Причины инфаркта у женщин

Как и у мужчин, главным признаком будет боль и давление в центре груди, однако, женщины гораздо чаще испытывают сопутствующие симптомы: одышку, тошноту/рвоту, боль в спине или даже челюсти. При этом центрального симптома может и не быть вовсе, либо он будет не таким ярко выраженным, как у мужчин. Из-за этого женщины значительно чаще склонны недооценивать симптомы инфаркта.

Доктор Ника Голдберг (Dr. Nika Goldberg), директор Центра женского здоровья Джоан Х.Тиш при Университете Нью-Йорка обращает внимание: женский сердечный приступ весьма коварен. Вместо давления на грудь к пациенткам приходит одышка или боль в нижней части груди, либо верхней части живота, они испытывают головокружение, обморок, давление в верхней части спины, упадок сил.

Даже если эти признаки кажутся незначительными, последствия могут быть смертельными, если жертва немедленно не получит медицинскую помощь.

Почему женский инфаркт путают с гриппом

Горькая правда в том, что ни сами пациентки, ни медики до сих пор не умеют выявлять симптомы женского инфаркта. Стандарт обучения по сердечным приступам в большинстве вузов до сих пор касается только типично «мужских» признаков.

В США, например, сердечно-сосудистые заболевания уже давно являются «женским убийцей №1», но пациентки часто списывают все тревожные признаки на грипп, кислотный рефлюкс или просто обычные симптомы старения. Особенно это характерно для сравнительно молодых пациенток. Известно, что от инфаркта погибали вполне здоровые на вид женщины 27-50 лет – именно потому, что не удалось вовремя распознать симптомы. Мужчин с сердечным приступом примерно в 80% случаев удается спасти.

«Некоторые из моих пациенток привыкли ставить на первое место благополучие семьи и боятся обращаться к врачам, – объясняет Ника Голдберг. – Есть и такие, которые вообще не знают, что у женщины может случиться сердечный приступ. Обычно их шокирует этот диагноз».

Причины инфаркта миокарда у женщин

Людям более-менее знакомым с болезнями сердца известно, что сердечный приступ случается, когда кровоток, переносящий кислород в сердечную мышцу, сильно уменьшается или полностью блокируется. Это может происходить из-за того, что аорта или иные крупные артерии перекрываются холестерином или другими субстанциями (бляшками). Как следствие, из-за недостатка крови развивается омертвление миокарда (основных мышечных тканей сердца), или по-научному инфаркт.

Однако у женщин клиническая картина несколько иная. Инфаркт у них происходит не столько из-за холестерина, сколько из-за сильного спазма или вовсе разрыва крупной артерии. Причины могут быть любыми:

• неврология;

• сильное психическое потрясение, стресс;

• вредные привычки, плохое питание, малоподвижный образ жизни. Как результат – нарушение эластичности сосудов.

Есть и другие причины, которые пока изучены не до конца.

Именно поэтому жертвами инфаркта часто становятся вполне молодые и с виду здоровые женщины. Кроме того, по международным клиническим наблюдениям, 30% случаев инфарктов у женщин проходит вообще без симптомов.

Как распознать сердечный приступ у женщин?

Большинство женщин, которые перенесли сердечный приступ, описывают его не как «приземление слона на грудь», а более смазано.

«Ты задыхаешься, словно бежишь марафон, но при этом не двигаешься. Примерно так мои пациентки про это рассказывают», – рассказывает доктор Голдберг.

У некоторых женщин сердечный приступ проявляется специфически. Они описывают давление в верхней части спины, будто их обвязали веревкой, которая туго сдавливает тело.

Ещё из характерных моментов: сильное головокружение и обморок. На эти симптомы тоже следует обратить внимание.

«Многие женщины принимают аспирин при первых признаках стенокардии и инфаркта, но почти никогда не звонят в скорую помощь, – отмечает доктор Голдберг. – Вызывайте врачей, даже если симптомы кажутся малозначительными».

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, звоните 103 или 112 и немедленно обратитесь в больницу.

1. Давление, дискомфорт или боль в центре груди. Она длится дольше нескольких минут, то отпуская, то снова возвращаясь;

2. Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, под ключицей, на животе или даже челюсти;

3. Затрудненное дыхание с дискомфортом в грудной клетке или без него;

4. Появление холодного пота, тошноты или головокружения.

Профилактика инфаркта у женщин

Женский инфаркт можно предотвратить, если внимательно прислушиваться к своему сердцу:

1. Пройдите обследование сердца, чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

2. Избавьтесь от вредных привычек, в первую очередь от курения. Всего через год после отказа от сигарет вы сможете снизить риск ишемической болезни сердца на 50%;

3. Займитесь спортом или хотя бы увеличьте свою физическую активность. Простая ходьба в течение 30 минут каждый день помогает снизить риск инфаркта или инсульта;

4. Пересмотрите свой рацион в пользу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. К примеру, вместо темного мяса птицы берите нежирные куриные грудки, удаляйте кожу во время жарки, добавьте в список больше зелени и овощей. 

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелое заболевание, для которого характерна гибель какой-то части сократительных клеток сердечной мышцы с дальнейшим замещением погибших клеток не способной к сокращению соединительной тканью.

Гибель клеток миокарда происходит вследствие продолжающейся ишемии сердечной мышцы и развития необратимых патологических изменений в клетках из-за нарушений метаболизма. Фактически же, если человек выживает, на сердце формируется рубец, который значительно ухудшает работу этого важного органа.

Почему женщины страдают от инфаркта реже мужчин?

По статистике женщины страдают от этой патологии в 2 раза меньше, нежели мужчины. Объясняется это действием эстрогенных гормонов, которые способствуют расширению коронарных сосудов, однако у женщин в постменопаузе количество этих гормонов сокращается и эта способность утрачивается. Ежедневно из-за инфаркта миокарда из жизни уходит около 250 женщин. Признаки инфаркта миокарда у женщин нужно знать всем представительницам слабого пола, особенно старше 50 лет, поскольку от этой коварной патологии не застрахован никто.

Признаки приближающегося инфаркта

Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток (от нескольких минут до нескольких часов).

Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда – самое грозное на сегодня осложнение ИБС. Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать.

• Храп, апноэ во сне

И внезапная остановка дыхания (апноэ), и нарушение дыхания (храп) вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы.

В отличие от мужчин, у женщин предвестником приближающегося инфаркта может служить продолжительная, немотивированная усталость не только в конце дня, но и после сна и отдыха, а также бессонница, нарушение пищеварения (желудочное расстройство, тошнота, рвота)

• Кровоточивость и болезненность десен

Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

• Отекшие ступни и ноги

Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности.

• Аритмия

Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.

• Боль в левом плече

Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца (см. боль в сердце). Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

• Одышка и затрудненное дыхание

Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.

• Частая головная боль

Этот симптом может сопровождать повышение давления – весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

• Частое мочеиспускание в ночное время

Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта у женщин

Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию.

• Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку (локоть, запястье), шею.
• Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.

Одышка и боль в грудине – самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов – нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь.

• Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
• Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь.
• Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
• Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
• Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы.
• Ощущение страха смерти, тревожность и паника.

Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание.

Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания (астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику). Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как:

• Приступ, напоминающий астматический —  бронхоспазм, отек легких, одышка
• Приступ, напоминающий обострение панкреатита  — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота
• Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли

Как оказать первую помощь женщине при инфаркте

Первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу (оптимально – в течение получаса), тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком.

• Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания – расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер.
• Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина.
• Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин.
• Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина.

Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением (норма) и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия:

• короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца;
• непрямой массаж сердца;
• вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос.

Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности?

Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала. Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике. Риску инфаркта миокарда во время беременности подвергнуты женщины, длительно принимавшие противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы), которые неблагоприятно влияют на состояние стенки сосудов.

Провоцирующие факторы инфаркта у женщин

У женщин инфаркт развивается в среднем на 10-15 лет позднее, чем у мужчин, и регистрируется у возрастной группы старше 50 лет. Но ряд факторов, провоцирующих эту патологию, может значительно ускорить ее наступление и в целом увеличить вероятность инфаркта:

• сахарный диабет
• атеросклероз сосудов, избыток холестерина (см. атеросклероз сосудов головного мозга, как снизить холестерин без лекарств)
• излишняя масса тела
• гипертония
• злоупотребление алкоголем
• курение
• хроническая патология почек
• низкая физическая активность
• наследственная предрасположенность
• инфаркты в прошлом

Причины инфаркта миокарда у женщин

Непосредственные причины инфаркта миокарда у женщин известны давно и достаточно хорошо изучены:

• Тромбоз коронарной артерии в зоне расположения атеросклеротической бляшки (95% всех инфарктов)
• Обтурация сосудов после проведенных хирургических манипуляций (перевязка артерии, ангиопластика)
• Спазм сердечных артерий на фоне стенокардии