Презентация по реабилитации инсульт

Инфоурок
›

Физическая культура
›Презентации›Презентация: «Физическая реабилитация после инсульта, с помощью упражнений и механотерапевтического оборудования»

1. Реабилитация инсульта

«Медицинский университет Астана» АО
Реабилитация инсульта
Проверила: Балтаева Ж.Ш.
Выполнила: Тайсенгирова Н.Б.
602 ОВП
Астана, 2017 год

2.

Быстрейшая нормализация неврологических
функций, и как следствие, восстановление
функционально-бытовой независимости и
социальной активности пациента, перенесшего
инсульт, обеспечивается работой
мультидисциплинарной бригады. В состав
мультидисциплинарной бригады должны входить:
невролог, врач ЛФК, физиотерапевт, логопед,
психиатр, психолог, эрготерапевт, специально
обученная методам реабилитации медицинская
сестра. Большим плюсом является включение в
бригаду социального работника и диетолога.
Координатором работы является врач-невролог,
прошедший специальную подготовку по вопросам
медицинской реабилитации.

3.

Работа мультидисциплинарной бригады включает
совместный обход всех пациентов не реже 1 раза в неделю
с обсуждением следующих основных аспектов:
– исходная оценка состояния пациента, его
неврологического и функционального дефицитов,
– постановка реабилитационных целей (краткосрочных и
долгосрочных),
– составление плана для достижения разработанных
целей,
– оценка эффективности реабилитационных мероприятий
в динамике, обсуждение проблем, которые мешают
достижению поставленных задач, определение путей их
преодоления,
– определение дальнейших реабилитационных
мероприятий, необходимых пациенту после выписки из
стационара,
– проведение информационных «Школ инсульта» для
пациентов, перенесших инсульт и их родственников.

4. Основные принципы успешной реабилитации:

– Раннее начало (первые дни после инсульта),
(наиболее эффективно в первые 3-6 месяцев).
Если в течение 4-х недель от начала
заболевания отмечается некоторое улучшение
функции -прогноз на восстановление хороший.
– Длительность (без
перерывов), систематичность и этапность.
– Комплексность, мультидисциплинарность.
– Активное участие в реабилитации самого
пациента и его родственников.

5.

Реабилитация проводится поэтапно начиная с первых
суток госпитализации, в то время как пациент
находится в блоке нейроренимации. Далее непрерывно
продолжается в палатах ранней нейрореабилитации, с
последующим долечиванием в специализированных
реабилитационных центрах.
Основные критерии перевода больных из блока
нейроренимации в палаты ранней реабилитации:
– ясное сознание;
– отсутствие тяжелой соматической патологии
(инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма,
одышки, тромбофлебита и др.);
– отсутствие грубых когнитивных расстройств,
препятствующих активному вовлечению больных в
реабилитационные мероприятия.

6.

Палаты ранней реабилитации должны быть
оснащены:
– функциональными кроватями;
– прикроватными креслами;
– прикроватными столиками;
– переносными креслами-туалетами;
– ширмами;
– приспособлениями для укладки.

7. Основными методами реабилитации в острейшем и остром периодах инсульта являются: 

в острейшем и остром периодах
инсульта являются:
1. Профилактические мероприятия:
– эластическое бинтование нижних
конечностей,
– возвышенное положение головного конца
кровати,
– обработка кожных покровов,
– содержание в чистоте нательного и
постельного белья,
– тугое натягивание постельного белья.

8. Одной из основных причин смертности при инсульте является такое грозное осложнение, как пневмония. Приводим следующие мероприятия по ее п

Одной из основных причин смертности при инсульте является такое
грозное осложнение, как пневмония. Приводим следующие
мероприятия по ее профилактике:
1. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей с помощью
воздуховода, интубационной трубки или наложением трахеостомы.
2. Санация ротовой полости и верхних дыхательных путей каждый час.
3. Предупреждение аспирации – определение возможности безопасного
глотания жидкости и пищи больным; первичное скрининговое тестирование
функции глотания всех поступивших больных проводит постовая
медицинская сестра;
4. Частая смена положения и правильное позиционирование больных:
ведение их преимущественно в положении лежа на больном и здоровом боку с
использованием подушек, поддерживающих спину, верхнюю ногу и
паретичную руку, но не на спине. Положение лежа на спине ухудшает
возможности легочной вентиляции, санации бронхиального дерева,
способствует аспирации слюны. Если нет противопоказаний, пациента
следует укладывать на приподнятое изголовье несколько раз в день и
кормить только в этом положении;
5. Профилактическое применение антибиотиков не оправданно, но их нужно
назначать при первых признаках инфекции.

9. Другим частым осложнением являются пролежни. Для того чтобы их избежать, необходимо соблюдать следующие правила:

Другим частым осложнением являются пролежни. Для
того чтобы их избежать, необходимо соблюдать
следующие правила:
1. Обязательный ежедневный туалет всей поверхности кожи
(«купание в постели» – поочередное обтирание губкой всех частей
тела). Растирание кожи камфорным спиртом не рекомендуется, так
как это ведет к пересушиванию кожных покровов и нарушению их
целостности.
2. В соответствии со степенью риска развития пролежней
(подсчитывается по шкале Ватерлоу) устанавливается частота смены
положений для пациента: для лиц с высоким риском развития
пролежней – каждые 2 часа днем и 3,5 часа ночью, для лиц с очень
высоким риском – каждые 1-1,5 часа днем и 2,5-3 часа ночью.
3. Лицам с высоким и очень высоким риском развития пролежней и с
нарушением мочеиспускания по типу недержания необходима
катетеризация мочевого пузыря (катетером Фолея), так как
применение памперсов вызывает развитие пролежней.
4. Применение противопролежневых матрасов (для лиц с очень
высоким риском развития пролежней).
5. Проведение элементов массажа (по?