При нервном срыве может быть сердечная недостаточность

Говорят, что все болезни от нервов. В этом расхожем выражении есть немалая толика правды. Ученым удалось выяснить, что длительное пребывание в стрессовой ситуации нередко провоцирует различные болезни, в том числе и заболевания сердечно-сосудистой системы. Важно знать, почему болит сердце, когда нервничаешь и переживаешь, а также какие патологии могут развиться у людей, которые подверглись длительному стрессу.

боли при переживаниях

Часто боль в сердце проявляется при стрессе и переживаниях

Связь нервной и сердечно-сосудистой систем

Академик А.Л. Мясников первым доказал, что атеросклероз и гипертония имеют общие механизмы формирования. Главной предпосылкой к развитию этих патологий исследователь считал перманентное напряжение нервной системы. Стресс провоцирует активацию симпатической нервной системы, спазм сосудов и выброс в кровь определенных гормонов, которые и становятся причиной изменений в работе сердца. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что чаще всего гипертонией болеют люди, которые по долгу службы должны часто принимать ответственные решения.

Нервная система практически напрямую связана с сердечно-сосудистой. Связь эта выработана в процессе длительной эволюции и необходима для того, чтобы организм должным образом отвечал на стрессовое воздействие. Например, при испуге сердце начинает сокращаться чаще, что позволяет усилить кровоток и обеспечить мышцам энергию для возможного бегства. Если человек спокоен, его пульс приходит в норму.

мозг и нервная система

Нервная система влияет на весь организм, в том числе и на сердечную систему

Этот механизм (тахикардия в стрессовой ситуации) считается абсолютно нормальным.

Вызывать боли в сердце перенапряжение не должно. Однако некоторые люди сталкиваются с болевым синдромом: стоит немного понервничать, а в области грудины возникают неприятные ощущения. Этот симптом должен вызывать настороженность, ведь нередко он становится первым признаком развивающейся болезни сердца.

Психосоматические расстройства

Рассмотрим, почему болит сердце, когда нервничаешь. Причины зависят от имеющегося заболевания и даже от личности человека. Например, психологи часто говорят о психосоматических болях. Если человек испытывает негативные переживания, но по каким-то причинам не имеет возможности выразить их, происходит так называемая конверсия, то есть преобразование эмоции в телесный симптом.

Психосоматические расстройства

Боль в сердце при психосоматических расстройствах – частое явление

Иногда люди используют боль в сердце в напряженных ситуациях для того, чтобы манипулировать окружающими, причем далеко не всегда эта манипуляция осуществляется на подсознательном уровне. То есть человек действительно верит в то, что у него болит сердце, и, ссылаясь на это, он выходит из конфликта. Действительно, непросто конфликтовать с тем, кто страдает от боли в сердце.

Психосоматические реакции имеют одно важное отличие от истинной болезни: при обследовании не удается выявить следов органической патологии.

Особенности нервной системы

Боли в области сердца нередко наблюдаются у легковозбудимых людей, которые имеют нервную систему слабого типа. При малейшем стрессе у таких людей развивается тахикардия, ускоряется пульс и появляются боли в области сердца. Спровоцировать такой приступ могут не только психологические переживания, но и крепкий кофе или даже чай. Люди, имеющие сверхвозбудимую нервную систему, часто имеют астеническое телосложение: они очень худые, высокие, не имеют выраженной мускулатуры.

тахикардия и нервная система

Люди с легковозбудимой нервной системой могут страдать от тахикардии

Органические причины

Если у человека болит сердце от переживаний, это может указывать на серьезное заболевание. Например, боли могут возникать при следующих патологиях:

ишемическая болезнь сердца;
аритмия;
кардионевроз;
вегетососудистая дистония;
стенокардия.

При наличии соматического заболевания любые нагрузки на сердечную мышцу могут приводить к болевым ощущениям. В результате переживание может провоцировать дискомфорт в области грудины и даже сердечный приступ.

аритмия при неврозе

При нервных расстройствах часто наблюдается аритмия

Отличия от органических патологий сердца

Боли в области грудины при сильных переживаниях возникают у людей, страдающих неврологическими расстройствами, например, неврозами. Но крайне важно понять, что болит сердце от нервов. Есть ряд признаков, указывающих на то, что человек не страдает серьезным заболеванием:

Боли возникают только при психологических переживаниях и не связаны с физическими нагрузками.
Люди, которые страдают кардиалгиями на нервной почве, зачастую имеют родственников, которые пережили сердечный приступ.
Жалобы носят размытый характер. Человек, который страдает заболеванием сердечно-сосудистой системы, может описать свои ощущения. При неврозе боли могут меняться, человек описывает приступ, опираясь на опыт близких или на прочитанную литературу. Это ставит в тупик даже опытного кардиолога.

На ЭКГ отсутствуют признаки патологии

На ЭКГ у таких пациентов нет выраженных признаков патологии

Человек стремится привлечь к себе внимание окружающих. При болях, вызванных органическими патологиями, пациенты ведут себя тихо, сосредотачиваясь на внутренних ощущениях.
При ишемической болезни сердца боли отдаются в другие части тела, например, в руку или в спину. При невротическом расстройстве боли четко локализованы.
На ЭКГ отсутствуют признаки органической патологии.
При органических патологиях боль может появляться как при отрицательных, так и при положительных эмоциях. В случае невротического расстройства жалобы обычно отмечаются только в случае стресса.
Прием средств от болезней сердца при неврозе вызывает практически мгновенное облегчение. При наличии болезни сердца лекарство начинает действовать через несколько минут.

облегчение от лекарств

Уже сразу при приеме таблетки таким пациентам становится лучше

Не следует думать, что человек, который жалуется на боли в сердце, старается сознательно ввести окружающих в заблуждение. Как правило, он действительно ощущает боль, которая доставляет ему подлинные страдания. К тому же, при частых кардиалгиях могут развиваться сердечные заболевания на нервной почве, которые потребуют медицинского вмешательства.

Болезни, вызывающие боли в сердце после стресса

Выделяются патологии, способные вызвать боли в сердце. Каждая из них имеет свои особенности и способы лечения, а также риски и осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Существует множество болезней, которые могут провоцировать болевые ощущения в области сердца после стресса. Например, у пациентов, страдающих от стенокардии, при сильных переживаниях возникает спазм сосудов, что проявляется дискомфортом в области грудины. У людей с гипертонической болезнью сердца, давление при стрессе повышается еще больше, а при дистонии, напротив, падает, что также вызывает боль. Названия болезней сердца на нервной почве можно перечислять бесконечно: врачи считают, что практически все патологии данного органа так или иначе связаны со стрессами.

Сердечно-сосудистые заболевания и ЦНС

Все заболевания сердца тесно связаны с проблемами нервной системы

Неврологические расстройства

Часто боли развиваются у людей, страдающих неврологическими расстройствами:

неврастения, ведущими симптомами которой являются повышенная утомляемость, раздражительность и потеря способности концентрировать внимание;
депрессия, характеризующаяся перманентно сниженным настроением и исчезновением способности переживать положительные эмоции;
ипохондрия, то есть болезненная сосредоточенность на собственном здоровье;
психастения, проявляющаяся повышенной мнительностью, робостью и застенчивостью.

Другие причины

Нередко боли в области сердца после стресса развиваются при гормональных сбоях, например, при патологиях щитовидной железы, а также при ПМС и у женщин, переживающих климактерический период.

боли в сердце у курильщиков

Многие курильщики жалуются на боли при стрессе

Часто боли в сердце после стресса возникают у курильщиков. Обычно это происходит в том случае, если, переживая, человек выкурил подряд несколько сигарет. Никотин вызывает сужение сосудов, что и обуславливает неприятные ощущения.

Нередко на боли в области грудины, развивающиеся после стрессовых ситуаций, жалуются подростки. Такие ощущения объясняются гормональной перестройкой организма, и, как правило, проходят к окончанию пубертатного периода. Тем не менее, не стоит думать, что боли во время стресса всегда связаны с психосоматическими причинами и не указывают на болезни сердца: лучше обратиться к кардиологу, чтобы своевременно выявить причину возникающих неприятных ощущений.

Первая помощь больным

Важно знать, что делать, если болит сердце от переживаний. Часто человек в такой ситуации испытывает интенсивную тревогу, боится, что его сердце вот-вот остановится. Желательно постараться успокоить человека, предложить ему прилечь, помочь занять комфортное положение, укрыть теплым одеялом. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, открыв окно или форточку.

открыть окна

Рекомендуется открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха

Помочь могут следующие меры:

Поговорите с человеком, обсудите его переживания. Больше слушайте, не перебивайте: это даст возможность выговориться и «выплеснуть» вызвавшие боль эмоции наружу.
Предложите теплый чай, молоко или отвар успокоительных трав.
Хорошего и быстрого эффекта позволяют добиться легкие седативные средства, например, экстракт валерианы. При этом речь идет скорее об эффекте плацебо, так как облегчение у многих людей наступает в первые секунды после приема препарата.
Нельзя ругать человека и намекать ему на то, что его переживания и боль — всего лишь плод фантазии. Это лишь усилит стресс.
Если боль не прекращается в течение получаса, рекомендуется вызвать бригаду неотложной помощи.

Желательно порекомендовать человеку обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить органическую патологию сердца.

обратиться к врачу и пройти обследование

В любом случае надо пройти обследование, чтобы врач оценил состояние пациента и поставил точный диагноз

Боли в области сердца после стресса — распространенное явление. При наличии заболевания сердечно-сосудистой системы важно побыстрее выяснить свой диагноз и выполнять рекомендации врача. Если же боли носят неврологический характер, следует обратиться к психотерапевту или изменить обстоятельства своей жизни, стараясь свести к минимуму стрессовые ситуации.

Это видео поможет вам узнать, чем отличается сердечная боль от невралгии:

Источник

23 января 20191081,8 тыс.

Почти все болезни сердца, врождённые и приобретённые, проявляются сердечной недостаточностью (СН), если отсутствует адекватное лечение. Она — главный спутник и следствие пороков сердца, инфаркта, аритмий, атеросклероза сосудов.

Как правило, сердечная недостаточность – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. В некоторых случаях недостаточность сердца может проявляться в острой форме. Последней проблеме и посвящена настоящая статья.

Что такое острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОСН)?

Неспособность сердца нормально выполнять свои функции, свидетельствует о развитии синдрома СН. Острая его форма проявляется жизнеугрожающими состояниями и является одной из самых распространённых причин смерти.

При острой недостаточности (ОН) может быть нарушена функциональность одного или обоих желудочков, предсердий. По локализации дисфункции выделяют недостаточность левых и правых отделов миокарда.

ОСН протекает:

с симптомами застоя крови;
с резким ослаблением способности к сокращению миокарда (кардиогенный шок);
как усугубление хронической СН.

Кардиогенный шок может развиться:

как реакция на боль (рефлекторный);
как следствие аритмии (аритмический);
при больших поражениях при инфаркте (истинный).

Различные классификации разделяют недостаточность сердца и сосудов. Термин «острая сердечно-сосудистая недостаточность» употребляют для состояния с сочетанием обеих патологий, объединенных общностью условий, причин, механизмов их зарождения и развития.

Кардиогенный шок является такой патологией. По МКБ-10 его код R57.0: шок, не классифицируемый в других рубриках. Острая же сердечная недостаточность имеет в этом классификаторе код I50.

Патогенез и этиология ОСН застойного типа зависит от локализации.

Левожелудочковая

Характеризуется застоем крови в лёгочном круге кровообращения (как и левопредсердная). ОСН левого желудочка появляется при различных заболеваниях, особенно часто при болезнях сердца. Наиболее часто такое осложнение даёт инфаркт.

При ОСН левого желудочка часто развивается отек легких. Отёк лёгких — состояние, при котором ткани легких заполняются жидкостью. Нарушается газообмен и организм испытывает кислородное голодание. Различают интерстициальный (сердечная астма) и альвеолярный отёк лёгкого. Последний — опаснее и тяжелее.

Приступы сердечной астмы мучают больного по ночам: ощущается нехватка воздуха, удушье, появляется кашель. При альвеолярном отёке лёгкого симптомы тяжелее, а их развитие весьма стремительно. Уже через несколько минут от начала первых признаков альвеолярного отёка лёгких может наступить смерть.

Левопредсердная

Острая СН застойного типа левого предсердия также проявляется сердечной астмой и отеком легких. Самой распространённой причиной сердечной недостаточности левого предсердия является митральный стеноз.

Правожелудочковая

ОН правого желудочка связана с повреждением лёгочной артерии. Проявляется снижением сократительной функции правого желудочка, нарушением газообмена, резким расширением сердца и легочной артерии, застоем в большом круге кровообращения.

Чаще всего этот синдром развивается при острой закупорке тромбом лёгочной артерии.

Признаки

При острой СН левых отделов сердца наблюдаются:

кашель и хрипы в лёгких;
выделения в виде мокроты с пеной;
затруднённость дыхания в положении лёжа (ортопноэ);

Для острой недостаточности правого желудочка характерны:

вздутие вен на шее;
визуально заметное увеличение печени;
желтизна кожи;
отеки;
боль в правом подреберье;
цианоз пальцев, ушей, носа.

При прослушивании сердца заметно появление характерного тона, границы сердца расширены, сердечный ритм учащённый.

Особенности проявления у мужчин

У мужчин острая сердечная недостаточность часто встречается в молодом возрасте. До 50—60 лет частота развития инфаркта миокарда у мужчин в 5—6 раз выше, нежели у женщин. Именно инфаркт и ишемическая болезнь сердца, а также курение и алкоголь статистически являются ведущими причинами острой сердечной недостаточности у мужчин.

Симптоматическая картина у женщин

Факторы риска развития сердечной недостаточности у женщин отличаются от таковых у мужчин. Связано это с более поздним развитием патологии у женщин, особенностями женского организма, его перестройкой во время менопаузы. Признаки же синдрома у женщин в целом такие же, как у мужчин, но отличаются более выраженным характером.

Опасность появления острой (и хронической) сердечно-сосудистой недостаточности у женщин резко повышается, если они страдают сахарным диабетом или гипертонией. Мерцательная аритмия — один из факторов риска ОСН— в 1,5—2 раза чаще встречается у женщин.

Адаптационные возможности организма с возрастом уменьшаются. Здоровье женщины после наступления климакса подвергается двойной нагрузке: возрастной и связанной с гормональной перестройкой.

Симптомы перед смертью

За 1—2 недели до летального исхода у многих больных появлялись типичные симптомы:

боль в сердце;
одышка;
аритмия;
слабость;
страх смерти.

Немедленное обращение к кардиологу часто может предотвратить (и предотвращает) смерть.

Перед смертью во время приступа обычно наблюдаются симптомы:

обморок из-за фибрилляции желудочков;
судороги;
побледнение и похолодание кожи;
расширение зрачков;
судорожное дыхание;
при аускультации прослушивается маятникообразный ритм сердца.

От начала приступа до остановки сердца такие признаки могут наблюдаться до 2 часов.

Причины заболевания

СН левого желудочка миокарда развивается при:

дисфункциях клапанов сердца;
гипертонии;
кардиосклерозе;
левожелудочковом инфаркте;
аневризме сердца;
гипертрофии желудочка.

Эти и некоторые другие заболевания сопровождаются высокой нагрузкой на левый желудочек миокарда.

Наиболее часто недостаточность левого предсердия появляется при:

стенозе митрального клапана;
тромбе в предсердии;
опухоли предсердия.

Острая СН бывает обусловлена кардиогенными и некардиогенными причинами.

Для левых желудочка и предсердия частыми несердечными причинами ОСН являются

анемия;
тиреотоксикоз;
травмы и опухоли головного мозга.

Среди причин, приводящих к недостаточности правого желудочка:

острая пневмония, другие заболевания лёгких;
инфаркт правого желудочка миокарда, межжелудочковой перегородки;
разрыв аневризмы;
перикардит;
болезни почек, печени, опухоли.

Прогрессирование ОСН левого желудочка часто приводит к ОСН правого желудочка.

Помимо заболеваний сердца и несердечных факторов, сердечную недостаточность провоцируют и иные причины:

злоупотребление алкоголем;
курение;
несоблюдение диеты;
физические и психические перегрузки;
пренебрежение необходимыми требованиями лечения;
лекарственная передозировка;
хирургическое вмешательство.

Сочетание нескольких причин увеличивает риск развития синдрома острой сердечной недостаточности.

Особенности патогенеза у детей

У детей грудного возраста ОСН возникает вследствие врождённых пороков сердца. Позднее к этим причинам присоединяются приобретённые заболевания, не обязательно сердца: ревматизм, аритмии, болезни лёгких, токсикозы.

Часто острая недостаточность сердца у детей — следствие поражения миокарда при воспалении лёгких, вирусных респираторных и кишечных инфекциях, отравлениях, различных формах миокардита, анемии, недостатке витаминов группы B.

ОСН левого желудочка с отеком легкого у детей наиболее часто – следствие ревматических пороков сердца, острого миокардита, инфекционного эндокардита, артериальной гипертензии, аритмий, опухолей миокарда, острого гломерулонефрита.

Правожелудочковая ОСН возникает при различных болезнях лёгких и пороках правого желудочка.

Левожелудочковая ОСН развивается с появлением признаков сердечной астмы и отека легких. Правожелудочковая острая сердечная недостаточность приводит к увеличению печени, а у маленьких детей и селезёнки. Набухание вен на шее характерно для детей старшего возраста, но редко встречается у детей раннего возраста. Отеки встречаются редко.

Ранними симптомами ОСН у грудных детей могут быть:

желудочно-кишечные расстройства;
выпирание большого родничка на голове;
слабая отёчность лица, крестца, половых желёз.

Педиатрическая практика показывает, что ОСН сопровождает многие критические состояния у детей.

Первая неотложная помощь

При острой сердечной—сосудистой недостаточности всегда требуется неотложная помощь специалистов. До их приезда первую помощь должны оказать люди, оказавшиеся во время приступа рядом с больным:

Вызвать скорую помощь.
Открыть окна.
Посадить человека.
Дать больному нитроглицерин: перорально, сублингвально, валокордин, корвалол.
Ноги и руки больного опустить в тёплую воду, а лицо обрызгать холодной водой.
Дать понюхать нашатырный спирт, не допускать потери сознания.
Наложить жгут на бедро, менять его положение через каждые полчаса.
При отсутствии пульса начать массаж сердца и искусственное дыхание.

Сложить руки друг на друга вниз ладонями, расположить в нижней части груди.
Равномерно нажимать со скоростью 1 толчок в секунду на грудь больного, через каждые 15 толчков делать искусственное дыхание “рот в рот”: 2—3 вдоха, нос больного зажать.
После 2—3 повторений предыдущего пункта кровоснабжение больного может начать восстанавливаться. При отсутствии результата продолжать попытку реанимации до приезда бригады скорой помощи.

Медики скорой проводят мероприятия для стабилизации состояния больного:

Проводится кислородная терапия.
Вводятся обезболивающие, мочегонные, бронходилатирующие, сосудорасширяющие средства — внутривенно, мышечно, перорально.
Экстренно проводится ЭКГ, анализы крови, при технической возможности другие методы диагностики: рентген грудной клетки, ЭхоКГ, МРТ, КТ.
Больного доставляют в стационар.

Лечится или нет?

Синдром острой сердечной недостаточности — это всегда осложнение другого заболевания. Даже в том случае, когда до возникновения этого синдрома человек считал себя абсолютно здоровым, а последние обследования никаких отклонений в состоянии здоровья не выявляли. Причин появления острой сердечной недостаточности огромное множество. Это прежде всего заболевания сердца, сосудов, лёгких, почек. Многие из этих болезней протекают бессимптомно, но какой-то момент становится кризисным, возникает ОСН.

Лечение острой сердечной недостаточности — это, в первую очередь, спасение жизни больного и выведение его из критического состояния. Но установление причины, приведшей к ОСН также важно и не терпит отлагательств, поскольку такими причинами могут быть крайне тяжёлые заболевания: инфаркт, инсульт. Устранение синдрома сердечной недостаточности тесно связано с лечением основного заболевания и с тем, лечится или нет это заболевание.

Для улучшения прогноза не только ОСН, но и основного заболевания, её вызвавшего, нужно в короткие сроки осуществить диагностику и провести адекватные лечебные мероприятия, такие как:

УЗИ сердца;
коронарографию;
реваскуляризацию миокарда;
кардиостимуляцию;
зондирование лёгочной артерии.

Смерть от острой сердечной недостаточности может наступить через 5—10 минут.

2% населения развитых стран страдают от сердечной недостаточности. Поэтому любые диагностические меры, позволяющие определить вероятность возникновения сердечной недостаточности весьма ценны.

Так, недавно российские и немецкие исследователи предложили использовать томографию и капилляроскопию для определения нарушений кровообращения у больных СН. Такая оценка позволяет определить риск возникновения отеков, а значит, поможет в предотвращении возникновения острой и утяжеления течения хронической сердечной недостаточности.

Лечение

Цель неотложного лечения острой сердечной недостаточности, проводимого в стационаре, — стабилизация гемодинамики и спасение жизни.

Препараты

Вначале определяют вид острой сердечной недостаточности и диагноз основного заболевания, известного или параллельно диагностируемого, какие препараты и мероприятия будут проводиться при лечении:

оксигенотерапия — для компенсации дефицита кислорода;
внутривенное введение вазодилататоров, нитроглицерина или нитропруссида при отсутствии гипотонии;
для лучшего диуреза используются петлевые диуретики — фуросемид, торасемид – внутривенно, посредством инфузии;
при недостаточном давлением заполнения желудочков миокарда — внутривенное введение жидкости;
для снятия стресса и улучшения гемодинамики — морфин внутривенно;
дигитализация при мерцательной аритмии быстродействующими сердечными гликозидами(дигоксин, целанид);
амиодарон — для медикаментозной кардиоверсии;
при сильном приступе тахикардии внутривенное введение аденозина;
внутривенно вводят адреномиметик: допамин, добутамин, норадреналин – средство, улучшающее метаболизм в сердечной мышце;
эуфиллин (аминофиллин) внутривенно используют при лечении отёка лёгких, для снятия бронхоспазма;
назначаются ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы для предотвращения повторного возникновения острой сердечной недостаточности.

Только медикаментозного лечения препаратами при острой сердечной недостаточности бывает недостаточно.

Фибрилляция желудочков требует немедленной электроимпульсной терапии, гемодинамическая нестабильность — экстренного выполнения коронароангиографии. Часто для оценки состояния сердца необходимо установить венозный катетер. Механические способы поддержки кровообращения используются при ожидании трансплантации сердца.

Симптомы ОСН могут уменьшиться и даже устраниться в результате успешно проведённого комплекса мероприятий, но в дальнейшем необходимо продолжение лечения и действия, направленные на более точное выявление основного заболевания.

Образ жизни и питание

Сердечная недостаточность чаще всего возникает как осложнение болезней сердца, поэтому основные рекомендации по диете и образу жизни такие же, как при многих хронических сердечно—сосудистых заболеваниях:

отказ от курения;
резкое ограничение алкоголя;
поддержание нормального веса;
физическая активность без перегрузок, но регулярная;
правильное питание с преобладанием свежих овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, рыбы, морепродуктов; отказ от жареных, копчёных, консервированных продуктов, сдобы; ограничение калорийности рациона;
ограничение соли и жидкости;
исключение эмоциональных перегрузок, стрессов;
соблюдение всех врачебных предписаний;
регулярное посещение кардиолога и терапевта;
позитивный настрой.

Последнюю рекомендацию выполнить особенно трудно, но абсолютно необходимо: депрессивные мысли сами по себе укорачивают жизнь.

Вопросы профилактики

Помимо соблюдения определённых правил в питании и образе жизни необходимо учитывать и те факторы, которые модифицировать невозможно: пол, возраст, наследственность.

Риск возникновения большинства сердечных заболеваний у мужчин до 50 лет выше, чем у женщин, после 50 у женщин этот риск резко возрастает. С возрастом у представителей обоих полов всегда появляются те или иные проблемы со здоровьем.

Внимательное отношение к своему здоровью означает, что человек должен учитывать, когда повышается риск заболеваний, особенно опасных для жизни.

Чем глубже знание о наследственных заболеваниях по отцовской и материнской линии, тем лучше. Многие заболевания сердца наследуются из поколения в поколение. Людям с заболеваниями сердца в их роду следует быть вдвойне осторожными и внимательными к своему здоровью.

Профилактика сердечной недостаточности — дело не только больных, но и их врачей: это составная и неотъемлемая часть в лечении всех сердечных болезней.

Например, часто причиной смерти при операциях аорто-коронарного шунтирования становится острая сердечная недостаточность. Осложнение развивается из—за нарушений в работе миокарда в процессе операции и исходного состояния сердца. Выработка критериев операционного риска, возможность прогнозирования острой сердечной недостаточности при операциях на сердце — важная задача кардиохирургии.

Тромболизис, проводимый в начале развития инфаркта миокарда уменьшает частоту развития острой сердечной недостаточности.

Аналогично, узкие специалисты при лечении различных заболеваний должны учитывать риски для сердца, возникающие в связи с лечением несердечных болезней.

Хроническая форма болезни

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Если острая СН — синдром, связанный с развитием отека легких или кардиогенного шока, то хроническая форма сердечной недостаточности развивается длительно, иногда незаметно для больного на фоне имеющегося сердечно-сосудистого заболевания.

Симптомы ХСН:

одышка;
головокружение, слабость;
отеки ног;
скопление жидкости в области живота;
аритмии.

При хронической форме периодически возникает обострение с усилением симптомов вплоть до развития острой формы СН.

Этот синдром является прогрессирующим, и без лечения больной обречён. Лечение позволяет замедлить развитие СН и улучшить состояние сердца. Очень важно раннее выявление сердечной недостаточности.

Причины хронической сердечной недостаточности в основном те же, что и острой. По наиболее часто используемой классификации Василенко-Стражеско тяжесть ХНС зависит от стадии, которых в этой классификации 3. Третья стадия — самая тяжёлая. В результате стойкой недостаточности кровообращения в жизненно важных органах возникают необратимые изменения.

Полезное видео

Об опасности сердечной недостаточности расскажет следующее видео:

Заключение

Госпитальная летальность при ОСН составляет 4—11%, смертность в течение первого года после выписки 30—36%, и почти в половине случаев не удалось установить причины возникновения недостаточности. Эти результаты эпидемиологических исследований доказывают сложность проблемы: невозможно лечить неустановленное заболевание.

Вместе с тем 80% ОСН составляет острая декомпенсация ХСН. То есть, в конечном счёте именно уже установленная сердечная недостаточность чаще приводит к летальному исходу.

Очевидный вывод: необходимо самое пристальное внимание как к появлению первых признаков сердечной недостаточности, так и к состоянию сердца в целом. Это поможет понять истинные причины развития синдрома. И помочь в решении этой задачи сможет только такое отношение к проблеме и медиков, и их пациентов.

Источник