Прием плавикс до инсульта

Последнее изменение: 2020-01-16

2013-01-10

Поразительно, но в то время, когда ученые сделали свое открытие, об атеротромбозе было известно довольно мало. Таким образом, практически одновременно были открыты основные причины, вызывающие заболевание, и пути его лечения.

Все началось с научной разработки, проведенной в центре R&D, в Тулузе (Франция). Целью исследования было изучение функции тромбоцитов и поиск агента, который мог бы предотвратить агрегацию («склеивание») тромбоцитов, и при этом был бы легко переносим и эффективен.

Исследователи открыли клопидогрел, ныне известный как плавике — новое соединение, воздействующее на рецепторы АДФ (аденозин дифосфат).

Более шести лет плавике можно встретить на прилавке любой аптеки мира. Его суммарные продажи уже превысили 4 млрд евро, и уровень продаж продолжает неуклонно повышаться (на 35% только за прошлый год!), а клинические исследования открывают все новые горизонты применения этого уникального лекарства.

Нет нужды говорить о том, что тяжелые последствия атеротромбоза, такие как инфаркт миокарда и инсульт, диагностировались уже длительное время. Тем не менее о предпосылках и процессах, которые приводят к этим сосудистым катастрофам, было известно довольно мало.

Развитие атеротромбоза начинается с повреждения стенок артерий, вызванного разрушением жировых отложений. С этого момента начинается цепная реакция агрегации и адгезии тромбоцитов: они собираются в большом количестве и аккумулируются на поврежденной области сосудистой стенки, образуя таким образом тромб — сгусток крови, который закупоривает, перегораживает артерию, тем самым вызывая повреждения органов.

Новшество плавикса заключается в том, что этот препарат предотвращает агрегацию тромбоцитов и образование тромба в поврежденных артериях, предотвращая развитие сосудистых катастроф.

Это первый и до сего дня единственный представитель самостоятельного терапевтического класса, подобного классу липидоснижающих лекарств. Поскольку наличие атеротромбоза до развития его сосудистых осложнений диагностировать весьма сложно, лечение плавиксом должно начинаться с момента, когда выявлены клинические признаки заболевания.

Мировое научное сообщество несколько раз единодушно отмечало инновационную природу препарата. Важной вехой в его «биографии» стало исследование «Caprie», по результатам которого препарат был назван эталонным лекарством против атеротромбоза.

В 2000 г. плавике был отмечен наградой «Приз Галена». Впоследствии терапевтическое исследование CURE продемонстрировало эффективность плавикса в лечении нестабильной стенокардии, что в 2002 г. привело к расширению списка показаний для его назначения.

К настоящему моменту 41 млн пациентов в 75 странах лечились или лечатся с помощью плавикса. Такой ошеломительной популярностью препарат обязан своему качеству, а также великолепной программе развития, которая включает ряд крупномасштабных клинических исследований с участием более 100 тыс. пациентов.

Одно из последних — Charisma — направлено на выявление пациентов высокого риска развития атеротромботических осложнений, которым особенно показано лечение плавиксом для одновременной профилактики кардиальных и церебральных сосудистых катастроф. В случае успеха исследования такой подход, безусловно, способен произвести революцию в кардиологии, где традиционно для этих целей применяются препараты, влияющие на уровень липидов крови.

Лучшие врачи в нашем каталоге:

• Кардиолог
• Кардиохирург
• Терапевт

Диагностические услуги

• Узи сердца и сосудов
• Допплерография сердца
• КТ сердца
• МРТ сердца
• Рентген сердца
• МСКТ сердца
• МСКТ сосудов и артерий сердца

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Плавикс представляет собой лекарственное средство, действие которого направлено на предотвращение склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Препарат позволит кардинально изменить ситуацию при угрозе возникновения тромбов, некоторые пациенты вынуждены его принимать в течение продолжительного времени, терапия помогает восстанавливать здоровье и продлевает жизнь.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Плавикс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Плавикс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, слегка двояковыпуклые, розового цвета, на одной стороне гравировка «75», на другой – «I I7I» (по 7, 10 или 14 шт. в блистере, в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера).

Основу препарата составляет клопидогрел, его концентрация в одной таблетке – 75 мг. В качестве вспомогательных компонентов в состав Плавикса входят: макрогол 6000, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза (с низким содержанием воды), низкозамещенная гипролоза, гидрогенизированное касторовое масло.

Клинико-фармакологическая группа: антиагрегант.

Показания к применению

Плавикс – препарат, применяемый для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с такими заболеваниями:

• Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при проведении медикаментозного лечения и возможности проведения тромболитической терапии (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
• Острый коронарный синдром без подъема ST-сегмента (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия), в том числе у пациентов, перенесших стентирование путем чрескожного коронарного вмешательства (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);
• Ишемический инсульт (давностью от 7 дней до 6 месяцев) или инфаркт миокарда (давностью до 35 дней) с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.

Также Плавикс в комбинации с ацетилсалициловой кислотой применяется для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений (в том числе инсульта) у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).

Фармакологическое действие

Клопидогрел является пролекарством, то есть само по себе он эффекта не оказывает, а активным является один из его метаболитов, который блокирует агрегацию тромбоцитов. Как показывают исследования и отзывы о Плавиксе, применение лекарственного препарата обеспечивает:

• снижение риска крупных сосудистых осложнений и инсульта (при приеме Плавикса в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);
• предотвращение развития атеротромбоза независимо от локализации атеротромботического поражения сосудов, в том числе при поражении периферических, церебральных и коронарных артерий;
• уменьшение длительности госпитализации, связанной с сердечнососудистыми заболеваниями (при приеме Плавикса в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);
• уменьшение риска сосудистой тромбоэмболии, инсульта, инфаркта миокарда и сосудистой смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Препарат доказано снижает риск появления осложнений (в том числе летального исхода) у лиц с недавно развившимся инсультом, инфарктом и выявленной окклюзионной болезнью.

Инструкция по применению

Перед началом приема таблеток Плавикс следует внимательно ознакомиться с бумажной версией инструкции к препарату. Существует ряд важных особых указаний на которые необходимо обращать внимание и учитывать до начала применения препарата.

Плавикс принимают перорально, независимо от приема пищи. Рекомендованное дозирование для взрослых и пациентов пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19:

• Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий): 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты.
  Ишемический инсульт, инфаркт миокарда, диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий: по 75 мг 1 раз в сутки;
• Нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром с повышенным риском развития инфаркта миокарда – прием препарата начинается с нагрузочной дозы в 300 мг, затем переходят на дозировку 75 мг 1 раз в день. При необходимости применение препарата можно сочетать с ацетилсалициловой кислотой, при этом ее дозировка не должна превышать 100 мг.
• Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): начальная нагрузочная доза – 300 мг однократно, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками или без них, затем по 75 мг 1 раз в сутки. Больным в возрасте старше 75 лет рекомендуется терапию проводить без нагрузочной дозы. Комбинированное лечение следует начинать с момента появления первых симптомов болезни и продолжать в течение 4 недель. Эффективность более длительной терапии клопидогрелом в сочетании с ацетилсалициловой кислотой не установлена.

Плавикс следует принимать всегда в одно время суток. В случае опоздания приема очередной дозы до 12 часов таблетку следует принять немедленно, и следующую – в установленное время. Поскольку двойную дозу препарата принимать нельзя, в случае если опоздание составило более 12 часов, больной должен принять следующую дозу в обычное время.

Для пациентов с нарушением функциональной активности ферментативной системы печени Р450 (снижение активности фермента СYP2C19) принимается двойная доза препарата. В целом длительность и режим приема таблеток Плавикс устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. 

Противопоказания

В соответствии с инструкцией к Плавиксу, применение препарата противопоказано:

1. При гиперчувствительности к вспомогательным компонентам таблеток;
2. Беременным женщинам;
3. В период лактации;
4. В педиатрии (Плавикс назначают с 18 лет);
5. При лактазной недостаточности, галактоземии или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
6. При протекающих в тяжелой форме болезнях печени;
7. При острых кровотечениях.

Если применение клопидогрела сопровождается развитием реакций анафилактического типа.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникали такие побочные реакции:

• Система пищеварения – тошнота, вздутие живота (метеоризм), боль в области желудка (верхние отделы живота), запор, рвота, развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, колит (реактивное воспаление толстой кишки).
• Со стороны ЦНС после применения средства возможны: боли в голове, головокружение, спутанное сознание, нарушения вкусовых качеств.
• Система кроветворения – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения), повышение количества эозинофилов (эозинофилия) в единице объема крови.
• Со стороны кожи: зуд, сыпь, мультиформная эритема, крапивница, эритематозная сыпь, ангионевротический отек.
• Со стороны дыхательной системы могут встречаться бронхоспазмы.

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Плавикс значительно повышается риск развития интенсивных кровотечений различной локализации.

Аналоги Плавикс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Агрегаль;
• Деплатт 75;
• Детромб;
• Зилт;
• Кардутол;
• Клопигрант;
• Клопидекс;
• Клопидогрел;
• Клопидогрела гидросульфат;
• Клопидогреля бисульфат;
• Клопилет;
• Листаб;
• Лопирел;
• Плагрил;
• Плогрель;
• Таргетек;
• Трокен;
• Эгитромб.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена ПЛАВИКС, таблетки в аптеках (Москва) 2 700 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.