Профилактика инсульта дыхательные упражнения
Профилактика инсульта заключается в нивелировании факторов риска, лекарственной терапии фоновых заболеваний, выполнении упражнений, укрепляющих состояние сосудов головного мозга. Врачи Юсуповской больницы подходят индивидуально к предотвращению сосудистых осложнений у каждого пациента. Для того чтобы можно было учесть все факторы риска, неврологи и кардиологи тщательно обследуют пациентов, используя современные аппараты, которые производят ведущие фирмы Европы, Японии и США.
Для того чтобы избежать инсульта следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:
- возраст: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
- отягощённая наследственность: вдвое увеличивается риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
- аритмия: у 5% пациентов, страдающих нарушениями ритма сердечной деятельности, развивается ишемический инсульт;
- сужение или закупорка сонных артерий и повышение склонности к образованию тромбов приводят к инсульту у 5-7% пациентов;
- артериальная гипертензия является одной из основных причин геморрагического инсульта.
Пациенты, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, после обращения в Юсуповскую больницу проходят обследование, которое включает в себя:
- ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
- электрокардиографию;
- эхокардиографию;
- развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию;
- определение уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов. Она повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз;
- компьютерную и магнитно-резонансную терапию;
- дуплексное исследование сосудов головного мозга;
- видеоэлектроэнцефалографию;
- нейромиографию;
- суточное холтеровское мониторирование артерирование и ЭКГ.
Предотвратить инсульт можно, своевременно обратившись к врачу. Неврологи Юсуповской больницы обследуют пациента на предмет инсульта при наличии следующих симптомов:
- внезапная, временная слабость или онемение конечностей;
- кратковременные затруднения речи;
- периодическое нарушение остроты зрения;
- диплопия (двоение в глазах);
- нарушение равновесия или головокружение.
Первичная профилактика инсульта
Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам применить все способы воздействия на сферу своей жизни, снижающие негативное влияние традиционных факторов риска. Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения никотина + физическая активность эффективней лекарственных средств. Изменения образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни.
Медикаментозная терапия
Какое лекарство следует принимать для того чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи Юсуповской больницы проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трём направлениям:
- применение гипотензивных средств;
- лечение статинами;
- антитромботическая терапия.
Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. В клинической практике кардиологов Юсуповской больницы широкое применение получили следующие антитромбоагрегантные лекарственные средства:
- антикоагулянты прямого действия (гепарин и его низкомолекулярные формы);
- антикоагулянты – антагонисты витамина К (чаще используется Варфарин);
- новые пероральные антикоагулянты (НПАК) – апиксабан, дабигатран, ривароксабан;
- тромбоцитарные антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, клопидогрель дипиридамол.
С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту. Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют клопридогрел. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препаратов антитромбоагрегантной терапии пациентам с высокой угрозой развития инсульта.
Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм ртутного столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %. Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба. У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек) кардиологи Юсуповской больницы добиваются уровня артериального давления ниже 130 и 80мм ртутного столба.
Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приёме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства:
- р-блокаторы;
- ингибиторы АПФ;
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II.
В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует. В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления. В качестве терапии первой линии врачи Юсуповской больницы используют тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также ингибиторы АПФ.
Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта
Для профилактики инсульта реабилитологи Юсуповской больницы рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы:
- наклоны из стороны в сторону;
- вращение головой;
- перевороты;
- кувырки.
При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.
Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается её циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.
В варикозно расширенных венах нижних конечностей могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде. Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой это стимулирует кровообращение и заставляет сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью. Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.
Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой. Эффективной профилактикой инсульта является ношение компрессионного трикотажа. Риск сосудистых катастроф уменьшается у пациентов, которым в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы выполнили склеротерапию или абляцию вен нижних конечностей.
Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.
Для профилактики инсульта рекомендуется делать следующие упражнения:
- встать у стены так, чтобы все части тела были плотно прижаты к вертикальной поверхности. На вдохе изо всех сил следует упереться в стену, максимально напрягая мышцы шеи. Задержать дыхание и сохранять данное положение в течение5-6 секунд;
- сидя на стуле, поместить ладонь на лоб и сильно надавить, заставляя голову откинуться назад. Одновременно, напрягая шею, необходимо противостоять поступательному движению головы. Такое «противоборство» при максимальном напряжении следует удерживать 5-7 секунд, при этом дыхание надо приостановить. По истечении этого времени нужно выдохнуть воздух и отдохнуть 10-12 секунд. Повторять движения рекомендуется от 3 до 7 раз в день.
Тренировку сердца и сосудов начинают утром, сразу после пробуждения. Вызывает улучшение кровотока и расширение коронарных сосудов вращение кистями рук и стопами ног. Наклоны, приседания и повороты туловища рекомендуется выполнять при постоянном контроле частоты сердцебиения.
Рекомандуем несколько упражнений для профилактики инфаркта:
- ноги поставить на уровень ширины плеч. Руки поднять кверху, сцепив при этом кисти в замок. При наклоне корпуса вправо – правую ногу отвести вправо. Наклон стремиться выполнять как можно глубже. Повторить те же движения в левую сторону. Выполнять упражнение 8-9 раз, не забывая контролировать дыхание;
- подняться на носочки и ходить с очень высоким поднятием коленей;
- руки развести в стороны и ритмично хлопать ладонями по противоположному плечу. Туловище при этом держать прямо. Наращивать повторы и темп при отсутствии неприятных ощущений в области сердца до 50 раз.
Активно тренировать сосуды сердца помогают плаванье, ходьба по лестнице, езда на велосипеде. Главное при выполнении этих упражнений – не их интенсивность и количество, а регулярность. Необходимо чтобы нагрузка чередовалась с расслаблением. При таком подходе мышечные волокна сердца будут увеличиваться, сердечная мышца и сосуды укрепляться, что и предотвратит инфаркт.
В Юсуповской больнице Москвы пациентам врачи разрабатывают индивидуальные программы профилактики инсульта и инфаркта. Благодаря современному медицинскому оборудованию проводится точная диагностика состояния артерий головы, шеи, сердца, позволяющая подобрать наиболее эффективные препараты и упражнения для предотвращения осложнений в работе сосудов. Запись на первичный приём к неврологу и кардиологу проводится по телефону.
Автор
Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-нвролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на лечение инсульта
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Дыхательная гимнастика для сердца в период реабилитации после инсульта
Инсульты относятся к тяжелым формам сосудистых патологий мозга. Причинами появления мозговых катастроф являются атеросклероз, высокое артериальное давление, вазомоторная дистония. Сосудистые заболевания вызывают нарушение работы не только мозга, но и сердца. Поэтому так важно выполнять дыхательную гимнастику для сердца в период реабилитации после инсульта.
Как связаны процессы дыхание и здоровье сердца?
Если есть нарушения в работе органов дыхания, это непременно скажется на сердце. Об этом надо помнить и использовать дыхательную гимнастику для сердца не только, когда человек болен, но и в целях профилактики сосудистых заболеваний.
Дисбаланс в деятельности дыхательной и сердечной системы негативно отражается на работе других органов, в частности на нормальной деятельности головного мозга. У тренированных людей пульс более медленный, а дыхательный цикл увеличен. Это позволяет нашей главной мышце работать в ровном ритме без перебоев.
Что такое дыхательная гимнастика?
Без физических нагрузок и заболеваний мы дышим поверхностно, загружая только 1/3 объема легких. При движении дыхание учащается, но оно не всегда глубокое. За счет упражнений работает большая часть легких. Следовательно, к клеткам тела поступает большее количество кислорода, что благоприятно сказывается на обменных процессах.
Польза и целебная составляющая занятий возможна при параллельной деятельности трех процессов: сознания, дыхания, движения. Только совмещая эти составляющие можно получить положительный терапевтический эффект от упражнений, связанных с дыханием.
Комплекс занятий для развития правильного дыхания
Осваиваем дыхательные упражнения для сердца:
1. Выполнять упражнения можно стоя или сидя. При этом спина прямая, а голова приподнята. Правую руку отводим назад. Плотно прижмите левую часть носа с помощью большого пальца левой руки. Правой ноздрей совершаем глубокий вдох, перемещая правую руку к носу. Зажимаем правую ноздрю и постепенно совершаем выдох через левую, при этом левая рука отводится назад. Продолжительность: вдох и выдох важно сочетать с сердечными ритмами (вдох-выдох — 4 удара сердца, максимально — 16 ударов). Глаза желательно закрыть, чтобы сосредоточиться на сердечных ритмах.
2. Позу не меняем: сидим на стуле или стоим. Глубокий и постепенный вдох выполняете через правую ноздрю, активный и решительный выдох — через левую. Повторно действие совершаем в противоположной последовательности.
3. Позиция та же. Только теперь вдох и выдох делаем энергично, меняя стороны.
4. Резкий и решительный вдох и выдох, вначале через правую ноздрю, затем — через левую.
5. Постепенный и полный вдох и выдох правой ноздрей, потом — левой. Продолжительность: вдох-выдох соответствует 4, 6, 8, и, наконец, 10 сердечным сокращениям.
6. Медленно и глубоко вдыхаем носом, задерживаем выдох на 1⁄2 от прошедшего вдоха.
7. Постепенный и неторопливый вдох и выдох полностью носом, затем дыхание прекращаем на некоторое время.
8. Вдох, неторопливый и глубокий, затем задерживаем дыхание. Выдох также с задержкой дыхания. Тренируемся в течение 2 недель увеличивать задержку дыхания в ходе вдоха и выдоха.
9. Складываем губы «трубочкой» и постепенно, неторопливо вдыхаем, затем — также выдыхаем.
10. Занимаем лежачую позицию и полностью носом проводим восходящее и нисходящее дыхательные упражнения. Пауза после вдоха и выдоха: промежуток — по 8, 12, 14 ударов сердца. Длительность — 10 минут (задерживать дыхание учимся постепенно).
Важно! Не нужно совершать резких движений и напрягать мышцы. Выполняйте все упражнения плавно и поэтапно. Повторять нужно до чувства удовлетворения своими действиями, когда ваше тело насытилось кислородным и энергетическим коктейлем.
Комплекс для лежачих больных
К такой категории относятся люди, перенесшие инсульт. Он возникает, когда в головном мозге происходит кровоизлияние или сужаются, закупориваются сосуды. Этот процесс носит название: нарушение мозгового кровообращения. Лечение этого заболевания — непростой и тяжелый процесс. Конечности парализуются, и больной становится неподвижным.
Восстанавливать двигательные функции можно в домашних условиях, так как тяжелобольной человек практически все свое время проводит в лежачем положении. Начинать нужно с дыхательной гимнастики после инсульта, затем — комплекса пассивных занятий. Лечебный комплекс назначает лечащий врач.
Важно! Занятия должны быть регулярными. Это главный основной фактор, который способствует выздоровлению. Заниматься нужно 3 раза каждый день. Важно организовать прогулки или свежий воздух в помещении, где находится больной человек. Эти несложные упражнения дыхательной гимнастики при инсульте дают надежду на выздоровление даже тяжелым больным. Минимальный срок занятий — месяц, максимальный — год.
1. Выбираем правильное положение: лежа или полулежа.
2. Левой рукой закрываем левую сторону носа и постепенно делаем вдох правой. Вдохнуть нужно так, чтобы был заметен подъем грудной клетки.
3. Левую ноздрю открываем, а правую — закрываем. При этом дыхание задерживаем, терпим как можно дольше. Именно этот момент является главным.
4. Делаем постепенный вдох левой ноздрей. Повторить нужно 5−7 раз.
5. Продолжаем и делаем все в обратном направлении: вдыхаем — левой, выдыхаем — правой. Количество повторений не меняем.
Занятия нужно остановить, если сердечный ритм нечеткий, пульс учащенный, возникает головокружение, испытываете неприятные ощущения.
Цикл проделать 3−5 раз. Спустя неделю, у вас должно появиться ощущение тепла в области солнечного сплетения. Через пару месяцев вы должны почувствовать результат: улучшение самочувствия, укрепление пресса. Подходит эта гимнастика для лежачих больных при различных травмах или болезнях.
Дыхательная гимнастика важна и нужна при малоподвижном или неподвижном образе жизни. Это один из важных моментов поддержки организма, мобилизации его ресурсов на выздоровление и обеспечения бесперебойной работы нашего мышечного мотора — сердца.
Источник
Приветствую вас друзья. Сегодня попробую осветить проблему неправильного дыхания после инсульта и упражнения дыхательной гимнастики. Вы знаете, что от того как мы дышим зависит наше самочувствие и настроение. Дыхание должно осуществляться полной грудью и быть диафрагментальным а не поверхностным.
Приучите себя делать длинный вдох и выдох-это уменьшает пульс, что особенно важно для гипертоников т.к. снижает давление(прочитайте как контролировать давление).
Ни когда не сидите с поданной вперед головой-это положение перекрывает головные артерии что ухудшает насыщение головного мозга кислородом. Глубокое дыхание так же снижает уровень кортизола в стрессовых ситуациях.
Как делать дыхательную гимнастику
После инсульта, а тем более пневмонии легкие ослабевают(советую прочитать как не допустить пневмонию), Рекомендуют делать дыхательную гимнастику после инсульта, так же укрепить легкие вы можете следующими упражнениями:
- Надувайте обыкновенные резиновые шарики;
- Выдувайте воздух через пластиковую трубочку в стакан с водой;
- Читайте скороговорки(стараясь «тянуть» выдох .
использовать аппарат «самоздрав» в инструкции говориться, что выдувая в него воздух, создается такая атмосфера как в высокогорье, это скорее маркетинговый ход, а вот немного легкие он кажется укрепляет.
Работает «самоздрав» по тому же принципу, что и трубка со стаканом воды-в ёмкость наливаете жидкость и дышите вдыхая и выдыхая, при этом вода наверх не поднимается.
Когда сидите старайтесь следить за осанкой, не сутулиться т.к. такое положение сокращает грудную клетку тем самым ухудшая вентиляцию легких. Упражнения дыхательной гимнастики так же могут помочь в сжечь жир и похудеть преимущественно с живота т.к. происходят обменные процессы с участием кислорода.
Глубокое дыхание при дыхательной гимнастике по началу часто вызывает чувство эйфории при этом настроение улучшается, а регулярное выполнение благотворно влияет не только на легкие, но и на весь организм в целом.
Опыт нашего читателя
Мы занимаемся восстановлением речи после инсульта с логопедом. Занятия длятся почти два года. Приходиться методично восстанавливать речь. Мы много читаем вслух. Учимся произносить отдельные звуки и слоги. Логопед подбирает задания. Помимо тренировки и восстановления произношения, мы восстанавливаем работу связок, ритм, дыхание.
Мы так привыкли к тому, что при разговоре мы не прикладываем каких-либо усилий. Речь «сама» льётся и мы можем говорить долго. При необходимости легко меняем интонацию или громкость. Всё происходит автоматически. После инсульта я это утратил почти полностью. Не получалось произнести простые звуки, слоги и слова.
Для восстановления правильного дыхания мы делаем следующие упражнения:
Упражнения для дыхания
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно, изменяя величину раствора губ, регулируем интенсивность выдоха. Во время выдоха считаем про себя до десяти/пятнадцати/двадцати. По мере увеличения тренированности, увеличиваем продолжительность выдоха.
-3 повторения.
Упражнение 2.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ММММ…»
-1 повторение.
Упражнение 3.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «НННН…..»
-1 повторение.
Упражнение 4.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «СССС….»
-1 повторение.
Упражнение 5.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ШШШШ….»
-1 повторение.
Упражнение 6.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ФФФФ…»
-1 повторение.
Упражнение 7.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ЛЛЛЛ…»
-1 повторение.
Упражнение 8.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ШШШШ…»
-1 повторение.
Упражнение 9.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ХХХХ…»
-1 повторение.
Упражнение 10.
-делаем спокойный и глубокий вдох через рот.
-небольшая пауза 1 секунда.
-делаем ртом выдох медленно и плавно. Выдох сочетаем с длинным произнесением звука «ВВВВ…»
-1 повторение.
При выполнении упражнений 2-10 важно регулировать интенсивность выдоха, что бы хватило на ровное звучание звука в течении минимум 10 секунд. Стараюсь что бы воздуха хватило.
Эти упражнения тренируют протягивать произносимый звук. Приучают произносить звук на выдохе. Распределять воздух так, что бы хватало на произношение выбранного слова или фразы. С помощью этих упражнений нам удалось побороть мою устойчивую привычку тараторить и говорить без пауз. Восстановление речи после инсульта невозможно без умения делать паузы и правильного дыхания.
Для нас восстановление после инсульта долгая и трудная процедура. Восстановление речи самое тяжёлое из того, что приходиться восстанавливать.
Самая известная методика упражнений дыхательной гимнастики как вы думаю слышали А.Н. Стрельниковой, ее я и предлагаю практиковать. Видео обзора гимнастики и ее комментирования прилагаю к статье.
Источник