При сердечной недостаточности худеют

Ожирение и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, характеризующееся снижением сократительной способности сердечной мышцы, миокарда.

Схематически наше сердце можно представить как полый мышечный мешок. Этот мешок изнутри выстлан эндокардом, а снаружи – сердечной сумкой, перикардом или эпикардом. Перикард состоит из двух листков – внешнего и внутреннего, между которыми находится сердечная сумка. Если в анатомическом плане наше сердце – мешок, то в функциональном – насос, перекачивающий кровь по сосудам.

В формировании сердечной недостаточности при ожирении повинны несколько патогенетических механизмов. Самый главный из них – повышение объема циркулирующей крови, ОЦК. При этом сердцу необходимо проталкивать по сосудам большее количество крови, вследствие чего формируется утолщение, гипертрофия, миокарда.

С течением времени даже гипертрофированный миокард не справляется с нагрузкой, вследствие чего формируется сердечная недостаточность. Помимо повышения ОЦК в заболевании повинны и другие факторы. Один из них – механический. Из-за высокого внутрибрюшного давления при ожирении диафрагма сдавливает сердце.

Да и сама сердечная мышца претерпевает негативные изменения. Одно из самых частых сердечно-сосудистых заболеваний, которыми страдают лица с ожирением – ишемическая болезнь сердца.

Ишемия (нарушение кровотока) миокарда обусловлена закупоркой коронарных (сердечных) артерий атеросклеротическими бляшками, которая является причиной гипоксии (кислородной недостаточности) миокарда. Гипоксия, в свою очередь, приводит к гибели клеток миокарда, кардиомиоцитов. Погибшие кардиомиоциты замещаются соединительной тканью – развивается кардиосклероз. На фоне склерозирования сократительная способность миокарда падает. И это еще один фактор сердечной недостаточности.

Кроме того, у лиц с ожирением III- IVст. формируется ожирение сердца – отложение жировой ткани между листками перикарда. Небольшое количество жира всегда имеется в сердечной сумке даже у лиц с нормальным весом. Однако при избыточном весе — жира много, и он может затруднять полноценную сердечную деятельность.

В особо тяжелых случаях жировой дистрофии может подвергаться и миокард. Жировая дистрофия по сути своей сродни кардиослерозу. Ведь в этом случае жировая ткань развивается на месте погибших кардиомиоцитов. Правда, ожирение – далеко не единственная причина жировой дистрофии миокарда, которая может формироваться при миокардитах, инфекциях, других видах обменных и эндокринных нарушений.

10 кг за месяц?!

Прекрасно, когда у женщины появляется желание заняться собой, сбросить лишние килограммы. Став стройнее, мы обычно не только выглядим моложе и привлекательнее, но и чувствуем себя более здоровыми. Но стоит предостеречь тех, кто настроен на слишком решительную борьбу с собственным весом. Организм – система тонкая и сложная, в ней все взаимосвязано, поэтому действовать нужно продуманно и постепенно.

Приведу пример. Одна моя пациентка пришла с жалобами на боли в сердце. Поговорив с ней, я узнала, что она поставила перед собой цель – похудеть. К цели этой двинулась решительно: села на диету и стала целыми днями пропадать в тренажерном зале. В результате 10 кг за месяц как не бывало. Женщина была очень довольна, если бы не одно «но»: начали беспокоить боли в области сердца.

Кстати, по конституции дама была широкая в кости и даже в юности никогда не походила на манекенщицу, а тут вот решила кардинально измениться – и в свои почти 40 лет стала стройнее, чем была в 20. К счастью, обследование не выявило серьезных нарушений, перебои в сердце были вызваны чрезмерной физической нагрузкой и прекратились после того, как пациентка стала посещать тренажерный зал не пять раз в неделю, а два.

Сердечная недостаточность: контроль Вашего веса

Люди с сердечной недостаточностью должны тщательно следить за своим весом. Это поможет Вам узнать, сколько лишней жидкости скопилось в Вашем организме. Внезапное увеличение веса может означать, что в Вашем организме задерживается жидкость вследствие ухудшения Вашей сердечной недостаточности. Отслеживание изменений Вашего веса может помочь Вам справляться со своей сердечной недостаточностью.

Что Вам необходимо знать о прибавке веса и сердечной недостаточности?

Ваш организм тяжело работает, для того чтобы компенсировать сердечную недостаточность. Но в определенный момент он уже не может этого сделать. Сердце изнашивается. Затем в организме начинает скапливаться жидкость. Это называется застоем. И эта излишняя жидкость отражается на показателях Ваших весов.

Такой застой жидкости может привести к развитию других симптомов сердечной недостаточности. Например, может возникать одышка, утомляемость и отеки брюшной полости и ног. У большинства людей при ухудшении сердечной недостаточности их симптомы также ухудшаются.

Ваш доктор скажет Вам, как справиться с увеличением и уменьшением Вашего веса, которые связаны со скоплением жидкости в Вашем организме. Например, если Ваш вес увеличился незначительно, Ваш доктор может захотеть, чтобы Вы выпили дополнительную таблетку мочегонного (диуретика).

Проверьте свои знания

Внезапная прибавка веса может быть первым признаком ухудшения Вашей сердечной недостаточности.

Увеличение веса может быть первым признаком скопления жидкости в Вашем организме и ухудшения Вашей сердечной недостаточности.

Скопление жидкости или застой могут привести к развитию других симптомов сердечной недостаточности.

Скопление жидкости в Вашем организме может привести к развитию других симптомов сердечной недостаточности. Например, могут развиться одышка, утомляемость и отеки на ногах и в брюшной полости.

Почему Вы должны контролировать свой вес, если у Вас сердечная недостаточность?

Контроль Вашего веса помогает Вам управлять Вашей сердечной недостаточностью. Это поможет Вам узнать, когда необходимо обратиться к врачу. Кроме того, контроль веса может помочь Вашему доктору узнать, работает ли назначенное Вам лечение.

Контроль Вашего веса поможет Вам управлять Вашей сердечной недостаточностью.

Одним из лучших способов управления Вашей сердечной недостаточностью является контроль Вашего веса. Это поможет Вам определить, когда необходимо обратиться к Вашему доктору.

Как Вы должны контролировать свой вес, если у Вас сердечная недостаточность?

Если Ваш вес увеличился внезапно, обратитесь к своему врачу. Ваш доктор скажет Вам, на какие изменения веса необходимо обращать внимание. Но, в общем, звоните своему доктору, если набрали 3 фунта (1,5кг) или больше за 2-3 дня. Если Вы набираете вес медленно, сообщите об этом своему доктору во время следующего визита.

Скажите своему доктору, если Вы должны подкладывать себе ночью подушки, для того чтобы легче дышать, или у Вас ночью сбивается дыхание.

Если Ваш вес внезапно увеличился, это нормально и можно подождать и посмотреть, что произойдет дальше.

Если Ваш вес внезапно увеличился, не стоит ничего ждать. Звоните своему доктору, если набрали 1,5 кг или больше за 2-3 дня.

Вы должны взвешиваться ежедневно в одно и то же время.

Вы должны взвешиваться ежедневно в одно и то же время. Это поможет Вам вести верные записи. Кроме того, контроль веса поможет Вам сразу понять, если в Вашем организме начала скапливаться жидкость и вследствие этого Ваш вес начал увеличиваться.

Теперь, когда Вы прочитали эту информацию, Вы готовы начать контролировать свой вес.

Поговорите со своим доктором

Если у Вас возникли вопросы относительно этой информации, распечатайте ее и возьмите с собой во время визита к врачу. Вы можете сделать пометки на полях по поводу моментов, которые вызвали у Вас вопросы.

Во многих больницах и страховых компаниях есть программы по лечению заболеваний, которые помогают людям узнать больше об их сердечной недостаточности.

Использованные источники: www.eurolab.ua

Оборотная сторона медали

Согласно рекомендациям ВОЗ, потеря веса у тех, кто худеет самостоятельно, не в условиях клиники, не должна превышать 3 кг в месяц. Если худеть быстрее, это может вызвать ряд неблагоприятных изменений: опущение внутренних органов, дряблость мышц и кожи, нарушение обмена веществ – в том числе и в сердечной мышце.

А значит, сократительная способность сердца ухудшается, оно плохо справляется даже с привычными нагрузками, не говоря уже о повышенных. Кроме того, быстрое похудение может сопровождаться снижением артериального давления – в результате сердце страдает от недостатка кислорода, а это может привести к одышке, тахикардии.

Чем старше женщина, тем осторожнее ей надо пробовать на себе различные «похудательные» методики. Некоторые решительно садятся на жесткую диету, поправившись в результате наступления менопаузы. Но если в молодости различные эксперименты над собой еще могут обойтись без особых последствий (и то не всегда), то после 45 лет, когда начинается возрастная перестройка, такие «пробы и ошибки» нередко приводят к серьезному нарушению обмена веществ.

Сердечная недостаточность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сердечная недостаточность (СН) –состояние, сопровождающееся гипоксией тканей в следствие их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

• кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
• врожденный дефект сердца;
• сердечный приступ;
• болезнь сердца и сосудов;
• определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
• высокое кровяное давление;
• эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
• сахарный диабет;
• сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
• ВИЧ;
• СПИД;
• тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
• некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
• злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Симптомы

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

• постоянная вялость, апатия;
• нарушение сна в лежачем положении;
• посинение носогубного треугольника;
• одышка;
• хрипы при вдохе и выдохе;
• внезапное увеличение веса;
• потеря аппетита;
• стойкий кашель;
• нерегулярный пульс;
• учащенное сердцебиение;
• вздутие живота;
• сбивчивое дыхание.

При выявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке показать врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Советы кардиохирурга

Как бы сильно вы ни мечтали похудеть, помните: дневной рацион должен составлять не меньше 1200–1500 ккал! Диету, ограниченную 600–700 ккал в день, организм способен безопасно выдержать не более трех суток – затем возникает белковый дефицит, нарушается усвояемость витаминов и минеральных веществ.

Еще знаменитый доктор Кристиан Барнард, который впервые в мире провел операцию по пересадке сердца, в своей книге «50 путей к здоровому сердцу» писал, что диеты нередко приводят к совершенно противоположному результату: «От них толстеют, впадают в депрессию и заболевают. Фанатики похудения в 2 раза чаще других людей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и в 5 раз чаще сахарным диабетом.

Нужна не диета, а план питания, отвечающий вашему стилю жизни. Может быть, вы и выдержите на фруктово-овощной диете неделю, но что в этом проку? А плана питания можно и нужно придерживаться всю жизнь. При этом постарайтесь обойтись без резких перемен и ничего себе не запрещайте. Любите мороженое или шоколад – пожалуйста, но только не каждый день».

Если у вас нет времени на посещение тренажерного зала, можно спокойно заменить это мероприятие энергичными пешими прогулками – 100–120 шагов в минуту – на дальние расстояния. Это одновременно и поможет стать стройнее, и укрепит сердечно-сосуди­стую систему.

Всегда помните: оптимальная физическая нагрузка должна приносить ощущение приятной усталости, а не приводить к изнеможению. Самая продуктивная работа над собой, над своей фигурой – это та, которая доставляет удовольствие!