При инсульте пить лористу
Действующее вещество
– лозартан калия (losartan)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с фаской.
| 1 таб. | |
| лозартан калия | 12.5 мг |
Вспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы), крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, краситель хинолиновый желтый (Е104), титана диоксид (Е171).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT1 (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.
Фармакокинетика
После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. Cmax в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое – более 98%.
T1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% – с калом.
Показания
Артериальная гипертензия.
Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.
Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией – замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).
Противопоказания
Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.
Дозировка
Средняя доза для приема внутрь – 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.
Со стороны ЦНС: головная боль.
Дерматологические реакции: зуд.
Прочие: нарушения функции почек, миалгии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.
При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.
Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.
Особые указания
С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности
Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.
У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.
Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.
При нарушениях функции печени
У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.
Описание препарата ЛОРИСТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
5608 просмотров
2 сентября 2017
Добрый день, маме ,
местный терапевт увеличил дозу суточную Лористы со 100 мг до 200 мг, по 1 таблетке утром и вечером. Максимальная суточная доза, согласно инструкции, не более 100 мг. Может ли приём 200 грамм быть уже опасным для человека пожилого, маме 72 года, у неё ИБС и гипертония lll ст.???
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Зарегистрированных медициной случаев, когда доза лозартана была превышена и вызвала негативные последствия, нет. При нарушении правил приема могут проявляться рефлекторное учащение ЧСС, снижение артериального давления, брадикардия. При появлении признаков превышения дозировки медикамента необходимо принимать таблетки для устранения симптомов, провести форсированный диурез.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Эфект от препарата проявляется не сразу- через несколько недель. В Вашем случае, возможно терапевт назначил накопительную дозу коротким курсом для более быстрого эффекта. Хотя максимальная действительно 100 мг в сутки и пожилым пациентам рекомендуют более назкие дозы.Это начальная доза, или коррекция дозы? У врача должны быть веские причины- он осматривал Вашу маму. И Вы правильно делаете, что беспокоитесь. Я бы посоветовала связаться с доктором и уточнить почему назначено именно так. А потом уже продолжать терапию.
Уролог
Действительно максимальные суточные дозы Лористы(Лазартана) 100 мг, но прерогатива лечащего врач менять дозировку, потому, что у него есть на это причины и он обосновывает это в истории болезни. Действительно возраст наоборот дает основание несколько уменьшать дозу, но лечащий врач – это решающий фактор в назначении лечения. Возможно, если данный препарат в рекомендуемых дозах неэффективен, то лучше заменить препарат, но обо все м этом Вам необходимо поговорить с лечащим врачом, а если Вас не удовлетворят его аргументы, то обратитесь к заведующему отделением, как к более опытному и старшему по должности.
Ортопед, Травматолог
Да, это опасно. Принимать по 100 2 р в день НЕЛЬЗЯ. Это однозначно.
Консультируйтесь с другим врачом или зав отд.
Возможные причины такого назначения:
1. Ошибка врача. В инструкции сказано, “У некоторых пациентов можно достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в 2 или в 1 прием”. Не внимательный человек может подумать, что по 100 2 р в день. Это основная версия.
2. Какой вес у мамы? Если за 120 кг, то дозировка может быть увеличена, но не в 2 раза.
3. Лористу часто подделывают. И Ваш местный врач может быть что-то знает о том, какая партия в аптеке.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Максимум это может вызвать побочные действия. Микроэлементов вещества, к которым нет рецепторов будут выходить из организма, то есть все лишнее выведет ся и останется только необходимое, так что не переживайте!
Если вам доктор назначил такую дозировку, значит 100 мг не оказывали нужного эффекта.
Здоровья вам и вашей маме!
Терапевт
Юлия, в случае резистентности гипертонии к назначенной терапии более рациональным является пересмотреть комбинацию препаратов а не увеличивать дозу одного какого то из них, тем более, что доза и так высокая. скорее всего, в данном случае этот препарат недостаточно эффективен, и вместо него лучше подобрать другой. схема лечения состоит обычно не из одного препарата, а из двух, как минимум, и больше, так как гипертония является полиэтиологичным заболеванием ( возникает от многих факторов и лечение имеет несколько точек приложения). отвечу на все вопросы и могу подобрать схему.
Терапевт
Тоже считаю, что как то не рационально повышена дозировка. Если не достигнут целевой уровень арт давления лористой 100мг, то более безопаснее и рациональнее будет добавить еще один препарат, учитывая возраст пациентки.Или можно использовать комбинированные препараты, например лориста Н с мочегонным препаратом.
Невролог, Психолог
Добрый день, Юлия. Повышение дозы в два раза, тем более у пожилого человека, может привести к передозировке и появлению побочных эффектов. В случаях неэффективности препарата, более рационально его заменить, а не повышать максимальнодопустимую суточную дозу в два раза. Такие назначения опасны и могут приводить к неблагоприятным последствиям. Обратитесь к своему врачу, который сделал такие назначения и уточните причину таких назначений лично. Если не поможет, задайте тот же вопрос заведующему отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ.
Эндокринолог
Здравствуйте! Лориста, комбинированный препарат, содержащий тиазидный диуретик, механизм гипотензивного действия которого окончательно не установлен. При чрезмерном снижении АД возможны нарушение мозгового кровообращения, аритмиии, фибрилляция предсердий и желудочков, инфаркт миокарда. тахикардия. При лечении больных ИБС в сочетании с АГ рекомендуется отдавать предпочтение селективным β-адреноблокаторам, таким как атенолол, метопролол (беталок), бисопролол (конкор), а также обладающим вазодилатирующим эффектом — карведилолу (дилатренд), небивололу (небилет). Пролонгированные формы кардиоселективных β-адреноблокаторов (бисопролол) позволяют контролировать предутренний подъем и среднесуточные колебания АД, не изменяя его суточный ритм у больных АГ.
Невролог
Здравствуйте, Юлия! Я бы не рекомендовала Вам превышать максимально допустимую дозу препарата, а поговорить с врачом относительно возможности назначения гипотензивных препаратов из другой группы лекарственных веществ.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Терапевт
Здравствуйте. Больше 100 мг в сутки принимать нельзя. Если лориста в этой дозе недостаточно снижает давление, нужно добавить гипотензивный препарат из другой фармакологической группы.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, Юлия. Да , доктор немного ошиблась и максимальная терапевтическая доза препарата 100 мг в сутки. Не желательно пренебрегать этим и у пожилого, и не у пожилого человека. Препарат, когда тестируется и проходит ряд исследований тестируется только та доза, которая заявлена как максимальная. Побочные эффекты могут возникнуть от того, что разрешенная доза привышена. Поэтому, мой вам совет. Вы пока принимайте ту дозу препарата, которую доктор назначила изначально, т.е. 100 мг Ведите дневничок с давлением мамы, это блокнотик или тетрадка, где пишем дату и показатели давления. Это для удобства в подборе терапии. Если показатели давления у мамы высокие на дозе препарата 100 мг, то с этим дневничком придете к врачу и он подберет нужное лечение. Есть множество препаратов, которыми можно заменить Лористу, или препараты другой группы. Оказывающие терапевтический эффект совсем не хуже. Можно придти на прием не к терапевту, а к кордиологу. И доктору по показателям давления будет легче с выбором терапии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цены в интернет-аптеках:
от 134 руб.
Лориста – лекарственный препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности.
Фармакологическое действие
Действующим веществом Лористы является лозартан, который обладает способностью блокировать рецепторы ангиотензина 2 в сердце, почках, сосудах, коре надпочечников, что приводит к уменьшению вазоконстрикции (сужение просвета артерий), снижению общего периферического сопротивления и, как результат, к уменьшению артериального давления.
При сердечной недостаточности Лориста, отзывы подтверждают, повышает выносливость пациентов при физических нагрузках, а также предупреждает развитие гипертрофии миокарда. Максимальную концентрацию лозартана в крови можно наблюдать через 1 час после перорального применения Лористы, в то время как метаболиты, образовавшиеся в печени, начинают действовать через 2,5-4 часа.
Лориста Н и Лориста НД представляет собой комбинированные препараты, действующими веществами которых являются лозартан и гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид обладает выраженным мочегонным эффектом, который обусловлен способностью вещества влиять на процессы второй фазы мочеобразования, представляющей собой реабсорбцию (всасывание) ионов воды, магния, калия, хлора, натрия, а также задерживать выведение мочевой кислоты и ионов кальция. Гидрохлоротиазид обладает гипотензивными свойствами, которые объясняются его действием, направленным на расширение артериол.
Мочегонный эффект данного вещества можно наблюдать уже через 1-2 часа после применения Лористы Н, в то время как гипотензивное действие развивается через 3-4 дня.
Показания к применению Лориста
Применять препарат Лориста инструкция рекомендует при:
- артериальной гипертензии;
- гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
- хронической сердечной недостаточности, как часть комбинированного лечения;
- нефрологии у пациентов с сахарным диабетом второго типа с целью уменьшения протенурии (наличие белка в моче).
Согласно инструкции, Лориста Н назначается при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.
Противопоказания
Лориста, применение предполагает предварительную консультацию врача, не назначается при пониженном артериальном давлении, обезвоживании, гиперкалиемии, непереносимости лактозы, синдроме нарушенного всасывания глюкозы и галактозы, гиперчувствительности к лозартану. Следует отказаться от применения Лористы беременным и кормящим грудью пациенткам, а также лицам, не достигшим 18 лет. Лориста Н, помимо вышеперечисленных противопоказаний, не назначается при выраженных нарушениях функции почек или печени и анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре).
С осторожностью таблетки Лориста следует принимать лицам с почечной или печеночной недостаточностью, с нарушениями водно-электролитного баланса, при сниженном объеме циркулирующей крови.
Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств
В помощь диабетикам: 7 полезных веществ
Инструкция по применению Лориста
Лориста выпускается в виде таблеток, содержащих по 100, 50, 25 или 12,5 мг лозартана калия. Препарат следует принимать внутрь один раз в день.
При артериальной гипертензии, для снижения риска развития инсульта, а также с целью защиты почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом, принимать таблетки Лориста инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 50 мг. При необходимости достижения более выраженного эффекта доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. Как свидетельствуют отзывы, Лориста развивает свой антигипертензивный эффект в течение 3-6 недель лечения. При одновременном приеме высоких доз мочегонных средств применение Лористы следует начинать с 25 мг в сутки. Также более низкую дозу препарата рекомендуется принимать лицам с нарушениями функции печени.
При хронической недостаточности препарат Лориста, применение предполагает одновременны прием диуретиков и сердечных гликозидов, применяется по определенной схеме. В течение первой недели лечения Лористу следует принимать по 12,5 мг в сутки, затем каждую неделю суточную дозу необходимо увеличивать на 12,5 мг. Если прием препарата будет проводиться правильно, четвертая неделя лечения будет начата с 50 мг Лористы в сутки. Дальнейшее лечение препаратом Лориста необходимо продолжать, принимая поддерживающую дозу, соответствующую 50 мг.
Лориста Н представляет собой таблетки, содержащие по 50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Таблетки Лориста НД содержат такую же комбинацию веществ, только в два раза большее их количество – 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида.
При артериальной гипертензии рекомендованная суточная доза Лористы Н – 1 таблетки, при необходимости допускается прием 2 таблеток в сутки. Если у пациента наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови, начинать применение препарата следует с суточной дозы, равной 25 мг. Принимать таблетки Лориста Н следует после коррекции объема циркулирующей крови и отмены диуретиков.
Как свидетельствуют отзывы, Лористу Н при риске сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно принимать в том случае, если монотерапия лозартаном не помогла достичь целевого уровня артериального давления. Рекомендованная доза препарата в сутки – 1-2 таблетки.
Побочные действия
К побочным эффектам таблеток Лориста отзывы и клинические исследования относят:
- головную боль, бессонницу, утомляемость, головокружение, астению, расстройство памяти, тремор, мигрень, депрессию;
- дозозависимую гипотензию, брадикардию, тахикардию, ощущение сердцебиения, стенокардию, аритмию, васкулит;
- бронхит, кашель, фарингит, заложенность или отек носа, одышку;
- боль в животе, диарею, тошноту, сухость во рту, анорексию, гастрит, метеоризм, запор, рвоту, зубную боль, нарушении функции печени, гепатит;
- инфекции мочевыводящих путей, неконтролируемые позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, увеличение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови;
- уменьшение полового влечения, импотенция;
- боль в спине, ногах, грудной клетке, судороги, боль в мышцах, артрит, артралгия;
- конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение вкуса, звон в ушах;
- эритему (покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров), повышенное потоотделение, сухость кожи, фитосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению), чрезмерное выпадение волос;
- подагру, гиперкалиемию, анемию;
- ангионевротический отек, кожную сыпь, зуд, крапивницу.
Как правило, перечисленные нежелательные эффекты препарата Лориста имеют кратковременное и слабое действие.
Побочное действие Лористы Н во многом аналогично реакциям организма на применение Лористы.
Дополнительная информация
Хранить препараты Лориста инструкция рекомендует в месте, где температура воздуха не превышает 300С.
Срок годности Лористы Н – 3 года, Лористы в виде таблеток по 50 мг – 5 лет, остальных форм препарата – 2 года.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник