Признаки инсульта у пожилых женщин

Острое нарушение мозгового кровообращения называют инсультом. Болезнь опасна, развивается стремительно и может не только стать причиной тяжелых последствий, но и привести к летальному исходу. Инсульт имеет гендерные отличия, поэтому признаки его, симптомы и последствия у мужчин и женщин существенно различаются. Рассмотрим особенности инсульта у женщин после 60 лет, а также меры профилактики, первой помощи и реабилитации.

Типы инсульта

Выделяют два основных типа инсульта:

1. ишемический (встречается в 80% случаев);
2. геморрагический.

Ишемический возникает вследствие закупорки или сужения артерий, через которые к головному мозгу поступают необходимые питательные вещества и кислород. Иногда его называют инфарктом мозга. Чаще всего встречается после 50-60 лет, но в то же время ближе к старости риск заболеть снижается. В зависимости от причин выделяют:

• Лакунарный инсульт. Диагноз ставится, если произошло поражение мелких сосудов головного мозга.
• Атеросклеротический (или атеротромботический). В результате такого типа болезни страдают крупные сосуды головного мозга.
• Кардиоэмболический. Его провоцирует тромб сердца и сосудов (или аорты), который током крови переносится к головному мозгу и становится причиной закупорки.
• Криптогенный (или редкий). Такие инсульты происходят из-за индивидуальных проблем со здоровьем. Это может быть повышенная свертываемость крови, сахарный диабет, тонкость стенок сосудов, травма, опухоль и т.п.

Если в результате повышения артериального давления происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг, ставится диагноз геморрагический инсульт. После приступа отмечается низкий процент выживаемости.

В зависимости от того, в каком месте произошел этот разрыв и где образовалась гематома, выделяют следующие подтипы:

• Внутримозговой (разрыв произошел непосредственно в мозговое вещество). Встречается у пациентов после 45 лет. В группе риска имеющие проблемы с кровью и страдающие повышенным давлением.
• Внутрижелудочный (разрыв в желудочке мозга). Возникает из-за выпячивания артериальной стенки (аневризмы), в результате чего она истончается и лопается.
• Субарахноидальный (кровоизлияние происходит в оболочке между мозгом и черепной коробкой). Встречается реже чем в 5% случаев. Диагностируется у больных от 30 лет. Причиной может быть курение, употребление алкоголя, ожирение.

Следует выделить микроинсульт. Большинство даже не догадывается о том, что он произошел, потому что недомогание длится не более 5-7 минут.

Микроинсульт — это сигнал организма, что нужно срочно заняться своим здоровьем, а если оставить это без внимания, последствия могут быть плачевными. Чаще всего страдают не пожилые люди, а молодежь.

Признаки инсульта у пожилых людей

Инсульт у пожилых людей не возникает внезапно. Всегда имеются предвестники. Могут отмечаться головная боль, нарушение зрения, головокружение, шум в ушах, затруднение речи, проблемы с памятью, частичное кратковременное онемение конечностей и лицевых мышц, причем симптоматика после 50 лет более выраженная.

Признаки инсульта у женщин старше 60 лет могут быть и нетипичными: потеря способности адекватно оценивать ситуацию, обмороки, приступы страха, икота, боль в груди, двоение в глазах, рвота, повышение температуры.

Бывают и случаи, когда ни один из вышеперечисленных симптомов не отмечается и больной не жалуется на самочувствие. Но в этом случае инсульт у пожилых можно определить по ухудшению реакций, замедленности движений и вытеканию жидкой пищи изо рта из-за нарушения глотания.

Если отмечаются такие симптомы инсульта у женщин пожилого возраста, необходима экстренная медицинская помощь.

Последствия инсульта в пожилом возрасте тяжелые. Осложнением может стать полный или частичный паралич, а также летальный исход.

Возникновение инсульта

Развиваться инсульт может от 3 до 24 часов. Если принять меры вовремя, то получится остановить гибель клеток, если нет, то лечить придется уже последствия. Чем позже обратиться к врачу, тем тяжелее будут осложнения.
О начале приступа свидетельствует резкая головная боль с одной стороны, сопровождающаяся головокружением или кратковременной потерей сознания.

Большинство пациентов в этот момент принимают сердечные капли или таблетки, успокоительное, но эти препараты лишь снимают основные симптомы, развитие же болезни продолжается.

Понять это можно по приступам страха у больного, по сильному сердцебиению, по снижению внимания. Люди даже перестают узнавать близких, не понимают, где они находятся.

Такие приступы могут проходить без врачебного вмешательства, но при этом с каждым разом они будут становиться все более длительными, а последствия окажутся необратимыми.

Возрастная специфика заболевания

Согласно статистике, в год инсультом страдает 1-1,5% всего населения, но за медицинской помощью обращается лишь половина. Эта болезнь становится причиной инвалидности, причем занимает лидирующие позиции, а по смертности находится на третьем месте среди всех заболеваний.

Женщины больше подвержены заболеванию после 60 лет, у мужчин риск развития инсульта наступает после 40. При этом женщины переносят болезнь тяжелее. Способствует этому прием гормональных препаратов, склонность к тромбообразованию, курение, алкоголь и другие причины инсульта.

После этого лишь малый процент больных способен вернуться к привычному образу жизни, и только если медицинская помощь была оказана своевременно. В остальных же случаях восстановление происходит лишь частично, если удалось избежать летального исхода.

Профилактика лучше лечения, поэтому каждому надо знать, как избежать инсульта. Для этого следует вести здоровый образ жизни, контролировать уровень сахара в крови и следить за показателями артериального давления, отказаться от курения и алкоголя, высыпаться и есть побольше свежих овощей и фруктов, регулярно проходить полноценное медицинское обследование и не игнорировать сигналы, которые посылает организм.

Симптоматика инсульта

Самостоятельно определить, что ситуация критическая, можно такими способами:

1. широко улыбнуться (при инсульте часть лица останется неподвижной);
2. быстро повторить любую фразу;
3. поднять руки (при инсульте этого сделать не получится).

Этот способ называется УЗП (улыбнуться, заговорить, поднять). Запомнить эту аббревиатуру просто, и в экстренной ситуации она напомнит, что нужно сделать.

Можно попросить больного высунуть язык (при приступе кончик будут отклоняться в сторону очага поражения).

Если выполнить тест не выходит, надо срочно вызвать врача, максимально точно описав состояние пациента, а за это время:

1. положить больного таким образом, чтобы голова была на 30° выше уровня тела;
2. помочь ему свободно дышать (развязать пояс, расстегнуть одежду, открыть форточки);
3. при рвоте не поднимать, чтобы не увеличить давление, а повернуть голову набок;
4. регулярно измерять давление и пульс, записывать показания;
5. вести себя спокойно, чтобы не нервировать пострадавшего еще больше.

Прогноз для пожилых людей

Инсульт для людей пожилого возраста имеет самые тяжелые последствия. При наиболее благоприятных прогнозах можно рассчитывать лишь на частичное восстановление тех функций, которые зависят от очага поражения.
Отмечаются нарушения движений, дезадаптация в обществе.

Практически половина пострадавших переносит постинсультную кому, которая приводит либо к летальному исходу, либо к параличу (полному или частичному).

Вероятность инвалидности

Инвалидность у людей пожилого возраста после инсульта возникает в 100% случаев, причем третья группа, при которой отмечаются легкие нарушения двигательных функций и трудности в самообслуживании, дается редко, чаще последствия более тяжелые.

Возникают проблемы не только с опорно-двигательным аппаратом, но и со зрением, слухом, речью. Больных, которые могут самостоятельно передвигаться, нельзя оставлять без внимания. Они могут потеряться или начать вести себя в обществе неадекватно.

В большинстве случаев после болезни за пожилыми людьми должен быть установлен постоянный пожизненный уход.

Возможные осложнения

Предугадать, как повлияет приступ на организм человека, невозможно. Чаще всего возникают:

• парезы и параличи;
• анемия;
• косоглазие и другие проблемы со зрением;
• нарушение глотательного рефлекса;
• дефекты речи;
• ухудшение слуха;
• сбои в работе ЖКТ;
• недержание кала и мочи;
• ишемическая болезнь сердца;
• болезнь Паркинсона и пр.

Сколько живут: прогнозы на жизнь после инсульта

Прогноз зависит от многих факторов. Это и общее состояние здоровья, и тип инсульта, и своевременность оказания помощи, и опыт врачей, и последующий уход.

При геморрагическом инсульте смертность повышена. Выживает не более 35% больных. Перенесшие ишемический инсульт выживают в 75% случаев.

По статистике, в течение года после болезни умирает более 65% больных, а в первый месяц этот показатель составляет 35%.

Реабилитация

Реабилитация пациента, перенесшего инсульт, имеет большое значение. Нарушение кровообращения мозга вызывает множество патологий, и только полное соблюдение правил защищает от рецидива и улучшает состояние больного.

Акцент следует делать не только на физическом, но и на психологическом восстановлении. Больной должен чувствовать поддержку, чтобы комплексы из-за неполноценности не развивались еще больше.

Особое внимание нужно уделить рациону. Он должен состоять только из полезных продуктов и содержать максимальное количество овощей и фруктов.

Желательно приобрести ортопедический матрас, даже если двигательные функции относительно в норме. Если же произошло их нарушение, нужно следить за регулярной сменой положения больного, чтобы не спровоцировать появления пролежней.

Часто врачи выписывают мочегонные препараты, которые помогают справиться с отеком ног — проблемой, которая нередко беспокоит пациентов после инсульта. При признаках агрессии или, наоборот, апатии необходимо привлечь психолога. Его помощь понадобится не только больному, но и тем, кто за ним ухаживает.

Что может спровоцировать болезнь у пожилого человека

Возраст и так является одной из причин инсульта. Сосуды засоряются, образуются бляшки и тромбы. Если же будут отмечаться дополнительные факторы, риск возникновения болезни увеличится.

Самыми распространенными причинами инсульта головного мозга являются алкоголь и сигареты. Они вредны и в молодом возрасте, а если злоупотреблять будет пожилой человек, кровоизлияния не избежать.

На втором месте среди причин, вызывающих инсульт, — самолечение. Большинство людей после выхода на пенсию начинают активно следить за своим здоровьем, чистить сосуды по народным рецептам или покупать медицинские препараты, ориентируясь на рекламу, провоцируя тем самым приступ.

Большое значение имеют индивидуальная предрасположенность и возрастные изменения в организме.

Инсульт — тяжелая болезнь, но свести к минимуму риск ее возникновения, а также обеспечить максимальное восстановление возможно при соблюдении всех перечисленных рекомендаций.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Опасность данного заболевания заключается в стремительности его развития, высокой вероятности возникновения тяжелых последствий, а также летального исхода. Отметим, что признаки и последствия недуга для людей разного пола будут различными. В этой статье расскажем о том, что такое инсульт у пожилой женщины, как он возникает, какие профилактические меры следует предпринимать, а также поговорим об оказании первой помощи и дальнейшей реабилитации.

Типы инсульта

Инсульт может относиться к одному из двух основных типов и быть:

• ишемическим (на него приходится около 80 % всех случаев);

• геморрагическим.

Причиной возникновения первого является закупорка или сужение артерий, поставляющих к головному мозгу кислород и питательные вещества. Ишемический инсульт иначе называют инфарктом мозга. Ему чаще подвержены женщины после 50–60 лет, однако в более пожилом возрасте вероятность заболевания снижается.

В зависимости от того, что послужило причиной, инсульт может быть:

• Лакунарным. Диагноз ставится в случае поражения мелких сосудов головного мозга.

• Атеросклеротическим (или атеротромботическим), который вызван поражением крупных сосудов мозга.

• Кардиоэмболическим, возникающим по причине образования тромба, который за счет тока крови может перенестись к головному мозгу и вызвать закупорку сосудов.

• Криптогенным (редким). Причина такого рода инсультов у женщин пожилого возраста заключается в индивидуальных проблемах со здоровьем. Он может быть вызван повышенной свертываемостью крови, сахарным диабетом, тонкостью стенок сосудов, травмами, опухолями и т. п.

Разрыв сосудов и кровоизлияние в мозг, происходящие в связи с повышением артериального давления, являются основанием для постановки диагноза «геморрагический инсульт». Он чаще всего приводит к летальному исходу.

Существует деление данного недуга на подтипы в зависимости от места разрыва сосудов и образования гематомы. Он может быть:

• Внутримозговым (при разрыве сосуда в само мозговое вещество). Ему подвержены люди старше 45 лет. Группу риска составляют пациенты, имеющие заболевания крови, а также страдающие от повышенного давления.

• Внутрижелудочным (при разрыве сосуда в мозговом желудочке). Причина заключается в выпячивании артериальной стенки (аневризмы) и ее последующем истончении, приводящем к разрыву.

• Субарахноидальным (при дислокации кровоизлияния в оболочке между мозгом и черепной коробкой). Частота этого подтипа инсульта составляет менее 5 % случаев и встречается у пациентов, не достигших возраста 30 лет. Вероятность заболевания возрастает при курении, употреблении алкоголя, ожирении.

Кроме того, существует микроинсульт, который часто остается без внимания по причине кратковременности приступов, не превышающих 5–7 минут.

В этом случае организм сигнализирует о необходимости заняться здоровьем, иначе последствия могут быть тяжелыми. Микроинсультам больше подвержены люди молодого возраста.

В этот период мало кто заботится о незначительных проблемах с давлением, слегка повышенном сахаре и редких сбоях сердечного ритма. Однако с годами такие отклонения начинают прогрессировать, проявляясь все ярче и заметнее к старости.

Кто из пожилых женщин в зоне риска

Большинство женщин, подходя к возрасту 50 лет, имеют различные заболевания, способные спровоцировать инсульт. Чаще всего он вызывается атеросклерозом. Поэтому пожилые люди в основном сталкиваются с его ишемическим типом.

Хотя данная разновидность инсульта относится к менее опасным, врачебные прогнозы для пожилых пациентов не слишком обнадеживающие.
Это вызвано возрастом больных и изменениями, протекающими в организме:

• Ткани мозга поражаются с высокой скоростью, что увеличивает вероятность летального исхода. Статистика свидетельствует о гибели 90 % пациентов, столкнувшихся с инсультом после 65 лет.

• Восстановление пожилых людей протекает намного сложнее, что влияет на их реабилитацию после приступа. Кроме того, большинство пациентов преклонных лет отказываются от получения полноценного лечения.

• Люди, не достигшие возраста 60 лет, чаще сталкиваются с наиболее тяжелой разновидностью заболевания – геморрагическим типом.

• Инсульт у пожилых женщин 80 лет и старше в 95 % случаев заканчивается летальным исходом. После приступа выживают не более 5 % пациентов, однако их полное восстановление уже невозможно.

• Обширным инсультам в пожилом возрасте чаще подвержены женщины, чем мужчины.

Первые симптомы надвигающегося приступа можно заметить за несколько дней до него. Речь идет о микроинсультах, как правило, оставляемых без внимания. Вовремя нераспознанная первая симптоматика, несвоевременное посещение врача приведут к обширному приступу.
Причины инсульта у женщин в пожилом возрасте могут быть различными. Группа риска представлена пациентами, страдающими:

• ревматическими болезнями;

• васкулитами;

• сахарным диабетом;

• аневризмой сосудов головного мозга;

• гематологическими болезнями;

• артериальной гипертензией;

• атеросклерозом;

• гипертонией;

• эндокринными заболеваниями;

• патологиями почек;

• болезнями сердца;

• острыми инфекциями.

Кроме того, развитию инсульта способствуют малоподвижный образ жизни, нервные потрясения и переживания. Для большинства пожилых людей характерна повышенная эмоциональность, вызванная гормональными изменениями и возрастными особенностями. Нарушению равновесия может поспособствовать любая мелочь, которая раньше осталась бы без внимания. Статистика отмечает более частые случаи инсульта, возникающего в результате эмоционального стресса, у одиноких стариков и у людей, живущих отдельно от детей и ощущающих одиночество.

Первые симптомы инсульта у пожилой женщины

Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста зависят от причин его возникновения. Для ишемической разновидности характерно постепенное развитие. Проявления усиливаются по мере нарастания приступа. Своего пика он достигает спустя шесть-семь часов с момента первых признаков. При доставке пациента в лечебное учреждение до наступления кризиса вероятность благоприятного исхода весьма велика.
Ишемический инсульт у пожилой женщины сопровождается следующими симптомами:

• головной болью с приступами тошноты и рвоты;

• затрудненностью движений конечностей;

• двоением перед глазами;

• головокружением и потерей ориентации;

• нарушением речи.

Отличие геморрагического инсульта от ишемического заключается в стремительности его развития. Между началом приступа и потерей сознания или комой проходит всего несколько минут. Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, обнаружив первые симптомы недуга.
Признаки инсульта у женщины пожилого возраста заключаются в:

• частом дыхании с хрипами;

• внезапной сильной головной боли;

• резком скачке артериального давления;

• покраснении лица;

• сбое сердечного ритма;

• тошноте и рвоте;

• потере чувствительности лица или конечностей.

Если не вызвать врача незамедлительно, вероятность летального исхода стремительно возрастает. После перенесенного обширного инсульта пациенты в большинстве случаев получают инвалидность. Снизить вероятность приступа можно, обращая пристальное внимание на артериальное давление, не запуская лечение возрастных патологий, своевременно обращаясь к врачу.

Лечение инсульта у пожилых женщин

Основная задача медиков при поступлении пациента в больницу заключается в остановке кровоизлияния, снятии отека и профилактических мероприятиях, предупреждающих повторный приступ. После этого пациентам проводят симптоматическое лечение, направленное на повышение качества жизни лиц пожилого возраста.

Схему терапии разрабатывают на междисциплинарном собрании. Комиссия состоит из терапевта, кардиолога, фармаколога и прочих узких специалистов.

Такой способ позволяет минимизировать побочные действия лекарственных препаратов, а также подобрать лечение, способное дать наилучший результат для возрастных пациентов, имеющих сопутствующие патологии.

Поддержание функционирования жизненно важных систем организма осуществляется за счет:

• искусственной вентиляции легких;

• очистки ротовой полости от слизи и рвотных масс;

• дыхательной гимнастики;

• поддержки артериального давления на допустимом уровне;

• капельниц, способствующих разжижению крови и восстанавливающих солевой баланс;

• терапии антикоагулянтами;

• кормлении через зонд при утрате глотательной функции.

Успешность лечения инсульта у пожилых женщин и благоприятный прогноз зависят от профессионального и качественного ухода. Благодаря своевременному изменению рациона, опорожнению, поддержанию дыхания существенно снижается вероятность возникновения осложнений, в том числе воспалительных процессов мочевыводящей системы, пневмонии, патологий органов кишечного тракта и т. д. Большую роль играет и своевременность назначения реабилитационных процедур, начало которых в идеале должно приходиться на третью неделю после приступа.

Шансы на полное восстановление у людей пожилого возраста очень низкие, особенно если были поражены значительные участки мозга. Реабилитация может занять годы. Рассчитывать на быстрый результат не стоит. И все же достаточное терпение родных, неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций, понимание и поддержка способны принести заметные плоды и даже поставить пациента на ноги.

Последствия инсульта у пожилых женщин

С годами любые заболевания протекают тяжелее. Низкая вероятность восстановления после инсульта обусловлена следующим:

• Тромбы в пожилом возрасте не всегда поддаются растворению за счет лекарственных препаратов и удалению из сосудов при помощи катетера. Пенсионеры имеют различные противопоказания как к применению оперативного вмешательства, так и к различным медикаментам и процедурам. Слабое здоровье не позволяет выполнять операции и проводить сложные манипуляции.

• В более молодые годы происходит компенсация утраченных функций благодаря альтернативному кровоснабжению, однако возрастные изменения сосудов, в том числе атеросклероз, существенно снижают возможность их восстановления.

• Со временем появляются многочисленные проблемы, затрагивающие все органы – почки, ЖКТ, сердце, дыхательную систему. Поскольку инсульт является серьезным стрессом для организма, имеющиеся заболевания прогрессируют, что не может не влиять на врачебные прогнозы.

• Инфекционные осложнения. Одним из последствий инсульта является паралич, из-за которого больной вынужден много времени проводить без движения в постели. В результате образуются пролежни, возникают другие застойные отклонения. Пораженные участки кожи подвержены нагноению, а инфекция способна проникать вглубь организма.

• Реакция на медикаменты. Пациентам пожилого возраста лекарственные средства назначаются в низкой дозировке, что влечет меньше осложнений для организма, но в то же время не способно в полной мере справляться с последствиями кровоизлияния, ишемии.

• Хотя после первого приступа профилактические мероприятия являются обязательными, вероятность повторного инсульта у пожилой женщины весьма велика.

• Зачастую последствием недуга выступают потеря сознания, кома.

Полное восстановление после длительной комы для людей пожилого возраста невозможно, в связи с чем врачи в этом случае не дают благоприятных прогнозов.

Реабилитация после инсульта

При стабильном состоянии после инсульта у пожилой женщины реабилитацию начинают в первые же дни, еще во время нахождения в больнице, продолжая мероприятия до тех пор, пока пациент не восстановится. После приступа для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа. Однако есть также стандартные мероприятия, используемые во всех случаях. В первую очередь речь идет о реабилитации, целью которой является восстановление двигательных функций. В нее входят массаж, лечебная гимнастика, упражнения, направленные на возвращение речи и памяти.

1. Лечебная физкультура.

Основное реабилитационное мероприятие, обязательно назначаемое после перенесенного инсульта, – лечебная физкультура. Она помогает вернуть подвижность рукам и ногам, навыки удержания равновесия, стояния, ходьбы, самообслуживания. Упражнения подбираются врачом индивидуально, при этом учитывается степень тяжести состояния пациента:

• В случае серьезных нарушений программу начинают с пассивной гимнастики. Для выполнения движений руками и ногами привлекаются родственники либо инструктор. Гимнастика способствует восстановлению кровотока в мышцах, разработке суставов. Очень важно, чтобы во время упражнений пациент не испытывал дискомфорта или болевых ощущений.

• В первое время после инсульта больных на несколько минут усаживают на кровати, постепенно увеличивая этот период. После заново учат стоять. По мере улучшения состояния пациенты начинают самостоятельно садиться, вставать, ходить, не прибегая к посторонней помощи. Во время упражнений они могут пользоваться стулом в качестве опоры.

• Для восстановления функционирования рук применяют специальные тренажеры и эспандеры для кис