При инсульте все кажется
Летом риск возникновения инсультов возрастает, особенно для тех, кто много времени проводит на дачном участке, согнувшись над грядками. А так как болезнь с каждым годом «молодеет», знать причины и признаки инсульта полезно каждому. Вместе с экспертами фонда ОРБИ мы составили памятку для тех, кто не знает, что такое инсульт, и поговорили о психологической помощи с теми, кто его пережил.
Защититься от сосудистой катастрофы
Инсульт, или нарушение мозгового кровообращения — это состояние, когда насыщенная кислородом кровь перестает поступать в мозг. При отсутствии кислорода клетки мозга умирают, что может привести к инвалидности и даже смерти.
Сегодня инсульт — одна из самых распространенных причин смертности в России и основная причина инвалидизации. Ежегодно в стране происходит до 650 000 случаев инсульта, каждый восьмой — заканчивается смертью, а до 87% выживших вынуждены жить с инвалидностью.
За последние 10 лет возраст инсульта заметно снизился. Если 20-25 лет назад представить себе инсульт у человека 45 лет было невозможно, то сегодня он случается у мужчин и женщин 30 лет. Поэтому важно знать признаки инсульта, регулярно проходить медицинские осмотры, включающие УЗИ сосудов шеи, контролировать уровень сахара в крови.
Ася Доброжанская
Медицинский эксперт фонда ОРБИ Ася Доброжанская:
— Мы не в силах исключить стресс, который возникает в результате интенсивной работы и высокого темпа жизни в мегаполисе, но мы можем ограничить потребление кофе, бросить курить и давать себе регулярные физические нагрузки, потому что от сосудистой катастрофы способны защитить только они.
8 признаков инсульта
Каждый случай инсульта требует неотложной медицинской помощи, поэтому очень важно не просто знать признаки инсульта, но также вовремя их распознать и не проигнорировать.
Выполнить 3 простых действия
Инсульт можно распознать как у себя, так и у окружающих. Для этого достаточно выполнить три простых действия:
- Улыбнуться — при инсульте улыбка человека будет перекошенной, один уголок рта будет опущен вниз.
- Поднять одновременно обе руки — в случае инсульта рука с пораженной части будет подниматься ниже.
- Заговорить — достаточно попробовать произнести собственное имя: как правило, при инсульте речь человека становится невнятной и замедленной.
Фото: Фонд ОРБИ / Facebook
Инсульт: помощь до приезда скорой
Важно помнить, что время — главный фактор. Немедленная медицинская помощь жизненно важна. Если вы заметили хотя бы один из признаков инсульта, вызывайте скорую. Чем раньше пациенту будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятность выживания и выздоровления. А пока скорая в пути, следует оказать первую необходимую помощь.
Если человек во время инсульта один
Если человек обнаружил признаки инсульта у себя и при этом один, по возможности ему следует позвонить в скорую или, если это технически проще (например, в телефоне есть быстрый набор), тем, кто может оказать помощь — родственники, друзья. Если не получается, нужно выйти на лестничную площадку или хотя бы отпереть дверь.
Следует знать, что состояние может быстро ухудшаться, то есть если сначала у человека еще есть возможность позвонить и разговаривать, то через полчаса этой возможности уже может не быть.
Ни в коем случае нельзя принимать таблетки (исключение — плановые инъекции инсулина).
Меры предосторожности для дачников
В летние жаркие дни опасность получить инсульт возрастает. Особенно это касается тех, кто много времени проводит на садовом участке. Для того чтобы защитить себя от возможного инсульта, специалисты советуют:
- Исключить пребывание в наклоненном положении, вниз головой.
- Для работ на земле садиться на скамеечки, синтетические подушки, землю, выбирать положение на коленях/на корточках — кстати, продаются комфортные наколенники именно для таких случаев.
- Не перегреваться на солнце. В жаркую погоду выбирать для работ в саду утро и вечер, то есть время до 11 и после 16 часов.
- Не пренебрегать головными уборами.
Кроме информационной и медицинской помощи, фонд ОРБИ оказывает людям, перенесшим инсульт, и членам их семей психологическую поддержку. Среди родственников популярны групповые скайп-консультации, на которых человек не только получает помощь специалиста, но и общается с людьми, которые попали в такую же жизненную ситуацию.
В диалоге в скайпе Нина, Галина и Сергей обсуждают погоду в своих городах, делятся фотографиями домашних питомцев, цветов на балконе и любимыми стихотворениями классиков, часто грустными — под настроение.
— Само собой так происходит, что когда в семье такое горе случается, сокращается круг общения. С теми людьми, с которыми раньше общались, не выходит продолжать общение, потому что все изменилось. А здесь люди очень хорошо тебя понимают и сам психолог знает нашу ситуацию. Много моральной поддержки, ситуации скрупулезно разбираем, просто даже имеем возможность высказаться — это тоже важно, — рассказывает Галина Удоденко.
Муж Галины перенес инсульт дважды — в 2009 и в 2010 году. Восстановить двигательные функции удалось, но возникли проблемы с памятью, и с каждым годом ситуация усугубляется.
— Раньше я была с этим один на один, а теперь есть группа и я понимаю, что не одна. Психологическая поддержка особенно нужна родственникам. Люди, перенесшие инсульт, не всегда осознают последствия. У меня есть знакомая, которая 18 лет назад перенесла инсульт, у нее плохо работают руки, ноги, но отличная память и она все понимает. А у меня другая история: муж передвигается, но ничего не помнит и не знает. Жить в одном пространстве с самым родным своим человеком, который все напрочь забыл, очень тяжело.
Получить психологическую помощь в обычной больнице небольшого города практически невозможно, тем ценнее для Галины, Сергея, Нины и десятков других людей возможность, которую предоставляет фонд ОРБИ.
Фото: Фонд ОРБИ / Facebook
Руки опускаются, нервы сдают, но не хочется грузить всех переживаниями
Психолог фонда ОРБИ Татьяна Амритова:
За психологической помощью обращаются нечасто, по крайней мере если сравнивать с количеством иных обращений. Я думаю, это связано с тем, что люди плохо себе представляют, чем может помочь психолог и как все происходит на встречах.
В случае с инсультом люди больше думают о физическом состоянии человека. Кажется, если ему станет физически лучше, то психологические трудности уйдут сами собой. Но есть и обратная связь: эмоциональное состояние влияет на физическое. Например, поддерживает желание делать реабилитационные упражнения.
Инсульт – это в том числе и психологическая травма, и переживается как гром среди ясного неба.
Эту метафору люди, перенесшие инсульт, действительно часто используют, когда мы обсуждаем их опыт.
Самая частая проблема, с которой мы работаем на встречах — это переживание апатии (руки опускаются, не хочется продолжать бороться, делать упражнения) и эмоциональная усталость («нервы сдают») у родственников. И здесь действительно очень важна работа с психологом.
Психологическая помощь — это возможность поговорить с внимательным собеседником о том, что очень волнует, о чем сложно говорить с другими, так как стараешься их «не грузить своими переживаниями».
Такая поддержка важна еще и для того, чтобы делать шаги по преодолению психологической и социальной изолированности, которую несет за собой инсульт. Она особенно необходима в периоды «плато», когда результаты от реабилитационных упражнений не видны.
Крайне важна возможность разделить с внимательным собеседником смысложизненные переживания, например, утраты того, что было, потери привычного образа себя (тело не слушается, стал плаксивым), мыслей о безысходности, страхе повторения инсульта, смерти, инвалидности, крушении надежд и поиске новых смыслов.
Также бывает важно обсудить с психологом трудности в коммуникации с близкими людьми. Например, недопонимание (хотя бы из-за того, что речь часто бывает затруднена); чрезмерная забота (когда забота близкого важна, но важно не превращаться в «объект» заботы, сохранить ощущение своей значимости и влиятельности); переживание покинутости, изолированности (иногда на ухаживающих родственников наваливается столько бытовых забот, что времени поговорить почти не остается), чувства обиды или вины, раздражение.
Фото: unsplash.com
Это, пожалуй, самый сложный вопрос, поскольку каждая рекомендация, которую я могу дать, может получить поправку: иногда важно делать с точностью до наоборот.
Например, когда-то важно мотивировать и «заставлять» человека, перенесшего инсульт, выполнять реабилитационные упражнения, но когда-то важно отойти в сторону, чтобы дать возможность человеку самому проявить активность. Когда-то важно тормошить, бодрить человека, не давать ему унывать, но иногда бывает очень важно позволить человеку переживать грусть.
Пожалуй, я бы все же посоветовала членам семьи хотя бы несколько минут в день обращать внимание на самих себя, например, останавливаться и делать вдох и долгий выдох, и свои потребности — спрашивать себя: что я сейчас чувствую? что важно сделать, чтобы более-менее поддержать свое эмоциональное благополучие? Потому что, возвратив контакт с самим собой, можно вернуть и чувствительность к потребностям близкого человека, а отсюда и мудрые шаги — не в сторону того, что «надо», а к тому, что будет самым лучшим в данный момент.
Источник
Причины возникновения геморрагического и ишемического инсультов. Научитесь определять инсульт с первого взгляда. FAS T-Test для быстрого определения симптомов инсульта.
Инсульт
Причины инсульта
Существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический. Оба инсульта возникают из-за уменьшения или прекращения циркуляции крови в центральной нервной системе. Снабжение мозговых клеток кислородом снижается, что провоцирует их гибель. Однако по некоторым признакам эти заболевания имеют определенные различия.
Ишемический инсульт. Также называют «белым» инсультом
Этот инсульт является наиболее распространенной формой инсульта (80-85%). Основная причина- нарушение кровообращения (ишемия). Атеросклероз или эмболии являются причиной полной или частичной закупорки мозговых сосудов. К заболеванию сосудов приводит холестерин, который соединяясь с солями кальция накапливается на внутренних стенках кровеносных сосудов и сужают их. При эмболии же в организме образуется кровяной сгусток, который “путешествует” по сосудам. Если он застревает в мозговой артерии, это может опасно сузить ее. Ишемический инфаркт мозга, вызванный окклюзией (непроходимостью) сосудов, может вызвать потерю сознания и остановку дыхания.
Типы инсульта
Геморрагический инсульт. Также называют «красным» инсультом
Его причиной является кровотечение в мозге. Кровоизлияние в мозг происходит при разрыве кровеносного сосуда. В большинстве случаев его вызывает высокое кровяное давление (гипертония). Также геморрагический инсульт могут вызвать: патологическое расширение сосудов (аневризма), травмы головы или опухоль. При черепно-мозговой травме, гематома давит на клетки мозга, которые, таким образом, перестают снабжаться богатой кислородом кровью и умирают.
Симптомы инсульта
Пять самых распространенных симптомов инсульта. Определяем с первого взгляда
1. Визуальные нарушения
Типичным предвестником инсульта является так называемое ограниченное поле зрения. Это проявляется в том, что больной перестает видеть объекты находящиеся справа или слева от него. Пространственное зрение также может быть затронуто и как следствие дезориентация и двоение в глазах.
2. Проблемы с речью
Больной говорит прерывисто или очень медленно. Часто слоги или буквы выпадают из разговора. Возможна даже полная потеря речи.
3. Паралич и онемение.
Паралич лицевых мышц является одним из типичных признаков инсульта. Щека, рот или веко могут свисать. Паралич также может распространяться по всей стороне тела. Пострадавшие также чувствуют онемение или покалывание в руке и ноге. Нарушается осязание.
Паралич лицевых мышц при инсульте
4. Головные боли
Часто инсульт вызывает кровоизлияние в мозг. Это может вызвать очень сильные головные боли.Тошнота и рвота являются типичным признаком инсульта.
5. Головокружение и походка.
Головокружение и шаткая походка не являются основными признаками инсульта, но могут дополнять другие упомянутые симптомы.
Важно:
Не стесняйтесь немедленно вызывать скорую помощь при первых симптомах. В инсульте каждая минута имеет значение. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление.аралич лицевых мышц при инсульте
FAS T-Test для определения инсульта
FAS T-Test для определения инсульта
Так называемый FAS T-Test в западных странах включен даже в школьную программу. С его помощью даже неопытные люди, без каких-либо специальных знаний, могут проверить симптомы инсульта. Буквы FAST означают «Лицо- Оружие- Речь- Время» (Face – Arms – Speech – Time). Если есть подозрение, что у человека был инсульт, вы можете использовать следующие три упражнения для быстрой и безопасной диагностики инсульта.
Вот как работает тест FAST:
• Лицо:
попросите человека улыбнуться. Если лицо искривлено с одной стороны и выглядит изогнутым, это указывает на гемиплегию (паралич).
• Руки:
попросите человека вытянуть руки вперед, повернув ладони вверх. Будучи парализованным, человек не может одновременно поднять обе руки.
• Речь:
попросите человека повторить простое предложение. Если слова выговариваются неясно, возможно это связано с нарушением речи.
• Время:
если у пострадавшего проявились такие симптомы следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет начато правильное лечение, тем выше шансы на выздоровление.
Первая помощь больному инсультом до приезда скорой помощи
- Удобно уложить больного, чтобы голова оказалась выше тела.
- Если под рукой есть Глицин, следует дать выпить ему сразу 10 таблеток.
- При потере сознания, уложите больного на бок и контролируйте пульс и дыхание. Если есть тонометр, постарайтесь измерить давление
- Следует проветрить помещение, чтобы в нем было достаточно кислорода.
- Оставайтесь рядом с больным пока не прибудет скорая помощь.
- Кроме того, для дальнейшего лечения инсульта очень важно отметить время и дату появления первых признаков инсульта.
Друзья, если вам понравилась эта статья, не забудьте поставить лайк и подписаться на этот канал.
Источник- Krasunja.ru
Источник
По сведениям ВОЗ инсульт занимает третье место по смертности после сердечнососудистых заболеваний и онкологии. Актуальность решения проблем, связанных с этой патологией очевидна. Но, не зная истинных причин инсульта нельзя успешно заниматься его лечением. Каковы предвестники инсульта и патогенез (механизм развития) инсульта? Эти вопросы рассматриваются в предлагаемой статье.
Что вызывает инсульт
Инсульт в переводе с латинского означает удар. Название соответствует происходящему во время острого нарушения мозгового кровообращения, или инсульта. От такого апоплексического удара погибают до 35% больных в течение первых дней, к концу первого года число не переживших его достигает 50% и только около 20% возвращаются к прежней жизни после продолжительной реабилитации. Инсультные катастрофы поражают людей разного возраста и мужчин и женщин. Но справедливо считается, что инсульт – это патология пожилого возраста. От 65 до 70 лет они чаще поражают мужчин. После 70 лет – женщин, и не по причине половых особенностей, а из-за того, что женщины доживают до этого возраста гораздо чаще, чем мужчины.
В клинической практике мозговые инсульты делятся на две основных группы:
- Ишемические, или инфаркты мозга. Их основным признаком является невозможность свободного циркулирования крови в сосудах мозга из-за закупорки или резкого устойчивого спазма.
- Геморрагические, развивающиеся на фоне разрыва стенки сосуда и сдавливания тканей мозга излившейся кровью.
Как возникает инсульт? Инсульт случается по многим причинам. Для каждого вида есть своя этиология.
Причины инсульта
Основные причины ишемического инсульта
В зависимости от вида патологии его причинами могут быть разные факторы. Например:
- Тромбоэмболическая форма может развиться на фоне закупорки сонной артерии, из-за чего затрудняется приток крови к головному мозгу со всеми вытекающими последствиями.
- Эта же форма патологии может развиться из-за закупорки мозговых сосудов тромбом, оторвавшимся от стенки сосуда сердца. Такую форму называют инфарктом мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий.
- Спастическая форма развивается из-за прекращения поступления крови в ткани мозга. Причиной этого состояния являются спазмы сосудов мозга, развивающиеся на фоне различных инфекций, травм, или употребления лекарственных или наркотических веществ.
Причины геморрагического инсульта
Основной причиной разрыва церебрального кровеносного сосуда является резкое повышение артериального давления на фоне имеющихся патологий мозговых сосудов:
- Врожденных аномалий. Развивается вторичный тип геморрагического инсульта.
- Воспалительных процессов. Развивается первичный тип патологии, когда при резком подъеме артериального давления, истонченная стенка артерии не выдерживает напора и разрывается.
Провоцирующими факторами для инсультной атаки являются:
- Постоянное эмоциональное перенапряжение;
- Генетическая предрасположенность;
- Постоянное переутомление нервной системы;
- Повышенный уровень холестерина;
- Физическое перенапряжение;
- Наличие сахарного диабета;
- Психоэмоциональный стресс;
- Неправильное питание;
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Гиподинамия.
Что приводит к инсульту
Причинами инсульта чаще всего могут быть два заболевания –гипертония и атеросклероз.
Опасность гипертонии в том, что, она может долгое время протекать бессимптомно. Человек не подозревает наличие этого заболевания у себя. А в это время нагрузка на кровеносные сосуды, в том числе и мозговые – повышенная. Закончиться это может разрывом потерявших эластичность и прочность, сосудов и кровоизлиянием в ткани мозга.
Атеросклероз – патология артериальных сосудов, при которой происходит их сужение или закупорка холестериновыми бляшками. В результате значительно ухудшается снабжение кровью головного мозга, или полное его прекращение на отдельных участках. К развитию атеросклероза приводят разные факторы:
- Наличие сахарного диабета;
- Ожирение, избыточный вес;
- Повышенная свертываемость крови;
- Недостаточная скорость кровообращения, приводящая к застою
- крови и образованию тромбов;
- Заболевания сердца (ревматический эндокардит);
- Артериальная эмболия;
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем.
Также в группе инсультного риска находятся люди, которые имеют мерцательную аритмию, сопровождающуюся застоем крови в артериях, образованию тромбов, которые могут вызвать тромбоэмболию мозговых сосудов.
Предвестники инсульта
Геморрагический инсульт развивается без предвестников, внезапно поражая человека, до этого считавшего, что с ним все в порядке.
Ишемические инсульты начинаются с так называемых транзиторных ишемических атак (ТИА), которые предшествуют инсульту. Если быть внимательным, то можно предотвратить клиническую форму патологии.
Основным предвестником ишемического инсульта является гипертонический криз. Квалифицированное лечение этого состояния рассматривается как профилактика возможного инсультного удара.
Выявить предвестники инсульта можно с помощью специального тестирования по Манвелову:
- Боли в голове, не имеющие точной локализации, возникающие при переменах погоды или после переутомления;
- Головокружение, усиливающееся при ходьбе;
- Постоянный или преходящий шум в ушах;
- Нарушение сна, снижение работоспособности;
- Невозможность концентрировать внимание, провалы в памяти на текущие события.
При обнаружении у себя вышеперечисленных предпосылок течение трех месяцев повторяющихся хотя бы один или два раза в неделю, необходимо срочно обратиться к врачу, так как их стоит рассматривать как предвестники инсульта головного мозга и развития такого грозного осложнения как повторный инсульт. Если вовремя обследовать пациента, поставить правильный диагноз и приступить к лечению, то тяжелых последствий можно избежать.
Причины повторного инсульта
- Больные, пережившие инсульт и восстановившиеся после него находятся в группе риска повторного его развития. Среди неблагоприятных факторов следующие:
- Гипертоническая болезнь в стадии прогрессирования;
- Атеросклероз;
- Сосудистая дистония;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Хронические заболевания почек и печени;
- Нервные стрессы;
- Нерациональное питание с большим содержанием жиров;
- Повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
- Курение;
- Неумеренное употребление алкоголя;
- Несоблюдение рекомендаций врача.
Как показывает медицинская статистика, повторный инсульт случается довольно часто:
- Среди всех инсультных случаев каждый третий является повторным;
- У людей старше 45 лет, рецидивов инсультов в 15 раз больше, чем у более молодых пациентов;
- Повторные удары в 75% случаев заканчиваются летальным исходом;
- Продолжительность жизни после повторных нарушений мозгового кровообращения меньше, чем после первого и единственного и в среднем составляет 2-3 года.
По данным Минздрава РФ, в стране ежегодно растет число людей с инсультом. В последние два года это число перевалило за 500 тысяч. Из этих пострадавших только 10-13% восстанавливаются, более 50% умирают в первые месяцы после инсульта. Но и небольшой процент восстановившихся после удара пациентов ожидает повторный инсульт, который возможен в течение пяти лет с наибольшей вероятностью.
Сколько инсультов может перенести человек
Пациент, переживший первый инсульт и восстановившийся после него, не застрахован от повторной атаки. Поэтому таким людям не стоит терять бдительности, избегать всего, из-за чего может быть инсульт, не забывать о том, что их жизнь кардинально изменилась после инсульта. Пострадавшие после разразившейся инсультной катастрофы не могут в полной мере вернуться к прежнему образу жизни. В большинстве же случаев не измененный образ жизни может стать причиной повторного инсульта головного мозга.
Основные причины инсульта, случившегося повторно такие же, что и при развитии первой атаки. Если больного настиг повторный инфаркт головного мозга, то его тяжесть зависит от размеров пострадавшего участка мозга и самого участка поражения. Второй инсульт проявляется в более тяжелой форме: пациенты теряют возможность свободно говорить, передвигаться, адекватно мыслить. Может случиться, что у них из-за отмирания различных участков мозговой ткани снижаются интеллектуальные возможности и память.
Что касается третьего инсульта, то его исходом в большинстве случаев является впадение пациента в кому, из которой он не выходит и все заканчивается летальным исходом.
Предотвратить повторные мозговые катастрофы можно грамотной профилактикой:
- Постоянным контролем АД. Необходимо поддерживать его на цифрах 120-140/80-90 мм рт. ст;
- Прием антиагрегантов для улучшения реологических свойств крови;
- Постоянный контроль содержания сахара и холестерина в крови;
- Обследование состояния сосудов мозга на наличие патологий.
Такая профилактика помогает не только бороться с атеросклерозом сосудов и поддерживать в норме артериальное давление, но и продлевает жизнь пациенту, перенесшему инсульт. Поэтому не стоит опускать руки после инсульта ни самому пострадавшему, ни его родственникам. Ведь имея знания и применяя их можно не просто продлить жизнь после инсульта, но и наполнить ее смыслом.
Источник: 1proinsult.ru
Источник