Профилактика инсультов в екатеринбурге

Профилактика инсультов в екатеринбурге thumbnail

На сегодня острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт занимает лидирующие позиции в структуре заболеваемости и инвалидности среди всех заболеваний сердечнососудистой системы. За последнее десятилетие инсульт буквально помолодел. На данный момент все чаще регистрируются случаи возникновения острого нарушения мозгового кровообращения в средней возрастной группе и даже среди молодых людей, что только повышает актуальность профилактических мероприятий.  Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо рационально подобранная профилактика инсульта, только в таком случае можно значительно снизить риск развития заболевания.

Профилактика инсульта головного мозга – приоритетное направление «Клинического Института Мозга», так как позволяет не только снизить степень тяжести состояния, связанного с нарушением мозгового кровообращения, но и вовсе предотвратить развитие заболевания.

Несмотря на различный патогенез развития инсульта, клиническая картина и его последствия для пострадавшего практически не различаются.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы снизить риск и предотвратить развитие заболевания необходимо придерживаться профилактических мероприятий направленных на борьбу с факторами риска. Профилактика инсульта мозга делится на два основных вида: первичную и вторичную. Также неврологи и реабилитологи выделяют несколько общих направлений для предупреждения развития нарушений мозгового кровообращения.

Общие принципы профилактики инсульта

Для эффективного предотвращения развития острого нарушения мозгового кровообращения необходимо в первую очередь исключить этиологические факторы риска инсульта. Ключевым фактором в патогенезе инсульта является дислипидемические изменения в биохимическом составе крови, что приводит к развитию атеросклеротических изменений в стенках сосудов, в том числе и церебральных артерий. Вторым по величине риска является гипертоническая болезнь злокачественной формы и иные заболевания, связанные с сосудистой патологией.

Общие принципы профилактики направлены именно на борьбу с основными патогенетическими звеньями инсульта. Очень важно вовремя выявить изменения в биохимическом составе крови, для этого необходимо начиная с 30 лет хотя бы раз в год проходить комплексное исследование, которое включает:

  • биохимический анализ крови,
  • исследование липидного спектра крови,
  • определение сердечнососудистого риска по специализированным шкалам,
  • консультативный приём у кардиолога и невролога.

При выявлении артериальной гипертензии очень важно соблюдать рекомендации лечащего врача и находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

Первичная профилактика

Комплекс первичной профилактики инсульта головного мозга направлен на предотвращение развития острых сосудистых нарушений. Первичная профилактика направлена на формирование правильного осознания собственного здоровья и возможностей организма. Ведение здорового и активного образа жизни значительно снижает риск развития инсульта у людей средней и старшей возрастных групп. У людей склонных к тромбозам и нарушениями реологических свойств крови для профилактики ишемического инсульта применяют медикаментозную терапию. С этой целью применяют гиполипидемическую терапию с применением препаратов – статинов, которые способствуют нормализации обмена холестерина и других атерогенных липидов. Обязательным компонентом становится проведение антигипертензивной терапии. Постоянное, а в некоторых случаях и пожизненное применение лекарственных препаратов значительно сокращает количество пациентов пострадавших от ишемического инсульта.

Очень важным принципом первичной профилактики инсульта у мужчин является избавление от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков и переедание в особенности высокоуглеводистых продуктов с повышенной жирностью. Так как заболеваемость среди мужского населения инсультом практически в два раза выше, чем среди женского, то и первичная профилактика инсульта головного мозга у мужчин должна быть более тщательной и полноценной.

Особенности профилактики инсульта у женщин

Существуют некоторые особенности профилактики инсульта у женщин и мужчин. Профилактика инсульта у женщин заключается в постоянном контроле за состоянием гемостаза и коагулограммой, так как особенности работы гормональной системы женщины приводят к повышенному риску тромбообразования и других нарушений свёртывающей системы крови. Профилактика инсульта головного мозга у женщин сводится в дополнительном наблюдении неврологом женщины в период беременности и родов.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика инсульта подразумевает мероприятия направленные на предотвращение повторных эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения, а также осложнений связанных с развитием инсульта. Вторичная профилактика имеет сложную лечебную структуру и во многом направлена на активизацию компенсаторно-приспособительных механизмов больного и его адаптацию. Вторичная профилактика также, как и первичная делится на немедикаментозную и медикаментозную. К немедикаментозной терапии относят все те же мероприятия, как и при первичной профилактике, однако физическую активность повышают постепенно, так как в период восстановления нельзя провоцировать повышение артериального давления.

С целью лекарственной терапии применяют тромболитические препараты: аниагреганты и антикоагулянты, а также аналогичные при первичной профилактики препараты.

В тяжёлых случаях некоторым пациентам показано оперативное вмешательство – каротидная эндартерэктомия, которая значительно снижает риск развития рецидивного инсульта. Вторичная профилактика проводится только в специализированных медицинских центрах. Одним из таких центров является Клинический Институт Мозга, который занимается профилактикой инсульта от лёгких, до самых тяжёлых форм с повторными инсультами и последующей инвалидизацией пострадавших. 

Что делать после перенесенного инсульта?

В Клинике Института Мозга за 1 день проводится комплекс ультразвуковых исследований после перенесенного инсульта. В программу входят:  ультразвуковые исследования  сосудов головного мозга ( головы и шеи), консультация ангионевролога, а также лабораторная диагностика для оценки  эффективности  и безопасности терапии (не входит в стоимость программы). 

Перед приемом ангионевролога в клинике можно пройти лабораторную диагностику (биохимия крови- холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицириды, АСТ, АЛТ, глюкоза в плазме, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин в сыворотке, мочевина в сыворотке  и гемостазиологические исследования- МНО, АЧТВ, фибриноген, тромбиновое время). 

По результатам вышеперечисленных  обследований  консультацию проводит ангионевролог, врач, специализирующийся на ведении  пациентов после перенесенного инсульта. Ангионевролог назначает или корректирует уже имеющуюся терапию и программу лечения. В случае необходимости консультацию проводит врач- реабилитолог (бесплатно). В задачи реабилитолога входит составление программы физической реабилитации, а также методик по восстановлению утраченных физических функций. 

Узнать подробнее состав и стоимость программ

Источник

Ишемический инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся внезапно после прекращения кровоснабжения любого отдела головного мозга и вызванное гибелью его клеток.

Требует немедленной госпитализации пациента в неврологическое отделение для оказания медицинской помощи.

Разновидности и клинические проявления патологии

Заболевание развиться как у пожилых, так и у лиц молодого возраста. Может возникнуть в любое время суток, а также после физической нагрузки. Симптомы возникают постепенно и нарастают.

Причины

Выделяют следующие виды инсультов:

  • Поражение в правой половине головного мозга. Страдают преимущественно двигательные функции. Симптомы возникают на противоположной очагу стороне: нарушение движения в левых конечностях.
  • Поражение в левой половине головного мозга. Страдает эмоциональная сфера. Характерны проблемы с логикой, речью, заторможенность. Нарушение движения в правых конечностях.
  • Поражение ствола головного мозга. Наиболее опасный вариант. В стволе расположены важные центры жизнеобеспечения – дыхательный и сердечно-сосудистый. Возможен летальный исход.
  • Поражение мозжечка. При локализации очага в нем, возникают нарушение походки, тремор, выраженное головокружение, нарушение координации.

Часто транзиторная ишемическая атака предшествует инсульту (острому нарушению мозгового кровообращения). Возникает похожая симптоматика. Главное отличие, что все симптомы регрессируют в течение 24 часов (от нескольких минут до 24 часов). По данным КТ или МРТ не выявляется очагов.

Первые признаки инсульта

До получения медицинской помощи можно заподозрить патологию по следующим симптомам:

  • нарушение чувствительности, слабость в одной половине тела;
  • нарушилась речь или понимание сказанных предложений;
  • появилось головокружение, двоение в глазах, головная боль, которой ранее не было;
  • был эпизод потери сознания или нарушения походки;
  • ассиметрия лица.

Подтипы ишемического инсульта

Клинические варианты связаны с причинами его развития. Выделяют несколько подтипов:

  • Атеротромботический. Возникает из-за атеросклероза крупных артерий.
  • Кардиоэмболический. Наличие в анамнезе источника эмболии. Например, мерцательной аритмии.
  • Лакунарный. Возникает из-за окклюзии артерий малого калибра. В анамнезе сахарный диабет или артериальная гипертензия.
  • Криптогенный. Инсульт неясной этиологии.

Диагностика заболевания

Сначала врач собирает жалобы и проводит неврологический осмотр пациента. В некоторых случаях достаточно посмотреть на больного, чтобы установить локализацию поражения без дополнительных методов обследования.

Применяют лабораторные методы диагностики. Экстренно сдают общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, чтобы оценить работу свертывающей системы.

Используют инструментальные методы диагностики. КТ и МРТ – самые информативные. Они позволяют увидеть локализацию поражения, его давность и размер. При необходимости проводят КТ-ангиографию для выявления точного места окклюзии сосуда. Обязательно проводится ЭКГ для диагностики аритмий и ишемических изменений миокарда.

Лечение

Существует два вида терапии: базисная и специализированная.

Цель базисной терапии − восстановление жизненно важных функций – дыхания, кровообращения, борьба с отеком мозга, купирование судорожного синдрома, профилактика осложнений.

Специализированная терапия зависит от подтипа инсульта. Ее цель − восстановление кровотока в закупоренной артерии и защита клеток от гибели. В течение первых 5 часов от начала развития инсульта, при отсутствии противопоказаний возможно проведение внутривенной тромболитической терапии, суть которой сводится к лизису тромба и восстановлении кровотока в пораженной части мозга.

Тем, кому противопоказан тромболизис, в некоторых случаях, проводят механическое удаление тромба. Оно обеспечивает полное восстановление кровотока в пораженном сегменте. Суть техники в том, что в артерию вводят стент и продвигают его к месту закупорки. Затем тромб захватывают и извлекают катетером.

В дополнение назначается антиагрегантная терапия.

Прогноз для жизни

Зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем меньше очаг поражения. Влияет локализация инсульта: поражение ствола имеет наибольший риск летального исхода.

Причины смерти на первой неделе − отек и дислокация головного мозга. Позже – присоединение пневмонии или острой сердечной недостаточности.

Неблагоприятные прогностические признаки − пожилой возраст, перенесённый ранее инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, предшествующая инсульту, застойная сердечная недостаточность.

Профилактика

Для проведения первичной профилактики необходимо контролировать факторы риска: cледить за артериальным давлением. Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Проверять и корректировать уровень холестерина в крови.

Вторичная профилактика – это прием лекарственных препаратов, которые назначает врач после выписки из стационара: антиагрегантов, антикоагулянтов и т.д.

Питание

Необходимо ограничить употребление соли, жирных и жареных продуктов, копченостей, майонеза, желтков яиц. Убрать из рациона еду, которая содержит много холестерина. Добавить больше зелени и овощей, еду готовить на пару или запекать.

Реабилитация

Задача реабилитации:

  • восстановление нарушенных функций в организме.
  • адаптация к повседневной жизни.

Необходимо соблюдать следующие принципы:

  • наиболее раннее начало;
  • комплексный подход;
  • постоянство;
  • длительность.

Последствия ишемического инсульта

У пациентов могут сохраняться остаточные изменения. К ним относится нарушение речи, снижение памяти, нарушение координации. Длительно могут существовать параличи и нарушение движения в конечности. Потеря или ухудшение зрения при поражении затылочной доли.

Из-за длительного постельного режима возможно развитие пролежней, тромбозов и застойных пневмоний.

Ишемический инсульт – это серьезное заболевание, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Чем позже начато лечение, тем больше очаг поражения. Необратимые изменения приводят к инвалидности или летальному исходу. Знание первых симптомов данной патологии необходимо, чтобы обратиться за помощью вовремя. Длительный реабилитационный период. В приоритете первичная профилактика инсульта.

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
Окончательную информация необходимо уточнять у администратора в регистратуре или по телефону:
+7 (343) 355-56-57.
© 1993-2020 ООО МО «Новая больница»

Источник

Отделение неврологическое для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения (платные услуги)

Неврологическое отделение для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения специализируется на лечении инсультов различной степени тяжести.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения вследствие разрыва, спазма или закупорки одного из сосудов мозга.

Выделяют два типа инсульта: геморрагический (кровоизлияние в мозг) и ишемический (инфаркт мозга). По статистике – до 84–87% больных умирают или остаются инвалидами и только 10–13% паци- ентов полностью выздоравливают. Но даже среди выживших боль- ных у 50% наступают повторный инсульт в последующие 5 лет жизни.

Ишемический инсульт – резкое уменьшение поступления крови в какой-либо участок головного мозга с возникновением зоны ишемии; случается, если тромб блокирует артерию или капилляр в мозге. Около 80% инсультов являются ишемическими. Ишемический инсульт возникает внезапно, в некоторых случаях он наступает даже во сне.

Геморрагический инсульт развивается, когда в мозге случается разрыв кровеносного сосуда и происходит кровоизлияние в головной мозг или под его оболочки. Геморрагический инсульт чаще всего наступает во время активной деятельности человека, при резких изменениях артериального давления, при умственных и физических нагрузках или на пике стресса При развитии как геморрагического, так и ишемического инсультов клетки повреждённой области мозга перестают получать кисло- род и необходимые им питательные вещества и погибают.

Факторы риска развития инсульта делятся на регулируемые и нерегулируемые.

Факторы риска, не зависящие от вас:

  • Возраст (частота развития инсультов с возрастом увеличивается) 
  • Пол (у мужчин инсульты развиваются чаще, чем у женщин)
  • Наследственность (чаще в семьях, в которых были родственники с инсультом)
  • Раса (у европейцев инсульты случаются чаще, чем у азиатов) 

Факторы риска, на которые вы способны повлиять, чтобы уменьшить риск развития инсульта:

  • Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)
  • Фибрилляция предсердий
  • Высокий уровень холестерина
  • Сахарный диабет
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Излишний вес
  • Недостаточная физическая активность

Симптомы

  • Внезапное нарушение речи, слуха, зрения
  • Слабость в руке и ноге с одной стороны
  • Перекос лица
  • Нарушение сознания

Лечение инсульта

В отделении применяются новейшие методики терапии инсульта – системный и селективный тромболизис (введение специальных «растворяющих тромб» препаратов в кровеносное русло пациента), проводится необходимое обследование и определяются показания для направления пациента на оперативное лечение (удаление внутримозговой гематомы, каротидную эндартерэктомию, ангиопластику и стентирование сонных артерий).

 В отделении полностью выполняются все европейские и мировые протоколы лечения инсульта, и показатели исхода заболевания – выживаемость, инвалидизация пациентов, соответствуют мировому уровню.

Восстановление после перенесенного заболевания

Программа ранней реабилитации  пациентов после инсульта – включает восстановление нарушенных функций пациента, которое начинается уже с первых суток после инсульта и осуществляется специалистами мультидисциплинарной бригады (невролог, нейропсихолог, медицинская сестра, инструктор ЛФК, массажист, кардиолог, реаниматолог, нейрореабилиотолог, врач ЛФК, физиотерапевт, психиатр, логопед).

Для восстановления пациентов, перенесших инсульт, наши специалисты  разработали специальную гимнастику, с ней можно ознакомится в брошюре для пациентов с инсультом (скачать).  

Первичная и вторичная профилактика

Отделение для лечения больных с ОНМК является единственным в г. Екатеринбурге специализированным отделением, в котором больным проводится генетическое обследование в отношении тромбофилии, позволяющее определить индивидуальную программу первичной и вторичной профилактики инсульта.

Особое место занимает выявление предрасполагающих к инсульту факторов (артериальной гипертензии, заболеваний сердца, нарушений липидного обмена, нарушений свертывания крови, сужения артерий, снабжающих головной мозг) и их своевременная коррекция. Это позволяет минимизировать риск развития повторного инсульта, который составляет около 10%.  

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

  • В отделении вы можете получить полный комплекс услуг от неотложной помощи при инсульте, до восстановительной терапии и разработки индивидуальной программы профилактики.
  • Для лечения задействованы все мощности крупнейшей больницы региона (диагностический потенциал, профессиональные качества врачей и среднего медицинского персонала, лучшее реанимационное отделение Свердловской области, консультации врачей по смежным профилям)
  • В отделении полностью выполняются все европейские и мировые протоколы лечения инсульта.

Врачи отделения

Профилактика инсультов в екатеринбурге

АЛАШЕЕВ
Андрей Марисович

Заведующий отделением,
кандидат медицинских наук,
врач-невролог-реаниматолог,
главный невролог Cвердловской области

Источник