Профилактика инсультов в екатеринбурге
![Профилактика инсультов в екатеринбурге Профилактика инсультов в екатеринбурге thumbnail](https://www.okb1.ru/UPLOAD/user/image/otdeleniya/onmk/img_1761.jpg)
На сегодня острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и инвалидности среди всех заболеваний сердечнососудистой системы. За последнее десятилетие инсульт буквально помолодел. На данный момент все чаще регистрируются случаи возникновения острого нарушения мозгового кровообращения в средней возрастной группе и даже среди молодых людей, что только повышает актуальность профилактических мероприятий. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо рационально подобранная профилактика инсульта, только в таком случае можно значительно снизить риск развития заболевания.
Профилактика инсульта головного мозга – приоритетное направление «Клинического Института Мозга», так как позволяет не только снизить степень тяжести состояния, связанного с нарушением мозгового кровообращения, но и вовсе предотвратить развитие заболевания.
Несмотря на различный патогенез развития инсульта, клиническая картина и его последствия для пострадавшего практически не различаются.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы снизить риск и предотвратить развитие заболевания необходимо придерживаться профилактических мероприятий направленных на борьбу с факторами риска. Профилактика инсульта мозга делится на два основных вида: первичную и вторичную. Также неврологи и реабилитологи выделяют несколько общих направлений для предупреждения развития нарушений мозгового кровообращения.
Общие принципы профилактики инсульта
Для эффективного предотвращения развития острого нарушения мозгового кровообращения необходимо в первую очередь исключить этиологические факторы риска инсульта. Ключевым фактором в патогенезе инсульта является дислипидемические изменения в биохимическом составе крови, что приводит к развитию атеросклеротических изменений в стенках сосудов, в том числе и церебральных артерий. Вторым по величине риска является гипертоническая болезнь злокачественной формы и иные заболевания, связанные с сосудистой патологией.
Общие принципы профилактики направлены именно на борьбу с основными патогенетическими звеньями инсульта. Очень важно вовремя выявить изменения в биохимическом составе крови, для этого необходимо начиная с 30 лет хотя бы раз в год проходить комплексное исследование, которое включает:
- биохимический анализ крови,
- исследование липидного спектра крови,
- определение сердечнососудистого риска по специализированным шкалам,
- консультативный приём у кардиолога и невролога.
При выявлении артериальной гипертензии очень важно соблюдать рекомендации лечащего врача и находиться на постоянном диспансерном наблюдении.
Первичная профилактика
Комплекс первичной профилактики инсульта головного мозга направлен на предотвращение развития острых сосудистых нарушений. Первичная профилактика направлена на формирование правильного осознания собственного здоровья и возможностей организма. Ведение здорового и активного образа жизни значительно снижает риск развития инсульта у людей средней и старшей возрастных групп. У людей склонных к тромбозам и нарушениями реологических свойств крови для профилактики ишемического инсульта применяют медикаментозную терапию. С этой целью применяют гиполипидемическую терапию с применением препаратов – статинов, которые способствуют нормализации обмена холестерина и других атерогенных липидов. Обязательным компонентом становится проведение антигипертензивной терапии. Постоянное, а в некоторых случаях и пожизненное применение лекарственных препаратов значительно сокращает количество пациентов пострадавших от ишемического инсульта.
Очень важным принципом первичной профилактики инсульта у мужчин является избавление от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков и переедание в особенности высокоуглеводистых продуктов с повышенной жирностью. Так как заболеваемость среди мужского населения инсультом практически в два раза выше, чем среди женского, то и первичная профилактика инсульта головного мозга у мужчин должна быть более тщательной и полноценной.
Особенности профилактики инсульта у женщин
Существуют некоторые особенности профилактики инсульта у женщин и мужчин. Профилактика инсульта у женщин заключается в постоянном контроле за состоянием гемостаза и коагулограммой, так как особенности работы гормональной системы женщины приводят к повышенному риску тромбообразования и других нарушений свёртывающей системы крови. Профилактика инсульта головного мозга у женщин сводится в дополнительном наблюдении неврологом женщины в период беременности и родов.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика инсульта подразумевает мероприятия направленные на предотвращение повторных эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения, а также осложнений связанных с развитием инсульта. Вторичная профилактика имеет сложную лечебную структуру и во многом направлена на активизацию компенсаторно-приспособительных механизмов больного и его адаптацию. Вторичная профилактика также, как и первичная делится на немедикаментозную и медикаментозную. К немедикаментозной терапии относят все те же мероприятия, как и при первичной профилактике, однако физическую активность повышают постепенно, так как в период восстановления нельзя провоцировать повышение артериального давления.
С целью лекарственной терапии применяют тромболитические препараты: аниагреганты и антикоагулянты, а также аналогичные при первичной профилактики препараты.
В тяжёлых случаях некоторым пациентам показано оперативное вмешательство – каротидная эндартерэктомия, которая значительно снижает риск развития рецидивного инсульта. Вторичная профилактика проводится только в специализированных медицинских центрах. Одним из таких центров является Клинический Институт Мозга, который занимается профилактикой инсульта от лёгких, до самых тяжёлых форм с повторными инсультами и последующей инвалидизацией пострадавших.
Что делать после перенесенного инсульта?
В Клинике Института Мозга за 1 день проводится комплекс ультразвуковых исследований после перенесенного инсульта. В программу входят: ультразвуковые исследования сосудов головного мозга ( головы и шеи), консультация ангионевролога, а также лабораторная диагностика для оценки эффективности и безопасности терапии (не входит в стоимость программы).
Перед приемом ангионевролога в клинике можно пройти лабораторную диагностику (биохимия крови- холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицириды, АСТ, АЛТ, глюкоза в плазме, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин в сыворотке, мочевина в сыворотке и гемостазиологические исследования- МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время).
По результатам вышеперечисленных обследований консультацию проводит ангионевролог, врач, специализирующийся на ведении пациентов после перенесенного инсульта. Ангионевролог назначает или корректирует уже имеющуюся терапию и программу лечения. В случае необходимости консультацию проводит врач- реабилитолог (бесплатно). В задачи реабилитолога входит составление программы физической реабилитации, а также методик по восстановлению утраченных физических функций.
Узнать подробнее состав и стоимость программ
Источник
Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся внезапно после прекращения кровоснабжения любого отдела головного мозга и вызванное гибелью его клеток.
Требует немедленной госпитализации пациента в неврологическое отделение для оказания медицинской помощи.
Разновидности и клинические проявления патологии
Заболевание развиться как у пожилых, так и у лиц молодого возраста. Может возникнуть в любое время суток, а также после физической нагрузки. Симптомы возникают постепенно и нарастают.
Причины
Выделяют следующие виды инсультов:
- Поражение в правой половине головного мозга. Страдают преимущественно двигательные функции. Симптомы возникают на противоположной очагу стороне: нарушение движения в левых конечностях.
- Поражение в левой половине головного мозга. Страдает эмоциональная сфера. Характерны проблемы с логикой, речью, заторможенность. Нарушение движения в правых конечностях.
- Поражение ствола головного мозга. Наиболее опасный вариант. В стволе расположены важные центры жизнеобеспечения – дыхательный и сердечно-сосудистый. Возможен летальный исход.
- Поражение мозжечка. При локализации очага в нем, возникают нарушение походки, тремор, выраженное головокружение, нарушение координации.
Часто транзиторная ишемическая атака предшествует инсульту (острому нарушению мозгового кровообращения). Возникает похожая симптоматика. Главное отличие, что все симптомы регрессируют в течение 24 часов (от нескольких минут до 24 часов). По данным КТ или МРТ не выявляется очагов.
Первые признаки инсульта
До получения медицинской помощи можно заподозрить патологию по следующим симптомам:
- нарушение чувствительности, слабость в одной половине тела;
- нарушилась речь или понимание сказанных предложений;
- появилось головокружение, двоение в глазах, головная боль, которой ранее не было;
- был эпизод потери сознания или нарушения походки;
- ассиметрия лица.
Подтипы ишемического инсульта
Клинические варианты связаны с причинами его развития. Выделяют несколько подтипов:
- Атеротромботический. Возникает из-за атеросклероза крупных артерий.
- Кардиоэмболический. Наличие в анамнезе источника эмболии. Например, мерцательной аритмии.
- Лакунарный. Возникает из-за окклюзии артерий малого калибра. В анамнезе сахарный диабет или артериальная гипертензия.
- Криптогенный. Инсульт неясной этиологии.
Диагностика заболевания
Сначала врач собирает жалобы и проводит неврологический осмотр пациента. В некоторых случаях достаточно посмотреть на больного, чтобы установить локализацию поражения без дополнительных методов обследования.
Применяют лабораторные методы диагностики. Экстренно сдают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, чтобы оценить работу свертывающей системы.
Используют инструментальные методы диагностики. КТ и МРТ – самые информативные. Они позволяют увидеть локализацию поражения, его давность и размер. При необходимости проводят КТ-ангиографию для выявления точного места окклюзии сосуда. Обязательно проводится ЭКГ для диагностики аритмий и ишемических изменений миокарда.
Лечение
Существует два вида терапии: базисная и специализированная.
Цель базисной терапии − восстановление жизненно важных функций – дыхания, кровообращения, борьба с отеком мозга, купирование судорожного синдрома, профилактика осложнений.
Специализированная терапия зависит от подтипа инсульта. Ее цель − восстановление кровотока в закупоренной артерии и защита клеток от гибели. В течение первых 5 часов от начала развития инсульта, при отсутствии противопоказаний возможно проведение внутривенной тромболитической терапии, суть которой сводится к лизису тромба и восстановлении кровотока в пораженной части мозга.
Тем, кому противопоказан тромболизис, в некоторых случаях, проводят механическое удаление тромба. Оно обеспечивает полное восстановление кровотока в пораженном сегменте. Суть техники в том, что в артерию вводят стент и продвигают его к месту закупорки. Затем тромб захватывают и извлекают катетером.
В дополнение назначается антиагрегантная терапия.
Прогноз для жизни
Зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем меньше очаг поражения. Влияет локализация инсульта: поражение ствола имеет наибольший риск летального исхода.
Причины смерти на первой неделе − отек и дислокация головного мозга. Позже – присоединение пневмонии или острой сердечной недостаточности.
Неблагоприятные прогностические признаки − пожилой возраст, перенесённый ранее инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, предшествующая инсульту, застойная сердечная недостаточность.
Профилактика
Для проведения первичной профилактики необходимо контролировать факторы риска: cледить за артериальным давлением. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Проверять и корректировать уровень холестерина в крови.
Вторичная профилактика – это прием лекарственных препаратов, которые назначает врач после выписки из стационара: антиагрегантов, антикоагулянтов и т.д.
Питание
Необходимо ограничить употребление соли, жирных и жареных продуктов, копченостей, майонеза, желтков яиц. Убрать из рациона еду, которая содержит много холестерина. Добавить больше зелени и овощей, еду готовить на пару или запекать.
Реабилитация
Задача реабилитации:
- восстановление нарушенных функций в организме.
- адаптация к повседневной жизни.
Необходимо соблюдать следующие принципы:
- наиболее раннее начало;
- комплексный подход;
- постоянство;
- длительность.
Последствия ишемического инсульта
У пациентов могут сохраняться остаточные изменения. К ним относится нарушение речи, снижение памяти, нарушение координации. Длительно могут существовать параличи и нарушение движения в конечности. Потеря или ухудшение зрения при поражении затылочной доли.
Из-за длительного постельного режима возможно развитие пролежней, тромбозов и застойных пневмоний.
Ишемический инсульт – это серьезное заболевание, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Чем позже начато лечение, тем больше очаг поражения. Необратимые изменения приводят к инвалидности или летальному исходу. Знание первых симптомов данной патологии необходимо, чтобы обратиться за помощью вовремя. Длительный реабилитационный период. В приоритете первичная профилактика инсульта.
Стоимость услуг
Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
> 20
медицинских направлений
1400
ежедневно оказываемых услуг
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
Окончательную информация необходимо уточнять у администратора в регистратуре или по телефону:
+7 (343) 355-56-57.
© 1993-2020 ООО МО «Новая больница»
Источник
Отделение неврологическое для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения (платные услуги)
Неврологическое отделение для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения специализируется на лечении инсультов различной степени тяжести.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения вследствие разрыва, спазма или закупорки одного из сосудов мозга.
Выделяют два типа инсульта: геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (инфаркт мозга). По статистике – до 84–87% больных умирают или остаются инвалидами и только 10–13% паци- ентов полностью выздоравливают. Но даже среди выживших боль- ных у 50% наступают повторный инсульт в последующие 5 лет жизни.
Ишемический инсульт – резкое уменьшение поступления крови в какой-либо участок головного мозга с возникновением зоны ишемии; случается, если тромб блокирует артерию или капилляр в мозге. Около 80% инсультов являются ишемическими. Ишемический инсульт возникает внезапно, в некоторых случаях он наступает даже во сне.
Геморрагический инсульт развивается, когда в мозге случается разрыв кровеносного сосуда и происходит кровоизлияние в головной мозг или под его оболочки. Геморрагический инсульт чаще всего наступает во время активной деятельности человека, при резких изменениях артериального давления, при умственных и физических нагрузках или на пике стресса При развитии как геморрагического, так и ишемического инсультов клетки повреждённой области мозга перестают получать кисло- род и необходимые им питательные вещества и погибают.
Факторы риска развития инсульта делятся на регулируемые и нерегулируемые.
Факторы риска, не зависящие от вас:
- Возраст (частота развития инсультов с возрастом увеличивается)
- Пол (у мужчин инсульты развиваются чаще, чем у женщин)
- Наследственность (чаще в семьях, в которых были родственники с инсультом)
- Раса (у европейцев инсульты случаются чаще, чем у азиатов)
Факторы риска, на которые вы способны повлиять, чтобы уменьшить риск развития инсульта:
- Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)
- Фибрилляция предсердий
- Высокий уровень холестерина
- Сахарный диабет
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Излишний вес
- Недостаточная физическая активность
Симптомы
- Внезапное нарушение речи, слуха, зрения
- Слабость в руке и ноге с одной стороны
- Перекос лица
- Нарушение сознания
Лечение инсульта
В отделении применяются новейшие методики терапии инсульта – системный и селективный тромболизис (введение специальных «растворяющих тромб» препаратов в кровеносное русло пациента), проводится необходимое обследование и определяются показания для направления пациента на оперативное лечение (удаление внутримозговой гематомы, каротидную эндартерэктомию, ангиопластику и стентирование сонных артерий).
В отделении полностью выполняются все европейские и мировые протоколы лечения инсульта, и показатели исхода заболевания – выживаемость, инвалидизация пациентов, соответствуют мировому уровню.
Восстановление после перенесенного заболевания
Программа ранней реабилитации пациентов после инсульта – включает восстановление нарушенных функций пациента, которое начинается уже с первых суток после инсульта и осуществляется специалистами мультидисциплинарной бригады (невролог, нейропсихолог, медицинская сестра, инструктор ЛФК, массажист, кардиолог, реаниматолог, нейрореабилиотолог, врач ЛФК, физиотерапевт, психиатр, логопед).
Для восстановления пациентов, перенесших инсульт, наши специалисты разработали специальную гимнастику, с ней можно ознакомится в брошюре для пациентов с инсультом (скачать).
Первичная и вторичная профилактика
Отделение для лечения больных с ОНМК является единственным в г. Екатеринбурге специализированным отделением, в котором больным проводится генетическое обследование в отношении тромбофилии, позволяющее определить индивидуальную программу первичной и вторичной профилактики инсульта.
Особое место занимает выявление предрасполагающих к инсульту факторов (артериальной гипертензии, заболеваний сердца, нарушений липидного обмена, нарушений свертывания крови, сужения артерий, снабжающих головной мозг) и их своевременная коррекция. Это позволяет минимизировать риск развития повторного инсульта, который составляет около 10%.
НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА
- В отделении вы можете получить полный комплекс услуг от неотложной помощи при инсульте, до восстановительной терапии и разработки индивидуальной программы профилактики.
- Для лечения задействованы все мощности крупнейшей больницы региона (диагностический потенциал, профессиональные качества врачей и среднего медицинского персонала, лучшее реанимационное отделение Свердловской области, консультации врачей по смежным профилям)
- В отделении полностью выполняются все европейские и мировые протоколы лечения инсульта.
Врачи отделения
![]() | АЛАШЕЕВ Заведующий отделением, |
Источник