При инсульте сосуды расширяются или сужаются

Причин инсульта может быть очень много, причем, у женщин и мужчин они отличаются. У женщин нередко патологию провоцируют менопауза, изменения в фертильный период. А вот для мужчин решающими становятся профессиональный риск, вредные привычки. Эти отличия влияют и на развитие самой патологии, возможные последствия. Мы расскажем, от чего происходит инсульт, чем он грозит, может ли случиться инсульт в молодом возрасте.

Справка

Инсультом называют нарушение кровообращения головного мозга (острое). Он внезапный и разрушительный. При этом страдает какой-то участок мозга, его клетки быстро повреждаются, отмирают. Результаты плачевные – от паралича до летального исхода. Причины инсульта:

1. Возникновение инсульта связано с закупоркой, сужением сосудов. Тогда развивается ишемическая разновидность недуга.
2. Может также возникать разрыв сосуда. Кровь изливается в ткани/оболочки мозга. Это геморрагический инсульт.

При любом виде важно оказать медицинскую помощь как можно скорее. При появлении первых признаков нужно вызывать «скорую». Время играет против. Чем скорее помочь пострадавшему, тем больше клеток мозга получится сохранить, и выше будет вероятность выздоровления. Важно постоянно отслеживать состояние больного, однако бывает и так, что человек погибает сразу.

Инсульт может случиться и в 20 лет, но все-таки основная группа риска – 40 лет и старше.

Из-за того, что отмирают клетки, не получающие питание через кровь, может произойти нарушение всех функций организма. Если развивается инсульт, причины возникновения должны быть немедленно установлены. Важно предотвратить дегенеративные изменения. Они могут привести к потере важнейших функций организма.

Из-за чего происходит инсульт ишемический? Общие причины ишемического инсульта – атеросклероз и гипертензия. Он может случиться в любом возрасте. Причины ишемического инсульта с гендерной предрасположенностью следующие:

1. Женщины. Сердечный ревматизм, закупорка артерий мозга.
2. Мужчины. Травмы, приводящие к закупорке сонной артерии.

От чего бывает инсульт геморрагический? Причины геморрагического инсульта – аневризмы, гипертония.

Гендерные причины:

• Женщины. Артериальная гипертензия.
• Мужчины. Аневризма артериальная, расслоение артерий из-за травм, кровоизлияния субарахноидальные.

Проблема в молодом возрасте

Молодые люди также подвержены инсультам. Развитие патологии, ее признаки у молодых людей и людей зрелых будут отличаться. Человек при инсульте ишемическом сохраняет сознание, у него появляется умеренный неврологический дефицит.

У женщин могут развиваться тяжелые формы. При этом есть все признаки эмболии головного мозга. У слабого пола ишемический инсульт может случиться при беременности. Частота приступов у женщин в 9 раз выше, чем у мужчин. Чтобы не произошло беды, нужно каждый день измерять артериальное давление. При подозрительных проявлениях следует показаться врачу.

В пожилом возрасте

В период 65-79 лет инсульт чаще поражает мужчин, а после 80-ти – женщин.

Причины инсульта среди пожилых людей следующие:

1. Мужчины. Гипертензия, высокий холестерин.
2. Женщины. Стеноз артерий, аритмия, ишемия сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.

В пожилом возрасте результаты инсульта и его течение практически не зависят от пола. Чаще всего можно наблюдать выраженный неврологический дефицит. Такая патология ведет к инвалидизации – человек может перестать слышать, ухудшается моторика, зрение, развивается частичный или полный паралич. У пожилых людей чаще всего есть букет хронических заболеваний, структуры мозга претерпевают возрастные изменения. Состояние организма изношенное. К сожалению, психология многих пожилых людей – я не хочу ничего менять. Многим легче выпить таблетку от давления, чем каждый день заботиться о правильном питании и физической нагрузке.

Чем старше пациент, тем хуже прогноз. Часто развитие патологии происходит по самому печальному сценарию. Инсульт может привести к инвалидности или даже летальности. Влияет и то, в каком состоянии был организм до инсульта. Рецидивы после 65-ти лет случаются в три раза чаще.

Сколько можно прожить после инсульта

Однозначно не ответит ни один врач. Летальность случается, как сразу, так и спустя десятилетия. Могут развиться всевозможные осложнения, дегенеративные процессы мозга.

На прогноз влияет:

• состояние здоровья;
• возраст;
• качество реабилитации;
• устранение причин;
• наличие стрессов;
• хронические заболевания;

Причины

Почему происходит инсульт? К основным его источникам относятся:

1. диабет;
2. высокое давление;
3. повышенный холестерин;
4. курение;
5. увеличение левого желудочка сердца.

Если сочетается 2-3 фактора, то прогнозы становятся максимально неблагоприятными. Даже один из перечисленных факторов может спровоцировать инсульт. Резко возрастает риск разрыва или закупорки артерии.

Среди причин инсульта называют:

• Ишемию. Нарушается кровоснабжение.
• Эмболию. Сосуд закупоривается эмболом.
• Атерому. Происходит патологическое дегенеративное изменение сосудистых стенок.
• Тромбоз. Образуются сгустки крови. Самое опасное – закупорка сосуда, который обеспечивает питание мозга. Это приводит к его отеку.

Самое критическое время – ранние утренние часы и ночные. Именно ранним утром или ночью чаще всего развивается тромбоз. Его также может спровоцировать операция, сердечный приступ. Тромбоз часто провоцирует развитие инсульта у пожилых людей. В группе риска также те, кто курят, имеют избыточный вес, женщины, которые часто принимают оральные контрацептивы. Это влияет на гормональный фон и состояние крови, может вызвать судороги.

Отмечено, что от тромбоза часто погибают люди, употребляющие кокаин. Этот наркотик крайне вреден. Он буквально разъедает сосуды. При этом может пострадать даже подросток. Течение инсульта при этом максимально тяжелое.

При кровоизлиянии артерия мозга просто разрывается. От такого инсульта можно пострадать в любом возрасте.

Основные причины кровоизлияния:

• высокое давление;
• диабет;
• аритмия;
• патологически плотные артерии;
• резкое повышение давления;
• неактивный образ жизни;
• оральные контрацептивы;
• стресс, паническая атака;
• курение.

Эмболия связана с тем, что в сосуде собирается жировой сгусток. Его называют эмболом. Когда такой эмбол оказывается в сосуде, он закупоривает его. Кровоток перекрывается. Часто эмболия случается после операций на сердце. Также ее может вызвать аритмия.

Симптомы

Крайне важно знать не только, от чего случается инсульт, но и его симптомы. При подозрении на инсульт нужно немедленно вызывать скорую помощь. Тут нельзя временить, даже если это микроинсульт. Выживают те пациенты, которые получили помощь в первые часы. Это поможет избежать обширных повреждений тканей мозга.

Самые распространенные клинические симптомы инсульта можно разделить на две группы:

• Общемозговые. К ним приводит повреждение тканей мозга. У больного может кружиться голова, наступает приступ дурноты, он чрезмерно возбужден, весь на нервах, или оглушен.
• Очаговые. Они касаются отдельных нарушений. Может возникнуть нарушение координации, речи (появляется афазия), страдает и даже теряется зрение. Зрачок может изменить свое привычное положение. Часто наблюдается необычно сильное напряжение мышц затылка. Больной может впадать в ступор.

Первые признаки

Инсульт – крайне серьезное патологическое состояние. Обширное кровоизлияние или закупорка может привести к инвалидности и даже смерти. Организм не справится с его причинами самостоятельно. Потому важно немедленно доставить больного в неврологическое отделение. Часто пострадавшие оказываются в реанимации.

Важно оказать медицинскую помощь в первые 3-6 часов. Тогда есть максимальные шансы на благоприятный исход. Задача врачей – максимально оперативно провести интенсивное лечение или реанимацию.

Есть симптомы, которые точно свидетельствуют о том, что у больного случился один из двух типов инсульта:

1. Геморрагический. Происходит кровоизлияние в ткани мозга.
2. Ишемический. Образуется некроз отдельного участка мозга.

Чтобы обнаружить подобные симптомы, нужно провести диагностику при помощи МРТ, КТ, ЭЭГ. Нельзя доверяться только субъективным ощущениям.

Есть и визуальные симптомы инсульта, но они могут наблюдаться и при других патологических состояниях. Также учитывают личные ощущения пострадавшего.

Если есть подозрение, что случился инсульт, нужно сделать три действия:

1. Поднимите руки.
2. Улыбнитесь.
3. Произнесите слово.

Дело в том, что при инсульте мышцы лица и тела начинают работать неправильно. У человека может опускаться определенная группа мышц лица. Оно становится заметно искаженным. Также страдает функция речи.

• Улыбка будет выглядеть очень неестественной. Можно будет легко заметить, что уголки губ не находятся на одной линии. Лицевые мышцы перестают сокращаться.
• Пострадавший от инсульта не сможет одновременно поднять две руки. Та, что находится на пораженной стороне, будет подниматься медленнее. При тяжелом поражении человек и вовсе не сможет поднять ее. Она будет постоянно опускаться. Также о патологии свидетельствует крайне слабое рукопожатие.
• Так как при инсульте происходит парез мышц лица, человек не сможет ничего произнести внятно.

Есть и другие тесты. Все они означают, что в мозге начались необратимые изменения.

Стоит ли рисковать

Медики предупреждают, что есть конкретные причины инсульта и факторы риска. Исключив их, можно серьезно снизить вероятность столь тяжелых последствий.

К факторам риска относят:

• Курение, алкоголь. Они очень часто становятся причиной развития инсульта. Особенно вредно принимать алкоголь и курить пожилым людям. Никотин и этанол в разы увеличивают вероятность заболеваний сосудов, инсульта. Алкоголь также приводит к набору лишнего веса.
• Высокий уровень холестерина. Нужно постоянно отслеживать его уровень в крови. Высокий холестерин – прямой путь к проблемам с сосудами. Важно, чтобы в рационе не было слишком жирных продуктов. Питаться нужно регулярно, полезно кушать много зелени, овощей, фруктов. Такие продукты не дают образовываться холестериновым бляшкам на стенках сосудов.
• Использование некоторых лекарств. Есть медицинские препараты, которые могут косвенно спровоцировать болезни крови, сердца, инсульт. Например, в оральных контрацептивах есть эстрогены. Их длительное применение вредно для сосудов, они могут менять состав крови. Если женщина при этом еще и курит, или у нее повышенное давление, она максимально приближается к вероятности появления проблем с сосудами.
• Артериальная гипертония. Ее можно назвать самой частой причиной инсультов. Особенно опасно, если она дополняет какой-либо из перечисленных факторов. Гипертония часто наблюдается в пожилом возрасте. От нее также страдают беременные и те женщины, которые применяют оральные контрацептивы. Сосуды нашего мозга устроены так, что могут выдерживать высокое давление. Если же это случается часто, они растягиваются и становятся слишком тонкими. В разы возрастает риск разрыва.
• Заболевания сердца. Они ведут к тому, что нарушается сердечный ритм. Это прямой путь к образованию тромбов.
• Гиподинамия. В современном обществе нет надобности подолгу ходить в поисках пропитания или гнаться за добычей. Современный человек предельно обленился. Он ведет преимущественно сидячий образ жизни. Нередко на работе мы принимаем сидячую позу утром и не меняем ее до вечера. Исключение – недолгий перерыв на обед. Перекусив не вполне полезными продуктами, мы вновь возвращаемся в сидячее положение. А ведь именно сидячая поза является наименее естественной. При этом замедляется ток крови, отдельные области мозга получают минимум кислорода, сдавливаются нервные окончания. Врачи рекомендуют не лениться, и насыщать свою ежедневную деятельность физическими нагрузками. Даже полчаса прогулки на воздухе могут кардинально изменить ситуацию. Сосуды придут в тонус, разгонится кровь, ткани мозга и других органов получат жизненно важный кислород. Уровень сахара в крови снижается вследствие физических нагрузок, ведь мышцам требуется усиленное питание. Очень полезно делать утром хоть небольшую зарядку. Пусть это будут несложные упражнения, но организм сразу стабилизирует свое состояние, нормализуется давление.
• Диабет. При сахарном диабете сильно страдают именно сосуды. Они быстро растягиваются, истончаются, меняется структура их стенок.
• Проблемы со свертываемостью крови. Они могут появиться, если кровь поменяет свой состав. Она может стать более густой, а может стать ненормально жидкой. При загустении образуются тромбы. Они способны закупорить даже крупные сосуды.
• Аневризмы сосудов мозга. Это патологические образования на стенках сосудов. По форме они напоминают небольшой мешочек. У таких образований очень тонкие стенки, они быстро растут. Это приводит к неминуемому разрыву и геморрагическому типу инсульта.
• Лишний вес. Даже если нет других факторов риска, лишний вес может привести к инсульту. Чем он выше, тем больше вероятность столь опасного осложнения. Из-за чрезмерного веса моментально подскакивает артериальное давление, повышается риск развития диабета, происходит чрезмерная нагрузка на мышцу сердца.
• Психическое состояние. Крайне вредны для организма стрессы, перенапряжение, депрессия, нервные нагрузки. Все это ведет к истощению, скачкам давления, спазмам сосудов. Особенно опасен стресс для тех, кто ранее уже перенес инсульт. Повторный будет намного тяжелее переноситься ослабленным организмом.

Первая помощь

Очень важно не растеряться, если вы оказались свидетелем инсульта. Человеку можно помочь. От вас зависит, насколько серьезными будут дегенеративные изменения.

1. Немедленно вызвать «скорую».
2. Больного уложить горизонтально, голову приподнять.
3. Избавиться от очков, линз, зубных протезов.
4. Если пострадавший без сознания, ему открывают рот, голову чуть наклоняют.
5. Нужно постоянно следить за дыханием.
6. Важно записать на листе бумаги, какие лекарства принимает пострадавший, в каких дозах, как часто. Эту информацию нужно предоставить врачам «скорой» помощи. Если есть аллергия на определенные вещества, лекарства, обязательно нужно их записать.
7. Подготовить полис страхования, паспорт, медицинскую карту.
8. Максимально подробно расскажите врачу «скорой» о пострадавшем.
9. Важно сопроводить больного до стационара.

Что должна сделать бригада «скорой»

Когда приедет «скорая», важно, чтобы бригада выполнила все действия быстро и грамотно:

1. Нужно поддерживать стабильность гемодинамики.
2. Контролировать давление, особенно при гипертензии.
3. Предупредить отек тканей мозга. Для этого проводится ИВЛ, применяются медикаменты.
4. Нужно устранить судороги или психомоторное аномальное возбуждение.
5. Высокую температуру снижают.
6. Нужно следить за уровнем глюкозы.

Температура

Как показали последние исследования, при высокой температуре тела инсульт проходит тяжелее. У человека появляются более тяжелые осложнения. Сейчас врачи специально снижают температуру, чтобы ткани мозга не так повреждались.

Важно поддерживать хотя бы нормальную терморегуляцию больного. Дело в том, что из-за нарушения терморегуляции может развиваться кома.

Гипертермия чаще наблюдается при ишемическом инсульте.

Причин повышения температуры несколько:

1. Развитие воспалительных процессов. Это может быть осложнение пневмонии, пролежней, инфекций.
2. Опухоли мозга.

В конце двадцатого века очень часто прибегали к методу гипотермии. Сейчас его используют не столь часто, так как понижение температуры приводит к ряду опасных осложнений.

Паралич

Как следствие инсульта, часто нарушается двигательная активность. Это могут быть парез, паралич. Может парализовать одну или обе конечности.

Кома

При коме происходит угнетение работы ЦНС. Это следствие дегенеративных процессов в мозге. При этом может повышаться температура. Кому также могут вызвать воспалительные процессы.

Перед тем, как впасть в кому, человек может пребывать в спутанном сознании. Происходит снижение рефлекторной деятельности. Длиться кома может как несколько часов, так и недели. Все зависит от того, насколько она глубокая, в каком состоянии пребывает организм, насколько грамотно оказаны лечение и уход за больным.

Прогноз

Чтобы понять, каким будет прогноз, следует учесть такие параметры:

1. Насколько обширное кровоизлияние.
2. Нарушено ли дыхание.
3. Насколько высока температура. Если она зашкаливает за 40, перспективы на выживание резко снижаются.
4. Есть ли паралич или онкологический процесс.

О благоприятном прогнозе можно говорить при:

1. Микроинсульте.
2. Прединсультном состоянии.
3. Очень быстрой медицинской помощи.

Восстановление

Длительность восстановления не зависит от пола. Тут важно состояние организма, наличие хронических заболеваний. Быстрее всего можно вернуться к привычной жизни после микроинсульта. А вот обширные изменения требуют длительного лечения и реабилитации.

Чтобы реабилитация была успешной, за ней должен наблюдать невролог. Также полезен профессиональный массаж, диета, мануальная терапия. Поначалу пострадавшего восстанавливают в условиях стационара. Затем можно продолжить курс дома. А закрепить результат лучше всего поездкой в соответствующий санаторий.

Какие продукты помогут

По данным статистики около 1 млрд. населения Земли рискует столкнуться с инсультом. Можно ли предупредить его? Можно и нужно. В первую очередь следует устранить факторы риска. Также может помочь правильное питание. Важно понимать, что лучше всего предупредить эту тяжелую патологию, чем потом долго бороться с ее разрушительными последствиями.

Чтобы предупредить инсульт, важно не злоупотреблять спиртным, не курить, употреблять больше свежих овощей, фруктов. Лучше, если они будут домашними.

• Рыба. Ее стоит употреблять хоть раз в неделю. В ней содержатся кислоты омега-3. Из них состоит значительная часть тканей мозга. Они также помогут нормализовать давление снизить уровень холестерина.
• Кофе. В нем много антиоксидантов. Они не дают образоваться холестерину и сгусткам крови.

Вывод

Инсульт – очень тяжелое состояние. Важно исключить все причины и факторы риска, которые способны его вызвать. От инсульта могут пострадать люди в любом возрасте – от ребенка до пожилого. Следует помнить о нем и беречь здоровье смолоду. Если же он все-таки случился, незамедлительно вызывайте «скорую». Своевременное и грамотное медицинское лечение может не только спасти от инвалидности, но и сохранить самое драгоценное – жизнь.
А еще не стоит пасовать перед стрессом. Помните, что улыбка может продлить и даже сохранить жизнь!