Причина инсульта во сне
Основной причиной смерти в мире являются сердечно сосудистые заболевания, в частности, инсульт. При инсульте очень важной является ранняя диагностика, которая может спасти человеку жизнь. Вопреки распространенному мнению, в последнее время случаи инсультов среди молодых людей встречаются все чаще. Уже не говоря о людях старше 50–60 лет. Кроме того, по данным ученых, примерно седьмая часть инсультов происходит во сне.
При таких инсультах главный залог выживаемости пациента, а именно оказание наиболее оперативно квалифицированной медицинской помощи, испытывает затруднения. Часто такой инсульт называют инсультом пробуждения, а именно симптомы проявляются в тот момент, когда человек просыпается. Как распознать такой инсульт и что нужно делать в этом случае?
Что собой представляет инсульт
Прежде всего, стоит разобраться, что являет собой инсульт. В медицине таким термином называется острое нарушение кровообращения в мозге. Возвращаются к абсолютно нормальной жизни, по данным статистики, всего около 20% пациентов. Существует два основных вида инсульта. Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в мозг. Он развивается в момент гипертонического кризиса и представляет собой разрыв сосудов.
Ишемическим инсультом называется состояние, которое характеризуется закупоркой мозговых сосудов. Частой причиной такого вида инсульта является тромб. Именно ишемический инсульт нередко происходит во сне.
Признаки развития инсульта
Необходимо запомнить, что при любом подозрении на инсульт срочно нужно вызывать медицинскую помощь. Во многих странах принято запоминать симптомы инсульта чтобы быть всегда начеку. Следующие симптомы обязательно должны вас насторожить:
- Внезапно наступившая слабость в конечности.
- Нарушение координации, потеря равновесия;.
- Нарушения речи, часто человек во врем приступа может путать слоги в словах.
- Ощущение головокружения.
- Острая боль в области головы.
- Тошнота и рвота.
- Потеря сознания.
- Онемение половины лица или губы, кривая улыбка.
- Паралич.
Апноэ как причина развития инсульта во сне
Апноэ — это остановка дыхание на период, превышающий 10 секунд. Это состояние сопровождается серьезным повышением рисков развития инсульта, и как следствие, гипоксии. Люди, имеющие такое расстройство, часто храпят, но необязательно. Кроме того, во время эпизода болезни происходят нарушения в работе сердечнососудистой системы. Апноэ повышает риск повторного инсульта.
Что делать при возникновении у человека инсульта во сне
Первое ваше действие — это вызов помощи. Кроме того, вы обязательно должны сообщить диспетчеру, что у пострадавшего инсульт, тогда ему на помощь будет сразу отправлена специализированная бригада.
После этого многое в дальнейшей жизни этого человека зависит от того, насколько правильно вы окажите первую помощь. Постарайтесь заручиться помощником и комментировать ваши действия диспетчеру скорой помощи. Чем она быстрее поймет серьезность ситуации, тем быстрее приедет скорая. Кроме того, она вам может что-то подсказать. В первую очередь нужно освободить дыхательные пути, расстегните рубашку и снимите галстук. Постарайтесь сделать так, чтобы вокруг этого человека находилось как можно меньше людей.
Нельзя сдвигать с места человека, если во время инсульта он упал, так как он мог получить травму и его перемещения может усугубить его состояние. Стоящего на ногах человека следует уложить в горизонтальное положение и подложить под голову валик из полотенца или других подручных средств.
Одними из опасных состояний, которые могут возникнуть во время инсульта, есть рвота и эпилептический припадок. При рвоте важно предотвратить ситуацию, когда человек может задохнуться при попадании рвотных масс в дыхательные пути, поэтому его необходимо сразу же повернуть набок. При эпилептическом припадке стоит проделать то же самое, только еще вставить в рот, обмотанную куском ткани ложку, придерживая голову пострадавшего. Необходимо вытирать пену, которая будет выходить из-зо рта и ни в коем случае при таком припадке не давать человеку нюхать нашатырь. При остановке сердца необходимо производить соответствующую первую помощь – массаж грудной клетки и искусственное дыхание.
Запрещено при инсульте использовать сосудорасширяющие препараты, они увеличат прилив крови к здоровым сосудам, в то время как поврежденные ее перестанут получать вообще. Такими препаратами являться папаверин и нош-па. Если у человека при этом повышено давление, то ему можно дать аспирин или церебролизин. В данном случае вы поможете снизить последствия перенесенного инсульта.
Инсульт довольно опасное состояние, которое может случиться практически со всеми. Поэтому, если вы заметили человека, который плохо себя чувствует, то нужно убедиться что с ним все в порядке.
Не забывайте три основных метода проверки на инсульт:
- Несимметричная улыбка.
- Невнятная речь.
- При попытке поднять руки одна из них поднимается выше другой.
Источник
Читайте также
Нехватка сна заставляет людей видеть все в дурном свете
Итальянские ученые установили, что недосып на протяжении 5 ночей изменяет восприятие действительности. Человек начинает в негативном ключе видеть позитивную или нейтральную информацию, пишет Medical News Today…
24.08.2020 90 Показ
Эксперт рассказал, как повысить качество ночного сна
Примерно треть своей жизни человек тратит на сон. Как передает Радио “Спутник”, во время сна тело восстанавливается, поэтому качество спального места, влияющее на качество сна, критически важно…
24.07.2020 259 Показ
Сон поможет пережить неожиданности, доказали неврологи
Университет Миссури, пишет “Российская газета”, заявляет: сон необходим для нормальной работы памяти. Во сне кратковременная память превращается в долговременную, а мозг избавляется от ненужной информации…
20.07.2020 182 Показ
Новый метод лечения бессонницы
Расстройство сна и бессонница являются второй наиболее распространенной проблемой психического здоровья и основным фактором риска депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы…
08.06.2020 267 Показ
Проблемы со сном увеличивают риск повторного инсульта
У выживших после инсульта, страдающих от комбинированных нарушения сна и бодрствования, риск повторного инсульта или другого сердечно-сосудистого события выше, чем у пациентов без таких нарушений. К такому выводу пришло новое научное исследование…
03.06.2020 280 Показ
Привычка откладывать дела на потом вызывает бессонницу
Ученые из Академического колледжа в Тель-Авив нашли необычную причину бессонницы. Результаты их исследования говорят о том, что люди, откладывающие дела на потом, более подвержены проблемам со сном…
25.03.2020 390 Показ
Среди специй обнаружено средство, улучшающее сон
Шафран – одна из самых дорогих специй в мире – привлекла внимание ученых из Университета Мердока. Как отмечает “Новости Mail.RU”, ранее было доказано, что шафран помогает справиться с симптомами депрессии…
04.03.2020 345 Показ
Источник
Родственники людей, перенесших инсульт, часто замечают: сон в восстановительный постинсультный период у больного резко меняется. Ночью человек едва дремлет, часто просыпается. Днем же большую часть времени глубоко спит. В период бодрствования пребывает в полусонном состоянии.
Разберемся, чем вызвана постоянная сонливость после инсульта, как врачи объясняют такое состояние, и может ли оно пагубно повлиять на и так слабое здоровье пациента, перенесшего тяжелый мозговой кризис. Также предлагаем рассмотреть основные методы нормализации сна пациентов в постинсультный период.
Ишемический инсульт — настоящая катастрофа для мозга. В результате закупорки сосуда значительные области коры и подкорковых структур перестают получать кислород, а также другие необходимые для нормальной жизнедеятельности элементы. Нервные клетки очень чувствительны. Даже 2–3-хминутное «голодание» ведет их к гибели.
Смерть огромного количества клеток мозга влечет за собой серьезные нарушения в работе организма, которым этот мозг управляет. Отсюда — проблемы с речью, парезы, параличи, которые возникают у пациентов после инсульта. К аналогичным нарушениям относят и сбои в циркадном ритме, депрессии и другие неврологические проблемы.
Полноценный здоровый сон — одно из важнейших условий продуктивного восстановления пациента после инсульта. В идеале больной должен спать 8–10 часов в ночное время. 2–3 часа можно уделить дневному отдыху.
В остальное время пациент должен бодрствовать. Даже прикованным к постели людям показаны простейшие физические упражнения для постепенного восстановления двигательной и речевой функций. Первое время они выполняются с помощью и под наблюдением врачей-реабилитологов. По мере выхода из кризиса — пациентами самостоятельно.
Однако в 50–60% случаев в период реабилитации после инсульта наблюдаются существенные отклонения сна.
Больной почти весь день спит. В небольших промежутках между сном находится в сумеречном состоянии. Врачи считают это тревожным симптомом, который может свидетельствовать о слишком глубоком повреждении мозга.
В качестве основных причин повышенной сонливости при инсульте врачи выделяют:
- Глубокое нарушение мозгового кровообращения
Сразу после инсульта происходит «естественное» (то есть обусловленное кислородным голоданием и гибелью клеток мозга) нарушение цикла сон–бодрствование. Первые 6 часов больные обычно вообще не спят. В следующие сутки–трое постепенно начинает восстанавливаться сначала медленный, затем быстрый сон со сновидениями.
К концу первой недели после инсульта естественное соотношение медленного и быстрого ночного сна восстанавливается на 80–90%. Если же этого не происходит, пациент продолжает после инсульта спать и днем, и ночью, у него мало шансов на полноценную реабилитацию всего организма.
По данным ВОЗ, в России из сотни тысяч пациентов, переживших инсульт, 175 человек гибнут. 60% выживших остаются парализованными и/или имеют серьезные нарушения умственной деятельности. Наблюдение за восстановлением циркадного ритма как раз и дает возможность с большой точностью прогнозировать, вернется пациент к нормальной жизни или нет.
- Преклонный возраст пострадавшего
Самые тяжелые случаи приходятся на преклонный возраст. После 65–70-ти даже у здорового человека появляются проблемы со сном. Это обусловлено гормональными изменениями в организме: уменьшением выработки гормонов роста, половых гормонов и пр. Если в добавок к этому происходит еще и инсульт, пациент практически обречен на тяжелые нарушения циркадного ритма с навязчивой дневной сонливостью. Соответственно, весь процесс реабилитации протекает у него медленней, чем у человека среднего или молодого возраста.
Все эти причины лишний раз доказывают: сонливость после инсульта — не случайность, а обусловленная происходящими в организме негативными процессами закономерность.
- Депрессия
Инсульт — серьезная травма не только для физического здоровья, но и для психики человека. Больной после приступа ощущает себя беспомощным, разбитым. Его преследуют мысли о бессмысленности дальнейшего существования.
Все это приводит к депрессии. Тревожные мысли не дают уснуть ночью. Днем измученный организм одолевает навязчивая сонливость. Получается замкнутый круг: приступ (инсульт) приводит к нарушению сна, а оно — к невозможности нормальной реабилитации после инсульта.
В постинсультный период у пациентов встречается несколько основных нарушений сна:
- инсомния;
- апноэ;
- нарушение циркадных ритмов.
Выражается в регулярных нарушениях процесса засыпания. Пациент может с трудом засыпать вечером, ночью спать очень поверхностно, а просыпаться очень рано. Естественно, организм при таком режиме вообще не отдыхает. В результате пациент весь день дремлет или находится в полусонном состоянии. Диагноз «инсомния» ставят, если описанная картина наблюдается 3 и более ночей в неделю. Бессонницу обычно сопровождает раздражительность, ухудшение памяти, слабость, повышенная утомляемость. Последствия инсомнии — слишком медленный процесс реабилитации после инсульта, когнитивные нарушения, повышение риска заболеваний сердца, сосудов.
У постинсультных больных встречается очень часто. Выражается апноэ во временной остановке дыхания во сне, которое приводит к недостаточной вентиляции легких и повторному кислородному голоданию (гипоксии) мозга.
Зафиксировать момент остановки дыхания можно лишь в том случае, если у постели больного кто-то дежурит круглосуточно. Однако делать это совсем не обязательно. Характерные признаки апноэ — храп во сне и дневная сонливость постинсультного пациента.
Нарушение дыхания часто встречается у людей с разными неврологическими заболеваниями, травмами головы, эпилепсией, инсультом. Одно из грозных последствий апноэ — развитие артериальной гипертензии, что совершенно нежелательно в период реабилитации после инсульта.
Смена периодов сна в ночное время и бодрствования — в дневное определяется циркадными ритмами. Последние представляют собой сложный механизм, регулирующийся гормональной системой, которая так или иначе реагирует на присутствие/отсутствие солнечного света.
Гибель нервных клеток после инсульта приводит к сбою циркадных ритмов.
Результат этого — сонное состояние пациента днем и бессонница — ночью. Как конкретно происходит это нарушение при гипоксии мозга и поддается ли оно коррекции, пока досконально не знают ни неврологи, ни специалисты по инсульту.
Нормализация сна — одно из важнейших условий более быстрой и качественной реабилитации после инсульта. Она помогает предупредить болезни сердца и ухудшение состояния сосудов. Позволяет по максимуму (насколько это возможно) сохранить когнитивные функции. Дает пациенту надежду на полное выздоровление.
Неврологи предлагают несколько способов, как нормализовать качество и продолжительность сна постинсультных больных:
- Медикаментозное лечение. Назначает только лечащий врач, исходя из симптоматики и диагноза пациента.
- Обеспечение посильной физической нагрузки. Позволяет потратить в течение дня определенный запас энергии и элементарно устать. К вечеру усталость естественным образом вызывает глубокий ночной сон.
- Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это курс из 6–8 встреч с психотерапевтом, во время которых больной обучается настраиваться на дневное бодрствование и расслабляться перед ночным сном.
- Уменьшение калорийности питания. Тяжесть в желудке вызывает сонливость днем, а ночью мешает нормально уснуть.
- Соблюдение режима приемов пищи. Ужин — не позднее, чем за 3–4 часа до сна.
И очень важно, соблюдение гигиены сна! В комнате, где спит пациент, должно быть слегка прохладно. Больному нужно помочь принять максимально удобное положение. Необходимо исключить все раздражающие факторы: громкую музыку, обсуждение каких-то будоражащих тем и прочего.
Соблюдение всех этих правил и точное следование рекомендациям лечащего врача поможет пациенту быстрее восстановить здоровый сон. Тот, в свою очередь, станет залогом более быстрой и продуктивной реабилитации после инсульта, возврата к нормальной жизни.
Смотрите фотографии сделанные в наших пансионатах. Фотографий много и смотреть их интересно!
Живые видеоролики из наших пансионатов. Большая коллекция для просмотра!
Источник
По сведениям ВОЗ инсульт занимает третье место по смертности после сердечнососудистых заболеваний и онкологии. Актуальность решения проблем, связанных с этой патологией очевидна. Но, не зная истинных причин инсульта нельзя успешно заниматься его лечением. Каковы предвестники инсульта и патогенез (механизм развития) инсульта? Эти вопросы рассматриваются в предлагаемой статье.
Что вызывает инсульт
Инсульт в переводе с латинского означает удар. Название соответствует происходящему во время острого нарушения мозгового кровообращения, или инсульта. От такого апоплексического удара погибают до 35% больных в течение первых дней, к концу первого года число не переживших его достигает 50% и только около 20% возвращаются к прежней жизни после продолжительной реабилитации. Инсультные катастрофы поражают людей разного возраста и мужчин и женщин. Но справедливо считается, что инсульт – это патология пожилого возраста. От 65 до 70 лет они чаще поражают мужчин. После 70 лет – женщин, и не по причине половых особенностей, а из-за того, что женщины доживают до этого возраста гораздо чаще, чем мужчины.
В клинической практике мозговые инсульты делятся на две основных группы:
- Ишемические, или инфаркты мозга. Их основным признаком является невозможность свободного циркулирования крови в сосудах мозга из-за закупорки или резкого устойчивого спазма.
- Геморрагические, развивающиеся на фоне разрыва стенки сосуда и сдавливания тканей мозга излившейся кровью.
Как возникает инсульт? Инсульт случается по многим причинам. Для каждого вида есть своя этиология.
Причины инсульта
Основные причины ишемического инсульта
В зависимости от вида патологии его причинами могут быть разные факторы. Например:
- Тромбоэмболическая форма может развиться на фоне закупорки сонной артерии, из-за чего затрудняется приток крови к головному мозгу со всеми вытекающими последствиями.
- Эта же форма патологии может развиться из-за закупорки мозговых сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда сердца. Такую форму называют инфарктом мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий.
- Спастическая форма развивается из-за прекращения поступления крови в ткани мозга. Причиной этого состояния являются спазмы сосудов мозга, развивающиеся на фоне различных инфекций, травм, или употребления лекарственных или наркотических веществ.
Причины геморрагического инсульта
Основной причиной разрыва церебрального кровеносного сосуда является резкое повышение артериального давления на фоне имеющихся патологий мозговых сосудов:
- Врожденных аномалий. Развивается вторичный тип геморрагического инсульта.
- Воспалительных процессов. Развивается первичный тип патологии, когда при резком подъеме артериального давления, истонченная стенка артерии не выдерживает напора и разрывается.
Провоцирующими факторами для инсультной атаки являются:
- Постоянное эмоциональное перенапряжение;
- Генетическая предрасположенность;
- Постоянное переутомление нервной системы;
- Повышенный уровень холестерина;
- Физическое перенапряжение;
- Наличие сахарного диабета;
- Психоэмоциональный стресс;
- Неправильное питание;
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Гиподинамия.
Что приводит к инсульту
Причинами инсульта чаще всего могут быть два заболевания –гипертония и атеросклероз.
Опасность гипертонии в том, что, она может долгое время протекать бессимптомно. Человек не подозревает наличие этого заболевания у себя. А в это время нагрузка на кровеносные сосуды, в том числе и мозговые – повышенная. Закончиться это может разрывом потерявших эластичность и прочность, сосудов и кровоизлиянием в ткани мозга.
Атеросклероз – патология артериальных сосудов, при которой происходит их сужение или закупорка холестериновыми бляшками. В результате значительно ухудшается снабжение кровью головного мозга, или полное его прекращение на отдельных участках. К развитию атеросклероза приводят разные факторы:
- Наличие сахарного диабета;
- Ожирение, избыточный вес;
- Повышенная свертываемость крови;
- Недостаточная скорость кровообращения, приводящая к застою
- крови и образованию тромбов;
- Заболевания сердца (ревматический эндокардит);
- Артериальная эмболия;
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем.
Также в группе инсультного риска находятся люди, которые имеют мерцательную аритмию, сопровождающуюся застоем крови в артериях, образованию тромбов, которые могут вызвать тромбоэмболию мозговых сосудов.
Предвестники инсульта
Геморрагический инсульт развивается без предвестников, внезапно поражая человека, до этого считавшего, что с ним все в порядке.
Ишемические инсульты начинаются с так называемых транзиторных ишемических атак (ТИА), которые предшествуют инсульту. Если быть внимательным, то можно предотвратить клиническую форму патологии.
Основным предвестником ишемического инсульта является гипертонический криз. Квалифицированное лечение этого состояния рассматривается как профилактика возможного инсультного удара.
Выявить предвестники инсульта можно с помощью специального тестирования по Манвелову:
- Боли в голове, не имеющие точной локализации, возникающие при переменах погоды или после переутомления;
- Головокружение, усиливающееся при ходьбе;
- Постоянный или преходящий шум в ушах;
- Нарушение сна, снижение работоспособности;
- Невозможность концентрировать внимание, провалы в памяти на текущие события.
При обнаружении у себя вышеперечисленных предпосылок течение трех месяцев повторяющихся хотя бы один или два раза в неделю, необходимо срочно обратиться к врачу, так как их стоит рассматривать как предвестники инсульта головного мозга и развития такого грозного осложнения как повторный инсульт. Если вовремя обследовать пациента, поставить правильный диагноз и приступить к лечению, то тяжелых последствий можно избежать.
Причины повторного инсульта
- Больные, пережившие инсульт и восстановившиеся после него находятся в группе риска повторного его развития. Среди неблагоприятных факторов следующие:
- Гипертоническая болезнь в стадии прогрессирования;
- Атеросклероз;
- Сосудистая дистония;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Хронические заболевания почек и печени;
- Нервные стрессы;
- Нерациональное питание с большим содержанием жиров;
- Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
- Курение;
- Неумеренное употребление алкоголя;
- Несоблюдение рекомендаций врача.
Как показывает медицинская статистика, повторный инсульт случается довольно часто:
- Среди всех инсультных случаев каждый третий является повторным;
- У людей старше 45 лет, рецидивов инсультов в 15 раз больше, чем у более молодых пациентов;
- Повторные удары в 75% случаев заканчиваются летальным исходом;
- Продолжительность жизни после повторных нарушений мозгового кровообращения меньше, чем после первого и единственного и в среднем составляет 2-3 года.
По данным Минздрава РФ, в стране ежегодно растет число людей с инсультом. В последние два года это число перевалило за 500 тысяч. Из этих пострадавших только 10-13% восстанавливаются, более 50% умирают в первые месяцы после инсульта. Но и небольшой процент восстановившихся после удара пациентов ожидает повторный инсульт, который возможен в течение пяти лет с наибольшей вероятностью.
Сколько инсультов может перенести человек
Пациент, переживший первый инсульт и восстановившийся после него, не застрахован от повторной атаки. Поэтому таким людям не стоит терять бдительности, избегать всего, из-за чего может быть инсульт, не забывать о том, что их жизнь кардинально изменилась после инсульта. Пострадавшие после разразившейся инсультной катастрофы не могут в полной мере вернуться к прежнему образу жизни. В большинстве же случаев не измененный образ жизни может стать причиной повторного инсульта головного мозга.
Основные причины инсульта, случившегося повторно такие же, что и при развитии первой атаки. Если больного настиг повторный инфаркт головного мозга, то его тяжесть зависит от размеров пострадавшего участка мозга и самого участка поражения. Второй инсульт проявляется в более тяжелой форме: пациенты теряют возможность свободно говорить, передвигаться, адекватно мыслить. Может случиться, что у них из-за отмирания различных участков мозговой ткани снижаются интеллектуальные возможности и память.
Что касается третьего инсульта, то его исходом в большинстве случаев является впадение пациента в кому, из которой он не выходит и все заканчивается летальным исходом.
Предотвратить повторные мозговые катастрофы можно грамотной профилактикой:
- Постоянным контролем АД. Необходимо поддерживать его на цифрах 120-140/80-90 мм рт. ст;
- Прием антиагрегантов для улучшения реологических свойств крови;
- Постоянный контроль содержания сахара и холестерина в крови;
- Обследование состояния сосудов мозга на наличие патологий.
Такая профилактика помогает не только бороться с атеросклерозом сосудов и поддерживать в норме артериальное давление, но и продлевает жизнь пациенту, перенесшему инсульт. Поэтому не стоит опускать руки после инсульта ни самому пострадавшему, ни его родственникам. Ведь имея знания и применяя их можно не просто продлить жизнь после инсульта, но и наполнить ее смыслом.
Источник: 1proinsult.ru
Источник