При месячных может или нет инсульт
Кардиолог
Высшее образование:
Кардиолог
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
«Экстренная кардиология»
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Контакты: baranova@cardioplanet.ru
Инсульт принято считать однозначно опаснейшим и тяжелым поражением сосудов и тканей мозга для жизни человека. Страдают различные отделы ЦНС, начинаются сбои в физической деятельности. Все это происходит из-за отсутствия нормального кровообращения в мозге, что в свою очередь может быть вызвано кровоизлияниями или закупоркой сосудов. Близкие пациента должны запастись терпением, чтобы помочь как можно легче человеку перенести критические дни после инсульта.
Критические моменты после приступа инсульта
Любой из типов инсульта наиболее часто бывает неоднородным в плане характера своего протекания. При этом периоды небольшого облегчения могут сменяться кризисным состоянием. Именно такие периоды после инсульта специалисты и называют критичными. В первые 3-6 ч. приступа наступает такой критичный момент, когда негативные изменения в мозге еще могут быть обратимыми. Именно тогда важно своевременно распознать приступ и оперативно обратиться к врачам.
Стоит отметить, что в любом из периодов геморрагический инсульт (вызванный кровоизлиянием) будет представлять серьезную опасность для жизни пациента, в то время как ишемическая форма немного менее опасная. Для геморрагического инсульта характерен внезапный острый период, характеризующийся высокой критичностью. Возникает приоритетно в дневное время и связан с кровоизлиянием.
Появляющаяся при этом симптоматика нарастает очень резко и никаких предвестников до этого может не быть, в отличие от ишемического инсульта. Инсульт обширного типа способен вызвать начальный критический период. Может сопровождаться утратой сознания. Могут появляться судороги, рвота, несдерживаемое мочеиспускание.
Что происходит в момент первичного критического момента
В том случае, когда происходит разрыв церебральной артерии, чаще всего происходит образование обширной гематомы. Она начинает постепенно нарастать и сдавливает при этом головной мозг. Это может стать даже причиной внезапной смерти. Только современное оперативное лечение в случае с геморрагическим инсультом способно существенно снизить риски летального исхода.
Соответственно, в случае с геморрагической разновидностью инсульта нельзя выделить какие-то отдельные дни, которые можно считать наиболее критичными. Наиболее рискованный период может занимать первые несколько недель с момента, как проявилась церебральная симптоматика. Именно в первые 2 недели происходит около 85% летальных исходов у пациентов, перенесших кровоизлияние в мозге.
Отдельные наиболее критичные временные промежутки
Медики выработали некоторую статистику, позволившую определить некоторые участки времени, сильнее всего опасные для жизни пациента, перенесшего инсульт. Самый опасный период – первые двое суток после того, как наступила церебральная катастрофа.
Также риск существенно повышается на 7-10 день и 14-21 после произошедшей патологии. Статистика в процентном соотношении по летальным исходам выглядит следующим образом:
- 1-е сутки – 45.9%;
- 7-е сутки – 24.5%
- 14-е сутки – 17.3%
- 21-е сутки – 12.2%.
Именно поэтому еще в 60-70 х гг. Всемирной организацией здравоохранения был определен 21-дневный период, наиболее критичный для жизни человека, перенесшего приступ инсульта. После в случае активного восстановления и грамотно назначенной терапии ситуация начинает улучшаться и человек идет на поправку.
Развитие патологии ишемии и критичные дни при этом
В ситуации с ишемическим инсультом, зачастую критичные моменты начинают наступать не так резко, как при кровоизлияниях. Начало острого периода можно охарактеризовать тем, что симптоматика нарастает постепенно:
- Появляются предвестники;
- Предвестники переходят в общие сбои в работе мозга;
- Начинаются нарушения в опорно-двигательном аппарате.
Подобные недомогания продлиться могут достаточно долго – от пары дней до нескольких недель.При инсульте данного вида критические промежутки времени тоже будут отличаться, хотя первые сутки для пострадавшего все равно всегда оказываются наиболее опасными.
Критическими при ишемическом инсульте медики считают 3-и сутки, а также 7-е и 10-е после того, как появились первичные проявления патологии. По статистике ишемический инсульт больше всего поражает людей преклонного возраста и происходит это наиболее часто в ночное время или уже под утро.
Опасность повторного приступа и как следует себя вести
После того, как был факт первичной ишемии, риски наступления повторного мозгового удара существенно увеличиваются. Практически в 70% случаев рецидивы приводят к летальному исходу. И неважно, какой временной пройдет времени пройдет с момента приступа, однозначно избавиться от риска рецидива не получится. Наиболее опасным в плане риска повторного рецидива является 1-й год после приступа.
Чтобы снизить риски при критичных днях и уменьшить вероятность рецидива, необходимо выработать правильную стратегию поведения. Мозговой удар в любом виде всегда требует незамедлительной госпитализации в медучреждение, имеющее в своем арсенале необходимое диагностическое и лечебное оборудование. Зачастую после приступа может потребоваться провести грамотные реанимационные мероприятия.
Чем могут сопровождаться острые моменты после приступа
После того, как произошел инсульт, нередко у пациента происходят серьезные изменения как в физическом, так и в психологическом плане. Наиболее часто в момент острой фазы приступа происходит сильнейший стресс, становящийся серьезным испытанием для нервной системы. Происходит ухудшение зрения, памяти, возможна потеря сознания. Сильно могут пострадать двигательные функции.
Самостоятельное восстановление нормального функционирования систем организма после инсульта может происходить очень длительные период времени и иногда вовсе не наступает. Жизненно важным для организма – восстановить такие необходимые функции, как сокращение сердечной мышцы и налаживание дыхательных движений. Если страдает дыхательная зона, отвечающая за сознательность движений, может быть поражено пол тела.
Важно знать, что нервные клетки, из которых состоят нейроны, не способны делиться. Поэтому в случае с любым мозговым повреждением, ткани могут даже не восстановиться. Иногда их функциональность берут на себя незатронутые соседние клетки, но полноценное функционирование уже не удается обеспечить.
В критические точки после инсульта родственники больного должны полностью довериться врачам, а также быть максимально внимательными к самочувствию пострадавшего. В случае малейших перемен в состоянии пациента, требуется незамедлительно сообщить информацию медикам. Таким образом, можно минимизировать риски во время критических периодов и помочь быстрому восстановлению.
Опытный специалист может по симптомам каждого больного, пострадавшего от инсульта, впоследствии сказать, какой именно участок мозга был поражен из-за приступа. Такой подход позволит спрогнозировать последующее протекание заболевания и возможные критичные моменты.
Источник
Такая болезнь, как инсульт, может наступить совсем незаметно для человека. Поэтому очень важно знать какие симптомы есть у данного заболевания и что будет, если инсульт все же произойдет. Более подробно об инсульте будет рассмотрено в этой статье.
Инсульт
Под диагнозом, имеющее название «Инсульт», понимается нарушение кровообращения в головном мозге.
У человека, который перенес инсульт, могут быть следующие проблемы со здоровьем:
- Теряется чувствительность.
- Речь больного становится непонятной для окружающих.
- Может ухудшиться зрение.
- Возникают проблемы с вестибулярным аппаратом. Больной пациент может иметь неуверенную походку и плохо держать равновесие.
- У больного человека могут появиться галлюцинации.
- .Возникает мышечная слабость.
- Возможны нарушения двигательной функции верхних или нижних конечностей.
Если инсульт повлиял на работу большинства отделов головного мозга, то могут проявиться следующие признаки болезни:
- При нормальной температуре тела может возникнуть сухость во рту, а также ощущение жара во всем организме.
- Больной человек может находиться в возбужденном состоянии или быть вялым.
- У человека, перенесшего такой приступ, могут быть частые головокружения вплоть до кратковременного обморока.
- Пациент может плохо ориентироваться в пространстве и во времени.
- Сердце будет работать с двойной силой и вызывать болезненные ощущения у человека.
- Повышается потоотделение.
- Беспокоят сильные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой или рвотой.
Очень важно знать в каком полушарии мозга пациента произошел сбой, поскольку от этого будет зависеть и дальнейшая жизнь человека:
- Если произошло повреждение сосудов с левой стороны головного мозга, то тогда пациент может начать говорить нечленораздельно.
- Когда страдают сосуды с правой стороны мозга, то тогда у больного появиться проблемы в виде, например, дезориентации во времени.
Также читайте нашу статью про предынсультное состояние.
От чего и почему бывают инсульты?
Возникнуть инсульт может по нескольким причинам:
- В одном из кровеносных сосудов образовался тромбоз.
- Произошел разрыв поврежденного сосуда головного мозга.
У человека может возникнуть инсульт, если:
- Имеется какая-либо проблема с сосудами головного мозга.
- В анамнезе присутствует повышенное давление.
- Пациент ведет нездоровый образ жизни (много курит, выпивает алкоголя или имеет проблемы с ожирением).
Причины
К общим причинам возникновения такого неврологического заболевания можно отнести следующие:
- Самой частой причиной появления такого недуга можно назвать высокое давление (артериальная гипертензия) у пациента.
- Образование на сосудах головного мозга особых бляшек, которые состоят из холестерина. Холестерин препятствует правильной работе сосудов.
- Если больной болеет сахарным диабетом, то в данной ситуации имеется большая вероятность того, что сосуды могут со временем разорваться.
- Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем, частое курение в течение дня.
- Болезни сердца.
- Частые стрессовые ситуации или переживания.
- Физическая нагрузка, при которой весь организм работает на износ.
- Пациент мало двигается на протяжении всего дня и имеет неправильный график питания.
Помимо общих причин инсульта есть и еще некоторые показатели, при которых также возможно возникновение этой болезни.
К таким показателям можно отнести, например:
- Возраст пациента (больше 50-ти лет);
- Наследственность:
- Анемия геморрагического типа;
- Частые мигрени;
- Постоянная интоксикация организма;
- Пол человека (у женщин инсульт случается гораздо реже, чем у противоположного пола);
- Заболевания крови;
- Сердечная недостаточность.
Виды инсультов
Существует несколько вариантов такой болезни, как инсульт:
- Геморрагический инсульт. Причиной такого инсульта является разрыв сосудов мозга, из-за которого происходит кровоизлияние и могут появиться гематомы в мозговом отделе. Разрыв сосудов может произойти, если у пациента обнаружено отравление организма, большая нехватка витаминов или повышенное давление.
- Ишемический инсульт может возникнуть в том случае, если в сосудах головного мозга пациента образовались тромбы. Подробнее об ишемическом инсульте левой стороны, последствиях и сколько живут читайте также на нашем сайте.
Такой инсульт имеет несколько типов:
- Малый инсульт, при котором будут затронуты лишь небольшие участки.
- Микроинсульт. Его также называют транзисторной ишемической атакой. При таком инсульте повредиться деятельность лишь нескольких сосудов, которые смогут прийти в норму в течение суток.
- Прогрессирующий вид. В данном случае происходят изменения во многих мозговых зонах.
- Завершающий тип поражает обширные участки головного мозга. После лечения у пациента все равно будут наблюдаться последствия инсульта, которые могут быть тяжелой формы.
- Субарахноидальный инсульт может случиться пациентом, если произошло кровоизлияние в субарахноидальной зоне головного мозга. Такое может возникнуть по причине травмы головного мозга, передозировки наркотическими средствами, плохой свертываемости крови или анемии тяжелой формы.
Если у пациента возник данный тип инсульта, то очень мала вероятность того, что он сможет вернуться к жизни.
Также инсульт классифицируется на два вида:
- Обширный. Такой инсульт влияет на деятельность большинства мозговых сосудов.
- Локальный инсульт развивается лишь в некоторых зонах мозга.
Инсульт еще может иметь несколько стадий, по которым может развиваться болезнь, а именно:
- тяжелая;
- средней тяжести;
- легкая.
Согласно этиологии формы инсульта также могут иметь следующие типы:
- Лакунарный инфаркт головного мозга что это такое читайте здесь. При таком типе будут поражены лишь небольшие артерии. Спровоцировать лакунарный тип может повышенное давление, которое имеется у больного.
- Гемодинамический тип, при котором головному мозгу не хватает питательных веществ и вследствие чего происходит спазм сосудов. Инсульт такого типа может произойти в том случае, если у человека имеется пониженное давление или проблемы с сердцем.
- Тромбоэмболический тип возникает в том случае, если в сосудах головного мозга образуется тромб, которые мешает правильной циркуляции крови по мозговым сосудам. Данный вид связан обычно с атеросклерозом.
Какое давление при инсульте?
Если у человека давление поднялось выше 140 на 90 мм ртутного столба, то риск возникновения инсульта возрастает в несколько раз. Ведь резкое повышение давления у пациента более чем в 50% случаев может привести к появлению инсульта.
Бывает ли инсульт при пониженном давлении
Обычно инсульт возникает при повышенном давлении. Но бывает и так, что люди, имеющие пониженное давление, также могут пострадать от такого неврологического заболевания. Это может произойти по той причине, что при пониженном давлении в организме человека просто не хватит внутренних ресурсов для борьбы с возможным недугом.
Бывает ли инсульт при месячных?
Во время менструации в организме женщины идет большое образование гормонов, благодаря которым снижается риск появления тромбов и бляшек в сосудистой системе головного мозга. И, как следствие, ишемический инсульт в этот период у женского пола случается редко.
Но геморрагический инсульт из-за повышенного давления или из-за свертываемости крови все же может произойти при месячных.
Какая температура?
В медицинской практике температура тела у больного, перенесшего инсульт, может иметь разные значения.
Ведь нормальные значения температуры для каждого из видов заболевания могут отличаться:
- При ишемическом инсульте у больного может наблюдаться понижение температуры до тридцати шести градусов. Но иногда при ишемическом инсульте тоже бывает повышенная температура. Самое главное, чтобы она не держалась долгое время. Как только столбик градусника при таком типе инсульта опуститься до нормы или до 36 градусов, можно говорить о том, что пациент идет на поправку.
- При инсульте геморрагического типа показатели температуры будут повышены.
Повышение температуры тела пациента до критической отметки в сорок градусов может говорить об осложнениях болезни, к которым относятся:
- Возникновение пневмонии.
- Усиление заболеваний, которые имеются в анамнезе у пациента и являются хроническими.
- Большое кровоизлияние, произошедшее в головном мозге после разрыва сосуда.
- Появление отека мозга после такого неврологического удара.
В каком возрасте чаще всего?
Инсульт может возникнуть и молодых людей, но чаще всего данная болезнь настигает людей старше пятидесяти лет.
Поэтому пожилым людям нужно очень внимательно следить за своим самочувствие и в случае недомогания в обязательном порядке нужно обратить за помощью к медицинским специалистам.
Почему проявляется у молодых?
У молодых людей причинами возникновения инсульта могут являться:
- Любые заболевания сосудов, которые не были обнаружены ранее.
- Различные кардиологические болезни.
- Проблемы с качеством крови, например, если у человека имеется анемия последней степени.
- При длительном употреблении различных лекарств, к таким можно отнести не только таблетки для понижения давления, но также и противозачаточные таблетки.
Если у молодого пациента имеются периодически сильные головные боли, шумы в ушах, а также ощущается сильная пульсация в голове и шее, то очень важно не затягивать с визитом к неврологу. Поскольку такие симптомы могут говорить о возможном развитии инсульта.
Сколько может быть инсультов у человека?
В среднем человек может перенести около четырех инсультов. Такое может быть лишь в том случае, если ни один из инсультов, перенесенных пациентом, не являлся обширным.
Также стоит иметь в виду, если человек смог пережить три инсульта, то при наступлении следующего инсульта больной может впасть в кому. При этом есть большая вероятность того, что пациент прийти в себя больше и не сможет.
Бывает ли инсульт без парализации?
Иногда после перенесенного инсульта у пациента не происходит парализация конечностей. Такое бывает не так уж часто, но в любом случае больного может в дальнейшем беспокоить пневмония, частая смена настроения или рассеянное сознание.
Осложнения
Осложнениями при инсульте могут являться:
- Моторная афазия, при которой пациент не сможет выразить раздельными словами свои мысли. При этом больной произносит звуки и понимает речь собеседника.
- Амнестическая афазия. При таком осложнение пациент не может назвать предметы, окружающие его.
- Недержание мочи.
- Пациент может становиться в течение дня раздражительным, плохо соображать и быстро уставать.
- Могут образовываться пролежни. Это происходит из-за того, что пациент во время инсульта почти все время должен соблюдать постельный режим.
Пролежни могут также появиться у больного человека, если:
- В его рационе не присутствует достаточного количества продуктов, которые особо богаты белком.
- Ежедневная гигиена тела больного пациента проводится не так тщательно, как должна быть.
- Кожа, которая прилегает к костям, чувствует очень большое давление из-за постоянного нахождения в одном положение.
Для того, чтобы у пациента не возникло такое осложнение, ему необходимо менять свое положение несколько раз в день. Если пациент не сможет сделать этого самостоятельно, то ему должен помочь тот человек, который осуществляет уход за таким больным.
- Образование тромбов в венах. Для того чтобы такого осложнения не возникло пациенту в обязательном порядке нужно будет выполнять специальную гимнастику и делать массаж. Эти профилактические меры помогут больному человеку улучшить работоспособность в своих ногах или руках.
- Воспаление легких (пневмония). Данное осложнение возникает по причине того, что из-за нарушений в дыхательной системе пациента в легких скапливается мокрота, которую больной из-за перенесенного инсульта не может самостоятельно убрать при помощи кашля.
- Возникает полный или частичный паралич конечностей. При таком состоянии пациент не может самостоятельно напрягать мышцы и двигать верхними или нижними конечностями. Паралич бывает правосторонний и левосторонний. С какой стороны может возникнуть инсульт будет зависеть от того с какой стороны были повреждены сосуды головного мозга.
- Снижается чувствительность. При таком осложнение человек может не чувствовать боли при уколе или, если пациент нечаянно удариться обо что-нибудь.
- Происходит нарушение психики, выражающееся в плаче или смехе, который возникает без видимой на то причины.
- Кома — это одно из самых серьезных осложнений после перенесенного инсульта. Потому, что, находясь в таком состоянии, больной может больше и не вернуться к жизни.
Как видно из написанного выше, инсульт, как неврологическая болезнь, может оставить после себя невозвратимые изменения в организме человека. Поэтому очень важно еще с молодого возраста беречь свое здоровье.
Также всегда нужно обращать внимание на сигналы организма, которыми могут быть частая головная боль или заболевания сердца. Если человек почувствовал не очень хорошо, то лучше всего обратить за помощью к доктору. Ведь всегда нужно стараться предотвратить болезнь.
17.09.2016
Источник