Престариум и конкор при инфаркте

Ответственный секретарь Российского общества сомнологов

Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

тел. моб. +7 903 792 26 47

электронный адрес nosnore@yandex.ru

Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево)
ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лозартан калия, действующее вещество препарата Лозап (производство Словакия) относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения артериальной гипертензии, а именно к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину .

Дело в том, что при гипертонической болезни и некоторых других видах артериальных гипертензий в крови повышается уровень веществ, способных вызывать спазм периферических сосудов и повышать таким образом артериальное давление.

Данные вещества, в частности ангиотензин , могут оказывать свое действие, только прикрепляясь к специфическим рецепторам. Лозап, так же как и родственные ему препараты, блокирует рецепторы к анигиотензину и выключает его влияние на организм.

При совместном приеме препараты Конкор и Лозап взаимно усиливают действие друг друга, поскольку обладают разными механизмами действия. Конкор уменьшает сердечный выброс, а Лозап способствует расширению артериол и снижению периферического давления.

Таким образом, оба препарата понижают артериальное давление и переводят работу сердца в своеобразный «щадящий режим».

Как правило, комбинация препаратов Конкор плюс Лозап назначается в тех случаях, когда степень артериальной гипертензии настолько высока, что лечение одним каким-либо препаратом оказывается малоэффективным.

В России лозартан калия выпускается в виде препарата Лориста, которая представляет собой синоним-дженерик таблеток Лозап. Отечественные таблетки в два раза дешевле импортных.

При хорошей переносимости сочетание препаратов Конкор и Лозап можно принимать неограниченно долго. При этом необходимо постоянно контролировать пульс и артериальное давление, а также регулярно проходить консультативные обследования по предписанному лечащим врачом графику.

Нолипрел, действительно, широко применяется при гипертонической болезни. Это комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества.

Одно из них, индапамид , относится к мочегонным средствам и снижает давление при помощи уменьшения объема периферической крови, а другое, периндоприл , расширяет периферические сосуды, блокируя в организме превращение мощного сосудосуживающего фактора – ангиотензина, в активную форму.

Действие же таблеток Конкор Кор принципиально другое, они снижают давление путем воздействия на сердце. Так что кроме снижения давления препарат Конкор оказывает многие другие положительные эффекты. В частности, он уменьшает силу и мощность сердечных сокращений, а также препятствует развитию аритмий.

Таблетки Конкор Кор часто назначаются пациентам с ишемической болезнью сердца, поскольку препарат снижает потребность миокарда в кислороде. В таких случаях длительное применение Конкор Кор предупреждает приступы стенокардии и является профилактикой развития инфаркта миокарда.

Если прием таблеток Конкор Кор не помогает вам снизить показатели артериального давления до оптимальных цифр, следует обратиться к врачу.

Скорее всего, понадобиться коррекция дозы препарата, поскольку максимальная поддерживающая доза Конкор при артериальной гипертензии составляет 10 мг, а при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца – 20 мг.

При высоких показателях артериального давления резистентных к воздействию препарата Конкор, врач-кардиолог может назначить дополнительно еще один препарат.

Во избежание смертельно опасных осложнений коррекция дозы препарата Конкор Кор, его отмена и/или замена на другой препарат должна проводиться по рекомендации и под наблюдением врача.

Назначение бета-блокаторов (Конкор) в сочетании с мочегонными (Арифон) – проверенная годами практика лечения гипертонической болезни. Это весьма эффективная комбинация.

Дело в том, что Конкор снижает артериальное давление путем уменьшения частоты и силы сердечных сокращений. Однако снижение сердечного выброса может привести к появлению признаков сердечной недостаточности.

Такому неприятному развитию событий препятствует дополнительное назначение мочегонных средств, которые уменьшают объем циркулирующей крови и таким образом снижают требования к работе сердца.

Следует отметить, что Арифон снижает артериальное давление при помощи нескольких механизмов. В частности, его действующее вещество способствует повышению эластичности стенок крупных артериальных стволов и снижает тонус периферических артериол.

Самым неприятным побочным действием таблеток Арифон является вымывание калия из организма. Поэтому, чтобы избежать гипокалиемии, врачи нередко дополнительно назначают препараты калия, в вашем случае Панангин.

Конкор и Арифон относятся к препаратам нового поколения, которые, как правило, прекрасно переносятся. Случаи индивидуальной чувствительности к данным лекарствам встречаются крайне редко.

Препарат Конкор сам по себе никакого вреда при сахарном диабете не принесет, однако при использовании данного лекарства необходима особая осторожность, особенно в случае нестабильного течения диабета со склонностью к развитию гипогликемических состояний.

Дело в том, что действующее вещество таблеток Конкор относится к бета-блокаторам, которые способны усиливать действие инсулина и таблетированных гипогликемических препаратов.

Такая особенность больше свойственна неселективным бета-блокаторам старого поколения, однако полностью исключить возможность развития гипогликемии при использовании таблеток Конкор все же нельзя.

Положение усугубляется тем, что Конкор снимает свойственную гипогликемическим состояниям тахикардию, так что снижение уровня глюкозы в крови может произойти незаметно для пациента, если он привык ориентироваться на данный признак.

Тем не менее, сахарный диабет не является противопоказанием к использованию сердечных таблеток Конкор. В таких случаях следует посоветоваться со специалистами – эндокринологом и кардиологом, и сопоставить пользу от назначения препарата с риском развития гипогликемических состояний. Вопрос решается индивидуально, при этом учитываются как особенности течения сахарного диабета, так и состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

Давление 100/60 является нижней границей нормы. Если снижение давления до подобных цифр произошло на фоне лечения препаратом Конкор, то не следует прекращать прием лекарства.

Лучше всего подождать, возможно, ваш организм приспособиться к такому давлению, которое само по себе не является патологией. Если же вас будут продолжать беспокоить такие неприятные симптомы, как головная боль, быстрая утомляемость и сонливость, то можно обратиться к лечащему врачу.

Коррекция дозы препарата Конкор, а также его отмена и/или замена должны проводится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.

Препараты Престариум и Капотен относятся к одной и той же группе лекарств, а именно к ингибиторам АПФ . Как следует из названия фармакологической группы, механизм действия Престариума и Капотена основан на ингибировании (подавлении) ангиотензинпревращающего фактора, так что нарушается образование активной формы ангиотензина. Последний представляет собой мощное сосудосуживающее вещество, в избытке вырабатываемое в организме при гипертонической болезни.

Капотен (Каптоприл) – родоначальник группы ингибиторов АПФ, его открытие стало эпохальным событием в лечении артериальной гипертензии. Позитивным моментом данной группы лекарств является та особенность, что они хорошо совместимы со многими другими препаратами, которые используются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

В частности, сочетание таблеток Конкор с ингибиторами АПФ очень удачно и широко применяется в клинической практике. Данные препараты взаимно усиливают антигипертензивное действие друг друга, щадят сердечную мышцу и способствуют нормализации работы системы кровообращения.

Что касается выбора между таблетками Капотен и Престариум, то следует отметить, что Престариум является более новым препаратом и, как свидетельствуют клинические данные, проявляет большую активность и лучше переносится пациентами. Однако и стоимость таблеток Престариум значительно выше.

Конкор и Престариум — эффективные лекарственные средства для снижения АД у больных из группы высокого риска, имеющих сопутствующие нарушения: сахарный диабет, патологии периферических сосудов.

Конкор и Престариум — эффективные лекарственные средства для снижения АД.

Кардиоселективный бета-блокатор (Бисопролол) состоит из действующего вещества — бисопролола гемифумарата 5 мг — и дополнительных ингредиентов: кальция гидрофосфата, кукурузного крахмала, диоксида кремния и др. Конкор не оказывает мембраностабилизирующего действия.

Максимальное количество вещества в крови наблюдают через 4 часа после приема. Препарат эффективен в течение суток, период выведения — 12 часов. Он снижает АД через 2 недели после начала приема.

Лекарство блокирует бета-рецепторы, предупреждает симпатико-адреналовые кризы.

Медикамент оказывает следующее действие на организм больного:

• снижает частоту СС;
• уменьшает потребность в кислороде;
• купирует сосудистое сопротивление;
• уменьшает активность ренина.

Препарат Конкор эффективен в течение суток, период выведения — 12 часов.

Лекарство от гипертонии содержит активный компонент периндоприла аргинин. Препарат является ингибитором вещества, осуществляющего переход ангиотензина I в ангиотензин II. Лекарственное средство уменьшает выработку альдостерона.

Терапевтическое воздействие осуществляется благодаря присутствию метаболита периндоприлата. Лекарство всасывается из ЖКТ в органы и ткани через 1 час. Прием пищи снижает абсорбцию медикамента.

Препарат рекомендуют принимать утром до еды 1 раз в сутки.

С белками крови периндоприлат связывается в незначительном количестве. Медикамент удаляется из организма почками. Через 3-5 часов выводится ½ свободной фракции.

Одновременное применение таблеток возможно, т. к. у них отмечается разное действие: кардиоселективный бета-блокатор лечит сердечные заболевания, а ингибитор фермента ангиотензина I-II воздействует на давление.

От совместного приема препаратов повышается эффективность терапии. Лекарственные средства расширяют сосуды и уменьшают периферическое давление, медикамент Конкор снижает сердечный выброс.

Таблетки необходимо принимать вместе, когда АД высокое и действия одного медикамента недостаточно.

Кардиоселективный бета-блокатор и ингибитор фермента ангиотензина I-II эффективны при следующих патологиях:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия;
• ХСН.

Для уменьшения летального исхода от стенокардии назначают Конкор, снижающий АД и оказывающий антиангинальный эффект. Престариум улучшает течение ишемической болезни сердца на 20%, а в комбинации с Бисопрололом — на 36%. При назначении препаратов необходимо учитывать сопутствующие болезни, механизм воздействия лекарственных средств, побочные эффекты.

Конкор не следует принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• ОСН;
• сердечный шок;
• слабость синусового узла (редкий пульс менее 60 уд./мин);
• низкое систолическое давление;
• бронхиальная астма;
• болезнь Рейно;
• метаболический синдром.

Периндоприла аргинин противопоказан при развитии заболеваний, представляющих опасность для здоровья пациента: при индивидуальной непереносимости, аллергических процессах, гипертрофии левого желудочка, почечной недостаточности.

Перестариум противопоказан при индивидуальной непереносимости, аллергических процессах, гипертрофии левого желудочка.

Если отсутствует патология левого желудочка, пациенту назначают Конкор в дозе 7,5 мг. Возможна иная схема терапии: Бисопролол по 2,5 мг утром, а Престариум в дозе 5 мг вечером.

Среднее количество препаратов: Конкор принимают утром по 5 мг, а Престариум назначают в вечерние часы также по 5 мг. Если АД снизилось, дозу лекарственных средств уменьшают вполовину.

В том случае, если пациент не принимает мочегонного препарата (Индапамид), Бисопролол пьют утром в дозе 5 мг, Престариум назначают по 2 таблетки вечером.

В случае развития недостаточности почек медикамент принимают в количестве от 2 до 4 мг в сутки в зависимости от клиренса креатинина.

Возможные побочные действия таблеток Конкор:

• головокружение;
• потеря сознания;
• утомляемость;
• слабость;
• астения;
• бессонница;
• ночные кошмары;
• конъюнктивит.

Лекарство даже после однократного приема может вызвать брадикардию у пациентов с ХСН.

Частыми явлениями после приема таблеток принято считать:

Неадекватные реакции организма могут проявиться в виде:

• ХПН;
• импотенции;
• острой печеночной недостаточности.

Моршановский С. О., кардиолог

Эффективный препарат по сравнению с аналогичными средствами: Бисопрололом, Биолом, Бипролом. Выпускается в удобной дозировке 5-10 мг, таблетки можно делить пополам. Имеет недостаток: снижает потенцию у мужчин. Лекарственное средство назначаю только по показаниям.

Лапшин Н. И., кардиолог

Рекомендую медикаментозное средство на основе периндоприла аргинина для терапии стенокардии, контроля за ЧСС. Пациенты хорошо переносят лекарство. Таблетку ингибитора фермента ангиотензина пациент использует 1 раз в сутки. Побочных явлений не обнаружено.

Лилия Семеновна, 48 лет, г. Москва

Страдаю аритмией и тахикардией. Принимаю Конкор как препарат скорой помощи. Часто ощущаю утомляемость, возникает головная боль, головокружение, резь в глазах. Тяжело работать на компьютере. В ночное время испытывала недостаток кислорода при редком пульсе.

Аркадий Ефимович, 73 года, г. Санкт-Петербург

Врач рекомендовал Престариум от высокого давления. Принимал лекарство в количестве 10 мг. Через 8 лет его использования дозу снизили до 5 мг. Давление в норме. Пью медикамент 20 лет, побочных эффектов не обнаружил. Препарат недешевый, но позволяет поддерживать АД в норме. Принимал другие средства, но эффекта не было.