнь сердца является следствием сужения основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками. Чем больше их размер и количество, тем более выражено нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Клиническими проявлениями ИБС являются стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца.

Стенокардия — это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера. Боль, которая длится не более 15 минут, часто локализуется за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область.

Основные факторы, провоцирующие боли в груди:

• физическая нагрузка: быстрая ходьба, подъем в гору или по лестнице, перенос тяжестей;

• повышение артериального давления;

• холод;

• обильный прием пищи;

• эмоциональный стресс.

Обычно боль проходит в покое через 3-5 минут или в течение нескольких секунд или минут после приема под язык нитроглицерина в виде таблеток или спрея.

Профилактика

Как вы сможете снизить высокую вероятность прогрессирования ИБС, а также развитие серьезных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной смерти, сердечной недостаточности, мозгового инсульта)?

Шаг 1. Снятие приступа стенокардии

Во время приступа стенокардии:

• Прекратите нагрузку, остановитесь при ходьбе, лучше присядьте, успокойтесь.

• Положите одну таблетку нитроглицерина под язык или воспользуйтесь нитроглицерином в виде спрея.

Если боль не прекращается, то через 3-5 минут повторите прием нитроглицерина в виде таблеток (до 3-х таблеток) или в виде спрея (впрыскивание в рот до 3-х раз).

Если боль не удается снять в течение 15 минут после 3-х таблеток нитроглицерина, следует срочно обратиться за медицинской помощью, и при этом немедленно разжевать 1 таблетку аспирина, запив водой (аспирин препятствует образованию тромба). Возможно, у вас развивается инфаркт миокарда.

Шаг 2. Регулярная проверка АД

У людей с повышенным уровнем АД при отсутствии лечения развивался инфаркт миокарда в 68 случаев из 100 и мозговой инсульт в 75 случаях из 100. Стремитесь к уровню АД ниже 139/89.

Шаг 3. Регулярный контроль уровня холестерина в крови

Критерии оптимального уровня липи­дов у большинства больных ИБС:

Общий холестерин — менее 4,5 ммоль/л.

Холестерин ЛПНП — менее 2,5 ммоль/ л.

Холестерин ЛПВП — для мужчин 1 ммоль/ л и более; для женщин 1,2 ммоль/л и более.

Триглицериды — менее 1,7 ммоль/л. 

Критерии оптимального уровня ли­пидов у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, или операцию на сосудах сердца, сонных артериях или артериях нижних конечностей:

Общий холестерин — менее 4 ммоль/л.

Холестерин ЛПНП — менее 1,8 ммоль/л.

Холестерин ЛПВП — у мужчин 1 ммоль/л и более; у женщин 1,2 ммоль/л и более.

Триглицериды — менее 1,7 ммоль/л.

Достижение оптимального уровня липидов возможно с помощью диеты и приема статинов.

Шаг 4. Контроль пульса

При ИБС очень важно контролировать частоту пульса, которая должна находиться в пределах 50-65 уд/мин. Такая оптимальная частота пульса поддерживается специальными лекарственными препаратами, которые вам назначит лечащий врач.

Шаг 5. Правильное питание

Измените характер своего питания: потребляйте пищу с меньшим содержанием животного жира и богатую овощами, фруктами, пищевыми волокнами, рыбой. Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасы, сосиски, внутренние органы животных, икру, сливочное масло, жирные молочные продукты, пирожное с кремом, сливочное мороженое.

Шаг 6. Больше движений

Больше двигайтесь, будьте физически активными (не менее 30 минут умеренной физической нагрузки в день понижают риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%). Если у вас проблемы с сердцем, то прежде, чем изменять уровень физической активности, посоветуйтесь с врачом. Полезны физические нагрузки аэробного характера, динамические и умеренной интенсивности: езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол). Больные ИБС все нагрузки должны выполнять через 1-1,5 часа после еды, после приема лекарственных препаратов (нитратов).

Шаг 7. Контролируйте другие факторы риска

• Следите за весом и измеряйте окружность талии (окружность талии больше 102 см для мужчин и больше 88 см для женщин свидетельствует об абдоминальном ожирении, сопряженном с риском сердечно-сосудистых осложнений).

• Прекратите курить. Отказ от курения предупреждает развитие инфаркта миокарда и инсульта на 50%. 
• Научитесь контролировать свое психоэмоциональное напряжение (избегайте конфликтных ситуаций, уделяйте время аутотренингу и методам релаксации).
• Поддерживайте уровень глюкозы в крови менее 5,9 ммоль/л.

Шаг 8. Регулярно принимайте назначенные врачом препараты

Для лечения ИБС и стенокардии сегодня используются различные классы медикаментозных препаратов, действие которых направлено на предуп­реждение развития ишемии миокарда и приступов стенокардии, сосудистого тромбоза, предотвращение прогрес­сирования атеросклероза, снижение уровня АД и частоты пульса (сердечных сокращений). Перерывы в приеме лекарств снижают эффективность профилактики инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности.

Если болезнь, несмотря на активную лекарственную терапию, прогрессирует, необходимо применять современные интервенционные и хирургические методы восстановления кровоснабже­ния миокарда:

• баллонную ангиопластику — расширение сосуда в месте сужения посредством раздувания баллончика;

• стентирование коронарных артерий — установку специального стен­та (трубки), позволяющего на длительное время расширить артерию сердца и обеспечить нормальный кровоток;

• аортокоронарное шунтирование — применяется при определенной локализации атероматозной бляшки и значительном и множественном сужении коронарных артерий, когда 2 первых метода неэффективны.

Лечение ишемической болезни сердца посредством изменения образа жизни и приема высокоэффективных лекарств, назначаемых врачом, должно быть постоянным, длительным и ежедневным. Ваше здоровье, в первую очередь, зависит от вас. Уже сегодня в ваших силах изменить свое самочувствие в лучшую сторону. 

Автор: Татьяна Двинянинова
Фото: Яндекс Картинки

Инфаркт миокарда и инсульт входят в список заболеваний, чаще всего уносящих жизни. Предотвратить такой неблагоприятный исход помогут своевременные профилактические мероприятия. К ним можно отнести коррекцию образа жизни, немедикаментозный метод, прием различных препаратов. С врачом рекомендуется согласовывать не только лечение, но и предупреждение заболевания. В чем заключается профилактика инфаркта и инсульта?

Основные причины

Ишемический инсульт и инфаркт возникают у мужчин по причине нарушения кровотока, то есть в том случае, когда ткань перестает получать нужное ей количество кислорода и питательных веществ. На начальном этапе такой дефицит приводит к обратимым изменениям метаболизма клеток – после устранения причинного фактора все изменения приходят в норму. Однако длительные нарушения ведут к гибели клеток – некрозу.

Как известно, ткани сердца и мозга не регенерируют по клеточному типу, то есть в них не происходят процессы деления. Именно поэтому все дефекты замещаются соединительной тканью, которая является функционально неактивной.

Наиболее частые причины ишемии мозга и миокарда – атеросклероз и тромбоз. Часто они комбинированы – на поврежденной атеросклеротической бляшке формируется тромб, который после отрыва закупоривает просвет того или иного сосуда.

Атеросклероз возникает в результате нарушений липидного профиля. Когда атерогенные липопротеины превышают положенную норму, появляется риск их отложения в стенке сосудов мозга и дальнейшего формирования бляшки. Заболевание прогрессирует медленно, заметное сужение просвета артерии отмечается, как правило, в пожилом возрасте.

К тромбозу у мужчин ведет комбинация причин – это дефект сосудистой стенки, нарушение функции тромбоцитов и изменения свойств крови. В результате действия этиологического фактора повышается свертываемость крови. Таким людям обязательно назначаются противосвертывающие лекарства.

Особенности профилактики

Основная цель превентивных мероприятий – борьба с причинными факторами. Комплекс включает в себя медикаментозные (таблетки) и немедикаментозные способы. Начинать заниматься профилактикой этих страшных патологий рекомендуется как можно раньше. На первый план выходят немедикаментозные методы, включающие коррекцию рациона и образа жизни мужчин. При начинающихся изменениях добавляют лекарственные препараты. Лечение народными средствами не рекомендуется.

Питание

Сложно найти человека, который полностью правильно питается. В идеале диетологи и врачи рекомендуют исключить вредные элементы из рациона, а все продукты подвергать правильной термической обработке. Но как же придерживаться этого?

Прежде всего, следует сказать, что правильное питание бывает и вкусным. Оно обязательно должно быть сбалансированным, то есть следует придерживаться нужного соотношения белков, жиров и углеводов – 1:1:4. Рекомендуется регулярно употреблять мясо, чередуя говядину, свинину, птицу, рыбу. Ежедневно следует есть овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Вредной пищи лучше избегать, но иногда можно и побаловать себя.

Такое питание, главным образом, направлено на профилактику у мужчин сдвигов липидного профиля, которые ведут к атеросклерозу. Людям с имеющимися отклонениями в анализах крови и избыточной массой тела требуется особая диета, обязательным правилом которой является подсчет калорий.

Вредные привычки

Курение и чрезмерное употребление алкоголя влияют не только на дыхательную систему и печень мужчин, как принято считать. Урон наносится всему организму, в частности, страдает сердечно-сосудистая система.

Пагубные привычки неблагоприятно воздействуют на компоненты стенки сосудов мозга, благодаря чему она становится хрупкой и уязвимой. На измененных сосудах у мужчин часто формируются не только атеросклеротические бляшки, но и тромбы, отрыв которых может привести к инфаркту или инсульту.

Физические нагрузки

Активный образ жизни помогает предотвратить многие заболевания сосудов. Регулярные умеренные нагрузки тренируют сердечно-сосудистую систему, делают ее выносливее. Рекомендуется с ранних лет выполнять ежедневную зарядку, а также заниматься активными видами спорта в свободное время.

Нужно учитывать, что у занятий спортом есть противопоказания. Не следует перегружать себя людям с уже перенесенным инфарктом миокарда. Допускаются лишь легкие упражнения, не причиняющие дискомфорта и не приводящие к одышке.

Медикаментозные методы

Прибегать к ним следует в том случае, когда какие-либо изменения уже имеются. Людям с атеросклерозом на начальных этапах назначаются БАДы – препараты, помогающие контролировать процесс развития заболевания, уменьшая количество атерогенных липопротеинов в крови и повышая резистентность стенки сосудов мозга и сердца. Позднее следует принимать статины, которые стабилизируют бляшку, не допуская ее увеличения.

Профилактика инсульта и инфаркта важна у людей, входящих в группу риска. Распространенным препаратом у этих пациентов является ацетилсалициловая кислота. Такие лекарства не допускают развития тромботических состояний.

Людям со стенокардией, периодическими болями за грудиной не более 20 минут коронарогенной этиологии, необходимо всегда иметь при себе Нитроглицерин. Препарат способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, что ведет к снижению артериального давления. Он действует и на артерии, и на вены, что одновременно уменьшает пред- и постнагрузку на сердце.

Лекарства выпускаются в двух видах – спрей и таблетки. Принимают Нитроглицерин обязательно сублингвально, то есть под язык, и только в положении сидя. Если принимать лекарства лежа, нужного эффекта может и не быть, а вертикальное положение тела грозит развитием ортостатического коллапса, выраженного падения давления в связи с изменением положения тела.

Диагностика заболевания

Предупредить печальный исход патологий у мужчин поможет своевременное обнаружение проблемы. Людям, независимо от состояния здоровья рекомендуется сдавать ряд анализов. Для предупреждения инсульта и инфаркта достаточно исследования крови. Современные препараты и техника позволят диагностировать малейшие изменения.

1. Общий анализ крови, в котором обращают внимание на уровень тромбоцитов. Их повышенное содержание грозит развитием тромбоза.
2. Общий холестерин – простой анализ, помогающий заподозрить атеросклероз сосудов даже на стадии минимальных изменений. Его повышение не говорит о наличии патологии, требуется развернутый анализ с целью выявления атерогенных и неатерогенных фракций.
3. Оценка свертывающей способности крови, позволяющая распознать риск тромбоза.
4. Уровень глюкозы, так как у людей, страдающих диабетом, повышается вероятность появления описанных заболеваний, что связано с дефектами стенки сосудов мозга и сердца.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях атеросклероза коронарных артерий, сосудов мозга, когда препараты не помогают, риск инфаркта и инсульта максимален. Часто единственным решением проблемы является операция. Ее проводят хирурги под рентгенологическим контролем.

Большую популярность получила баллонная ангиопластика, сочетающаяся со стентированием. В пораженный сосуд с помощью специального проводника вводится баллон, который, расправляясь, расширяет просвет, устраняет стеноз. Для предотвращения рестеноза, то есть обратного сужения, врачи устанавливают стент, представляющий собой металлический каркас. Такое вмешательство помогает полностью восстановить кровоток.

Сердечно-сосудистые патологии у мужчин уносят множество жизней. Чтобы сократить количество таких исходов, необходимо внедрять профилактические мероприятия. Забота о здоровье, включающая правильное питание, нагрузки, отсутствие вредных привычек, поможет избежать таких заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт. Важна профилактика изменений сосудов мозга и сердца, для чего и применяются препараты, корректировки образа жизни.

httpss://www.youtube.com/watch?v=kofv1OA5re4