Признаки стенокардии инфаркта миокарда

Стенокардия и инфаркт миокарда – 2 заболевания, которые часто встречаются в кардиологии. Некоторые люди склонны их путать между собой, т.к. оба они являются следствием хронических проблем с сердечным кровоснабжением. Сегодня мы разберём в чём заключается отличие стенокардии от инфаркта, как эти болезни себя проявляют и чем они опасны.
Особенности стенокардии
Стенокардия характеризуется сильными болями за грудиной, появляющимися из-за спазма одной из веток коронарных артерий. Заболевание свидетельствует о том, что у пациента есть ишемическая болезнь сердца. Приступ недуга может возникнуть под влиянием вполне обычных вещей: холодного ветра, большого количества еды, небольшого физического перенапряжения.
Главная ошибка пациентов заключается в том, что они не предают этому значение, но появление стенокардии является сигналом к тому, что необходимо пройти полное обследование, пересмотреть режим питания и начать лечиться. Существует несколько разновидностей стенокардии. Они отличаются друг от друга особенностями проявления и скоростью прогрессирования процесса:
- Стенокардия напряжения. Данная форма болезни возникает, когда пациент подвергается физической нагрузке или какому-либо сильному стрессу. Смысл в том, что организм таким образом реагирует на внешние раздражители. Заболевание может быть впервые возникшим, стабильным, прогрессирующим. Формы переходят одна в другую.
- Спонтанная стенокардия. Приступы болезни возникают спонтанно. Какого-либо воздействия на сердце не наблюдается. Главным минусом этого типа недуга является то, что болевой синдром не купируется таблетками. Пациенты, столкнувшиеся с этой формой болезни, чаще других переносят инфаркт.
Разновидности стенокардии напряжения
Как уже было сказано выше, стенокардия напряжения может быть впервые возникшей, стабильной и прогрессирующей. Каждая стадия отличается от другой симптоматикой, продолжительностью приступов, характером лечения. Впервые возникшая стенокардия проявляется в течение одного месяца с момента формирования заболевания. Человек чувствует учащенное сердцебиение, не может нормально вдохнуть воздух. Приступ в 99% случаев проходит самостоятельно, пациент не принимает какие-либо таблетки и т.д. Но даже после единичного случая следует сразу же идти к кардиологу.
Стабильная стенокардия напряжения проявляется постоянно. Стоит вам чуть-чуть нагрузить сердечную мышцу, вы сразу же почувствуете боль, отдышку, спазмы. Длительность приступов обычно не превышает 10 минут. В зависимости от того, насколько хорошо пациенты переносят приступы, врачи выделяют следующие типы стенокардии:
- Боль появляется при интенсивных физических нагрузках.
- Боль появляется при умеренных нагрузках, когда пациент проходит более 500 метров или поднимается по лестнице.
- Боль появляется во время пересечения дистанций меньше 500 метров.
- Боль появляется при ходьбе на расстояние менее 100 метров.
Прогрессирующая стенокардия характеризуется увеличением продолжительности приступов и их частоты. При этом артериальное давление и уровень физической активности остаются прежними. При этой форме недуга хорошо помогает нитроглицерин.
Главные признаки стенокардии
Приступ сопровождается жжением в области сердца, болью, отдающей в левую сторону тела. Могут страдать как конечности, так и лицо. Интенсивность болевого синдрома различная. Врачи наблюдают зависимость между ней и состоянием пациента. Если человек сталкивается с сильной болью, он начинает паниковать. В итоге нагрузка на организм увеличивается, болезнь проявляется более выраженно. Температура тела при этом нормальная, пульс и давление могут быть слегка повышенными. На первых порах человек сталкивается приступами редко, не чаще 2-3 раз в год. Затем количество приступов растёт. На последних стадиях заболевания они начинают происходить по 3-4 раза в день. Продолжительность приступов редко превышает 30 минут. Чаще 1-2 минуты.
Как помочь больному во время приступа стенокардии?
Хоть недуг не является опасным для жизни на первых стадиях, оперативная помощь поможет вернуть человека в нормальное состояние. Как только вы заметили, что у кого-то начался приступ стенокардии, постарайтесь организовать для него психический и физический покой. Всех чрезмерно волнующийся за товарища лиц следует вывести из помещения. Они будут только нагнетать обстановку.
Освободите тело человека от стесняющей одежды, дайте ему средства, которые смогут расширить коронарные сосуды. Если под рукой нет нитроглицерина, то подойдёт 10-20 мл коньяка. Обязательно поинтересуйтесь, не страдает ли больной гипертонией. Если ответ будет утвердительным, то сбегайте в аптеку за лекарством. Использовать спиртосодержащие продукты для стабилизации состояния человека, страдающего от стенокардии, запрещено. Можно положить грелку на область сердца и в ноги. Если видимых улучшений нет, то следует отвезти человека в поликлинику.
Особенности инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда в 95% случаев сопровождается тромбозом коронарной артерии. Вероятность смерти выше в первые 2 часа от начала приступа, а затем после растворения тромба она снижается. Нельзя пытаться растворить тромб самостоятельно, принимая какие-либо препараты и занимаясь различными манипуляциями. Так вы сделаете только хуже. Инфаркт может быть с патологическим Q-зубцом и без него. Осложнения от инфаркта миокарда очень серьезные. Первая форма болезни отличается крупной площадью поражения, а вторая чаще рецидивирует.
Существует атипичная и типичная форма инфаркта миокарда. Друг от друга отличаться они будут симптоматикой. Атипичные формы инфаркта опасны тем, что они могут «выдавать» себя за другие заболевания или вообще никак себя не проявлять. Пациент просто не в курсе, что у него забита коронарная артерия. Всего выделяют 3 формы такого недуга:
- гастритическую;
- безболевую;
- астматическую
Гастритическая форма очень сильно напоминает обострение гастрита. Боль концентрируется не в области сердца, а там, где находится желудок. Мышцы живота напряжены, при нажатии на них пациент испытывает боль. Чаще всего такая форма болезни свидетельствует о том, что поражены нижние отделы миокарда. Безболевая форма сопровождается ухудшением сна и наличием небольшого дискомфорта в грудной клетке. Носитель недуга даже не обращает внимание на симптомы, чем повышает вероятность летального исхода.
При безболевой форме у пациентов повышенное выделение пота. С таким вариантом инфаркта сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета. Также в группе риска находятся пенсионеры. Данная разновидность заболевания относится к неблагоприятной, т.к. протекает очень тяжело. Астматический тип болезни похож на приступ бронхиальной астмы. В груди возникает чувство заложенности, больной кашляет.
Причины инфаркта
На первом месте в списке факторов, влияющих на закупорку сосудов, стоит отсутствие нормальной двигательной активности. С возрастом люди начинают вести более спокойный и размеренный образ жизни. Но также он может появиться у относительно спортивных и молодых людей. Главные причины развития инфаркта:
- употребления большого количества жирной пищи;
- гипертония;
- хроническое переедание;
- наличие вредных привычек;
- отсутствие физической активности.
С анатомической точки зрения сердце представляет собой мышцу. Он работает как насос в системе водоснабжения, постоянно перегоняя кровь через сосуды. В результате воздействия перечисленных выше факторов часть сосудистых магистралей перестаёт нормально функционировать. Развивается ишемическая болезнь сердца. При инфаркте кровоснабжение главной мышцы организма полностью останавливается. К этому в 90% случаев приводят атеросклеротические бляшки.
Участок органа без питания сразу же начинает отмирать. Это естественный процесс. Проблема заключается в другом. Он больше не будет регенерировать при поступлении крови. Поэтому на первое место выходит предупреждение инфаркта миокарда. Для этого пациент должен регулярно проходить медосмотр, посещать кардиолога, сдавать необходимые анализы.
Главные признаки инфаркта миокарда
Чаще всего болезнь проявляется сильной режущей болью за грудиной. Боль разливается по всей левой половине тела. Из-за этого многие люди путают инфаркт со стенокардией. После приёма нитроглицерина приступ не проходит. На самом деле боль при инфаркте намного сильнее, чем во время стенокардии. Некоторые пациенты даже начинают кричать. У некоторых больных может возникнуть небольшой дискомфорт в грудной клетке, наблюдается лёгкое онемение запястий.
Ангинозная боль начинается внезапно. Ночью или ранним утром пациент просыпается от того, что ему очень больно. Течение неприятных ощущений волнообразное. Сначала они затихают, а потом опять начинают проявляться с большей силой. Болевой приступ длится больше 30 минут. Об инфаркте свидетельствует боль, не утихающая 15 минут. Приступ не проходит, если пациента расслабить и дать ему таблетки.
Как помочь больному во время инфаркта миокарда?
Многие люди, знающие, чем этот недуг отличается от стенокардии, выпадают в панику и не знаю, что нужно делать. Во-первых, необходимо уложить больного, оставив голову поднятой. Во-вторых, пациенту следует дать 2 таблетки нитроглицерина, таблетку анальгина, 60 капель валокардина. На сердечную область нужно аккуратно прикрепить горчичник или положить грелку. Температура должна быть терпимой.
Если грелки под рукой нет, возьмите бутылку из под сока/минералки, налейте туда подогретой кипяченой воды и положите на сердечную область. Рекомендуется дать человека 2 таблетки оротата калия или панангина. Если есть возможность, следует отвезти человека в больницу. Если такой возможности нет, то перед проведением манипуляций нужно позвонить в скорую.
Иногда людям приходится самостоятельно приступать к реанимации. Бояться реанимировать человека, страдающего от инфаркта миокарда, не нужно. Навредить вы ему при правильном подходе не сможете. Если у человека отсутствует любая реакция на внешние раздражители, вы должны:
- положить его на ровную поверхность, чтобы дыхательные пути были открыты;
- вытащите протезы и другие съёмные предметы, чтобы улучшить проходимость дыхательных путей;
- если наблюдается рвота (такое тоже может быть при инфаркте, но при этом человек не будет реагировать на раздражители), поверните голову на бок;
- если нет самостоятельного дыхания, приступайте к вентиляции легких. Для этого делайте выдох ему в рот, предварительно выдвинув вперёд нижнюю челюсть;
- если пульса на сонной артерии нет, начинайте непрямой массаж сердца;
- обязательно следите за тем, насколько эффективны ваши манипуляции. Если зрачки больного начали реагировать на свет, кожа приобрела розоватый оттенок, то вы всё делаете правильно;
- продолжайте манипуляции до прибытия бригады медиков.
Чем отличаются стенокардия и инфаркт?
Инфаркт сопровождается полным перекрытием сосуда тромбом. Кровь перестаёт поступать в сердце, поэтому пациенту с каждой секундой становится всё хуже и хуже. Стенокардия подтверждает то, что артерии сузились и нужно предпринять соответствующие меры для их расширения. Помимо того, что эти два отличающихся друг от друга недуга имеют разные способы лечения, они проявляются по-разному.
При стенокардии боль от таблеток проходит, а при инфаркте нитроглицерин на неприятные ощущение не повлияет совсем. Стенокардию можно обратить, если начать своевременно лечиться, а инфаркт – нет. Восстановить умершие клетки и ткани вы не сможете. На органе образуется рубец, часто пациентам присваивают инвалидность. Поэтому больные стенокардией должны всегда проверяться у врача, следить за состоянием своих сосудов, чтобы не допустить такого серьёзного осложнения. Самолечение при этих недугах неприемлемо.
Источник
Без сомнения, сердце — это самый важный орган человека. Всю жизнь оно беспрерывно работает и поддерживает жизнь нашего организма. Сердце отдыхает только между ударами и сокращениями. Очень важно внимательно следить за его здоровьем. «Сидячий» образ жизни, неправильное питание, экология и стрессы значительно ухудшает работу сердца, и могут вызвать такие опасные явления как стенокардию и инфаркт миокарда. А вы знали, что от сердечнососудистых заболеваний страдают в три раза чаще именно представители мужского пола? Именно поэтому необходимо знать причины и уметь вовремя опознать у себя ту или иную проблему. Давайте же рассмотрим, чем отличается инфаркт миокарда и стенокардия.
Кто находится в зоне риска?
Одни люди более подвержены заболеваниям сердца, другие меньше. Факторы риска ИБС принято классифицировать согласно следующим параметрам:
- биологические особенности (возраст, пол, наследственность);
- физиологические факторы (строение тела, наличие заболеваний);
- особенности поведения (вредные привычки, образ жизни).
Давайте получше рассмотрим некоторые из этих факторов.
Возраст
Очень важно принимать во внимание тот факт, что ИБС развивается еще с детства, а с возрастом прогрессирует. Начиная с 40 лет, она входит в пятерку самых распространенных причин смертей. Уже после 50 лет с каждым следующим десятком вероятность получения инфаркта увеличивается в два раза. Это основной фактор, так как риску подвергаются даже те, у кого все остальные показатели в пределах нормы. Родители могут уберечь своего ребенка от ИБС если с детства приучать к активному образу жизни и правильному питанию. Это поможет свести к минимуму риск.
Пол
Стенокардия может привести к инфаркту миокарда
Среди всех людей перенёсших инфаркт, три четверти принадлежат к мужскому полу. Это объясняется тем, что женские органы защищают их организм от атеросклероза. Но с возрастом эта разница уменьшается. После наступления менопаузы у женщин повышается риск ИБС.
Наследственность
Если у ребенка оба родители имели проблемы с сердцем, то у него выше вероятность заболеть ишемической болезнью сердца. Генетически нам предается строение сосудов, особенности работы сердца и т.д. Более того, у курящих родителей дети страдают тоже. Если в семье принято есть много, то вероятность ожирения тоже растет.
Строение тела
Лишний вес дает дополнительную нагрузку для тела и сосудов. Ожирение напрямую влияет на возможность развития ишемической болезни сердца. Жировые отложения облепляют внутренние органы и ухудшают их работу. Так же в сосудах могут формироваться тромбы, которые провоцируют их закупорку и, как следствие, инфаркт. Неправильное питание и чрезмерное количество холестерина и сахара в крови влияют на работу сосудов и свертываемость крови.
Стенокардия
Стенокардией называется боли и спазмы в области грудной клетки, которая может отдавать в левой руке, шее или между лопатками. Она обычно возникает после интенсивной физической нагрузки, стрессовой ситуации или употребления жирной пищи. Причиной появления стенокардии является сужение коронарных артерий. Это может быть следствием прежних заболеваний. Сосуды так же сужаются под влиянием угарного газа.
Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия
Коронарные сосуды отвечают за циркуляцию крови к сердечной мышце. Недостаточное количество кислорода приводит к кислородному голоданию клеток и нарушение их функций. В отличие от инфаркта миокарда, стенокардия быстро излечима и не наносит долговременных повреждений сердцу. Факторами развития стенокардии являются: генетические особенности, лишний вес, сахарный диабет, отсутствие физической активности и вредные привычки.
Симптомы стенокардии
Главный симптом стенокардии – это кратковременная боль в области грудной клетки. Она длится не более 15 минут. Может наблюдаться повышенное потение, и затрудненное дыхание. Имеет место необъяснимое чувство тревоги, головокружение и тахикардия.
Виды стенокардии
У специалистов принято разделять стенокардию на 2 группы:
- стабильную,
- нестабильную.
Стабильная стенокардия бывает тогда, когда сердце нуждается в повышенном количестве кислорода. Спровоцировать такое состояние могут физические нагрузки или стресс. Она в свою очередь разделяется на 4 группы согласно функциональному классу (ФК):
- ФК 1 – редкие боли при интенсивной силовой нагрузке;
- ФК 2 — частые приступы при небольших нагрузках (ходьба более 500 метров, нормальный подъем на первый этаж, смена погоды);
- ФК 3 — частые приступы при небольших нагрузках (нормальная ходьба 100-500 метров, медленный подъем на первый этаж);
- ФК 4 – частые приступы при минимальной нагрузке или в состоянии покоя.
Стенокардия — инфаркт миокарда коронарных артерий
Нестабильная стенокардия характеризуется непредсказуемыми приступами боли как в состоянии покоя, так и во время выполнения физических упражнений. В такой форме стенокардия меньше рискует развиться в инфаркт.
Лечение стенокардии
Если вы обнаружили у себя признаки стенокардии, немедленно обратитесь к врачу. Он выделит два направления в лечении: предупреждение инфаркта и снижение частоты последующих приступов. Доктор назначает медикаментозные препараты. Перед тем как приступать к физическим нагрузкам положите одну таблетку на язык. Более того, придется изменить рацион питания и придерживаться определенной диеты.
Инфаркт миокарда
Миокардом называется сердечная мышца, которая имеет очень важную роль при сокращении и циркуляции крови в организме. Инфаркт вызывается блокированием одной из коронарных артерий. Тогда кислород не может поступать в сердце. Там его запаса хватит всего лишь на 15 секунд, сама мышца продолжит функционировать еще полчаса. В результате нехватки кислорода клетки начинают изменяться, и спустя три часа мышца отмирает. Именно процесс омертвления сердечной мышцы и называется инфарктом миокарда.
Симптомы инфаркта
Многие из вас слышали термин «предынфарктное» состояние. Оно характеризуется беспричинным чувством тревоги и беспокойства и продолжается долгое время. Главным признаком инфаркта является боль в области грудной клетки. Она может распространяться в шею, живот или бедро. Инфаркт может сопровождаться резким повышением температуры, тошнотой и сильной слабостью.
Источник
Связь сердца и спинного мозга
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу о том, как распознать опасную боль в сердце.
Стенокардия – это боль в грудной клетке, которая случается при ишемии миокарда. Это намного опаснее, чем если бы лопнуло легкое или треснуло ребро.
Миокардом называют мышцу сердца. Ишемия – это недостаточное кровоснабжение.
Если ишемия миокарда продолжается достаточно долго, то часть сердечной мышцы может умереть. Это называют инфарктом. От инфаркта и сам владелец больного сердца может умереть. Поэтому стенокардию боятся.
Что влияет на ишемию
Если сердце сокращается часто и сильно, то ему нужно много крови для обеспечения собственной работы.
Кроме того, сама кровь должна быть с нормальным уровнем гемоглобина. У людей анемией гемоглобин низкий, и это повышает риск инфаркта.
Еще бывают ситуации, когда гемоглобин есть, но нет кислорода. Может легкие больные, а может человек в горы забрался. Это все тоже иногда плохо заканчивается.
Так почему же оно болит?
А вот это до сих пор окончательно не поняли. В сердечной мышце так же, как и в других мышцах, может накапливаться кислота. Эта кислота раздражает нервы, которые понатыканы в разных частях сердца и вокруг коронарных артерий (они питают сердце).
Еще подозревают, что нервы раздражаются разной другой химией, которая выделяется в узких местах коронарных артерий.
Ну то есть мы все помним эти волнительные истории, когда в коронарных артериях есть атеросклеротические бляшки. На такой бляшке может образоваться сгусток крови, и перекрыть кровоток. Когда формируется сгусток, то выделяется та самая химия, которая щекочет нервы.
Нервы посылают электрические импульсы в спинной мозг где-нибудь на уровне шеи и верхней части груди. Оттуда сигнал идет в голову, и человек чувствует боль.
Сердце размером с кулак, а нервы от него входят в спинной мозг сразу на большом протяжении. Буквально на протяжении всей верхней половины спинного мозга. Отсюда и две характерные особенности боли в сердце.
Первая особенность стенокардии
Эта боль разлитая. Она распространяется по грудной клетке, отдает в шею, в нижнюю челюсть и вниз в руку (чаще левую).
Вторая особенность стенокардии
Чтобы внутри сердца не испортилось, импульсы будут распространяться через спинной мозг по одному и тому же пути. То есть не может у человека заболеть верхушка сердца или только левый желудочек. Болит сразу всё. И сильно.
Причины для стенокардии
Для стенокардии есть две основных причины:
- нарушение притока крови к коронарным артериям;
- повышение потребности в кислороде.
Нарушение притока
Может в коронарной артерии выросла атеросклеротическая бляшка, может там сгусток крови, может артерия спазмировалась (мы это с вами обсуждали в отдельной статье). Коронарная артерия – это обычный кровеносный сосуд. Есть много способов нарушить его проходимость.
Нужно, наверное, отметить гипертрофию левого желудочка. Это утолщение сердечной мышцы. Чаще оно случается при повышенном артериальном давлении.
Сердцу тяжело перекачивать кровь под высоким давлением, поэтому сердечная мышца становится накачанной как бицепс у спортсмена. Это было бы нормально, если бы такая толстая мышца сама в себе не пережимала мелкие артерии. Получается, что гипертрофированный миокард сам себя душит.
Сюда же к нарушениям притока крови можно отнести анемию и все заболевания, которые не подпускают к сердцу кислород.
Завышенные потребности
Иногда старое сердце пытается вести себя как молодое. Пытается угнаться за своим хозяином в спорте, на любовном фронте, психует и скандалит с другими людьми. От этого растут потребности в кровоснабжении, но коронарные артерии могут не справиться. Получается стенокардия.
Как это будет
Появится сильная сжимающая боль в середине грудной клетки или слегка левее.
Такая боль обычно уменьшается, если человек замирает и не дергается.
Стенокардию обычно не называют колющей. Про нее даже не говорят, что она “болит”. Обычно говорят: “давит”, “сжимает”. Люди часто показывают сжатый кулак перед грудью. Это очень характерный признак стенокардии.
Кроме того может накатывать слабость, одышка, холодный пот.
Боль может распространяться в руку, в шею, в челюсть, в живот и руки. Если отдает сразу в обе руки, то это очень похоже на инфаркт.
Как еще отличить от другой боли
Стенокардия нарастает постепенно. За несколько минут она может плавно снижаться и нарастать. В этом отличие от другой боли в груди.
Другая боль в груди, когда, например, легкое лопнет, или ребро треснет, будет острой в самом начале, а потом постепенно уменьшается.
Со стенокардией не так. Стенокардия как удав постепенно и очень сильно сжимает, а потом еще волнообразно душит.
Пальцем стенокардию не покажешь. Ее показывают ладонью или кулаком.
Стенокардия от положения тела не зависит. На другой бочок не повернешься. Люди места себе не находят.
Стенокардия чаще случается по утрам. Утром нервы и сердце легко входят в тонус. Это может плохо закончиться.
Обычно стенокардия проходит, если больной перестал подстегивать сердце. Например поднимался по лестнице и остановился.
Обычно боль продолжается 2 – 5 минут. Это никогда не бывает несколько секунд, и обычно не бывает 20 – 30 минут. Если болит больше 20 минут, то скорее похоже на инфаркт.
Что делать
Многие люди со стенокардией привыкают к этой боли. Они ее узнают и умеют облегчить свое состояние. Но на самом деле разницы между приступом стенокардии и болью при инфаркте миокарда нет. Поэтому если прижало в первый раз, или не отпускает, или часто повторяется, или появляется в покое, то нужно срочно вызывать скорую.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Станнированный миокард и стресс: это случается с женщинами после 50 лет
Боль в грудной клетке, которая не связана с сердцем
Спазм коронарных артерий: некоторые лекарства его провоцируют, иногда дело в аллергии
Источник