Принципы рационального лечения сердечной недостаточности ю н беленкова

Booksee.org

Популярные книги за неделю:

Только что пользователи скачали эти книги:

Принятые сокращения

Раздел 1.Введение

1.1 Факты о ХСН
1.2. Ситуация в России
1.3. Необходимость рекомендаций по лечению ХСН

Раздел 2. Определение понятия ХСН, причины развития, патогенез, классификация и цели терапии
2.1. Определение понятия и причины развития ХСН
2.2. Патогенез и характеристика разных форм ХСН
2.2.1. От заболевания сердца до активации тканевых нейрогормонов
2.2.2. Баланс различных нейрогормональных систем в норме и при ХСН
2.2.3. Двоякая роль нейрогормонов в патогенезе ХСН
2.2.4. Правило <половинок>, диастолическая ХСН
2.3. Классификация ХСН
2.3.1. Отечественная классификация ХСН
2.3.2. Функциональная классификация ХСН
2.3.3. Методы оценки толерантности к нагрузкам при ХСН (6-минутный тест – ходьба)
2.3.4. Методы оценки тяжести ХСН в клинической практике
2.3.4.1. Оценка клинического состояния больных с ХСН
2.3.4.2. Оценка качества жизни больных с ХСН
2.4. Цели при лечении ХСН

Раздел 5. Характеристика основной группы препаратов, применяемых для лечения ХСН
5.1 ИАПФ
5.1.1. Механизм действия
5.1.2. Клиническая эффективность, снижение смертности
5.1.3. Эффективность при всех стадиях и формах ХСН
5.1.4. Почему врачи не всегда назначают ИАПФ?
5.1.5. Побочные реакции при лечении ИАПФ
5.1.5.1. Кашель
5.1.5.2. Азотемия
5.1.5.3. Гипотония
5.1.6. Фармакоэкономика ИАПФ
5.1.7. Общая характеристика и дозы ИАПФ
5.1.8. Заключение по ИАПФ
5.2. Диуретики (мочегонные средства)
5.2.1. Механизм задержки жидкости и образования отеков при ХСН
5.2.2. Общие положения, плюсы и минусы диуретической терапии
5.2.3. Можно ли отказаться от применения диуретиков при ХСН?
5.2.4. Общая характеристика мочегонных
5.2.4.1. Препараты, действующие в области проксимальных канальцев
5.2.4.2. Диуретики, действующие на восходящую часть петли Генле
5.2.4.3. Диуретики, действующие в области дистальных канальцев
5.2.5. Выбор диуретиков при ХСН
5.2.6. Тактика лечения диуретиками
5.2.7. Особенности применения диуретиков при рефрактерном отечном синдроме
5.2.7.1. Характеристика рефрактерности к мочегонным
5.2.7.2. Преодоление рефрактерности к диуретикам
5.2.8. Сочетанное применение активных диуретиков
5.2.9. Изолированная ультрафильтрация как метод дегидратационной терапии при ХСН
5.3. Положительные инотропные средства (сердечные гликозиды)
5.3.1. История вопроса
5.3.2. Механизм сократимости и расслабления кардиомиоцитов
5.3.3. Классификация положительных инотропных средств
5.3.3.1. Увеличение транспорта кальция через мембрану клетки путем воздействия на электролитные насосы (ионообмен)
5.3.3.2. Увеличение транспорта кальция через мембрану клетки путем воздействия на электролитные каналы
5.3.3.3. Увеличение транспорта кальция через саркоплазматическую мембрану путемт воздействия на аденилатциклазный (АЦ) механизм
5.3.3.4. Увеличение транспорта кальция через саркоплазматическую мембрану путем воздействия на фосфоинозитольный механизм
5.3.3.5. Увеличение сродства кальция к ТНЦ
5.3.4. Эффективна ли мощная инотропная стимуляция сердца при ХСН?
5.3.5. Сердечные гликозиды – механизм действия
5.3.6. Эффекты сердечных гликозидов при ХСН
5.3.7. Реабилитация сердечных гликозидов в 90-е годы
5.3.8.Оптимальные дозы сердечных гликозидов
5.3.9. Фармакоэкономика сердечных гликозидов
5.3.10. Нейромодуляторное действие дигиталиса
5.3.11. Гликозидная интоксикация
5.3.12. Заключение по сердечным гликозидам
5.4. БАБ
5.4.1. Опасно ли назначать бета-адреноблокаторы больным с ХСН?
5.4.1.1. Как БАБ влияют на величину СВ при ХСН?
5.4.2. БАБ при ХСН: механизм положительного действия
5.4.2.1. Признание БАБ в качестве препаратов, влияющих на нейрогуморальную регуляцию при ХСН
5.4.2.2. Негативные последствия хронической гиперактивации САС при ХСН
5.4.2.3. Механизмы действия БАБ при ХСН
5.4.3. БАБ при ХСН – результаты клинических исследований
5.4.3.1. Первые исследования кардиоселективных БАБ при ХСН
5.4.3.2. Исследования с карведилолом
5.4.3.3. Понятие кардиоселективности. Хорошо это или плохо при лечении ХСН?
5.4.3.4. Окончательные доказательства эффективности, полезности и безопасности БАБ в лечении ХСН
5.4.4. Практические вопросы применения БАБ при ХСН
5.4.4.1. Трудности терапии БАБ
5.4.4.2. Выбор препарата
5.4.4.3. Фармакоэкономика БАБ при ХСН
5.4.4.4. Тактика лечения
5.4.5. Заключение по БАБ
5.5 Антагонисты альдостерона при ХСН (альдактон)
5.5.1. Механизм действия при ХСН
5.5.2 Альдактон как калийсберегающий диуретик
5.5.3. Альдактон как нейрогормональный модулятор
5.5.4. Применение альдактона вместе с ИАПФ в лечении ХСН
5.5.5. Фармакоэкономика альдактона
5.5.6. Заключение по антагонистам АЛД
5.6. Сочетанное применение основных средств лечения ХСН

Раздел 6. Характеристика дополнительных препаратов, применяемых для лечения ХСН

6.1. Общая характеристика
6.2. Антагонисты рецепторов к ангиотензину II
6.2.1. Ускользание нейрогормональных эффектов ИАПФ. Разные типы рецепторов к А II
6.2.2. Чем АРА II отличаются от ИАПФ?
6.2.3 Сравнительные исследования ИАПФ и АРА в лечении ХСН
6.2.4. Являются ли результаты ELITE II поражением для АРА и лосартана в частности?
6.2.5. Возможно ли сочетанное применение ИАПФ и АРА в лечении ХСН?
6.2.6. Практические вопросы применения АРА при ХСН

Раздел 7. Вспомогательные средства лечения ХСН

7.1. Периферические вазодилататоры
7.1.1. Исторические предпосылки к применению ПВД при ХСН
7.1.2. Центральная гемодинамика. Зависимость Франка – Старлинга. Понятия “преднагрузка” и “посленагрузка”
7.1.3. Зависимость центральной гемодинамики от тонуса периферических сосудов.
7.1.4. Классификация ПВД по локализации их преимущественного эффекта
7.1.5. Почему прямые вазодилататоры перестали использоваться в качестве основных средств лечения ХСН?
7.1.6. Регуляция сосудистого тонуса при ХСН и классификация ПВД по механизму действия
7.1.7. Альфа-адреноблокаторы в лечении ХСН
7.1.8. Блокаторы медленных КК в лечении ХСН
7.1.9. Нитровазодилататоры в лечении ХСН
7.2.3. Амиодарон в лечении ХСН
7.2.4. Другие возможности антиаритмического лечения при ХСН
7.2.5 Немедикаментозное воздействие на нарушения ритма при ХСН
7.3.1. Механизм действия и выбор дозы при ХСН
7.3.2. Эффективность аспирина при ХСН
7.3.3. Взаимодействие аспирина и ИАПФ
7.3.3.1. Теоретические предпосылки негативного взаимодействия ингибиторов ЦОГ с основными средствами лечения ХСН
7.3.3.2. Результаты исследований по совместному применению аспирина и ИАПФ при лечении ХСН
7.3.4. Аспирин в качестве профилактики тромбоэмболических осложнений
7.4. Непрямые антикоагулянты
7.5. Кортикостероиды
7.6. Статины

Раздел 8. Заключение. Алгоритмы лечения ХСН

Приложение 1. Номограмма для определения площади тела
Приложение 2.Список основных клинических исследований, встречающихся в тексте