Причина возникновения инсульта и инфаркта
Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск возникновения инсультов и инфарктов.
Инсульты и инфаркты, по данным Всемирной организации здравоохранения, самые смертоносные болезни. Об этом наш разговор с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ СО «ТГП № 2» Анастасией Тесля и врачом-неврологом Татьяной Новоселец.
К диспансеризации — ответственно
— Анастасия Анатольевна, сердечно-сосудистые заболевания в нашей стране по-прежнему уносят жизни людей гораздо чаще, чем все другие болезни?
— Да, инфаркт и инсульт, увы, занимают лидирующее положение по смертности в мире. В последнее время в России достигнуты определенные успехи в снижении этих заболеваний и смертности от них, тем не менее умирают от этих болезней у нас в стране больше, чем в странах Европейского союза. В Российской Федерации действует закон «Об охране здоровья граждан РФ», который регламентирует проведение диспансеризации населения. Именно диспансеризация позволяет выявить группы населения, имеющие серьезные риски возникновения сердечно-сосудистых патологий. Подходить к диспансеризации нужно ответственно. Если выявлены факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, участковый врач поможет определить меры, которые предотвратят развитие болезни.
Инфаркт молодеет
— Что вызывает эти опасные и жестокие заболевания?
— Основные причины, которые приводят к инфаркту или инсульту, это состояния, когда в измененных сосудах возникает тромб, который перекрывает кровоток артерии и приводит к гибели клеток сердца или мозга. Высокое давление, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем — все это относится к факторам риска развития инфаркта или инсульта, приводящим к самым серьезным последствиям.
— Это больше мужская или женская болезнь, Анастасия Анатольевна?
— Больше мужская. Мужчины у нас больше курят, больше употребляют алкоголь, больше нервничают.
— Инфаркт молодеет?
— Да, молодеет. Основная группа риска — это лица старше шестидесяти лет, но, к сожалению, инфаркты и инсульты не редкость у категории лиц сорока-шестидесяти лет.
— Что предпринять, чтобы уменьшить риски?
— Чтобы избежать этих серьезных заболеваний, необходимо проводить профилактику. Вовремя начатая профилактика во много раз уменьшает риск их возникновения. Высокое артериальное давление — одна из основных причин, приводящая к повреждению стенок кровеносных сосудов. Причиной повышенного давления могут стать лишний вес, проблемы с почками, стрессы, неправильное питание, повышенное употребление поваренной соли.
— А какие продукты в графе «неправильное питание» особенно не нравятся кардиологам и неврологам?
— Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную пищу, ограничить употребление поваренной соли. Нужно пить больше чистой воды. И конечно, важно контролировать вес, заниматься физическими нагрузками, отказываться от курения и алкоголя. Если у вас повышенное артериальное давление, следует сразу же начать принимать гипотензивные препараты. Постоянное повышение артериального давления всего на несколько миллиметров увеличивает риск инсультов на тридцать процентов.
— Холестерин влияет на развитие риска возникновения инсультов и инфарктов?
— Нужно контролировать уровень холестерина в крови. Ведь лишний холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно сужая их диаметр. Тем самым повышается опасность его разрыва или перекрытия кровотока. Если уровень холестерина выше нормы, следует присмотреться к своему рациону. Важно исключить жирную пищу, уменьшить потребление сливочного масла.
— Чему на своем обеденном столе стоит отдать предпочтение?
— Свежим фруктам. Они способствуют переработке холестерина в холистерол, который полноценно усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина. А именно овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, овощи, отруби, фрукты. Они как нельзя лучше справятся с вредным холестерином.
— Дружим с движением?
— Непременно. Нужно ходить не менее 3000 шагов в день. Это достаточная профилактика гиподинамии.
Терапевтическое окно
— Какие симптомы должны особенно встревожить?
— Появление боли в грудной клетке, ощущение, что ее сжимают, нехватка воздуха, боль или неприятные ощущения в одной или обеих руках, плечах, шее, спине, челюсти, чувство безмерной усталости — все это может быть симптомами инфаркта.
— Первые действия при таких симптомах?
— При появлении болей нужно прекратить любую физическую нагрузку. Необходимо принять одну или две таблетки нитроглицерина и одну таблетку аспирина. Если через десять минут боль не прошла, нужно срочно вызывать скорую помощь. Очень важно начать лечение в течение первых четырех часов от начала появления симптомов инфаркта. Важно попасть в так называемое «терапевтическое окно», чтобы вовремя провести тромболитическую терапию, что в разы улучшает прогноз развития заболевания.
Не потерять минуты
— Татьяна Владимировна, инсульт не менее жесток к современному россиянину, чем инфаркт?
— Смертность от инсульта в разы превышает смертность от инфаркта миокарда. До пятидесяти процентов больных погибают в остром периоде болезни. В первые недели заболевания. И лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время. Сам инсульт — это острое заболевание, при котором происходит нарушение кровотока тромбом или эмболом. А очаг инсульта образуется не сразу. Он нарастает постепенно. Если небольшой очаг (сердцевина инфаркта) образуется в течение пяти-восьми минут, когда прекращается кровоток по сосуду, то нарастание очага и его отек — через 90 минут после начала закупорки сосуда. 70-80 процентов образуется за время до 360 минут. То есть три-шесть часов — это и есть то самое терапевтическое окно, в которое нужно успеть принять экстренные меры врачебной помощи, чтобы растворить этот тромб.
— Что так резко провоцирует это острое заболевание? Казалось бы, был высок холестерин и был, были другие проблемы, и вроде бы ничего нового не произошло. И вдруг…
— Инсульт случается на фоне резкого повышения давления. Самое опасное — его резкие скачки. И не только на повышение, но и на понижение артериального давления. Очень часто риском, приводящим к отрыву тромба, становится нарушение ритмов сердца.
— Что можно отнести к профилактическим мерам?
— Профилактика очень важна: после сорока лет мы людям с повышенным артериальным давлением рекомендуем применение гипотензивных препаратов, назначаем антиагриганты, то есть препараты, разжижающие кровь.
— Например…
— Ацетилсалициловая кислота (Тромбо-асс, Кардиомагнмил, Аспирин). Они принимаются один раз в день, если нет таких противопоказаний, как, например, язвенная болезнь. Нужно регулярно посещать участкового доктора с целью необходимости подбора лекарственных препаратов, если надо, менять дозировку или подбирать более эффективные препараты. Я всегда говорю больным, что им нужно знать важнейшее правило: два раза в год приходить к неврологу, чтобы пройти курс сосудистой терапии для улучшения мозгового кровотока. Мы назначаем препараты для расширения сосудов, следовательно, для питания клеток головного мозга.
— Что может подсказать, что наступил кризис, что есть признаки инсульта?
— Это не всегда обморочное состояние. Очень часто больной находится в сознании. Идет парализация одной половины тела. Может нарушиться зрение, речь, возникают резкие головные боли. Есть три правила, которые нужно проверить в случае подозрения на инсульт. Первое: родственники или люди, оказавшиеся рядом с больным, могут попросить человека улыбнуться или оскалить зубы. Если лицо ассиметрично, а уголок рта опущен — это первый признак заболевания. Можно попросить человека поднять руки. Больной либо не сможет этого сделать, либо поднимает, но не может удержать руку в поднятом положении. И третье правило: нужно попросить больного сказать любую простую фразу. Например, назвать свое имя или дату. Больной либо вообще ничего не может произнести, либо то, что он произносит, понять просто невозможно. Если хотя бы один из этих признаков определен, нужно обязательно и срочно вызвать скорую помощь. Лучше всего до приезда медиков привести больного в горизонтальное положение, голову приподнять на тридцать градусов, дать доступ свежего воздуха.
Важно знать
Пройти диспансеризацию бесплатно жители Центрального района Тольятти могут в центре «Здоровье» по адресу: ул. Баныкина, 8, 14 корпус, 318 кабинет. Записаться на обследование можно по телефону 48-51-28 или обратившись к своему участковому терапевту.
Давление нужно стремиться держать на уровне не выше 140 на 90. Эти цифры ближе к идеальному давлению
Лишь 25 процентов больных работоспособного возраста после инсультов возвращаются к работе. Очень часто виной тому — несвоевременное обращение к врачам, потерянное время.
Марта Тонова, «Площадь Свободы»
mail-ps@mail.ru
Татьяна Владимировна Новоселец, врач-невролог ГБУЗ СО «ТГП № 2». Фото: «Площадь Свободы»
Источник
Инфаркт миокарда представляет собой ишемическую болезнь сердца, при которой в органе возникает некроз, из-за недостаточного кровоснабжения.
Половина мужчин и треть женщин сталкиваются в своей жизни с данной болезнью. На сегодняшний день ранее общепринятая нижняя граница заболевания от 35 лет опустилась до отметки 20 лет. Разберемся, от чего может быть инфаркт.
Причины инфаркта миокарда
Существует ряд болезней, наличие которых в организме делает людей более уязвимыми к инфаркту сердца. Ниже рассматриваются те заболевания и патологи, которые врачи записывают в причины инфаркта миокарда. Мы разделяем их по системам, работу которых они затрагивают.
Сердечно-сосудистые заболевания и изменения в работе сердца, приводящие к инфаркту
Основным фактором риска при инфаркте сердца выступает данная группа заболеваний, так как она непосредственно связана с работой органа и его системы. К болезням и патологиям сердечно-сосудистой системы относятся:
Атеросклероз
Заболевание, главным проявлением которого является ухудшение кровоснабжения. Внутренняя часть сосуда покрывается жировыми отложениями. Стенки сосуда наращивают холестерин, обрастают бляшками и налетом. В результате этого эластичность сосуда ослабевает и утрачивается, что приводит к его закупорке. Отмечается данное заболевание у людей среднего и старшего возраста — у мужчин с 35 лет, у женщин чуть позже, часто связан с климаксом. Именно атеросклероз является основной причиной инфаркта миокарда.
Пороки сердца
Любые болезни ишемического характера, при которых нарушено кровообращение в органе, ослаблены сосуды, наблюдаются отклонения в развитии органа, приводят к большой вероятности инфаркта.
Ревмокардит
Болезнь сердца, которая поражает соединительные ткани сердца человека, препятствуя свободному току крови и работе самого органа.
Хирургические операции на артериях и сердце
Обтурация, при которой происходит перевязка или, наоборот, диссекция (разрез) артерии.
ДВС-синдром
Поражение клеток крови, при котором повышается ее свертываемость, что приводит к образованию микротромбов и тромбов. Спровоцировать инфаркт может тромб в коронарной артерии.
Опухоль сердца
В случае некроза данного образования, или в случае закупорки коронарной артерии частями опухоли может возникнуть инфаркт миокарда.
Клетки новообразования, попадая в артерии, приводят к их закупорке.
Болезнь Бюргера
Патологическое иммунное заболевание, которое как инфекция поражает внутренние стенки артерий, приводя к образованию тромбов.
Стенокардия
Острый болевой принцип, при котором сердце испытывает кислородное голодание, вследствие чего нарушается сердечный ритм, наблюдается одышка при ходьбе, приступы удушья. Диагностирование стенокардии является одним из сигналов возможности инфаркта миокарда.
ИБС
Ишемическая болезнь сердца. Данное заболевание связано с несоответствием между поставляемым сердцу количеством крови и необходимым. Сердце может недополучать кровь и кислород или не успевать справиться с их количеством. В обоих случаях происходят сбои в работе органа, возникает опасность инфаркта. Основной риск при ИБС в том, что невозможно установить сроки, в которые случится сбой, нужно постоянно следить за состоянием, сигналом к возможному инфаркту может выступить стенокардия на фоне ишемической болезни.
Заболевания нервной системы
У здорового человека нервная система и головной мозг регулируют работу сердца: именно с помощью нейронных связей организм решает, что у бегуна на дистанции сердце должно работать эффективнее, что в случаи опасности его работа также должна быть оптимизирована. Однако при изменениях в нервной системе нарушается эта связь мозга и сердца, могут возникать сбои, вплоть до сердечного приступа.
Заболевания дыхательной системы
Апноэ во сне – заболевание, при котором во время сна на непродолжительное время останавливается дыхание. Таких эпизодов может происходить до пяти в час у здорового человека, но если за ночь их наблюдается больше ста, то это повод тревожиться. Из-за апноэ возникает аритмия, наблюдаются сбои в работе сердца. Именно это заболевание отвечает за инфаркты, которые случаются во сне или рано утром, между 3 и 4 часами утра.
Метаболические заболевания
Нарушение обмена веществ
Сценарий, как и с другими заболеваниями, следующий: при ухудшении метаболизма липиды из продуктов питания не обрабатываются органами ЖКТ и попадают в кровь. Они оседают на стенках сосудов и артерий, результатом чего становится появление вегето-сосудистых заболеваний и поражений сердца.
Подагра
Подагра является провоцирующим инфаркт миокарда заболеванием. Течение болезни связано с неправильной работой мочевыделительной и обменной функции организма из-за чего соли мочевой кислоты попадают в кровь человека. Попадая в кровь, продукты распада остаются на сосудах, образуя налет. Если человек страдает при этом атеросклерозом, то сочетание этих двух заболеваний становится крайне опасным. 60% людей, страдающих подагрой, умирают от инфаркта миокарда.
Инфекционные заболевания
Инфекции стафилококка и стрептококка. Стафилококк проникает именно в те сосуды, которые уже повреждены. Если у человека наблюдает атеросклероз, и в его организм попадают данные инфекции, образуется септическая аневризма — на бляшках появляются семена инфекции, которые закупоривают сосуды ещё больше и могут полностью препятствовать току крови.
Травмы сердца
Внешнее воздействие на организм человека также может стать причиной инфаркта миокарда. Называется это «травматический инфаркт», он возникает от механической травмы, падения с высоты, воздействия воздушной волны, сдавливания грудной клетки и даже при открытом и закрытом массаже сердца. При атеросклерозе даже незначительное падение с ушибом может стать фатальным, так как быстро образуется некроз и кровь перестает поступать в ушибленный отдел органа.
Факторы риска
Помимо названных причин, обусловленных болезнями, патологиями, травмами и повреждениями в работе систем организма, выделяются причины возникновения инфаркта миокарда тесно сопряженные с факторами риска, к которым относятся:
- Принадлежность к мужскому полу в возрасте старше 40 лет;
- Малоподвижный образ жизни;
- Лишний вес или ожирение;
- Наследственность (если кто-то из ваших близких страдал ишемической болезнью сердца или перенёс инфаркт, то вы в группе риска);
- Показатель холестерина в крови выше 5,5 ммоль на литр;
- Частое повышенное давление (от 140/90);
- Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств (при наличии данных вредных привычек происходит спазм коронарных сосудов, который однажды может вызвать инфаркт);
- Сахарный диабет (качество крови людей страдающих этим заболеванием ухудшается, появляется предрасположенность к образованию тромбов, возникают некрозы миокарда);
- Стресс, утомление, нервные расстройства и перенапряжение (при данных проблемах в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, без которого не может полноценного функционировать сердце);
- Преэклампсия при беременности — патология, при которой в крови оказывается большое количество белка, что способствует образованию тромбов;
- Плохая экология.
Согласно данным врачей у 25% людей с ишемической болезнью сердца не возникает никаких симптомов ее течения – человек спокойно живет и не знает о проблемах с сердечной мышцей. Однако в любой момент у него может случиться инфаркт. Для его предупреждения необходимо проходить плановые осмотры, особенно если вы находите среди факторов риска те, что относятся к вашей жизни. Чем больше таких факторов, тем сильнее риск. Пользуясь полученной информацией, вы предупреждены, из за чего может быть инфаркт, и можете предпринять действия по профилактике.
Источник
Оказание помощи до приезда «скорой» может спасти чью-то жизнь.
Фото: открытые источники.
Накануне Всемирного дня оказания первой медицинской помощи «КИ» попросили краснодарских врачей рассказать, как распознать инсульт и инфаркт у человека и оказать ему первую помощь.
Главная ошибка российских больных, о которой со всех газетных полос и экранов телевизоров кричат доктора, – промедление. Поздняя обращаемость к врачу, запоздалый вызов «скорой».
При некоторых заболеваниях промедление не критично, но оно может быть фатальным, если речь идет об инсульте и инфаркте. Поэтому
признаки развития этих заболеваний должен знать каждый, даже тот, кто не страдает болезнями системы кровообращения.
Эти знания могут пригодиться, если кто-то из ваших родственников имеет проблемы с сердцем и сосудами. Не исключено, что вы можете стать свидетелями развития инсульта или инфаркта у вашего коллеги, попутчика в общественном транспорте или случайного прохожего. Ваши грамотные действия могут спасти ему жизнь.
Если вы стали свидетелем инсульта или инфаркта у близкого человека или случайного прохожего, вызовите «скорую», уложите его на бок и оставайтесь с больным до приезда «скорой».Фото: Открыте источники.
Инсульт
Причины
«В медицинскую и бытовую речь слово инсульт пришло из латинского языка, – говорит руководитель неврологического центра краевой клинической больницы №2, главный невролог Краснодара Людмила Антипова. – Insultare значит «прыгать», «скакать», и болезнь действительно как бы «впрыгивает» в жизнь человека и разрушает ее».
Причинами инсульта являются:
– имеющаяся гипертоническая болезнь,
– атеросклероз сосудов,
– нарушенный ритм сердца.
Если вы не страдаете вышеперечисленными заболеваниями и состояниями, но здоровый образ жизни – это не о вас, тогда
вы находитесь в зоне риска. Факторами риска развития инсульта являются:
– курение,
– злоупотребление алкоголем,
– низкая физическая активность,
– неправильное питание, которое может привести к ожирению.
Чаще всего получить инсульт рискуют те люди,
кто пренебрегает здоровым образом жизни, кто понадеялся на авось: все может случиться с кем-то, но только не со мной.
В большинстве случаев инсульт возникает у пожилых людей, обремененных грузом сердечно-сосудистых заболеваний. Однако сегодня во всем мире сохраняется тенденция к росту инсульта среди молодых людей и даже детей.
Симптомы
Распознать инсульт можно по следующим симптомам:
– перекосило лицо,
– нарушилась речь,
–возникла выраженная головная боль,
– появилась шаткость при ходьбе,
– имеется онемение и слабость конечностей с одной стороны.
Один или несколько признаков из этого списка – повод для немедленного вызова «скорой помощи».
Если больной живет один и в состоянии самостоятельно измерить себе давление и собрать медицинские документы, ему нужно это сделать до приезда «скорой», чтобы не терять на это времени после.
Если сделать это не получается, он должен найти в себе силы открыть дверь медицинской бригаде и, по возможности, позвать кого-то из соседей.
Ни в коем случае не принимайте нитроглицерин, потому что вы не знаете, какой именно у вас инсульт – геморрагический (когда разрывается сосуд и происходит кровоизлияние в мозг) или ишемический (когда происходит закупорка мозгового сосуда). Это может определить только врач с помощью томографа.
Фото: Открытые источники.
До приезда «скорой»
А теперь выясним, что следует делать, если вы стали свидетелем инсульта:
– не давайте больному нитроглицерин, даже если он настаивает на этом,
– снимите с него шарф, расслабьте галстук, расстегните верхние пуговицы пальто или рубашки – в общем, дайте больше воздуха,
– усадите или уложите больного на лавочку или прямо на землю,
– вызовите «скорую» и оставайтесь с больным до ее приезда: при инсульте у человека может открыться рвота, и если он будет в бессознательном состоянии, есть опасность захлебнуться.
Кроме того, нужно будет сообщить бригаде медиков, когда вы заметили человека с признаками инсульта, в каком он был состоянии и какими были ваши действия до их приезда.
«Если в первые три часа с начала развития признаков инсульта больному вызовут «скорую», шансы оказать результативную помощь значительно выше, – продолжает Людмила Антипова.
– Современные технологии лечения инсульта в Краснодаре позволяют растворить тромб в сосуде введением тромболитического препарата или удалить тромб из крупной артерии, если он закупорил просвет сосуда.
Для этого применяется сложная современная техника и сверхточное оборудование, которыми владеют рентгенэндоваскулярные хирурги».
Инфаркт
Причины
Возраст считается основным фактором риска сердечного приступа. Наиболее часто он случается у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55-ти.
Вообще инфаркт – это один из признаков развития ишемической болезни сердца. Как правило, ему предшествуют приступы стенокардии. Последняя повышает риск возникновения инфаркта.
Нередко инфаркт и стенокардию путают, поскольку их симптомы очень похожи: боль в груди и одышка наблюдаются в обоих случаях. Но симптомы стенокардии снимаются приемом специальных препаратов в течение 15-30 минут, а инфаркта – нет.
Кроме того, к факторам риска развития инфаркта относятся:
– повышенный уровень холестерина в крови,
– диабет
– гипертония
– богатая жирами диета
– ожирение
– курение
– отсутствие физической активности
– стрессы
– генетическая предрасположенность. У тех, чьи родственники страдали сердечными приступами, риск развития этого заболевания повышен.
Симптомы
Признаки развития инфаркта:
– боль за грудиной (внутри груди) или в области желудка, которую можно описать как давящую, пекущую, «горящую»;
– боль сопровождается страхом смерти, отчаянием;
– боль отдает в плечо, руку, шею;
– боли сопровождаются слабостью, холодным потом.
«Больные часто путают приближение инфаркта с изжогой, принимают лекарства, которые им не помогают, но продолжают терпеть боль, – с сожалением отмечает главный кардиолог города, завкардиологическим отделением №2 Краснодарской клинической больницы скорой медицинской помощи Наталья Спиропулос.
– Если вы знаете о своих проблемах с сердцем, примите лекарство, назначенное врачом. Не помогло через минуту – тут же вызывайте «скорую». Здесь важны первые 75 минут с начала симптомов».
Как можно быстрее вызовите скорую помощь!Фото: Открытые источники.
В первый час проводится тромболизис, который растворит тромб и восстановит кровоток. Таким образом, инфаркт пройдет для человека без последствий или с минимальными «потерями» – рубец на сердце останется небольшим.
А нужно понимать, что та часть «мотора», на котором имеется рубец, уже не работает. И чем больше рубец, тем меньше площадь сокращения главной мышцы организма. Отсюда – хроническая сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания.
До приезда «скорой»
Если человек жалуется на внезапное болезненное жжение в груди, это инфаркт. Далее следует, как и в случае с инсультом, освободить горло больному, усадить его или уложить, набрать «03».
И при инсульте, и при инфаркте старайтесь удержать человека в сознании громким голосом и мягкими похлопываниями по щекам.
Если при нем нет документов, спросите, как его зовут, сколько ему лет, какие имеются хронические заболевания (диабет, бронхиальная астма и пр.), аллергии, кому позвонить. Эта информация поможет бригаде медиков.
И еще
Если на ваших глазах у кого-то произойдет приступ эпилепсии, ни в коем случае ничего не кладите ему в рот. В момент приступа язык становится твердым, запасть он не может.
Если же вы вставите в рот какой-либо предмет, есть риск, что больной его перекусит или повредит зубы, и их осколки могут попасть ему в дыхательные пути.
Пока приступ не закончится, поверните человека на бок, чтобы он не задохнулся, если откроется рвота, и придерживайте его голову, чтобы он не бился ею о землю или пол. Сразу после судорог он может уснуть – это нормальная реакция организма, не будите его.
«КИ» также писали: Пять причин того, что вам пора проверить сердце.
Читайте “Краснодарские Известия”
Источник