Профилактика инфаркта миокарда в стационаре

Профилактика инфаркта миокарда в стационаре thumbnail

Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором наблюдается отмирание тканей миокарда. Этот процесс возникает на фоне кислородного голодания в клетках, вызванного недостатком кровообращения. Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт. Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций.

Причины развития

Курение и вредная пищаСуществует несколько факторов, провоцирующих некроз сердечной мышцы:

  • Атеросклероз. Заболевание характеризуется откладыванием холестерина на сосудистых стенках, из-за чего впоследствии образуются бляшки, способные ухудшить работу кровеносной системы или же полностью заблокировать просвет сосуда.
  • Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.
  • Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.
  • Вредные привычки.
  • Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.

Профилактика инфаркта миокарда призвана минимизировать негативное влияние вышеперечисленных факторов на человеческий организм. В особенности важным является предотвращение рецидивов для пациентов, переживших сердечный приступ. Помимо медикаментозного лечения, им необходимо придерживаться целого ряда врачебных рекомендаций касательно изменения питания, увеличения физических нагрузок и корректировки способа жизни в целом.

Особенности профилактики инфаркта миокарда

Весь комплекс подобных мероприятий можно условно разделить на две группы:

  1. Первичная профилактика. К данной группе относятся те лица, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, но ранее не болели инфарктом.
  2. Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Придерживаться этих врачебных рекомендаций требуется тем пациентам, которые ранее сталкивались с острой патологией или переживали ее «на ногах». В данном случае весь комплекс профилактических мер сводится к восстановлению организма и предотвращению рецидива болезни.

Первичная профилактика

Если у пациента имеется предрасположенность к развитию некроза сердечной мышцы, то ему Увеличение физической активностиследует выполнять определенные профилактические рекомендации:

  1. Увеличение физической активности. Неактивный образ жизни является провокатором множества заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поддерживать в тонусе сердце и весь организм очень важно, в особенности, людям старше 40 лет. Поэтому в профилактических целях в первую очередь следует обратить внимание на тренировку сосудов и сердца. И самыми простыми, но результативными ежедневными процедурами должны быть бег и ходьба.
  2. Полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь способны принести значительный вред организму даже полностью здорового человека. Если же речь идет о пациенте с патологиями кардиологического характера, то ему сигареты противопоказаны. Касательно алкоголя одни специалисты советуют знать меру и не злоупотреблять, а другие категорически против этилсодержащих напитков.
  3. Сбалансированное питание. Это очень важный аспект в профилактике сердечно-сосудистых нарушений. Необходимо исключить из своего рациона жареную и острую пищу, каждый день употребляя овощи и фрукты. Не следует забывать и о морепродуктах, которые также являются очень полезными.
  4. Борьба со стрессами и большое количество положительных эмоций. Серьезные переживания способны крайне негативно отражаться на состоянии сердечных клеток. Поэтому наиболее впечатлительным пациентам рекомендуется прием успокоительных средств. Сильных эмоциональных потрясений желательно и вовсе избегать.
  5. Контроль давления. К отрыву бляшки, закупоривающей сосуд, приводит повышение артериального давления. Поэтому самоконтроль и своевременный прием прописанных врачом препаратов является крайне важными для лечения и профилактики инфаркта.
  6. Контроль уровня сахара. У больного сахарным диабетом наблюдается повышенная ломкость сосудов. Это нередко становится причиной образования бляшек. Для предотвращения данного процесса необходима консультация эндокринолога с последующим лечением и постоянным врачебным контролем.
  7. Регулярное посещение кардиологаСистематические посещения кардиологического кабинета. Даже при современном развитии технологий, прогноз излечения от инсульта нередко является неутешительным. К примеру, в процессе стационарного лечения заболевания умирает примерно 15% пациентов. Каждый пятый больной попросту не успевает получить квалифицированную помощь из-за острого начала болезни. Поэтому лицам с кардиологическими патологиями необходимо проходить обследование дважды в год. Всем остальным – ежегодно (в особенности это касается пожилых людей).

Вторичная профилактика

Данный комплекс мер необходим для предотвращения повторного приступа. В этом случае применяются вышеописанные рекомендации, в которые вносятся некоторые коррективы. Они объясняются тем, что профилактика инфаркта после инфаркта проводится весь остаток жизни пациента и условно разделяется на два этапа:

  1. Первые два года. В этот период наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, а сам пациент проходит восстановление здоровья в эмоциональном и физическом планах. У него нормализуется кровообращение и метаболические процессы.
  2. По истечении двухлетнего срока организм больного должен полностью восстановиться. Поэтому дальнейшая профилактика сводится к предотвращению рецидивов болезни.

Лекарства в помощь

Больным, перенесшим приступ, для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы и профилактики инфаркта миокарда обычно прописываются следующие препараты:

  1. «Аспирин». Лекарство разжижает кровь, снижая вероятность летального исхода во время приступа.
  2. Антагонисты кальция. Препараты прописываются больным, страдающим от ИБС и стенокардии. Также их используют в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к приему адреноблокаторов.
  3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают развитие сердечной недостаточности, препятствуя сбоям в работе левого желудочка.
  4. Бета-адреноблокаторы. Способствуют «разгрузке» левого желудочка, что позволяет на 20% снизить вероятность повторного приступа.

К немедикаментозным нагрузкам относятся:

Физические нагрузки

  1. Регулярные физические упражнения. ЛФК – одна из основных методик, применяемых при реабилитации больных инфарктом. Интенсивность физических нагрузок выбирается в индивидуальном порядке и определяется лечащим врачом.
  2. Психологическая реабилитация. Очень важным нюансом в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы является исключение стрессов и негативных эмоций из повседневной жизни пациента. Для этого необходима консультация психолога.

В процессе вторичной профилактики инфаркта, больной должен обязательно уведомлять врача о возникновении любых симптомов сердечных патологий, даже если они кажутся ему безобидными. Основным условием выздоровления является точное следование рекомендациям специалиста, которые позволят предотвратить развитие возможных осложнений.

По возвращении трудоспособности пациент может устроиться на работу. Но желательно выбирать тот вид деятельности, который не требует серьезных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

О физической активности

Как уже говорилось выше, допустимые нагрузки определяются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Но как при первичной, так и при вторичной профилактике, умеренные физические упражнения просто необходимы. Они позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе и избежать осложнений.

Если говорить о вторичной профилактике, то она обычно назначает следующие процедуры:

  1. В подостром периоде больному назначается ЛФК. Чаще всего упражнения начинаются еще в период пребывания пациента в лечебном заведении под контролем опытного специалиста. Ему в обязательном порядке нужно рассказывать обо всех неприятных ощущениях, которые возникают во время выполнения упражнений.
  2. Спустя пару месяцев после приступа больной проходит ЭКГ-тест. Чаще всего для определения состояния здоровья пациента используется велоэргометрия. Она позволяет показать, насколько сердце способно работать без сбоев в условии стрессов.
  3. Относительно показаний вышеописанной процедуры, больному определяется курс лечебной физкультуры.

Профилактика здорового сердца
Противопоказаниями к профилактическим спортивным занятиям являются следующие патологии:

  • наличие воспалительных процессов в миокарде;
  • аневризма;
  • острая стадия сердечной недостаточности;
  • ослабленность синусового узла;
  • тяжелые стадии аритмий и сбои в проводимости импульсов.

При отсутствии данных патологий, больному рекомендуется начинать тренировки с размеренной ходьбы, предполагающей до 100 шагов в минуту. Сначала ему нужно пройти не более километра, но расстояние постепенно увеличивается. При этом необходим строгий контроль пульса и давления. При ухудшении самочувствия, занятия следует прекратить.

Предупреждение такого тяжелого заболевания, как инфаркт миокарда, предполагает использование комплексного подхода. В особенности это важно для тех лиц, кто имеет кардиологические патологии и людей, ранее перенесших приступы.

Представителям обеих групп необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Это позволит исключить вероятность возникновения осложнений. При появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Источник

Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

Как предотвратить развитие инфаркта миокардаИшемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.

Понятие о группах риска

Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:

  • пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
  • возраст – пожилые люди рискуют больше;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • гиподинамия;
  • постоянные эмоциональные стрессы;
  • отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
  • сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.

На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.

Меры первичной профилактики

Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:

  • Профилактика инфаркта миокардарегулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки;
  • рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
  • отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
  • избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
  • периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
  • лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.

Что такое вторичная профилактика

Основы профилактики инфаркта миокардаВторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.

Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.

Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:

  • антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
  • антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
  • антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
  • гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
  • кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
  • статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.

Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.

Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений

Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.

Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.

Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:

  • первый месяц после приступа – каждую неделю;
  • второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
  • следующие полгода – 1 раз в месяц;
  • второй год и дальше – поквартально.

Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики 

Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:

  • эхокардиография;
  • функциональные нагрузочные тесты;
  • холтеровское ЭКГ-мониторирование;
  • гликемический профиль;
  • биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.

Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.

Выводы

Несмотря на обширное распространение заболевания, предотвратить инфаркт не так уж сложно. Здоровый образ жизни является важным условием профилактики и других патологий. 

Очень важной является вторичная профилактика после уже перенесенного инфаркта. Доказано, что даже одна таблетка аспирина в день значительно улучшает прогноз. Помните, что ваше здоровье во многом зависит от вас.

Источник

17.01.2019

Инфаркт миокарда – это тяжелое кардиологическое заболевание, при котором происходит отмирание тканей миокарда, которое ежегодно уносит много жизней. В последние десятилетия болезнь заметно помолодела, и поэтому ей подвергаются молодые, полные жизненных сил люди.  Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Но предупредить болезнь можно. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт. Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций. Количество больных растет год от года, при этом в высокоразвитых странах мира наблюдается тенденция к уменьшению случаев инфаркта миокарда.  А вот развивающиеся страны имеют совершенно неутешительные показатели,  ведь  процент смертности составляет око 65%. Эти показатели заставляют поставить вопрос профилактики ишемической болезни очень остро. А если еще учесть, что после перенесенного инфаркта миокарда люди, в большинстве случае, теряют трудоспособность, то важность вопроса не оставляет никаких сомнений.

Что представляет собой инфаркт миокарда?

Для того чтобы понять, почему эта болезнь на столько опасна,  необходимо  понять,  что она собой представляет. Это хроническое заболевание, при проявлении которого происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы.

Причины:

1.     Атеросклероз коронарных артерий. На стенках наших сосудов откладывается вредный холестерин, и, со временем на них образуются атеросклеротические бляшки. А просвет сосуда от этого постепенно сужается,  что ведет к повреждению стенок сосудов, становится причиной высокой свертываемость крови и приводит к образованию тромбов.  Поскольку именно тромбы являются основной причиной  инфаркта миокарда,   профилактические действия должны быть направлены именно  на  предотвращение этого процесса образования тромбов.

2.     Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.

3.     Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.

4.     Вредные привычки.

5.     Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов. Ожирение. Сахарный диабет.

Инфаркт миокарда можно заподозрить по некоторым специфическим симптомам – боль за грудиной, отдающая в руку, шею. Отличительной чертой боли при инфаркте миокарда является то, что такие сердечные препараты как валидол, нитроглицерин не унимают боль и жжение в груди. Болезненные ощущения могут быть довольно продолжительными, около 20 минут. В виду того, что инфаркт миокарда приводит к отмиранию участка сердечной мышцы, и восстановить ее невозможно,  то болезнь легче  предупредить.

Профилактика инфаркта миокарда.

Как мы уже убедились – профилактика инфаркта миокарда  является очень актуальным вопросом. Говоря о предотвращении  инфаркта миокарда надо заметить, что существует первичная и вторичная профилактика.
           Первичная профилактика включает в себя ведение здорового образа жизни.  Естественно, это поможет нормализовать артериальное давление,  избавиться от лишнего веса, предотвратить образование атеросклерозных бляшек на  стенках сосудов, а также предотвратить развитие сахарного диабета.  Основой здорового образа жизни является физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек.  Рацион здорового питания должен включать как можно больше грубой клетчатки (а это овощи, фрукты) и, в то же время, стараться свести к минимуму потребление  жиров, сахара, соли.  Не следует забывать и о морепродуктах, которые также являются очень полезными. Благодаря этому в организме не будет скопляться холестерин, там самым влияя на работу сердечно-сосудистой системы. Переоценить значение физической активности в целях профилактики инфаркта миокарда сложно. Подтверждением этого является то, что физические нагрузки являются одним из условий успешной реабилитации после инфаркта миокарда. Если нет противопоказаний, то рекомендуется  проводить кардиотренировки, включающие бег, плавание,  ходьба. Продолжительность  физических нагрузок должна быть не меньше 30-40 минут в день. Чрезмерное употребление алкоголя,  курение удваивают риск  ишемической болезни сердца.   Поэтому от вредных привычек придется отказаться. Борьба со стрессами и большое количество положительных эмоций. Серьезные переживания способны крайне негативно отражаться на состоянии сердечных клеток. Поэтому наиболее впечатлительным пациентам рекомендуется прием успокоительных средств. Сильных эмоциональных потрясений желательно и вовсе избегать.

         Вторичная профилактика инфаркта миокарда направлена на предотвращение летального исхода,  развития повторного инфаркта миокарда,  а также хронической сердечной недостаточности.  Профилактика инфаркта после инфаркта проводится весь остаток жизни пациента и условно разделяется на два этапа: Первые два года. В этот период наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, а сам пациент проходит восстановление здоровья в эмоциональном и физическом планах. У него нормализуется кровообращение и метаболические процессы. По истечении двухлетнего срока организм больного должен полностью восстановиться. Поэтому дальнейшая профилактика сводится к предотвращению рецидивов болезни. Больным, перенесшим приступ, для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы и профилактики инфаркта миокарда обычно прописываются следующие препараты: «Аспирин»- лекарство разжижает кровь, снижая вероятность летального исхода во время приступа. Антагонисты кальция. Препараты прописываются больным, страдающим от ИБС и стенокардии. Также их используют в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к приему адреноблокаторов. Ингибиторы АПФ. Предотвращают развитие сердечной недостаточности, препятствуя сбоям в работе левого желудочка. Бета-адреноблокаторы. Способствуют «разгрузке» левого желудочка, что позволяет на 20% снизить вероятность повторного приступа. К немедикаментозным нагрузкам относятся: Регулярные физические упражнения. ЛФК – одна из основных методик, применяемых при реабилитации больных инфарктом. Интенсивность физических нагрузок выбирается в индивидуальном порядке и определяется лечащим врачом. Психологическая реабилитация. Очень важным нюансом в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы является исключение стрессов и негативных эмоций из повседневной жизни пациента. Для этого необходима консультация психолога. В процессе вторичной профилактики инфаркта, больной должен обязательно уведомлять врача о возникновении любых симптомов сердечных патологий, даже если они кажутся ему безобидными. Основным условием выздоровления является точное следование рекомендациям специалиста, которые позволят предотвратить развитие возможных осложнений. По возвращении трудоспособности пациент может устроиться на работу. Но желательно выбирать тот вид деятельности, который не требует серьезных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

Врач участковый терапевт

А.Ф. Усманова

Возврат к списку

Источник