Приходящие атаки при инсультах

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это нарушение мозгового кровообращения. Эксперты ВОЗ подсчитали, что с каждым десятилетием увеличивается количество больных с патологиями мозгового кровообращения. Это можно связать с урбанизацией, возросшим стрессом. ТИА может развиться как у пожилых, так и у совсем молодых людей, поэтому каждый должен внимательно относиться к своему здоровью.

Главная опасность ТИА состоит в том, что при отсутствии достаточного лечения она может развиваться в полноценный инсульт. Поэтому саму транзиторную атаку называют микроинсультом. Она не опасна для жизни, но требует обязательного лечения, иначе через несколько лет беспечного пациента настигнут неприятные осложнения.

Первичная консультация – 3 200
Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Причины

Причины болезни чаще всего кроются во вредных привычках или в наличии хронических сосудистых заболеваний. Как и для многих заболеваний, сложно выделить конкретные причины транзиторной ишемической атаки. Поэтому принято говорить о факторах риска – факторах, которые повышают вероятность развития ТИА.

Атеросклероз сосудов головного мозга.
Артериальная гипертензия.
Заболевания сердца – инфаркт миокарда, эндокардит, мерцательная аритмия.

К факторам риска также относят некоторые особенности образа жизни пациента:

Наличие зависимости от курения.
Ожирение.
Малоподвижный образ жизни.

Все перечисленные факторы негативно влияют на сосуды головного мозга, способствуют потере эластичности или сужению. В итоге, когда мозг нуждается в притоке кислорода и энергии, сосуды не могут обеспечить достаточное питание клеткам. Так развивается ишемия.

Физиология заболевания

ТИА развивается из-за неспособности сосудов обеспечить питание нейронов кислородом. Выраженность состояния может быть очень разная. Нередко врачи затрудняются провести четкую границу между транзиторной атакой и ишемическим инсультом, так как они развиваются по похожему сценарию.

На данный момент есть только один критерий, который позволяет отличить ТИА от инсульта – ТИА длится менее 24 часов. При инсульте нарушение кровообращения сохраняется на протяжении более суток.

Симптомы

Симптомы транзиторной ишемической атаки разнообразны. То, как проявится транзиторная атака, зависит от ее тяжести и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Основные симптомы относятся к неврологическим:

Сильное головокружение, сопровождается нарушением зрения. Может вызывать тошноту, рвота не приносит облегчения.
Нарушения со стороны зрения – нистагм, яркие вспышки, потеря части поля зрения.
Нарушение памяти на недавние события.
Трудности с ориентацией в пространстве.
Падение без потери сознания.
Парезы.
Потеря чувствительности пальцев только с одной стороны.
Нарушения речи – речь неразборчивая.

Симптоматика в конкретном случае зависит от того, какой сосуд оказался поражен.

Выделяют несколько степеней тяжести в зависимости от длительности:

Легкая ТИА – симптомы проходят в течение 10 минут.
Средней тяжести – клиническая картина сохраняется от 10 минут до 24 часов.
Тяжелая ТИА – либо после приступа сохраняется органическая симптоматика, либо приступ длится более суток, либо и то, и другое.

Лучшее, что можно сделать при транзиторной ишемической атаке – вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно сложно отличить ТИА от инсульта. После того, как диагноз поставлен, нужно обратиться за квалифицированным амбулаторным лечением.

Наши врачи

Диагностика ТИА

Для постановки диагноза, особенно после приступа, вне явной симптоматики, требуются высокоточные инструментальные исследования. Главная задача врача-диагноста – дифференцировать транзиторную ишемическую атаку от инсульта головного мозга.

Первым делом пациента направляют к невропатологу для осмотра. Врач проверит чувствительность и рефлексы, убедится в четкости речи. Затем назначают инструментальные обследования:

МРТ – позволяет точно дифференцировать ТИА от инсульта, установить локализацию очага поражения, оценить текущее состояние тканей головного мозга.
ЭЭГ – используется для оценки электрической активности мозга, позволяет определить локализацию и степень поражения.
Доплерография – это УЗИ сосудов головы и шеи.
Ангиография – метод исследования сосудов с помощью контрастного вещества, методика применяется относительно недавно и позволяет получить точные данные о состоянии и проходимости интересующих сосудов.

Все перечисленные обследования позволяют оценить, насколько поражены ткани мозга, и где находится пораженный сосуд. Но врачам требуется также установить причину болезни.

ЭКГ и ЭхоКГ – позволяет установить нарушения в работе сердца.
Липидограмма крови – позволяет выявить факторы, способствующие развитию атеросклероза.
Коагулограмма – позволяет выявить нарушение свертываемости крови.

Могут быть назначены дополнительные консультации узких специалистов – без выяснения причины не удастся снизить риск повторной ТИА и инсульта.

Лечение и профилактика ТИА

Лечение начинается сразу после того, как прошли клинические симптомы. Терапия направлена на лечение первопричины и устранение риска рецидива.

Для лечения используют такие группы препаратов:

Антиагреганты и антикоагулянты. Назначают в том случае, если причина ТИА была в образовании тромба.
Ноотропы и нейропротекторы. Назначают практически всем, эти лекарства улучшают мозговое кровообращение и питание нейронов, помогают мозгу лучше функционировать в условиях кислородной недостаточности.
Антиоксиданты – предотвращают дальнейшие повреждения нервной ткани.
Препараты, снижающие давление – используются в том случае, если причиной ТИА стала артериальная гипертензия.

Лечение зависит от причины и подбирается индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии не существует. Основа успешного излечения – это персонализированный подход.

Профилактика повторных атак – это изменение образа жизни и своевременная коррекция имеющихся хронических заболеваний. Профилактика включает в себя такие рекомендации:

Здоровое питание – уменьшение в пищевом рационе животных жиров и быстрых углеводов, больше клетчатки и сложных углеводов.
Нормализация веса.
Достаточная физическая нагрузка.
Отказ от вредных привычек.

Рекомендуется выполнять профилактические осмотры у врача-невролога, кардиолога.

Если Вы (или Ваши близкие) перенесли ишемическую атаку, нужно быть особенно внимательным к себе, так как высок риск развития инсульта. Нарушение мозгового кровообращения – это сигнал о помощи от организма. Разумное решение – обратиться к квалифицированному неврологу, найти и устранить причину.

Врачи клиники ЦЭЛТ – это профессионалы с большим опытом и неистощимым запасом внимания для каждого посетителя. Современное оборудование, передовые методики диагностики и лечения, позволяют специалистам быстро и точно ставить диагнозы и назначать максимально эффективное лечение для каждого пациента.

Источник

Приходящие атаки при инсультах

В медицине, как в любой науке, достаточно неясных терминов. Сегодня мы разберемся в том, каковы отличия между понятиями “транзиторная ишемическая атака” и “инсульт” как с точки зрения врача, так и в плане прогноза для пациента. Приступим?

Расшифровка терминов

Транзиторная ишемическая атака, сокращенно ТИА – это состояние, связанное с нарушением кровотока в сосудах головного мозга. Развивается остро, сопровождается неврологической симптоматикой (подробнее о ней мы расскажем чуть позже) и является преходящим, или обратимым расстройством.

Инсульт (когда речь идет о сравнении с ТИА, имеется в виду ишемический вариант) – это последствие острой дисфункции кровообращения в головном мозге, характеризующееся необратимыми изменениями в его тканях.

Почему ТИА – это не инсульт?

И транзиторная ишемическая атака, и ишемический инсульт являются состояниями группы ОНМК (что в расшифровке звучит как острое нарушение мозгового кровообращения). Даже причины их развития одинаковы:

атеросклероз
артериальная гипертензия
пороки сердца
дисфункции свертывающей системы крови
сосудистые осложнения сахарного диабета
поражения сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани (например, в случае узелкового периартериита)

Разница состоит в тяжести состояния и его обратимости. Ишемический инсульт (его также называют инфаркт головного мозга) – состояние, при котором клетки затронутого участка мозга отмирают, возникает некроз. Это вызывает разные последствия, от нарушений речи до потери подвижности тела – но всегда стойкие, связанные с утратой функций активных мозговых зон.

ТИА длится от 10-15 минут до нескольких часов, но менее суток; после налаживания кровотока в сосудах неврологическая симптоматика быстро регрессирует (исчезает).

В то же самое время в классификации ОНМК существует так называемый “малый инсульт”. Речь идет о нарушении мозгового кровообращения с умеренно выраженной неврологической симптоматикой, восстановление после которого занимает относительно короткое время – от 2 суток до 3 недель. Его нельзя считать затянувшимся вариантом ТИА, поскольку некроз клеток все же происходит.

Особенности симптоматики: есть ли отличия?

Главное отличие – в тяжести проявлений. Симптоматика транзиторной ишемической атаки развивается внезапно, может быть достаточно яркой, но зачастую исчезает еще до осмотра больного врачом.

Инсульт может развиваться остро или иметь “предвестники” – те же самые повторяющиеся ТИА, резкие перепады артериального давления. Клиническая картина инсульта очень похожа на транзиторную ишемическую атаку; по сути, это более тяжелый вариант дисфункции кровотока, когда проходимость сосуда не только не восстанавливается, но и прекращается так надолго, что клетки участка мозга погибают из-за гипоксии (кислородного голодания).

Клиническая картина инсульта складывается из двух синдромов:

1. Общемозговой:

сильная головная боль
головокружение, неустойчивость при ходьбе
тошнота, рвота
иногда – судороги, обморок
сонливость или, наоборот, возбуждение
чувство оглушенности
боль в глазных яблоках при их движении
ощущение “волны жара”, сухости во рту
избыточная потливость

2. Очаговый неврологический (зависит от того, какие анатомо-функциональные зоны головного мозга затронуты):

нарушения подвижности разных областей тела (лицо, руки, ноги с одной или двух сторон)
расстройства чувствительности
расстройства речи, зрения, слуха, в особенно тяжелых случаях – также дыхания, сердечного ритма
нарушение памяти, восприятия информации
расстройства психической сферы (эмоциональная расторможенность, галлюцинации)
нарушения сознания вплоть до комы

Симптоматика инсульта быстро нарастает и не исчезает самопроизвольно, больному требуется неотложная помощь и лечение в условиях реанимационного отделения.

Что опаснее: ТИА или инсульт?

После прочтения предыдущих разделов статьи ответ на этот вопрос должен быть очевиден. Инсульт является тяжелым необратимым нарушением, тогда как ТИА может завершиться самостоятельно без явных последствий. Но это не повод относиться к ней пренебрежительно.

Еще несколько десятилетий назад этим “грешили” даже врачи – но сегодня отношение к ТИА совершенно иное. Почему? Есть несколько причин:

Пациенты, которые часто переносят ишемические атаки, имеют высокий риск развития тяжелого (. ) ишемического инсульта
Зная, что симптомы пройдут, пациенты не обращаются к врачу – а их состояние тем временем усугубляется, ведь заболевания, ставшие причиной атаки, прогрессируют
ТИА требует грамотного лечения (в стационаре, затем амбулаторно) и постоянного контроля уровня артериального давления

Поэтому, хотя прогноз при инсульте для пациента, безусловно, хуже, любые варианты ТИА являются поводом для немедленного обращения к врачу и неотложной госпитализации в стационар. Больные с транзиторными ишемическими атаками должны знать, чем угрожает это состояние, и совместно с врачом предпринимать необходимые меры для профилактики развития инсульта.

Источник

Преходящая инсульт-патология

Многие недоумевают, слыша диагноз преходящий (временный) инсульт того или иного вида, иногда данное состояние еще могут называть транзиторной ишемической атакой, преходящим нарушением мозгового кровообращения и пр. Понятно, что понятие инсульт знают и принимают все без исключения, все точно знают, что это такое патологическое состояние которое надо срочно лечить, поскольку при отсутствии должной терапии больного могут ждать самые печальные последствия.

Сложнее дело обстоит, когда людям приходится объяснять, что такое преходящая инсульт-патология и, что ее, как и полноценный инсульт, также очень важно своевременно пролечить.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Основная проблема в понимании сути данного заболевания заключается в том, что многие люди заметив, что первичная симптоматика нарушения мозгового кровообращения исчезла за считанные минуты, считают себя вновь абсолютно здоровыми и не хотят обращаться за медицинской помощью – а ведь это, в корне не верно и даже опасно для жизни.

Так, что же это, за заболевание, такое – транзиторная ишемическая атака или преходящий (недолговечный или кратковременный) инсульт? Давайте попробуем во всем подробнее разобраться.

Итак, преходящей инсульт-патологией (или транзиторной ишемической атакой) в медицине принято называть такое нарушение в физиологически нормальном мозговом кровообращении, которое характеризуется:

Остро возникающими отклонениями в нормальной церебральной гемодинамике.
Появлением первичной очаговой, а затем и общемозговой неврологической симптоматики, напрямую зависящей от места локализации очага ишемии мозговых тканей.
Последующим регрессом возникающих симптомов в течение суток.

Внимание важный момент! Если же нарушения в мозговом кровообращении, вызванные типичной преходящей инсульт-патологией, длятся более чем 24 часа, то такой приступ медики будут классифицировать как полноценный инсульт.

Медицинская статистика гласит, что преходящие инсульт-поражения головного мозга бывают наиболее типичны для пациентов, страдающих от атеросклеротической окклюзии головных магистральных артерий.

Скажем, когда патология локализуется в системе той или иной сонной артерии, в вертебральных артериях и, когда данная патология сочетается с компрессией сосудов и мощным ангиоспазмом, развивающимся вследствие длительно прогрессирующего остеохондроза.

Симптоматика и факторы, способствующие возникновению преходящей апоплексии

Как правило, симптомы преходящей инсульт-патологии очень сходны с признаками полноценного мозгового удара, а различаются они в зависимости от затрагиваемого болезнью участка мозга. Так, к примеру, наиболее часто при преходящих инсульт-поражениях мозга общемозговая симптоматика проявляется:

Развитием умеренной или даже сильной головной боли.
Возникновением головокружения.
Возможно даже непродолжительной потерей сознания.
Тошнотой, вплоть до развития неукротимой рвоты и пр.

А, вот, очаговая симптоматика транзиторной ишемической атаки может включать в себя в зависимости от места поражения мозга: и временную потерю зрения, и некоторые преходящие нарушения речи, и гемипарезы с ощущениями онемения или покалывания в одной из половин тела.

Обследование и осмотр врача

Пострадавших от транзиторной ишемической атаки не должны сбивать с толку ситуации, когда подобная симптоматика длится совсем недолго (менее десяти минут), а затем, исчезает без всякого медикаментозного лечения – сталкиваясь с подобными проявлениями патологии, важно, как можно быстрее, обратиться к медикам за обследованием и квалифицированным лечением, позволяющим предотвратить развитие полноценной инсульт-патологии и других неприятных последствий.

К основным факторам, способствующим появлению таких состояний как преходящие ишемические атаки можно отнести следующие состояния и заболевания:

Такие заболевания как инфаркт миокарда, как нарушения в сердечном ритме, скажем, при мерцательной аритмии и пр. Иные сердечные патологии поражающие клапанный аппарат сердца. Это могут быть ревмокардиты, эндокардиты и прочие.
Некоторые нарушения (особенно в стадии нарастания) реологических, а также коагуляционных свойств нашей крови.
Так называемые дисциркуляторные энцефалопатии или слишком быстро прогрессирующие формы атеросклероза.
Окклюзии крупных экстра-церебральных сосудов более чем на половину диаметра, развитие стеноза в иных магистральных артериях.

Равно как и при самой обычной (полноценной) инсульт-патологии, при транзиторных ишемических атаках медики могут оценивать степень тяжести состояния пациента разделяя патологию: на ее легки формы – длящиеся не больше десяти минут, на формы средней степени тяжести – длящиеся от десяти минут и до суток, без сохранения органической симптоматики на этапе ремиссии и тяжелые формы – длящиеся от десяти минут до 24-х часов, с последующим сохранением легкой органической симптоматики после купирования первичного приступа.

Лечение и профилактика

Важно понимать, что в некоторых ситуациях отличить преходящий (недолговременный) инсульт от патологии полноценной не представляется возможным, так как практически никто не может предугадать сколько по времени будет длится симптоматика нарушений мозгового кровообращения.

А это означает, первым делом при подозрении на развитие подобной патологии у пациента необходимо самым срочным образом вызвать бригаду медиков не теряя ни секунды драгоценного времени.

Дальнейшее лечение транзиторных ишемических атак обычно направляется на нормализацию полноценного кровообращения в мозговых тканях, для этого медики могут использовать антикоагулянты, антитромбоцитарные, спазмолитические и иные препараты. В любом случае, при развитии транзиторной ишемической атаки, даже если неврологическая симптоматика исчезла самостоятельно, категорически запрещено оставаться без консультации врача.

Именно врач сможет при необходимости подобрать пациенту оптимальные препараты и их дозировки. Самому же пациенту достаточно запомнить те принципы дальнейшего поведения, которые смогут предотвратить рецидивы данного состояния.

Речь идет о регулярном контроле показателей АД, о контроле и возможном снижении уровня холестерина, о контроле лишнего веса и сахара в крови, об отказе от вредных привычек, о формировании правильного режима дня и питания.

История реабилитации после перенесенного инсульта

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице. Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло. Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Источник