Профилактика инфаркта миокарда сердечно сосудистых заболеваний
Дата публикации: 06.05.2018
Дата проверки статьи: 28.11.2019
Инфаркт – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся некрозом тканей сердечной мышцы на фоне недостаточного кровоснабжения. У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин. Лечением инфаркта занимается врач-кардиолог.
Инфаркт сопровождается такими симптомами:
- острый болевой синдром в левой части груди;
- одышка;
- общее недомогание;
- головокружение;
- панические атаки;
- чувство страха;
- холодный и липкий пот;
- тахикардия;
- тошнота и рвота;
- резкое снижение артериального давление;
- побледнение кожи на лице;
- кашель;
- изменение пульса;
- нарушения зрения, речи и координации движений.
Боль при инфаркте бывает жгучей или сжимающей. Она отличается высокой интенсивностью, поэтому купируют ее только сильными анальгетиками и нитроглицерином. Болевые ощущения могут беспокоить пациента длительное время, может то появляться, то исчезать. Иногда боль иррадиирует в плечо и живот.
На интенсивность клинической картины инфаркта оказывают влияние сопутствующие патологии. Больной может спутать симптомы инфаркта с признаками простуды или усталости.
Инфаркт возникает на фоне следующих причин:
- ишемическая болезнь сердца;
- спазм коронарных сосудов;
- тромбоз коронарных артерий;
- атеросклероз коронарных артерий;
- наличие избыточного веса;
- курение;
- гипертония;
- повышенный уровень холестерина;
- сахарный диабет;
- частые стрессы и эмоциональное напряжение;
- пожилой возраст;
- гиподинамия.
В группу риска входят люди старше 40 лет, лица с генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым патологиям и пациенты с высоким артериальным давлением.
Врачи выделяют 7 разновидностей заболевания:
- Абдоминальный — клиническая картина схожа с симптомами расстройств органов пищеварения: метеоризм, боль в животе, тошнота и рвота, переполненность желудка.
- Аритмический — происходит нарушение сердечного ритма, пациент может потерять сознание;
- Астматический — сопровождается нехваткой воздуха и одышкой, сердечной астмой или отеком легких. Такой тип нередко диагностируется у пожилых людей и пациентов с вторичным инфарктом миокарда;
- Безболевой — самый редкий тип инфаркта, возникающий у людей с сахарным диабетом;
- Коллаптоидный — у пациента резко снижается кровяное давление, возникает головокружение, потемнение в глазах, он теряет сознание.
- Отечный — больной жалуется на одышку, общую слабость и отеки ног.
- Церебральный — характеризуется головной болью и головокружениями, нарушением речи и обмороком. В некоторых случаях отмечаются парезы конечностей и параличи.
По развитию осложнений инфаркт миокарда бывает осложненным и неосложненным.
По кратности появления выделяют первичный, рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда. Рецидивирующий инфаркт возникает спустя 2 месяца после первичного, а повторный проявляется через 2 месяца после предыдущего.
Диагностика
Для выявления инфаркта кардиолог проводит осмотр пациента и сбор клинической картины, включая семейный анамнез. Затем он направляет больного на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и коагулограммы. Также может потребоваться рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ЭКГ, эхокардиография, компьютерная томография и коронарография.
Для диагностики инфаркта в сети клиник ЦМРТ применяют ряд методов:
К какому врачу обратиться
Обратитесь к кардиологу — он специализируется на сердечно-сосудистых патологиях. Врач сам назначит лечение или отправит к соответствующему узкому специалисту — например, к пульмонологу при инфаркте лёгких.
Лечение инфаркта
При появлении у человека резкой боли в груди, приступа стенокардии, слабости и рвоты, следует немедленно вызвать врача. Для предотвращения серьезных осложнений медики направляют пациента в реанимационное отделение. Тем ему вводят специальные препараты, которые восстанавливают кровоток в коронарной артерии и устраняют тромб. Затем в курс лечения включают препараты, замедляющие свертывание крови. Одним из самых надежных средств считается ацетилсалициловая кислота. Купировать боль помогут наркотические анальгетики в сочетании с нейролептиками.
Чтобы спасти клетки сердечной мышцы от гибели и уменьшить размеры некроза, применяют бета-блокаторы. Для устранения аритмии, кардиогенного шока или сердечной недостаточности кардиолог назначает антиаритмические препараты, тромболитики, антагонисты, магнезию и нитраты.
Современным методом лечения инфаркта считается коронарная баллонная ангиопластика. Она показана при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения. В некоторых случаях кардиохирург может назначить аортокоронарное шунтирование.
После лечения в больнице у пациента наступает продолжительный реабилитационный период. В среднем он длится до 6 месяцев. В этот период ему следует постепенно увеличивать физическую активность, но только под контролем врача. Больной должен понимать, что после перенесенного инфаркта миокарда ему придется принимать лекарственные препараты всю оставшуюся жизнь. Также ему необходимо отказаться от вредных привычек и постоянно контролировать с помощью тонометра артериальное давление.
При реабилитации после болезни пациенту полезно выполнять лечебную гимнастику и ходить на классический массаж. К эффективным физиопроцедурам относятся лазеротерапия, магнитотерапия, йодо-бромные ванны, гипербарическая оксигенотерапия и фитотерапия.
Для лечения инфаркта в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К осложнениям инфаркта миокарда относятся:
- острая и хроническая сердечная недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- разрыв миокарда;
- кардиогенный шок;
- перикардит;
- аневризма сердца.
Для предотвращения инфаркта миокарда врачи рекомендуют соблюдать такие правила:
- своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания;
- поддерживать массу тела в пределах нормы;
- снизить стрессы;
- спать по 8 часов в сутки;
- контролировать уровень сахара в крови;
- ежегодно проходить профилактический осмотр у кардиолога;
- нормализовать липидный спектр крови;
- избегать подъема тяжестей;
- регулярно выполнять умеренные физические нагрузки;
- сбалансированно питаться, исключив из рациона жирную пищу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) не случайно называют «эпидемией XXI века». Несмотря на улучшение качества диагностики и лечения этих заболеваний они остаются главной причиной смертности – более 56% всех случаев в РФ.
Спектр сердечно-сосудистых заболеваний достаточно широк от ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности до болезни периферических артерий, проблем с клапанами сердца и аневризмы аорты. И ущерб, который они вызывают, не ограничивается только сердечно-сосудистой системой, распространяется и на другие органы.
Группы риска
Мужской пол больше подвержен риску сердечно-сосудистых заболеваний. Причем уровень смертности мужчин превышает уровень смертности женщин в целом от ишемической болезни сердца — в 7,2 раза, от инфаркта миокарда — в 9,1 раза. Так происходит потому, что женщину от инфаркта на всем протяжении репродуктивной жизни защищает половой гормон эстроген. Он поднимает уровень “хорошего” холестерина, защищая тем самым коронарные сосуды. Но после менопаузы это преимущество у женщин пропадает.
Сердечные осложнения на фоне диабета чаще встречаются у женщин.
ВОЗ рекомендует мужчинам и женщинам уделять особо пристальное внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний начиная с возраста 45 лет.
Также не забываем проходить диспансеризацию по месту жительства 1 раз в 3 года по возрасту. В рамках ее можно получить врачебную консультацию, в том числе для людей с высоким сердечно-сосудистым риском. Некоторые льготные категории проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.
Факторы, влияющие на усугубление ситуации с ССЗ
– Курение.
– Злоупотребление алкоголем.
– Сахарный диабет, риск ССЗ резко возрастает.
– Высокое артериальное давление, называемое гипертензией, известное как «тихий убийца», поскольку у большинства людей гипертензия протекает без симптомов.
Иногда гипертония вызывает такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, боль в груди.
Высокое артериальное давление вызывает износ тонкой внутренней выстилки кровеносных сосудов. В этих местах чаще всего образуются предшественники атеросклеротических бляшек – “липидные точки и полоски”, а скорость их дальнейшей трансформации в бляшки определяет тяжесть атеросклероза.
– Высокий уровень ЛПНП – «плохих» липидов крови (жиров) является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Чем ниже ваши ЛПНП и чем выше ваши ЛПВП, тем лучше ваш прогноз.
– Абдоминальное ожирение (толстый живот).
– Отсутствие физической активности.
– Стресс способствует сердечно-сосудистым заболеваниям и, в некоторых случаях, может даже вызвать сердечный приступ.
Как помочь сердцу и сосудам стать сильнее
Как и любая мышца, сердце становится сильнее, когда его регулярно тренируют должным образом, а также, не подвергают стрессовым нагрузкам. Поэтому, старайтесь быть более физически активными. Даже ежедневная 30-минутная прогулка каждый вечер может принести пользу.
Прежде чем нагружать сердце физическими нагрузками, важно получить профессиональную врачебную оценку состояния вашей сердечно-сосудистой системы. Так, в нашей клинике вы можете пройти кардиодиспансеризацию – полномасштабный медицинский осмотр на предмет оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
На начальных этапах легко выявить нарушения и недорого их скорректировать. А вот на поздних стадиях – это может стать достаточно дорогостоящим лечением.
Советы:
1) Для поддержания сердца и сосудов важны умеренные физические нагрузки – лучше 30 минут в день. Например, ходьба, бег или любая другая активность.
2) Стремитесь к здоровому весу. Если вы страдаете избыточным весом, потеря всего лишь 5-10 процентов от исходного веса может существенно повлиять на ваше артериальное давление и уровень сахара в крови.
3) Добавьте к питанию фрукты и овощи, цельные зерна, ненасыщенный жир, хороший белок (из фасоли, орехи, рыба и птицу), а также травы и специи.
На какие показатели сердца и сосудов нужно ориентироваться
Границы нормы артериального давления 130/85 мм рт. ст. 140/90 –классифицируется как «предгипертония» и уже повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
Общий холестерин меньше 5 ммоль/л.Профилактически, для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется поддерживать уровень общего холестерина ниже 5,0 ммоль/л.
Уровень “плохого” холестерина (ЛПНП, липопротеинов низкой плотности) меньше 3 ммоль/л.
Уровень “хорошего” холестерина не ниже 1,2 ммоль/л.
Уровень триглицеридовменьше 1,7 ммоль/л.
Понятие нормы ЛПНП зависит от индивидуального сердечно-сосудистого риска, который рассчитывается по специальным таблицам. Но даже у людей с низким риском заболеваний сердца и сосудов он не должен превышать 3,0 ммоль/л. Как бы там ни было, высокое содержание “плохого” холестерина означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.
ЛПВП иногда называют “хорошим холестерином”, так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Понятие нормы для женщин и мужчин немного различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП больше 1,2 ммоль/л, для мужчин нормальный уровень ЛПВП больше 1,0 ммоль/л.
Триглицериды поступают в организм с пищей. Если их уровень превышает 1,7 ммоль/л, значит вы злоупотребляете животными жирами и кондитерскими изделиями. Значительное повышение триглицеридов – фактор риска панкреатита.
Глюкоза меньше 6,1 ммоль/л. При сдаче крови из вены норма глюкозы плазмы натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л. При беременности норма глюкозы натощак 3,3–5,2 ммоль/л. Для теста с нагрузкой существуют свои границы нормы: через 2 часа после нагрузки не более 7,8 ммоль/л.
Важно!
Симптомы инфаркта. Это боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки, а также в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине. Кроме того, человек может испытывать затруднения в дыхании или нехватку воздуха; тошноту или рвоту; чувствовать головокружение или терять сознание; покрываться холодным потом и становиться бледным. Женщины чаще испытывают нехватку дыхания, тошноту, рвоту и боли в спине и челюсти.
Симптомы инсульта. Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная слабость в лице, чаще всего с какой-либо одной стороны, руке или ноге. Другие симптомы включают неожиданное онемение лица, особенно с какой-либо одной стороны, руки или ноги; спутанность сознания, затрудненную речь или трудности в понимании речи, проблем со зрением, потеря равновесия или координации, сильная головная боль без определенной причины, а также потеря сознания или беспамятство.
Проверяем размер талии. По рекомендациям ВОЗ окружность талии у мужчин должна быть менее 94 см, а у женщин менее 80 см (при нормальном весе тела).
С какими популярными мнениями сталкиваются врачи
Пара чашек кофе в день не повредит сердцу. Действительно, если вы здоровы и пьете кофе умеренно (WHO считает меньше пяти чашек в день), то не навредит. Более того, исследование, проведенное в 2015 году, по данным Американской кардиологической ассоциации, показало, что умеренные пьющие кофе имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний.
Бокал вина в обед не повредит сердцу. Умеренное потребление вина – два стакана вина для мужчин и один для женщин – может снизить риск сердечного приступа, но при этом увеличивает риск фибрилляции предсердий или нерегулярного сердцебиения, что в долгосрочной перспективе может увеличить риск сердечной недостаточности.
Прием омега-3 комплексов укрепит стенки сосудов. Омега-3-жирные кислоты (рыбий жир, например) укрепляют артериальные стенки. Но основное их действие заключается в снижении продуцирования и секреции ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые вызывают атеросклероз и развитие заболеваний сердца, не снижая показатели уровня хорошего холестерина. Тем самым сохраняя здоровый липидный профиль, омега-3 жиры помогают предотвратить сердечно- сосудистые заболевания.
Два раза в год нужно пропивать витаминные препараты на основе калия и магния. Калий и магний – внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Клинические исследования доказали, что крайне важно компенсировать дефицит калия и магния, но только по медицинским показаниям.
Необходимо пить аспирин для разжижения крови и нормализации давления. У людей с сердечными заболеваниями, мужчина вы или женщина, в возрасте старше 50 лет можно принимать аспирин в низкой дозировке – от 50 мг до 150 мг каждый день. Это недорогой и эффективный способ снизить риск сердечного приступа или инсульта. При отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой потреблять аспирин нет необходимости.
Яйца могут помочь сердцу, а не навредить ему. Яйца содержат здоровые питательные вещества, такие как жирорастворимые витамины и омега-3 жирные кислоты. Поэтому, потребление в среднем не более 3-х в неделю снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта (инфаркт головного мозга).
Некоторые цифры, связанные с сердечно-сосудистой системой
200-400 граммов весит человеческое сердце.
360 литров крови в час перегоняет сердечно-сосудистая система в организме.
100 тысяч километров– примерная длина кровеносных сосудов в человеческом теле.
Ставьте лайки (большой пальчик вверх), делитесь в социальных сетях если материал вам оказался полезным.
А мы всегда готовы помочь нашим пациентам по любым медицинским вопросам.
Записаться в “Вэссел Клиник” по телефону +7 (495) 540 46 56.
Фото: сеть Интернет.
Источник
Сердечно-сосудистые заболевания по масштабности распространения среди населения вполне заслуживают статуса эпидемий. В течение нескольких последних десятилетий они становятся причиной преждевременной смерти и инвалидизации миллионов людей в развитых странах.
Поэтому профилактика инфаркта миокарда стоит на первом месте среди общих мер предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний.
В зависимости от содержания предупредительны мер, выделяются два вида профилактики ИМ:
- первичная,
- вторичная.
Особенности первичной профилактики
Ее цель – снижение факторов риска, которые становятся причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний и увеличения смертности. Их можно выделить в несколько групп.
Биологические:
- немолодой возраст,
- принадлежность к мужскому полу,
- генетическая составляющая, предрасполагающая к развитию АГ, сахарного диабета, дислипидемии,
Анатомо-физиологические и метаболические отличия организма:
- дислипидемия,
- гипертония,
- избыточный вес,
- особенности рассредоточения жира в организме,
- сахарный диабет.
Принадлежность к определенной модели поведения, образу жизни:
- пищевые пристрастия,
- курение,
- отсутствие постоянной двигательной активности,
- злоупотребление алкоголем.
Актуальными факторами риска в отношении развития инфаркта миокарда являются: АГ, курение, дислипидемия, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, гиподинамия.
Артериальная гипертензия
Опасность развития этого состояния в том, что оно долгое время проходит бессимптомно. Поэтому так важно контролировать свое АД людям, имеющим генетическую предрасположенность к этому заболеванию, а также людям, приобретающим предрасположенность к нему в течение жизни за счет высокой массы тела, стрессовых ситуаций, гиподинамии, тяжелых физических нагрузок и т.д.
Важно! Около 40% взрослого населения страны имеет артериальную гипертензию.
Эффективными составляющими, помогающими корректировать АГ, являются снижение массы тела, отказ от соли или снижение ее потребления до минимума (5 г в сутки), контроль над количеством и качеством употребляемого алкоголя, физическая активность, увеличение объема калия в пище и др.
Курение
По данным ВОЗ 23% смертных случаев от ИБС связано с курением.
К сожалению, жизнь у приверженцев вредной привычки короче, чем у некурящих. Среди бросивших курение риск развития сердечно-сосудистых заболеваний сокращается в несколько раз.
Дислипидемия
Этот термин используется в определении состояния дисбаланса в крови «плохих» и «хороших» жиров, со смещением в сторону первых. То есть, в крови увеличивается количество холестерина и липидов, которые получили название «плохой холестерин».
Это вещества, осуществляющие транспортировку холестерина из печени ко всем клеткам организма через кровь. При их повышенном количестве возникает угроза образования холестериновых бляшек и закупорки просвета сосуда.
Если такая закупорка происходит в коронарном сосуде, то происходит ишемия участка сердечной мышцы с последующим инфарктом.
Устранить потенциальный риск развития этих заболеваний и осложнения в виде инфаркта миокарда можно, в первую очередь, откорректировав питание. Эта корректировка связана с жировым составом питания, общий объем которого не должен превышать 30% от всего энергетического объема.
Количество насыщенных жиров не должно превышать 30% от всех потребляемых жиров. Снизить риск дислипидемии можно, употребляя омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, содержащихся в жирных сортах морских рыб, или в виде биодобавок рыбьего жира.
Избыточная масса тела
Излишний вес также приводит в группу риска по ИБС и инфаркту. Наиболее опасно в отношении развития инфаркта миокарда отложение жира на животе (по мужскому типу).
Важно! Потенциальный риск развития инфаркта можно определить по размеру талии и бедер. Если окружность талии превышает 102 см у мужчин и 88 у женщин, а отношение окружности к окружности бедер, соответственно, у мужчин больше 1, а у женщин больше 0, 85, то это является поводом для того, чтобы принять меры по снижению веса и жировых отложений.
Сахарный диабет
Сахарный диабет первого и второго типа – один из факторов риска развития инфаркта миокарда, инсульта мозга и других ССЗ. Диабету часто сопутствуют повышенная масса тела, ожирение, АГ, дислипидемия, что заметно влияет на возможность развития инфаркта миокарда.
Злоупотребление алкоголем
Фактор риска, связанный с злоупотреблением алкоголем важен в первую очередь для тех людей, у которых уже есть такие заболевания, как АГ и сахарный диабет. И, даже если умеренное употребление качественного алкоголя оказывает благоприятное воздействие на сосуды, рекомендовать его в качестве профилактики ИБС будет неправильно.
Физическая деятельность
Недостаток физических нагрузок является предпосылкой развития ССЗ, наряду с другими факторами риска. И наоборот, физические упражнения, в которых задействованы мышцы в равномерном сокращении, могут снизить возможность развития инфаркта в два раза.
Это – энергичная ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание. Определять интенсивность физических нагрузок необходимо в каждом конкретном случае, исходя из состояния человека, его возраста и половой принадлежности.
Стресс
Бесспорным негативным фактором для людей, имеющих ССЗ, является стресс. Он часто бывает причиной стенокардии, аритмии и может вызвать внезапный приступ инсульта или инфаркта миокарда.
Рекомендации для первичной профилактики ИМ
Эффективная первичная профилактика инфаркта миокарда связана с основными правилами-рекомендациями:
- осуществление постоянного контроля АД и уровня холестерина и сахара в крови,
- правильное питание,
- физические упражнения,
- отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
- исключение по возможности стрессовых ситуаций,
- осуществление контроля массы тела.
В общегосударственных масштабах профилактика ССЗ ведется в двух направлениях:
- массовая популяризация здорового образа жизни,
- выявление людей, подверженных факторам риска развития ССЗ, с целью их снижения методами профилактики.
Вторичная профилактика
Цель вторичной профилактики – предупреждение повторных приступов у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Она имеет две стратегии: медикаментозную и физическую.
Медикаментозная профилактика ИМ направлена на поддержание функциональности сердечной мышцы, улучшение метаболических процессов и кровообращения.
Для поддержания объема холестерина на допустимом уровне (5,22 ммоль/л) пациенту назначаются статины. Также необходимо следить за питанием, составом продуктов в рационе. Пациенты с излишним весом должны под контролем врача снизить вес с помощью специально подобранной диеты.
Постинфарктным больным необходимо отказаться от курения и алкоголя. Повышенное АД требует назначения гипотензивных препаратов, β-адреноблокаторов и препаратов из группы ингибиторов АПФ.
Профилактические лекарственные средства подбираются с учетом имеющихся диагностических исследований, состояния сердечной мышцы после реабилитационного периода, возраста и пола пациента.
Физические методы
Физические методы профилактики ССЗ имеют цель возвратить постинфарктного больного к посильному труду.
Важно! В подостром периоде больному назначается комплекс ЛФК. Через два месяца проводится ЭКГ-тест с минимальной физической нагрузкой. По его результатам назначается комплекс упражнений.
Комплекс начинается с ходьбы, со скоростью 100 шагов в минуту. При этом ведется контроль АД и ЧСС. Постепенно расстояние для ходьбы увеличивается до 3 км.
Для ЛФК подбираются специальные упражнения, которые рекомендуется разучивать на групповых занятиях, а затем применять для самостоятельного выполнения в домашних условиях.
В профилактике инфаркта миокарда большое значение должно придаваться просветительской работе, информированности населения об опасных последствиях неправильного образа жизни, невнимательного и безразличного отношения к своему здоровью.
Понимание ценности здоровья приходит часто с опозданием, когда болезнь в виде инфаркта миокарда наносит ему огромный ущерб.
Загрузка…
Источник