При инфаркте кашель с розовой пенистой мокротой
К осложнениям инфаркта миокарда, возникающим в первые часы и дни, относятся:
1. острая сердечная недостаточность
2. кардиогенный шок
3. аритмии
4. разрыв миокарда (внезапная смерть).
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОЧТЬ.
Клиническая острая сердечная недостаточность проявляется двумя синдромами: сердечная астма и отек легких.
Признаки сердечной астмы:приступ внезапно наступающей одышки, переходящей в удушье. Одышка носит инспираторный характер (затруднен вдох), усиливается в положении лежа. Одновременно возникает кашель, вначале сухой, затем может появиться светлая пенистая, легко отделяющаяся мокрота. Больной принимает вынужденное положение – садится, свесив ноги. Отмечается бледность кожных покровов, акроцианоз, набухание шейных вен. Частота дыхания – 25-30 в минуту и более. В легких влажные хрипы в нижних отделах. Пульс учащенный, возможна аритмия. Артериальное давление снижается. В тяжелых случаях приступ сердечной астмы может перейти в отек легких.
Признаки отека легких: нарастание одышки, удушья; появляется клокочущее дыхание, слышное на расстоянии, отделяется розовая или кровянистая пенистая мокрота. Состояние пациента резко ухудшается, может быть нарушение ритма дыхания (Чейн-Стокса), частота дыхания более 35 в минуту. Пульс нитевидный. Артериальное давление резко снижено. В легких выслушивается множество влажных хрипов над всей поверхностью легких.
Доврачебная помощь при сердечной астме и отеке легких:
Срочно вызвать врача.
Четко выполнить все врачебные назначения.
Обеспечить полный покой, успокоить, оказать психологическую поддержку пациенту.
Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.
Придать пациенту вынужденное положение: усадить в постели, свесив ноги, с опорой для спины.
Контролировать артериальное давление, пульс, частоту дыхания.
Дать сублингвально 1 таблетку нитроглицерина 0,0005 г (всего 3 раза) под контролем пульса и АД (систолическое давление должно быть не ниже 90).
Очистить ротовую полость от пенистой мокроты.
Оксигенотерапия через 96 %-ный этиловый спирт или 10 %-ный антифомсилат. Ингаляция 10-15 мин, затем перерыв на 10-15 мин, а потом вновь ингаляции 15 мин, при необходимости ингаляцию повторяют и в третий раз. В общей сложности длительность оксигенотерапии: 45-60 мин.
Наложить венозные жгуты на руки и бедра (на 3 конечности), расслабляя их поочередно через 10-15 мин.
Применить горячие ножные ванны (температура воды 40 градусов, длительность 20 мин), периодически подливая горячую воду, или поставить горчичники на ноги, или использовать горячие грелки к ногам.
Постоянный контроль за состоянием пациента.
Подготовить медикаменты:
– фуросемид (лазикс) – ампулы;
– наркотические анальгетики: морфин, промедол;
– нейролептики – фентанил – ампулы;
– нитроглицерин (флаконы);
– пентамин (ампулы);
– дроперидол (ампулы);
– дофамин (ампулы);
– этиловый спирт 96 5-ный (флакон);
– 0,9 % раствор хлорида натрия.
Подготовить аппаратуру:
– электрокардиограф;
– кардиомонитор;
– пульсоксиметр;
– дефибриллятор;
– мешок Амбу.
После купирования острой сердечной недостаточности обязательна госпитализация пациента, которая осуществляется кардиологическими бригадами скорой помощи в реанимационное отделение стационара, минуя приемный покой. Транспортировка пациента только на носилках!
КАРДИОГЕНЫЙ ШОК.
Одно из тяжелейших осложнений инфаркта миокарда. Критериями кардиогенного шока являются: снижение систолического артериального давления до 80 мм рт. ст. и ниже, а при предшествующей гипертонии ниже 90 мм рт. ст., пульсового давления до 20 мм рт. ст. Возникает олигурия – до 20 мл/ч.
Клинические проявления:резкая слабость, кожа бледная с цианотическим оттенком, холодный липкий пот, холодные конечности, заостренные черты лица. Сознание затемнено, больной не способен адекватно оценивать свое состояние. Температура тела снижается. Пульс частый, нитевидный, иногда прощупывается только на крупных артериях. Артериальное давление резко снижено.
Доврачебная помощь:
– срочно вызвать врача;
– обеспечить внутривенный доступ;
– обеспечить полный покой;
– доступ свежего воздуха;
– уложить пациента горизонтально без подушки, приподняв ножной конец кровати на 20 градусов. Применить грелки к рукам и ногам, укрыть одеялом.;
– при сохранении сознания напоить горячим чаем или кофе;
– измерять АД каждые 5 мин, не снимая манжеты, исследовать пульс;
– проводить оксигенотерапию;
– снять ЭКГ, подключить к кардиомонитору;
Подготовить медикаменты:
– кордиамин, кофеин (ампулы);
– дофамин (ампулы);
– норадреналин (ампулы);
– мезатон (ампулы);
– реополиглюкин, полиглюкин (флаконы);
– преднизолон, гидрокортизон (ампулы);
– раствор глюкозы 5-10 % (флаконы);
– 0,9 % раствор хлорида натрия (флаконы).
Подготовить аппаратуру:
– аппарат ЭКГ;
– кардиомонитор;
– пульсоксиметр;
– дефибриллятор;
– мешок Амбу.
После оказания неотложной помощи обязательна госпитализация пациента в реанимационное отделение.
АРИТМИИ.
Под этим термином понимают изменение частоты, последовательности и силы сердечных сокращений.
Признаки аритмии: сердцебиение, перебои или чувство «замирания» сердца, одышка, слабость, головокружение. Пульс – аритмичный, может быть редким – менее 60 уд/мин или очень частым – более 100-120 уд/мин.
Доврачебная помощь:
Вызвать врача.
Обеспечить полный покой.
Успокоить пациента.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Определить пульс, его характеристики, считать число сердечных сокращений.
Измерить АД.
Снять ЭКГ.
Подключить к кардиомонитору.
Подготовить медикаменты:
– анаприллин, обзидан (ампулы);
– орнид (ампулы);
– лидокаин (ампулы);
– новокаинамид (ампулы);
– адреналин (ампулы);
– атропин (ампулы);
– 0,9 % раствор хлорида натрия (флаконы).
Подготовить аппаратуру:
– дефибриллятор;
– электростимулятор;
– мешок Амбу.
Воспалительные заболевания органов дыхания
К воспалительным заболеваниям дыхательной системы относятся: острый и хронический бронхиты, пневмонии, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь.
Ведущими причинами этих заболеваний являются бактериальная инфекий (пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и пр.), вирусная инфекция (грипп, парагриб, аденовирусы, отнитоз), микоплазма. Способствуют их развитию: переохлождение, частые простудные заболевания, хронический заболевания верхних дыхательных путей,злоупотребление алкоголем, курений, загрязнение окружающей среды, сердечная недостаточность, длительный постельный режим и др.
Проблемы пациентов:
А. Существующие (настоящие)
Кашель сухой
Кашель с отделением мокроты
Отдышка
Боли в грудной клетке
Повышение температуры
Кровохарканье
Потливость
Нарушение сна.
Снижение аппетита и недостаток потребления пищи.
Необходимость отказа от курения и алкоголя.
Недостаток знаний о факторах риска воспалительных заболеваний органов дыхания.
Б. Потенциальные проблемы:
Легочное кровотечение
Развитие эмфиземы легких и пневмосклероза
Хроническая легочно-сердечная недостаточность
Смена работы, профессии
Инвалидизация
Сбор информации при первичном обследовании:
А. Расспрос пациента:
– о характере кашля (сухой или с мокротой);
-выяснить цвет, характер, количество мокроты;
-узнать при каких условиях усиливается кашель и лучше отходит мокрота;
-выяснить, беспокоит ли отдышка, когда усиливается
– уточнить, затруднен ли вдох или выдох
-распросить о болях в грудной клетке (их локализация, характер, с чеем связано усилиние или ослабление болей, чем купируются;
-какова была температура тела в начале заболевания и в настощее время;
-выяснить, есть ли у пациента аппетит
– имеется ли у пациента нарушение сна
-распросить об условиях проживания и работы (сырость в помещении, сквозняки, резкий перепады температуры воздуха)
-выяснить, имеются ли у пациента вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
-узнать о перенесенных ранее заболеваниях (хронические заболевания верхних дыхательных путей, хронические заболевания сердечно- сосудистой системы, сахарный диабет и пр.)
Б. Осмотр пациента:
Цвет кожных покровов.
Наличие цианоза.
Положение в постели.
Наличие на руках и ногах «барабанных палочек».
Исследовать частоту дыхательных движений исследовать пульс.
Исследовать артериальное давление.
Проверить аускультацию легких (характер дыхания, наличие сухих или влажных хрипов)
Сестринские вмешательства, включая работу с семьёй пациента:
- Следить за соблюдением пациентом двигательного режима, предписанного врачом, режим питания.
- При высокой температуре тела проводить уход как за лихорадочным больным, в зависимости от стадии лихорадки
- При повышенной потливости осуществлять уход за кожей, проводить смену постельного и нательного белья.
- Обеспечить Пациента индивидуальной плевательницей, научить её пользоваться и дезинфицировать.
- Применять обильное теплое щелочное питье
- Соблюдать режим проветривания помещения, где находится пациент.
- Рекомендовать обрабатывать полость рта после отхождения мокроты
- Проводить оксигенотерапию при выраженной одышке
- Информировать пациента о действие лекарственных средств (антибиотики, бисептол и др.), назначенных врачом, правилах их приема, о переносимости, признаках передозировки (аллергические реакции, дисбактериоз и др.)
- Проводить беседу с пациентов, родственниками об особенностях питания при заболеваниях органов дыхания
- Поддерживать усилий пациента в ограничении или прекращения курения.
Контролировать:
-температуру тела
-частоту дыхательных движений
-пульс
-артериальное давление
-количество и характер мокроты
-качество и режим питания
-своевременность приема лекарственных средств, их дозу, переносимость.
Обучить пациента:
-дыхательным упражнениям
-дренажным положением для лучшего отхождения мокроты
-правилам сбора мокроты для исследования
-проведению ингаляции в домашних условиях
Обучить родственников:
– уход за лихорадящими больными
-применению горчичников
-соблюдению гигиенического режима (уборки и проветриванию помещения)
Легочное кровотечение
Причинами легочного кровотечения являются заболевания легких, сопровождающиеся распадом легочной ткани, повреждением сосудистой стенки легочных сосудов: туберкулез легких, абсцесс легкого, БЭБ, рак легкого.
Симптомы легочного кровотечения: У пациента наблюдается кашель с выделением алой пенистой мокроты, его беспокоят слабость, головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка. Кожные покровы бледные, влажные. Пульс учащенный, слабого наполнения, артериальное давление снижено.
Доврачебная помощь:
Вызвать врача
Успокоить пациента, запретить разговаривать и двигаться до прихода врача.
Придать пациенту возвышенное положение в постели.
Дать полотенце, почкообразный тазик.
Пузырь со людом на грудную клетку.
Контролировать ЧДД, АД
Дать 100%-ный увлажненный кислород.
Подготовить медикаменты:
-хлористый кальций (ампулы)
-аминокапроновую кислоту (ампулы)
-аскорбиновую кислоту (ампулы)
-дицинон (ампулы)
-кодеин (ампулы)
-гемодез (ампулы)
-0,9% раствор хлорида натрия
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь – хроническое, циклическое, рецидивирующее заболевание, при котором образуется язвы, как результат нарушения соотношения факторов агрессии с факторами защиты.
Места локализации язвы: малая кривизна и пилорический отдел желудка, луковица двенадцатиперстной кишки.
Факторы агрессии:
-повышенная продукция соляной кислоты и пепсина (кислотно-пептический фактор);
-воздействие грамотрицательным микробом Helicobacter pylori
-нарушение моторки и кровообращения.
Факторы защиты:
-слизистый барьер
-тормозной механизм кислотопродукции, т.е. цепь гуморальных рефлексов, которые обеспечивают торможение выделения соляной кислоты в момент, когда пищеварение в желудке заканчивается;
-пристеночная секреция бикарбонатов
-нормальная микроциркуляция.
Заболевание начинается, когда происходит нарушение соотношения факторов защиты и агрессии, причем снижение факторов защиты играет ведущую роль.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Источник
Сердечный кашель – это особый симптом, который случается из-за нарушения сокращения желудочков сердца. Многие из нас не знают, что этот недуг может появиться не только от простуды, но и вследствие сердечных патологий. Боли в груди и покашливание во время сердечного приступа могут быть главной жалобой, которую больной озвучит доктору. Кашель после инфаркта или при болезни миокарда чаще всего бывает следствием болезни сердца, поражении дыхательных органов, особенно катаральных воспалений, к которым склонны люди с больным сердцем.
Каким бывает кашель после инфаркта?
Инфаркт миокарда – ишемическое заболевание сердца, сопровождающееся отмиранием миокардных клеток. Во время приступа человек обычно ощущает сильный кашель, иногда с першением в горле. Признаки такого недуга осложняются в диагностике, так как он бывает разных видов и может быть спровоцирован рядом болезней.
- вирусные либо инфекционные заболевания;
- болезни желудка;
- сердечная патология.
Симптомы сердечного кашля более выражены при физических нагрузках, стрессах, неправильном образе жизни.
Инфаркт миокарда имеет ряд побочных симптомов. Некоторые из них доставляют серьезный вред здоровью человека, при их наличии надо обращаться к врачу. Кардиогенный шок – это один из побочных эффектов инфаркта миокарда. Он провоцируется сердечной недостаточностью и снижением артериального давления. Продолжается такой симптом в течение 3-х либо 10-х часов, сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, требует экстренной медицинской помощи.
Среди распространенных причин появления кашля при инфаркте отмечают одышку. Она ощущается на начальных стадиях заболеваний сердца. Такое отклонение происходит по причине нарушения работы сердечной мышцы и легких. Данной болезнью чаще всего страдают спортсмены и курящие люди. В запушенном состоянии, заболевание может вызвать отек легких, что может быть чревато летальным исходом.
Клиника сердечного кашля
Большинство людей, страдающих от сердечных болезней, задаются вопросом, каким образом можно отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Оба этих недуга похожи между собой и могут путать во время диагностики. Характерными признаками кашля на фоне патологий сердца могут выступать следующие симптомы:
- Отсутствие мокроты.
- Губы становятся синими.
- Дыхание частое и тяжелое.
- Появляется одышка.
- Боли в груди.
- Вздутие вен на шее.
- Общая слабость в теле.
- Обильное потоотделение.
- Отечность голеностопной области.
В тяжелых случаях может случиться потеря сознания. Кашель при инфаркте миокарда случается довольно часто. Он не сопровождается насморком и головными болями.
Необходимо знать, чем отличается приступ стенокардии и инфаркта миокарда. Данные состояния похожи между собой по признакам. Приступ стенокардии случается в ситуации, когда сердечная мышца лишается кислорода при нехватке крови из-за сужения коронарных артерий. После прекращения приступа, боль проходит. Во время инфаркта миокарда снабжение сердечной мышцы кровью полностью прекращается, по причине закупорки коронарной артерии тромбозом. Инфаркт миокарда влечет за собой сильные болевые ощущения и длительной болью в области груди. Приступ стенокардии считается тревожным сигналом. Если он длиться дольше, чем обычно – существует угроза появления инфаркта миокарда.
Что нужно делать
При появлении симптомов инфаркта миокарда нужно вызвать «Скорую помощь» немедленно. Следует попросить, чтобы на вызов выехала именно кардиологическая бригада. До приезда врачей, человеку можно дать одну таблетку нитроглицерина. Это лекарство купирует сердечный приступ и снижает боль в сердце. Для того чтобы не спутать приступ стенокардии и инфаркта миокарда нужно знать определенные нюансы. При стенокардической атаке, после приема нитроглицерина, болевые ощущения проходят, а при инфаркте – нет. Нельзя принимать больше одной таблетки данного медикамента, так как он может снизить артериальное давление, что может ухудшить состояние больного. Если у человека нет проблем с желудком, можно дать ему ацетилсалициловую кислоту 500 мг.
Рекомендуем к прочтению — Что делать, если появился кашель после наркоза?
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины, вызвавшей недуг. В случае наличия у вас сердечного кашля, нужно укрепить мышцы сердца и нормализовать его работу. Медикаментозное лечение назначит врач кардиолог после результатов обследования. В качестве профилактики или при первых нарушениях в работе сердца можно воспользоваться рецептами народной медицины.
Рецепт №1. Для лечения кашля при инфаркте применяют такое лекарство: взять 10 спелых лимонов, ошпарить их кипящей водой и оставить на 10 минут. Выжать из этих фруктов сок, бросить в него килограмм липового меда и десять чесночных головок. Смесь надо перемешать и перелить в подходящую емкость. Снадобье должно настояться в холодном месте примерно десять дней. Употреблять лекарство по чайной ложке перед едой, четыре раза в сутки. Данную терапию нужно использовать в течение нескольких месяцев, пока все признаки недуга не пройдут. Такое лекарство помогает при аритмии на ранней стадии.
Полезно — Кашель при аритмии.
Рецепт №2. Смесь травы и меда. Этот рецепт создали карпатские знахари для устранения сердченого кашля. Следует взять стакан семян укропа, измельчить в кофемолке и смешать с двумя столовыми ложками тертого корня валерианы. В смесь добавить ложку меда и снова перемешать, влив литр кипятка. Лекарство нужно настаивать неделю. Употреблять лекарство надо 3 раза в день перед едой.
Лечить приступ инфаркта миокарда нужно только в условиях стационара. Главным в терапии считается:
- Восстановление кровообращение. Этот момент является наиболее важным в лечении болезни сердца.
- Тромболическое лечение. Эффективность данного метода лечение зависит от своевременности оказания помощи.
- Хирургическое вмешательство. Такой метод лечение применяется при острых приступах инфаркта.
Этиотропная терапия назначается каждому пациенту после прохождения полного обследования у доктора. Лечить проблемы с сердцем самостоятельно нельзя, можно только использовать народные методы в качестве дополнения к основному лечению.
Патогенетическая терапия
Для лечения применяют такие препараты, как сердечные гликозиды. Такие лекарства наносят токсическое действие на организм. Во время начала их приема, врач кардиолог подберет подходящую для вас дозировку препаратов. Данная терапия поможет устранить причины кашля при инфаркте. Терапия состоит из ряда препаратов позволяющих улучшить работу сердца, снизить риск повторного развитие инфаркта.
Диагностика сердечного кашля
Сердечный кашель чаще всего случается у пожилых людей. Нередко от такого симптома страдают и молодые люди. При выявлении подобных признаков кашля необходима консультация с врачом. Для детальной диагностики вам назначат несколько мероприятий, которые нужно будет обязательно пройти. Такие методы, как ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, МРТ и рентгенография органов грудной клетки помогут основательно обследовать сердце и проанализировать функциональность миокарда, а так же определить застойные болезни в легких. После проведения обследования доктор назначит вам подходящую терапию.
Рекомендации для больных
Люди, страдающие болезнями сердца, а также сердечным кашлем, должны уделять особое внимание своему здоровью. Как правило, неполадки со здоровьем требуют комплексного лечения. Вдобавок к медикаментозной терапии, нужно придерживаться определенной диеты. Лечебное питание ускорит процессы восстановления мышц сердца, улучшит функционирование данного органа.
Исключите из своего рациона такие блюда:
- жареную и жирную пищу;
- мучные изделия;
- продукты, насыщенные углеводами.
Такое питание поможет устранить лишний вес, который негативно сказывается на работе сердца. Так же с помощью сбалансированного рациона снизить уровень холестерина в крови.
Старайтесь употреблять такие продукты:
- каши, приготовленные на воде;
- овощные пюре и супы;
- соки, компоты, морсы;
- нежирные сорта мяса.
Надо ограничить употребление соли и жидкости. После истечения месяца с момента инфаркта вам назначат специальное питание, обогащающее организм калием. Данный микроэлемент улучшит отток лишней жидкости из организма, а так же усилит сокращающую способность миокарда.
Физические тренировки положительно скажутся на состоянии органов сердца. Посоветуйтесь с доктором по поводу занятий спортом. Хорошей идеей будет посещение фитнес центров, где тренер назначит вам подходящий курс упражнений.
Не стоит забывать о том, что лечение симптомов инфаркта миокарда самостоятельно невозможно, не стоит подбирать себе лечение, основываясь на информацию в интернете. Периодическое посещение врача кардиолога, здоровый и правильный образ жизни в разы снизит риск развитие инфаркта и его тяжелых последствий.
Загрузка…
Источник