Применение дибазола при гипертоническом кризе
Гипертония – бич современного общества. Малоподвижный образ жизни, ожирение, стрессы – все это приводит к тому, что количество людей с повышенным артериальным давлением растет, а заболевание молодеет. Если добавить к этому нежелание ходить по врачам и страх диагнозов, то картина получается безрадостной.
Изрядно помолодели в последнее время инфаркты и инсульты, поэтому в каждом доме, на каждом предприятии должны быть две вещи: тонометр для измерения артериального давления и препараты для экстренного снятия давления.
Применение препаратов при гипертонии
Папаверина гидрохлорид и Дибазол (Бендазол) – миотропные спазмолитики, то есть, препараты, снимающие боль, вызванную мышечными спазмами.
В стенках артерий и артериол также есть слой гладкомышечных волокон. Если они расслабляются, то просвет сосудов расширится и артериальное давление снизится просто потому, что сердцу будет легче перекачивать кровь. Поэтому оба препарата входят в группу вазодилататоров – средств, расширяющих сосуды.
Совместное действие лекарственных средств
Казалось бы, оба препарата относятся к одной группе, обладают сходным действием… почему бы просто не увеличить дозу одного из них? Но в фармакологии не всё настолько прямолинейно.
Препараты, взаимодействуя между собой, часто отменяют или искажают действие друг друга, о таких эффектах производитель пишет в аннотации в разделе «совместное применение». Но бывает и наоборот, взаимное усиление полезного воздействия. Такой эффект называют синергией. Свойство довольно редкое, и порой оно спасает пациентам жизнь.
Например, если бактерии, вызвавшие заболевание, устойчивы к антибиотику А и антибиотику В, они вполне могут сдаться перед комбинацией этих двух препаратов, поскольку те взаимно усиливают друг друга, например, один, нарушая клеточную стенку бактерий, помогает второму проникнуть во враждебный микроорганизм и уничтожить его.
Сочетание эффектов «Папаверина» и «Дибазола» несколько сложнее. Оба они действуют на гладкие мышцы, но по-разному:
- Бендазол выводит из мышц свободный кальций, который необходим им для сокращения. При нехватке этого элемента мускулатура полноценно сокращаться не сможет до тех пор, пока уровень кальция в мышце не восстановится.
- Папаверин работает с другими биохимическими агентами сокращения мышц – он снижает активность фермента внутри миоцитов т.е. мышечных клеток, который отвечает за концентрацию в клетках вещества, помогающего мышцам сокращаться под воздействием определенных гормонов, например, адреналина. В результате в миоцитах опять же падает содержание кальция.
В результате кальций, извлеченный из миоцитов двумя разными механизмами, больше не может проникнуть обратно в клетки, а значит, понижающий артериальное давление эффект от применения одновременно двух лекарств не только сильнее, но и длительнее.
Ни каждый из препаратов по отдельности, ни оба они не приводят к мышечному параличу. Мышцы могут сокращаться, но гораздо слабее. Этого достаточно для выполнения их работы, но спазм таким образом купируется. Не влияют препараты на мышцы конечностей – человек может двигаться. Это происходит потому, что скелетная мускулатура относится к другому типу – поперечнополосатая. На неё ни папаверин, ни дибазол действия не оказывают.
Показания
Комбинация дибазола и папаверина применяется при лабильной артериальной гипертензии, то есть, периодических подъемах артериального давления до высокого уровня.
Кроме того, в списке показаний спазм периферических сосудов, в том числе головного мозга, и гладкой мускулатуры внутренних органов. Для постоянной терапии комбинированные препараты, например, «Папазол», применяют в неврологии.
Обычно комбинацию спазмолитиков назначает врач, он же подбирает дозы. В случае гипертонического криза доза определяется бригадой «Скорой медицинской помощи». Но бывают такие ситуации, когда «Скорая» не успевает, например, если пациент находится на даче либо в других удаленных от цивилизации местах.
Допустимо помочь больному человеку с применением этих средств, однако лучше, вызывая «Скорую», проконсультироваться с врачом. Сейчас в службе “03”, кроме диспетчеров, принимающих вызов, работают практикующие медики, которые доступно объясняют звонящему, что можно, а что нельзя делать до приезда бригады.
Гипертонический криз – значительно, до 180/110 и выше, повышенное значение артериального давления, наступившее резко – крайне опасное состояние, результатом которого могут стать инфаркт, инсульт, отек легких. Во время приступа больной испытывает тревогу, сильные головные боли и загрудинные боли.
Обычно у гипертоников всегда под рукой назначенные препараты, которые им всегда помогают. Но лекарства можно забыть взять с собой или они могут закончиться. Гипертонический криз может также случиться впервые. Это означает, что, скорее всего, гипертония у больного развивалась давно, и он просто не обращал внимания на ее симптомы. Первичный гипертонический криз требует обязательной госпитализации. Это опасное для жизни состояние просто необходимо взять под контроль.
Особенно опасны симптомы гипертонического криза у беременных. Это может говорить о преэклампсии – состоянии, угрожающем жизни и матери, и будущего ребенка. При этом необходима экстренная госпитализация в профильный стационар – гинекологическое отделение или роддом.
Противопоказания
Категорически нельзя самостоятельно применять комбинацию папаверина и бендазола в следующих ситуациях:
- Если пациент когда-то принимал один из них и ему становилось плохо – такое состояние называется повышенной чувствительностью, вазодилататоры оказывают на некоторых людей слишком резкое действие.
- Если при приеме любого из этих препаратов наблюдались выраженные побочные эффекты.
- Если больной наблюдается у кардиолога по причине нарушения атриовентрикулярной проходимости. Это легко определяется при снятии электрокардиограммы.
- Если у больного угнетено дыхание, наблюдается цианоз, т.е. посинение губ, сильная одышка.
- Когда к приступу присоединяются судороги или известно, что человек страдает эпилепсией.
- Когда пациенту ранее установлен диагноз «бронхообструктивный синдром».
Крайне осторожно и только по прямому указанию дежурного специалиста «Скорой» или другого врача смесь применяют:
- детям до 1 года;
- после черепно-мозговой травмы;
- при недостаточности функции печени или почек;
- при гипотиреозе – недостаточной функции щитовидной железы;
- беременным и кормящим.
Инструкция по применению и дозировка
«Папаверин» и «Дибазол» выпускают как в таблетках, так и в ампулах. Таблетки употребляют обычным образом, запивая небольшим количеством воды. Действие препаратов в таком случае начнется через 20-30 минут. При парэнтеральном введении, то есть, в виде внутримышечной инъекции, доступной в домашних условиях, при повышенном давлении лекарство из ампулы в нужной дозировке подействует уже через 7-10 минут.
Скорая помощь применяет внутривенные инъекции, в этом случае действия можно ожидать через минуту-другую.
Для проведения уколов берут следующие пропорции: 2 мл папаверина и 4 бендазола, если ситуация позволяет и давление нарастает не слишком быстро, берут одну таблетку папаверина и две дибазола.
Как пить и сколько колоть?
Папаверин и дибазол в таблетках можно принимать одновременно, если ситуация экстренная, то время принятия пищи не имеет значения.
Раствор этих препаратов для уколов можно смешивать в определенной дозировке в одном шприце. Убедитесь, что у препаратов и шприца не истек срок годности, что упаковки целая и стерильная. Внутри ампул не должно быть осадка и помутнений. Оба препарата – это прозрачные бесцветные жидкости.
Перед выполнением процедуры необходимо тщательно вымыть руки. В процессе проведения инъекции минимизируйте контакт рук со шприцем, особенно с иглой.
- Потребуется шприц объемом 5 или, лучше, 10 мл. На чистой поверхности размещают препараты: 1 ампула папаверина, 2 – дибазола. Вскрывают их, придерживая носик ваткой, большой палец руки должен находиться в области нанесенной на основание носика точки. Если ампулы совсем простые, в пачке находится пилочка для ампул.
- Когда ампулы вскрыты, их ставят вертикально и вскрывают шприц со стороны поршня.
- Иглу надевают на носик, избегая касаний ее руками, при правильной упаковке шприца достаточно взять его за поршень и, придерживая иглу пальцами через упаковку, соединить две части приспособления.
- Препараты набирают в шприц в любой последовательности. Для этого снимают с иглы шприца колпачок, откладывают его упаковку, вводят иглу в ампулу чуть под углом и тянут поршень на себя.
- На иглу вновь надевают колпачок. Покачивая шприц, лекарства перемешивают.
- Затем стравливают лишний воздух: шприц располагают вертикально, иглой вверх. При необходимости легкими постукивающими движениями добиваются перехода пузырьков в верхнюю его часть.
- Надавливая на поршень, убирают воздух до тех пор, пока из иглы не появится капля лекарства. Если шприц 5 мл, у него есть запас объема примерно в 1 мл, его можно использовать. Но тогда придется, скорее всего, стравить воздух дважды: после набора 4 мл препаратов и потом – при окончательном наборе объема.
- Укол делают внутримышечно, обязательно в положении лёжа на животе или на боку. Если пациента удается уложить на живот, оптимально проводить инъекцию в ягодичную мышцу.
- Ягодицу мысленно разделяют на 4 квадрата, выбирают верхний наружный.
- Обрабатывают место инъекции антисептиком.
- Иглу вводят строго перпендикулярно поверхности кожи примерно на 2/3 ее длины.
- Затем, придерживая иглу в области канюли, начинают, надавливая на поршень, вводить препарат.
- Если пациент лежит на боку, подойдет и бедренная мышца. Это менее удобно, но возможно.Бедро мысленно разделяют на 3 части по длине, выбирают среднюю и вводят препарат с наружной стороны бедра. Глубину введения определяют в зависимости от развитости мускулатуры пациента: худощавым вводят на 1-2 см, очень полным длины стандартной иглы может оказаться недостаточно. В среднем иглу вводят примерно наполовину под углом 90о к поверхности кожи.
- Оба лекарства при введении довольно болезненные. При этом вводят их медленно. Не нужно стремиться как можно сильнее давить на поршень, пытаясь облегчить ощущения пациента. Это не поможет, место инъекции будет болеть некоторое время и после ее завершения.
- Если боль нестерпима для пациента, выньте шприц из мышцы и переколите, отступив от прежнего места инъекции 2-3 см в любую сторону в пределах разрешенной области.
- После инъекции как минимум час пациенту нужно сохранять положение лёжа: при попытке встать возможны головокружения, падения и травмы.
Побочные эффекты от уколов и таблеток
Как и любые лекарства, папаверин и дибазол как вместе, так и по отдельности могут вызывать аллергические реакции разной степени интенсивности.
Из-за быстрого снижения артериального давления могут возникать:
- слабость;
- головокружение;
- редко – обмороки, сонливость, потливость.
Эти состояния проходят сами, достаточно обеспечить пациенту доступ свежего воздуха. Со стороны сердца могут возникать аритмии, понижение сократимости миокарда, иногда атриовентрикулярные блокады.
Подъемы артериального давления до очень высоких величин – опасное состояние, требующее врачебного вмешательства. Всегда лучший вариант – вызвать в таком случае скорую помощь. И даже если после инъекции дибазола с папаверином состояние больного улучшилось, нельзя затягивать с обращением к участковому терапевту.
Это заболевание можно контролировать, правильно подобрав препараты или обнаружив и устранив причину гипертензии. А каждый приступ гипертонии может стать для больного последним.
Источник
Артериальная гипертензия появляется обычно у людей в возрасте после 40 лет. Симптомы, сопровождающие болезнь, являются только частью негативного действия на организм человека. При отсутствии лечения наступает почечная или сердечная недостаточность, случаются инсульты, инфаркты, изменяется структурное состояние сосудов, патологическим преобразованиям подвергается сетчатка глаз, ухудшается зрение. Среди препаратов, которые специалисты назначают при повышенном артериальном давлении, положительным действием отличается Дибазол (на латыни Dibazol), который для достижения большего эффекта обычно назначается параллельно с Папаверином.
Состав и форма выпуска
Лекарство против гипертонии представлено на фармакологическом рынке в виде раствора для внутримышечных инъекций, внутривенного введения, а также в форме таблеток. Основной действующий компонент — бендазол, которого в 1 мл раствора содержится 5 или 10 мг, в 1 таблетке — 20 мг.
Важно! Срок годности таблеток составляет 5 лет, инъекция в ампулах хранится не более 4 лет.
Как действует препарат
Лекарство эффективно понижает давление, при этом происходит расширение сосудов, устранение спазмов, стимулируется работа спинного мозга, расслабляется мускулатура бронхов. По своим физико-химическим свойствам препарат сравнивается с синтетическим Левамизолом, улучшающим работу иммунной системы, так как он тоже повышает активность защитных клеток, способствует усиленной выработке антител. Медикамент на основе бендазола предотвращает действие вирусов и инфекций на организм человека, поскольку способствует выработке противовирусных белков, их принято еще называть эндогенным интерфероном. Так обеспечивается повышение иммунитета.
Важно! Бендазол показан при высоком кровяном давлении, назначается при диагностировании нервных заболеваний (полиомиелит, парез лицевого нерва), кишечных спазмах, язвенной болезни желудка. В комплексной терапии применим в борьбе с пневмонией, ОРЗ, гриппом, гепатитами, простудой.
Медикамент назначается в уколах и в таблетках, дозировка при этом является строго индивидуальной и зависит от интенсивности проявления симптомов гипертензии, отдельных особенностей пациента. В прилагаемой инструкции обозначена подробная информация касательно приема и дозировки средства. Однако не рекомендуется заниматься самолечением, использовать гипотензивные лекарства можно только по назначению лечащего врача.
Описываемое средство расширяет вены, артерии, снимает болевой спазм, благодаря чему и снижается высокое АД. Регулярное же лечение направлено на восстановление активности периферических нервных окончаний, нормализацию работы спинного мозга. Активное вещество быстро всасывается через систему пищеварительного тракта, действие проявляется по истечении 30 минут. Продолжительность же терапевтического эффекта составляет 3 часа. Остаточные компоненты выводятся через мочевой пузырь и кишечник.
Инструкция по применению
Препарат, содержащий бендазол, назначается квалифицированным специалистом после предварительного обследования взрослым и детям. Врач, исходя из особенностей лечения и для усиления общего терапевтического действия, подбирает форму выпуска медикамента и его дозу. Прием показан при таких состояниях:
- Гипертонический криз.
- Периферический паралич, поражающий лицевой нерв.
- Печеночные колики.
- Полиомиелит в остаточной форме.
- Артериальная гипертензия.
- Коронароспазм.
- Поражение периферических артерий.
- Полиневрит.
- Спазмирование гладких мышц.
- Полинейропатия.
- Язва органов ЖКТ.
- Спазмы, поражающие вены, артерии.
Что касается дозировки, она зависит от возраста пациента, его общего состояния под действием симптоматики заболевания, терапевтических показаний и возможных противопоказаний, продиктованных составом препарата. Стандартно раствор из ампулы вводится 3 раза на протяжении дня методом инъекции в количестве 2-3 мл. Лучшее терапевтическое действие наступает при одновременном использовании Папаверина. Общий курс лечения обычно составляет 14 дней.
Назначенные таблетки не рекомендуется разжевывать, они запиваются водой в большом количестве. Терапия высокого давления начинается с дозы в 20 мг 2-3 раза в сутки. При лечении болезней, связанных с нервной системой, начальное дозирование составляет 5 мг в день или даже через день, все зависит от действия на организм и предписаний лечащего врача. Исходя из результатов лечения, в некоторых случаях курс терапии может продлеваться.
Важно! При гипертензии бендазол с Папаверином применяется ввиду его быстрой способности стабилизировать скачок кровяного давления. Эти препараты также легко переносятся пациентами всех групп. Побочные эффекты проявляются в исключительных случаях.
Это может быть:
- Резкое снижение давления, которое продолжительное время невозможно вернуть до нормальных показателей.
- Головокружения, реже обмороки.
- Сбой кардиограммы.
- Аллергические высыпания.
- Припухлость в зоне инъекции.
Из противопоказаний
Препарат, используемый для снижения АД, в некоторых случаях нельзя принимать. В частности это детский возраст (но бывают исключения), сверхчувствительность к любому из компонентов лекарства, кровотечения различной степени и нарушение функции почек, язва органов пищеварительной системы. Понятно, что медикамент с содержанием бендазола категорически запрещено принимать при выраженной гипотонии. Наоборот, при таком диагнозе необходимо кровяное давление повышать.
Среди других противопоказаний стоит отметить сердечную недостаточность, патологии, сопровождающиеся судорогами с последующим тонусом мышц, сахарный диабет. В пожилом возрасте принимать описываемый медикамент необходимо с осторожностью. В начале лечения, когда организм начинает реагировать на лекарство, может проявляться гипотензия с головокружениями. Не рекомендуется в таком состоянии управлять автотранспортом, выполнять задачи, при которых необходима концентрация внимания.
Из побочных действий
Если препарат, содержащий бендазол, используется длительное время, может изменяться кардиограмма на фоне снижения сердечного выброса. В некоторых случаях лечение, основанное на больших дозах медикамента, сопровождается предобморочными состояниями, тошнотой и головной болью, усиленным потоотделением. Индивидуальная непереносимость любого компонента препарата от высокого давления может повлечь аллергию (сыпь с сильным зудом).
Снижение гипертензии при беременности
В период вынашивания ребенка у беременных женщин часто происходят сбои кровяного давления. Лекарство с основным компонентом бендазол нашло широкое применение в акушерстве, так как в сравнении с иными препаратами аналогичного действия является относительно безопасным.
За все время использования медикамента на ранних и поздних сроках беременности, а также в лактационный период не отмечено серьезных патологических изменений со стороны здоровья новоиспеченных мам и новорожденных детей. Используется препарат только при критичных превышениях нормы кровяного давления. В частности подобное состояние развивается на фоне:
- Осложнений в период беременности.
- Эсссенциальной первичной гипертензии.
- Симптоматической гипертензии, причинной которой выступает иное заболевание (гломерулонефрит, гипертиреоз).
Важно! Если медикамент вводится инъекционно, его действие начинается уже через 15 минут. Лечение протекает мягко и без последствий, что особенно важно в период ожидания ребенка. Резкое снижение кровяного давления может повлечь сбой кровообращения на плацентарном уровне, как следствие наступает кислородная недостаточность плода, иные патологические изменения.
Медикамент на основе бендазола беременным женщинам назначается в виде экстренной помощи и последующей профилактики при высоком кровяном давлении однократно. Он не используется регулярно для стабилизации АД из-за имеющихся побочных действий. Если гипертензия ухудшает качество жизни, а сопутствующие ей симптомы мешают нормальной работе органов и систем, необходимо обратиться к лечащему врачу. Должны в такой ситуации подбираться специальные гипотензивные медикаменты, разрешенные для регулярного применения. Уместными станут сопутствующие процедуры, нормализующие состояние беременной женщины и не оказывающие влияние на плод.
Применение лекарства в детском возрасте
В исключительных случаях лекарство, содержащее бендазол, назначается детям, даже грудничкам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Подобная терапия проходит под контролем доктора с целью устранения последствий тяжелых родов. Это может быть мышечный повышенный тонус, расстройство сна младенца, предельно критичные показатели внутричерепного давления, тремор подбородка.
Препарат юным пациентам обычно приписывается в уколах. Строго должны соблюдаться пропорции, обозначенные в инструкции и рекомендованные специалистом, учитываться возрастные особенности детей. В терапевтических целях разрешено использовать лекарственную субстанцию в виде порошка, который готовится к приему внутрь следующим образом. Активное вещество бендазол (0,001 г) смешивается с глюкозой (0,3 г) и небольшим количеством воды.
Совместимость с медикаментозными средствами
Описываемый препарат, назначаемый при гипертензии, может приниматься одновременно с другими лекарствами. В таком случае его фармакологическое действие проявляется иначе, чем это предусмотрено в аннотации. Сочетаясь с Клонидином, Фентоламином, Резерпином медикамент на основе бендазола усиливает снижение кровяного давления. При одновременном применении с аскорбиновой кислотой заметно улучшается самочувствие человека.
Положительный результат в борьбе с гипертензией показывает совмещение описываемого лекарства с Папаверином. Препараты относятся к фармакологической группе миотропных спазмолитиков, они за короткое время устраняют спазмирование гладкой мускулатуры, нормализуют показатели АД. Стандартная доза для купирования резкого скачка давления составляет 6-8 мл бендазола, к которому добавляется 4-6 мл Папаверина. Компоненты смешиваются в одном шприце, вводятся внутримышечно или внутривенно.
Описываемый медикамент и Папаверин не совместимы с алкоголем. Если они обеспечивают благоприятный эффект в лечении беременной женщины, то сразу после родов стоит воздержаться от такой терапии. Объясняется этот факт расслабляющим действием Папаверина на маточные мышцы, на всю ее мускулатуру. В послеродовой период подобная ситуация может повлечь маточное кровотечение с развитием гипотонии. При острой необходимости снижения АД после появления малыша на свет рекомендуется использовать только медикамент на основе бендазола.
Отзывы
Лекарственное средство оказывает мягкое действие на сердечно-сосудистую систему. Нормализация резко поднявшегося кровяного давления наступает через 15-30 минут после приема.
Ольга, 26 лет
Во второй половине беременности развился гестоз – определили повышенное артериальное давление. Лечащий врач прописал Дибазол. Принимая его, начала регулярно пользоваться тонометром. Через несколько дней почувствовала себя лучше. Давление держится в пределах нормы.
Тамара, 52 года
С наступлением климакса прочувствовала на себе все прелести высокого кровяного давления. Обратившись в больницу, услышала неутешительный для себя диагноз – гипертензия. Начала принимать Дибазол при периодических скачках АД. Приступы купируются быстро, состояние нормальное.
Сергей, 57 лет
Два года назад начали проявляться первые симптомы высокого артериального давления. Долго не решался на поход в больницу, но очередной приступ заставил обратиться к врачу. Мне назначили Дибазол для нормализации давления. Прошел курс лечения в 14 дней, и мое состояние значительно улучшилось, побочных действий не обнаружил.
Марина, 26 лет
Моему новорожденному малышу назначили Дибазол после тяжелых родов. Ребенок практически не спал, был слишком беспокоен. После начала лечения его состояние стабилизировалось. Очень довольна результатом!
Дмитрий, 64 года
С возрастом стало беспокоить высокое давление. Доктор прописал Дибазол, но через некоторое время он начал хуже справляться с гипертонией. В дополнение назначили параллельный прием Папаверина. Сейчас давление держится в пределах нормы, но главное, что мне стало гораздо лучше.
Прием Дибазола практически во всех случаях показывает положительный результат. Он совмещается с иными лекарственными препаратами, разрешен к применению во время беременности. Главное, не превышать дозирование, строго соблюдать все указания доктора и гипертонические приступы не будут ухудшать состояние здоровья.
Препараты для снижения артериального давления Какими препаратами делают инъекции при повышенном давлении?
Загрузка…
Источник