Препараты при высоком давлении при сердечной недостаточности

Причины, симптомы и лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это состояние организма, при котором сердце по каким-то причинам теряет свою способность обеспечивать ткани и органы требуемым количеством крови. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Чаще недуг встречается у представительниц женского пола.

Симптомы сердечной недостаточности бывают следующими:

1. Цианоз.
2. Кашель ночью, иногда с кровохарканьем.
3. Приступы сердечной астмы ночью. Развиваются в положении лежа, когда кровь застаивается в легких.
4. Одышка при физической активности. По мере прогрессирования болезни она наблюдается и в состоянии покоя.
5. Ортопноэ — это затруднение дыхания лежа. В положении сидя пациенту становится легче.
6. Другие признаки — быстрая утомляемость, недомогание, помрачение сознания, уменьшение дневного объема мочи.
7. У пациентов с наличием правожелудочковой недостаточности наблюдается дискомфорт в области правого подреберья, периферические отеки, в тяжелых случаях развивается асцит.

В большинстве случаев сердечная недостаточность взаимосвязана с повреждением миокарда и нарушением способности сердца перекачивать требуемое количество крови по сосудам. Именно поэтому причинами развития сердечной недостаточности являются:

• пороки сердца;
• повышенное давление;
• нарушения ритма сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания миокарда.

Лечение заболевания

Основными задачами при лечении сердечной недостаточности являются:

1. Определение и лечение основной болезни, которая привела к появлению недуга. Например, в ряде случаев может понадобиться интенсивное лечение гипертонии, протезирование клапанов и полный отказ от вредных привычек.
2. Уменьшение застоя крови.
3. Борьба с отечным синдромом.
4. Устранение факторов, которые провоцируют развитие обострения у пациентов с компенсированной сердечной недостаточностью.
5. Грамотная терапия обострения сердечной недостаточности.
6. Нормализация кровоснабжения наиболее важных органов и повышение сердечного выброса.

Для устранения периферических отеков, застойных явлений, уменьшения преднагрузки и постнагрузки на сердце используются мочегонные препараты (диуретики). Они применяются как в плановом лечении, так и при обострении сердечной недостаточности. Наиболее эффективными являются препараты: Эуфиллин, Торасемид, Фуросемид, Буметанид, Верошпирон.

Для улучшения обменных процессов в сердце и снижения его потребности в кислороде используются следующие группы препаратов:

1. Ингибиторы АПФ и сартаны — Фозиноприл, Каптоприл, Трандолаприл, Рамиприл, Лозартан, Валсартан.
2. Бета-адреноблокаторы — таблетки Атенолола, Биспорола, Метопролола и их аналоги.
3. Блокаторы кальциевых каналов.
4. Дигоксин (доза подбирается индивидуально).

Профилактика тромбозов осуществляется с помощью препаратов аспирина, особенно если сердечную недостаточность вызвала ишемическая болезнь сердца.

Немаловажное значение в лечении острой и хронической сердечной недостаточности играет диета. Люди, страдающие заболеваниями сердца, должны употреблять в пищу достаточное количество свежих или слегка отваренных овощей и фруктов, а также исключить из рациона шоколад, специи, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.

Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется каждый день употреблять орехи, изюм, сыр. Это тонизирует нервную систему, укрепляет сердечную мышцу, устраняет мигрень и переутомление. За один прием следует съедать 20 граммов изюма, 30 граммов грецких орехов и 20 граммов сыра.

В летнее время года полезны арбузы. Их мякоть является отличным мочегонным средством при отеках, связанных с болезнями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Весной их можно заменить свежими огурцами. Аналогичным эффектом обладает отвар из корок арбуза.

И конечно, полезен при сердечной недостаточности цветочный мед. Его употребляют небольшими порциями (по 5 граммов трижды в день) с фруктами, творогом, молоком, отваром шиповника и т. д. Но злоупотреблять этим продуктом нельзя, и особенно запивать его горячим чаем, поскольку это приводит к усиленному потоотделению и энергичной работе сердца.

Лечение сердечной недостаточности народными средствами можно проводить в качестве дополнения к основной терапии. Однако следует отметить, что такие мероприятия проводятся только после консультации со специалистом.

Эффективно для лечения сердечной недостаточности следующее средство:

1. 30 граммов сухих или зеленых стручков фасоли измельчают и заливают их в эмалированной посуде 750 мл воды. Поставить на огонь и дождаться пока вода закипит.
2. Затем следует измельчить листья или цветки боярышника, мелиссы, мяты, ландыша, листья пустырника. Каждого сырья взять по 15 граммов, засыпать в кипящую воду со стручками фасоли и кипятить на протяжении трех минут. По истечении времени средство надо убрать с плиты, настаивать в течение четырех часов, после чего процедить. Хранить состав следует в холодильнике.
3. Лекарство употребляют по 60 мл, к нему каждый раз следует добавлять 20 капель Зеленина. Процедуру проводят утром, в обед и вечером за двадцать минут до приема пищи. Средство помогает справиться с сердечной недостаточностью и брадикардией.

Тонизирующее действие при сердечной недостаточности оказывает женьшень. Для приготовления настойки на его основе сухой корень измельчается в порошок, 30 граммов которого заливаются 1 литром водки. Средство настаивается на протяжении 21–28 дней. При этом настойку следует время от времени взбалтывать.

Следует также отметить, что женьшень повышает давление, поэтому дозировку следует согласовать с лечащим врачом.

Боярышник при сердечной недостаточности улучшает обмен веществ в сердце, расширяет его сосуды, оказывает успокаивающее действие. 15 граммов высушенных ягод боярышника заваривают 200 мл кипятка и дают настояться средству 2 часа в тепле. Затем настой следует процедить и пить по 15–30 мл трижды в день перед едой.

Астма сердечного происхождения: признаки и особенности, факторы возникновения, диагностика, терапия

При любых нарушениях сердце человека требует тщательного изучения его  функционирования, поскольку именно оно является тем мышечным органом, который обеспечивает «перекачку» крови в организме. При определенных нарушениях в работе сердца больные могут испытывать одышку, которая впоследствии приводит к внезапным приступам удушья. В подобных случаях врачи зачастую диагностируют сердечную астму.

Определение

Сердечная астма – заболевание, сопровождающееся приступами удушья и относящееся к тяжелым состояниям человека. Именно острая недостаточность левых отделов сердца человека вызывает такие приступы. Нарушенный ритм дыхания чаще всего является внезапным, но может возникать и постепенно.

Сердце человека состоит из 4 камер: предсердий (правого и левого) и желудочков (правого и левого). Легочные вены подводят кровь к левому предсердию. Как раз застой крови в малом круге кровообращения (правый желудочек и левое предсердие – его составляющие) является причиной появления нарушений дыхания и циркуляции кровяного потока, которые характерны для астмы.

В левом предсердии повышается давление, отток крови к левому желудочку затрудняется. Поскольку кровь скапливается в капиллярах легких, сердечная астма может вызвать отек легких, а это чрезвычайно опасно для жизни человека. При сердечной недостаточности данного вида срочно требуется экстренная помощь медиков.

Являясь следствием левожелудочковой недостаточности, сердечная астма преследует людей, имеющих эту патологию. Симптомы ее могут проявиться как в дневное, так и ночное время, однако приступы удушья все-таки чаще случаются по ночам, особенно, если днем человек в чем-нибудь переусердствовал. Одышка может быть вызвана нагрузками двух видов:

• Эмоциональной,
• Физической.

Интенсивность физической нагрузки, необходимой для провокации приступа сердечной астмы, различна и зависит от степени сердечной недостаточности конкретного больного. Так у одних приступ возникает при поднятии по лестнице на несколько этажей, другие же начинают испытывать нехватку воздуха и нарушение дыхания от простого резкого наклона.

Обильное еда или питье, проще говоря, переедание, в результате которого возникает переполненность желудка, также может стать причиной возникновения сердечного астматического приступа, которому предшествует ощущение дискомфорта и сдавливания в груди, изменение ритма сердца.

Поводом для приступа могут послужить и стрессовое состояние, нервное напряжение, волнение человека из-за каких-либо событий или ситуаций.

Для приступа сердечной астмы характерно наличие следующих проявлений:

1. Удлиненный и тяжелый (шумный) вдох;
2. Сухой и глубокий кашель приступообразной формы, который позднее сопровождается выделением мокроты. Появляется кашель обычно в том случае, если приступ длится дольше 10-15 минут;
3. Учащенное дыхание. Если нормальное количество дыхательных движений составляет около 20 в минуту, то во время приступа сердечной астмы оно возрастает до 50-60;
4. Возбуждение, беспокойство, паника, чувство страха смерти. Подобные явления приводят иногда к неадекватному поведению человека, а это, в свою очередь, может затруднить оказание ему первой медицинской помощи.

Такие признаки астмы, как ощущение удушья и нехватки воздуха, могут усиливаться именно из-за наличия кашля. Говорить в подобный момент больному становится трудно.

Тяжелая и длительная форма приступа астмы сопровождается обильным выделением холодного пота, упадком сил, набуханием шейных вен во время приступа, появлением цианотичного оттенка кожи и посинения зоны носогубного треугольника, выделением во время кашля розовой мокроты с пеной. Впоследствии присоединяются клокочущие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Возникает она при тех же болезнях, что и отек легких:

• Различных пороках сердца, среди которых необходимо выделить стеноз митрального клапана, когда отверстие между левым предсердием и желудочком сужается, из-за чего затруднено поступление крови. Чаще появляется заболевание у пожилых людей, страдающих многие годы ревматизмом;
• Инфаркте миокарда (часто в острой форме);
• Кардиосклерозе;
• Нарушениях сердечного ритма;
• Гипертонической болезни, особенно при наличии гипертонических кризов;
• Хронической стенокардии;
• Аневризме сердца.

Повышают риск возникновения сердечной астмы неправильное питание, употребление алкоголя, табакокурение, нарушение режима труда и отдыха.

Многие в силу отсутствия знаний могут приравнивать бронхиальную астму к сердечной. Ошибки чаще всего возникают из-за схожести некоторых симптомов. В обоих случаях человек испытывает и одышку, и удушающие приступы. Но отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы состоит в том, что если в первом случае причина одышки – спазм бронхов и отек их слизистых оболочек, то во втором случае одышка является следствием неэффективной работы насосной функции сердца. Для бронхиальной астмы характерны предварительный контакт с раздражающими веществами, болезни легких, различные аллергические заболевания.

Бронхиальная астма всегда является самостоятельным заболеванием, а сердечная астма – это один из признаков сердечной недостаточности.

Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы очень важна для правильного лечения. Важную роль в установке правильного диагноза играют тщательно собранные жалобы, изучение истории возникновения заболевания, данные электрокардиограммы.

Самое первое – немедленно позвонить на станцию скорой помощи  и грамотно описать диспетчеру симптомы заболевания. До прибытия бригады медиков попытаться оказать человеку неотложную помощь, ведь в такой ситуации помочь больному могут только  окружающие его люди. Все действия должны выполняться быстро и последовательно. Их цель – облегчить работу сердечной мышцы и предотвратить застой крови. Для этого выполняются следующие мероприятия:

1. Задыхающегося человека размещают полусидя на кровати. Такое положение больного с опущенными ногами уменьшает нагрузку на сердце.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, по возможности переместить больного ближе к оконному проему).
3. Все сдавливающие предметы одежды (ремень, галстук, бюстгальтер), которые мешают нормальному кровообращению, необходимо ослабить или устранить.
4. Если под рукой имеется тонометр, то при возникновении приступа сердечной астмы необходимо измерить давление больного. Если артериальное давление нормальное или повышено, то больному дается под язык нитроглицерин с валидолом (последний нивелирует побочные действия нитроглицерина). Таблетки больной должен рассосать полностью. При наличии спреев, содержащих нитроглицерин, использование их будет более эффективно. Однако, если человек страдает пониженным давлением, то подобные лекарства запрещены. В таком случае можно воспользоваться только валидолом. Повторить прием лекарственных средств можно через 5 или 10 минут (под контролем АД!), но не более 2 – 3 раз, дабы не навредить здоровью больного. Необходимо помнить, что подобные повторения возможны в отношении больных-хроников, для которых употребление нитроглицерина является делом обычным. Людям, ранее не принимавшим этот препарат, давать его следует с осторожностью.
5. Поместить ноги пациента в таз с теплой водой. Сделать это желательно через 10 минут после того, как человеку придадут сидячее положение и обеспечат доступ воздуха.
6. Ввиду того, что приступ сердечной астмы может повлечь за собой отек легких, очень важной и действенной мерой может стать вдыхание паров этилового спирта. Для этого кусочек марли смачивается в нем и кладется на лицо больного. Если в хозяйстве не найдется спирта, то на крайний случай можно воспользоваться водкой, однако следует иметь в виду, что концентрация этанола в этом алкогольном напитке все-таки ниже требуемой.

Следует уделить внимание подавлению эмоционального напряжения больного (с этой целью используются седативные препараты и психотерапия).

Оказанная правильно и вовремя первая помощь, направленная на поддержку работы сердца и легких, может даже стать залогом обеспечения жизни. Доврачебная помощь больному не должна причинить вред его здоровью.

Если клиника находится далеко от места проживания или пребывания больного, то меры по оказанию первой помощи необходимо продолжать и во время его перевозки, но это уже входит в функции бригады скорой помощи, которой сопровождающее лицо не должно мешать советами.

Вылечить сердечную астму возможно лишь в условиях стационара при строгом соблюдении рекомендаций врачей. Наличие приступов одышки, переходящих в удушье, требует немедленной госпитализации.

Даже если при обострении СА удалось облегчить или устранить приступ до приезда скорой, больной должен быть немедленно госпитализирован в стационар в обязательном порядке. Именно в больнице устанавливается причина возникновения приступа удушья, назначается адекватное лечение.

Диагностируют сердечную астму на основании данных:

• Информации, полученной при опросе и осмотре больного;
• Оценки клинических симптомов;
• Электрокардиограммы;
• Рентгеновского снимка грудной клетки.

Поскольку сердечная астма – это вторичное заболевание, то курс лечения должен направляться на устранение основного недуга. Врач определяет должный режим активности пациента. Назначаются диета и уровень допустимых физических нагрузок.

В зависимости от причин возникновения приступа кашля и удушья используются различные препараты, вводимые в виде инъекций. При сильной одышке, болевых ощущениях, признаках отека легких применяют наркотические анальгетики, среди которых и морфин (1%). Также хороший эффект оказывают кислородные ингаляции и внутривенные инъекции этилового спирта.

Лечение симптомов сердечной недостаточности таблетками

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки – важный вопрос для пожилых людей. Это опасное заболевание часто встречается и в младшем возрасте, но обычно развивается намного мягче. При появлении первых признаков, нельзя откладывать посещение врача. В срочном порядке нужно пройти обследование, чтобы на начальном этапе начать медикаментозное лечение.

Препараты при сердечной недостаточности должны подбираться специалистами. Да, их список огромен, но не стоит бездумно обращаться к любому из них, так как неправильный выбор может привести к ухудшению ситуации и обострении симптомов. Так, при гипертонии лекарство подбирается в соответствии с давлением, поэтому сразу отбрасывается часть вариантов. Своеобразная классификация подскажет, как лучше поступить, чтобы не перепутать медикаменты.

Лекарства при сердечной недостаточности появляются постоянно, но все-таки они остаются серьезной проблемой. У женщин и у мужчин разные симптомы, поэтому уточнение вида заболевания возможно только после полного обследования. Оно позволят специалисту определить тип нехватки, чтобы потом составить оптимальный курс медикаментозного лечения.

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

• отдышка;
• ортопноэ;
• снижение толерантности к нагрузке;
• ночной кашель;
• свистящее дыхание;
• прибавка массы тела (