Продолжительность жизни после трех инсультов
Инсульт входит в тройку самых распространенных причин смертности у женщин, пятерку – у мужчин. Согласно статистике для каждого четвертого жителя России перенесенный удар – смертельный (1). Высокий показательно летальности объясняется тяжестью самого заболевания, осложнений. Разберемся, сколько живет человек после инсульта, что влияет на продолжительность жизни, как можно ее увеличить.
Показатели выживаемости
На вопрос сколько живут после инсульта невозможно дать однозначный ответ. Это цифра зависит от большого количества факторов, которые нельзя просчитать. Для характеристики продолжительности жизни врачи используют два показателя: выживаемости, смертности. Первый характеризует процент людей, которые живут более конкретного срока (месяц, год, 5, 10 лет), второй – процент летальных исходов за конкретный период.
Эта цифра очень вариабельна. Например, российские пациенты умирают в 4 раза чаще, чем жители США, развитых стран Европы. Даже на территории одной страны показатель летальности может сильно отличаться от области к области.
По данным масштабного исследования 2009-2010 наибольший процент смертности зарегистрирован среди жителей Ставропольского края – 44,9%, наименьший – среди больных Красноярского края – 10,9% (1).
Самым критичным периодом считается первый месяц после мозгового удара. От ишемического инсульта за первые 30 дней умирает 15-25% пациентов, геморрагического – 40-60%. При долгосрочном прогнозе эта разница немного сглаживается.
Выживаемость при различных формах апоплексического удара приведена в таблице.
Срок выживаемости | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
---|---|---|
1 год | 60% | 38% |
5 лет | 31% | 24% |
Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз
Благодаря анализу заболеваемости врачам удалось определить факторы, которые ассоциируются с меньшей выживаемостью. К общим неблагоприятным прогностическим факторам для инфаркта головного мозга, церебрального кровоизлияния относятся:
Гипертоническая болезнь – один из ключевых факторов риска апоплексического удара.
- Пол. Продолжительность жизни после инсульта у мужчин гораздо выше чем у женщин. Например, показатель выживаемости за первые 28 дней для мужчин составляет 22%, для женщин – 28% (1). По некоторым данным мужчины молодого, среднего возраста живут меньше: показатели для 5-ти летней выживаемости 60%, 64,5% соответственно (2).
- Возраст. Чем младше человек на момент развития удара, тем лучше прогноз. Это одна из причин лучшей выживаемости мужчин: они переживают инсульт в более молодом возрасте.
- Поздняя медицинская помощь. С момента появления первых симптомов до начала стационарного лечения должно пройти не более 3-4,5 ч.
- Полная потеря речи, болевой чувствительности, реакции глаз на внешние раздражители.
- Неконтролируемая гипертония.
- Сахарный диабет.
- Злокачественные новообразования.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Наличие нездоровых привычек: переедание, нездоровое питание, малоподвижность, табако-, нарко-, алкозависимость.
- Рецидив.
Также существуют специфические неблагоприятные факторы, характерные для отдельных форм нарушений мозгового кровообращения ухудшающие прогноз.
Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
---|---|
|
|
Наиболее распространенные причины смерти
На первом месте по количеству летальных исходов стоит рецидив заболевания. При ишемическом инсульте вероятность рецидива составляет 18% (4), геморрагической форме – 12,5% (3).
Объясняется такая высокая распространенность повторных ударов тем, что многие факторы риска (возраст, хронические заболевания, наследственность), основные причины патологии (высокое давление, атеросклероз) никуда не исчезают.
Нарушения кровообращения головного мозга нередко сопровождаются рядом последствий, которые приводят к сокращению жизни после инсульта. Самым смертоносным из них считается отек мозга – причина гибели каждого второго пациента. Для его профилактики в острый период заболевания больным вводят диуретики. Другие опасные осложнения:
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка сосуда легкого тромбом, оторвавшимся от вены конечности. Часто возникает у лежачих больных.
- Пневмония. Развивается при попадании в легкие фрагментов еды. Такое часто случается, если нарушен процесс глотания из-за паралича мышц лица, глотки.
- Нарушения работы сердца. Распространенная группа нарушений. Большинство из них при правильном лечении безобидны. К тяжелым патологиям относят сердечную недостаточность, сердечный приступ, фибрилляцию предсердий.
Долгосрочный прогноз для людей трудоспособного возраста
Пациенты, пережившие инсульт в среднем, молодом возрасте имеют гораздо лучшие шансы прожить длительную жизнь, чем пожилые больные. Сколько лет живут после инсульта люди трудоспособного возраста? Выживаемость у этой категории больных составляет (2):
- 82% – 1 год;
- 75% – 3 года;
- 58% – 7 лет.
Худший прогноз после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения имеют неработающие люди, мужчины, пациенты с геморрагическим инсультом. Показатели выживаемости также уменьшаются с увеличением возраста.
Левые или правый инсульт: что лучше?
Ключевой момент, который определяет прогноз – своевременность, полнота оказание медицинской помощи. Исследователи выяснили, что продолжительность жизни людей после перенесенного инсульта левой стороны в среднем больше.
Выявленная закономерность связана с более трудной диагностикой правостороннего нарушения кровоснабжения мозга, которое не сопровождается нарушениями речи – основным признаком, на который обращают внимание окружающие. Также большинство людей является правшами, поэтому потеря функциональности «рабочей» руки более заметна для посторонних людей. При поражении правой стороны, парализованной оказывается более неприметная левая рука. Качественно жизнь после инсульта одинаково ухудшается при поражении обеих половин головного мозга.
Как можно увеличить продолжительность жизни?
Самое важное, если инсульт все же произошел, вовремя распознать его симптомы. Легче всего это сделать, запомнив правило «УДАР»:
- «У», улыбка – несимметричная, один уголок рта опущен;
- «Д», движение – невозможность поднять и удерживать обе руки одновременно;
- «А», артикуляция – речь спутанная, невнятная, косноязычная;
- «Р», решение – если хоть один из признаков есть, вызывайте скорую.
Позднее увеличить продолжительность жизни можно, изменив свой образ жизни:
- пересмотрев питание. Из рациона стараются полностью исключить жаренное, маринованное, копченое, консервы, кондитерские, хлебобулочные изделия. Ограничивают соль, источники насыщенных жиров (сало, сливочное, кокосовое, пальмовое масла, красное мясо, сыр, творог);
- отказавшись от сигарет;
- уменьшив, лучше исключив потребление алкогольных напитков;
- сделав свою жизнь более активной.
Снизить риск развития осложнений, рецидива после инсульта также помогает соблюдение рекомендаций врача, активные восстановительные занятия, позитивный настрой.
Литература
- Стаховская Л.В., Ключихина О.А., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010), 2013
- Kruchkov DV, Pavlova SV, Artamonova GV. Long-term survival in working-age patients after cerebrovascular accident, 2016
- Jangala MohanSidhartha. Risk factors for medical complications of acute hemorrhagic stroke, 2015
- Gülşen KOCAMAN,1 Hümeyra DÜRÜYEN,1 Abdulkadir KOÇER,2 andTalip ASİL1. Recurrent Ischemic Stroke Characteristics and Assessment of Sufficiency of Secondary Stroke Prevention, 2015
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 22 августа, 2019
Источник
В период в 12 месяцев могут произойти от одного до четырех случаев инсульта и это только на одну тысячу человек. По данным исследований исходом болезни может быть и инвалидность или смерть. Особенно большой риск летального исхода для тех, кто пережил третий инсульт.
Конечно, для людей младше 55-70 лет болезнь не страшна, но опасаться её стоит, так как люди, выжившие после такого удара, зачастую умирают через 3-5 лет. Плюс ко всем рискам получают резкое ухудшение здоровья. Как избежать болезни и понять чего следует ожидать будет описано в этой статье.
Что такое инсульт?
Инсульт — отсутствие нормального кровообращения в тяжелой форме или, по — другому, ОНМК, проявляющееся неожиданным возникновением очаговой или общемозговой неврологической совокупности признаков данной болезни. Продолжительность воздействия болезни на организм происходит в течение 24 часов и очень большая вероятность того, что болезнь приведет к летальному исходу.
Различают три типа инсульта:
- Инфаркт мозга.
- Кровоизлияние в часть или весь мозг.
- Субарахноидальные кровоизлияния.
Основные виды инсульта
Насчитывают два основных типа апоплексии: геморрагический и ишемический.
Геморрагический инсульт — отсутствие нормального кровообращения в тяжелой форме или, по — другому, ОНМК с разрывом сосудов и попаданием большого количества крови в мозг.
Причиной такового типа инсульта может послужить отравление, недостаток витаминов, анемия, проблемы с костями, аневризма. А прогнозы окажутся неутешительными. Такой вид инсульта самый опасный и тежелопереносимый потому и количество погибших от этой болезни людей велико. Прожить после такого можно, если повезет, буквально пару суток. Повреждения мозга при такой ситуации не совместимы с жизнью, однако, и они разные.
Например, при нарушении работы левого полушария возникают расстройства речи, в связи с гемиплегией (паралич конечностей и мышц лица и языка), а вот при нарушении работы правого полушария человек перестает узнавать окружающих. Но такие нарушения проявляются только когда поражения не сильные.
Ишемический инсульт — отсутствие нормального кровообращения в тяжелой форме или, по — другому, ОНМК с травмой ткани мозга, нарушением его работы из-за того, что останавливается поступление крови и целому мозгу или его отделам. Иначе говоря, инфаркт мозга. Такой вид инсульта встречается чаще всего и имеет большой процент смертности. Если человек пережил ишемический инсульта 1 или даже 2 раза, то третий он, больше чем возможно, что не сможет вынести. По статистике, большинство пациентов впадают в состояние между жизнью и смертью, не отвечая на внешние факторы, на несколько дней и уже, как правило, с неё не выходят.
К типам ишемического инсульта относят:
- Транзисторные атака ишемического характера. Вследствие атак возникают неврологические нарушения, проходящие в течение суток.
- «Малые инсульты». Они подобны ишемическому полноценному инсульту, но симптомы их проходят на протяжении двух дней или трех недель.
- Ишемической инсульт в прогрессе, характеризующийся развитием симптомов инсульта в течение несколько дней. Восстановление работы функций происходит не полностью.
- Тотальный ишемический инсульт (завершенный). Сложившийся инфаркт мозга с не в полной степени регрессирующими процессами, которые совершает мозг.
Чем ишемический отличается от геморрагического?
Чтобы понять разницу этих двух видов необходимо разобраться тщательней в том, что они из себя представляют.
Ишемический инсульт — это, по-простому, когда кровь из-за тромба или иных преграждений не поступает к ткани мозга, вследствие чего ткань ослаблена и не «работает».
Геморрагический инсульт — это когда отмирает часть мозга и кровь, которая должна поступать туда переходит на другую сторону мозга. Так как крови накапливается слишком много, сосуды расширяются и лопаются, из-за чего возникает кровоизлияние в мозг.
Разница между ними легко уловима. Необходимо отметить и то, что при втором виде инсульта пациент не имеет возможности прожить долго, а при первом типе даже может пережить первый и второй инсульт, если здоровье в хорошем состоянии. Но даже при отличном физическом и моральном состоянии третий инсульт окажется тяжелым.
Третий инсульт
Как уже было сказано ранее, существует несколько типов инсульта. Учитывая то, что симптомы ишемического инсульта позволяют человеку продолжать свое существование на самый долгий срок (по сравнению с другими типами) – таковой вид инсульта подходит к рассмотрению больше всего.
После пережитых первого и второго инсульта вероятность того, что человек сможет вернуться к прошлой жизни – невелика. На пути к этому постоянно становятся проблемы со здоровьем. Нарушение опорно-двигательного аппарата, склероз и постоянные неврозы нуждаются в стационарном наблюдении и лечении. Зачастую, из-за недостатка материальных средств это практически невозможно.
В большинстве случаев пациенты просто погибают на глазах у семьи и врачей. Возраст уже не тот и вынести такие муки сложно. Однако, после первого обширного инсульта жизнь возможна. Не полноценная, но умеренно активная. После второго человеку трудно говорить, ходить, соображать и узнавать знакомых и близких, а некоторые пережившие болезнь дважды, полностью теряют возможность ходить.
В связи с тем, что третий инсульт зачастую оказывает пагубное влияние на здоровье человека, которое чаще всего приводит к летальному исходу после нескольких дней пребывания в коме, врачи, диагностировавшие это заболевание, часто отказываются поддерживать пациенту жизнь. В большинстве случаев, когда такое случается с пожилыми людьми, находящимися в коме, они часто предлагают родственникам сделать эвтаназию и избавить человека от мучений. Часто отказываются поддерживать жизнь пациента и говорят ждать.
Как обезопасить себя?
- Регулярная проверка артериального давления.
- Бросить курить.
- Бросить пить.
- Следить за уровнем холестерина и количеством сахара в крови.
- Заниматься физическими упражнениями.
Правила довольно просты и весьма эффективны. Главное, следить за состоянием здоровья и не усугублять ситуацию, если человек пережил не один инсульт.
Случается так, что некоторые заболевания могут препятствовать нормальной работе мозга. В таких ситуациях нарушается кровообращение. Следствием такого состояния является инсульт. Инсульт приводит к необратимым проблемам в организме.
Печально то, что когда человек начинает привыкать жить со всеми последствиями, которые принес инсульт, как по определенным причинам наступает второй приступ, а это уже говорит о том, что в мозге повреждено несколько зон.
В общей сложности, в мире инсульт затрагивает около 1,5 миллиона людей ежегодно, из которых около трети умирает. В России же регистрируется приблизительно 75 000 случаев в год, и около 30 000 умирает.
Инсульт является заболеванием, которым чаще всего страдают пожилые люди, хотя бывают случаи и у молодых людей. Риск значительно возрастает с возрастом. Например, среди людей, относящихся к возрастной категории 45-55 лет, риск удара составляет примерно 1 на 1000 человек каждый год.
Важно! Последствия последующего (второго или третьего) инсульта тяжелее пережить. К нашему сожалению, существует такой факт, что инсульт повторяется практически у каждого человека, который хоть однажды пережил первый приступ.
Продолжительность жизни больного
Конечно же, инсульт сам по себе возникнуть не может. Халатное отношение к образу жизни и здоровью внесут свои негативные коррективы. Именно по этой причине человек, у которого был первый приступ, должен остаток жизни следить за своим здоровьем и артериальным давлением. Сколько же живут люди после повторного случая?
На самом деле это все индивидуально и зависит от образа жизни человека и повторный инсульт можно не только пережить, но и вернуть привычный образ жизни. Важно придерживаться здорового питания, не есть жирного, сладкого, копченого. Если не соблюдать простых правил, повторный инсульт может стать началом конца.
Стоит отметить, что после инсульта можно прожить и несколько десятков лет, при надлежащем уходе и полноценном лечении. Установлено, что если смертельный исход случается, то он может произойти в течение первого месяца или первого года.
Обратите внимание! 50% всех последующих случаев инсульта наступают вследствие того, что больной считает себя полностью здоровым.
Сколько живут пациенты после инсульта? Этот вопрос волнует, как самого больного, так и его родственников. Продолжительность жизни определяют такие факторы:
- качество образа жизни после приступа;
- отсутствие/наличие стрессовых ситуаций;
- возраст пострадавшего;
- общее состояние здоровья и наличие других заболеваний;
- устранение всех причин, которые вызвали инсульт;
- соблюдение всех рекомендаций врача.
Ежегодно во всем мире специалисты диагностируют около 5 миллионов приступов. Из них умирает приблизительно 30% мужского пола и 42% женского.
Как же можно самостоятельно убедиться, что человек пострадал от наступления инсульта. Первым делом пострадавшего нужно привести в сознание (например, похлопать по щекам). Когда он придет в себя, попросить улыбнуться. Если обморок был из-за инсульта, улыбка будет перекошена в одну сторону.
Признаки инсульта
Далее нужно попросить сказать несложное предложение. Человек с инсультом четко сказать не сможет. Поднять обе руки одновременно у него тоже не получится, равносильно, как и высунуть язык. Если вы уже для себя поняли, что человек пережил инсульт, нужно сразу его обездвижить и вызвать скорую помощь.
Чем чреваты последующие инсульты?
После инсульта больной человек вынужден бороться со многими трудностями. Одним из последствий инсульта является потеря адекватного контроля подвижности. Основное изменение, которое случается у всех пациентов после инсульта — это потеря нормальной работы мышц на парализованной стороне.
Напряжение мышц после инсульта может увеличиваться или уменьшаться. Если уменьшается, то можно говорить о мышечной релаксации, в то время как при чрезмерном напряжении мышц – о гипертонусе мышц.
Мы рекомендуем!
Изучив методы Ольги Маркович в лечении инсультов, а также восстановления речевых функций, памяти и снятия постоянных головных болей и покалываний в сердце — мы решили предложить его и вашему вниманию …
Читать подробнее…
С потерей способности выполнения контролируемых движений связана неспособность выполнения обычных ежедневных действий. Поэтому так важно принять незамедлительные меры реабилитации, чтобы избежать вторичных осложнений, среди которых выделяют легочную инфекцию, запоры и пролежни.
Повреждение головного мозга может вызвать не только физическую инвалидность, но и трудности восприятия окружающего мира. Следствием этого является частичная парализация тела (больной может не чувствовать конечности или не назвать в каком положении находится его тело).
Кроме того, в зависимости от места повреждения, человек может испытывать трудности с обонянием, зрением, слухом, осязанием. Другими последствиями инсульта могут стать ослабления мышц лица, языка или челюсти, затруднение при глотании. У пациентов, перенесших инсульт, обычно встречаются трудности в виде недержания кала или мочи.
В результате инсульта также могут быть психологические и эмоциональные проблемы. Пациенты могут испытывать беспокойство, страдать от депрессии и перепадов настроения, которые сопровождают процесс адаптации к изменившейся ситуации. Следовательно, такой прогноз, как инсульт может привести к значительным изменениям в отношениях между пациентом и членами его семьи. Кроме того, больной после инсульта часто изолирован от родственников и друзей.
К сожалению, многие случаи повторного приступа инсульта заканчиваются летальным исходом. Последствия второго или третьего инсульта будут более тяжелыми, чем первого, и человек может остаться на всю жизнь «комнатным растением».
Наши читатели рекомендуют!
Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.
Читать о новой методике Малышевой…
Это значит, что он будет лежачим, может нарушиться мышление, речь, память. Такие осложнения являются следствием сильнейших повреждений тканей головного мозга. Важно знать, что около 70-75% повторных случаев приводят к смерти человека.
Как не допустить повторения?
Если вы уже пережили первый инсульт, дальнейшая жизнь должна проходить под строгим соблюдением правил и рекомендаций вашего лечащего врача. Ваша жизнь должна теперь полностью измениться. Теперь нужно соблюдать режим труда и отдыха, не перегружать себя, правильно питаться, контролировать уровень давления. Лечебная гимнастика, полный отказ от всех негативных привычек, жизнь без стрессов и плохих эмоций – все это только пойдет на пользу.
Профилактика любого заболевания – это огромная работа над собой, и, сколько бы это ни занимало времени, нужно придерживаться всех рекомендаций.
Однозначного ответа на вопрос «Сколько живут люди после второго или третьего удара?» не существует. Есть много факторов, влияющих на это.
Но есть основные правила профилактики, которых следует придерживаться:
- Контроль над давлением. Можно даже завести отдельный блокнот для записей результатов измерений. При повышенном давлении следует принять медикаменты, которые назначит врач.
- Отказ от всех негативных эмоций и вредных привычек.
- Правильное питание. Очень важно отказаться от жирной пищи. Именно она способствует закупорке сосудов. Идеальные продукты для употребления: фрукты, сыры, яйца, овощи, каши, супы. Откажитесь от крепкого чая и кофе – такие напитки повышают давление.
- Соблюдение назначенных физических нагрузок. Не стоит увлекаться физическими упражнениями. Все должно быть сбалансировано, но помните, что пассивный образ жизни также вредит сосудистой системе. Чередуйте нагрузки с отдыхом.
- Посещение лечащего врача и прием препаратов. Регулярное посещение врача должно стать одним из правил вашей жизни.
Вы думаете, что восстановиться ПОЛНОСТЬЮ после инсульта НЕВОЗМОЖНО?
Вы считаете, что восстановить функции организма после перенесенного инсульта невозможно? Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с последствиями болезни не на вашей стороне. Нужно отметить, что чем раньше начнется реабилитация, тем больше шанс восстановиться полностью. А вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если восстанавливаться под контролем специалистов реабилитационного центра.
Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с реальной историей Натальи Ефратовой, в которой она рассказывает о восстановлении после инсульта в реабилитационном центре в Греции. Читать статью…
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Источник