Препараты при сердечной недостаточности у кошек препараты

Лечение острой сердечной недостаточности с отеком легких.

Представители семейства кошачьих, как и другие животные, подвержены различным заболеваниям. К сожалению, человек не может полностью уберечь домашнего питомца от потенциальных рисков, связанных со здоровьем. Поэтому знать о самых распространенных и опасных недугах кошек, а также уметь оказать своевременную помощь – важный шаг на пути к долгой и счастливой жизни пушистого друга. Какие болезни бывают у кошек, их симптоматика и способы лечения – те вопросы, на которые стоит обратить внимание.

Многолетние исследования практикующих ветеринаров помогли классифицировать болезни семейства кошачьих.

Как правило, нарушения работы организма не проходит полностью бессимптомно. Отказ от еды, сонливое состояние или незначительное повышение температуры вполне могут быть первичными признаками распространенных заболеваний. Именно поэтому ветеринары настоятельно рекомендуют владельцам домашних питомцев следить за поведением своих подопечных, ведь только таким образом они могут сообщить нам о своих недугах.

Наиболее распространенные заболевания можно разделить на несколько групп:

• инфекционные, вирусные и грибковые;
• возрастные;
• генетические;
• болезни глаз и ушей.

Итак, как проявляется недостаточность в «полевых условиях»? Во-первых, одним из наиболее характерных признаков является одышка. Если она появилась, это свидетельствует о серьезном развитии процесса: из-за выпота в плевральной полости, который сдавливает легкие, кот не может нормально дышать, а потому дыхание поверхностное и неровное.

Проявляется это в случае малейших нагрузок. Очень показательный симптом – дыхание не грудной клеткой, а животом (который часто выглядит обвисшим). В случае старых котов и особенно тяжелого развития процесса, нередки признаки асфиксии, при которых все слизистые оболочки резко синеют, изо рта и носовых отверстий начинает идти розоватая пена.

Более «безобидным» признаком является постоянный, «лающий» кашель. Вызван он серьезно увеличившейся в размерах сердечной мышцей. Сердце в таком положении начинает сдавливать трахею, чем и обуславливаются постоянные приступы тяжелого кашля. Впрочем, такой симптом более всего характерен для собак. Кошки кашляют в случае сердечной недостаточности реже, так как у них больше запас для «растягивания» сердца.

Куда хуже асцит (водянка брюшной полости), который при серьезных проблемах с сердечной мышцей разовьется обязательно. Вызывает его застойная сердечная недостаточность. У кошек при этом настолько ухудшается кровообращение, что происходит массовый выпот плазмы крови в брюшную полость. Животное при этом становится очень вялым, редко ходит.

Важно заметить, что у некоторых животных все эти симптомы не проявляются до тех пор, пока их сердце окончательно не деформируется, став совершенно неспособным к перекачиванию крови. Это крайне опасно, так как в этом состоянии у котов очень часто образуются тромбы. Оторвется один такой – и все, вашего питомца не станет.

Симптомы появляются внезапно, состояние усугубляется быстро, в течение нескольких часов, а иногда и минут. При первых признаках острой сердечной недостаточности у кошки ее следует срочно доставить к ветеринару.

Симптомы:

• Одышка, дыхание частое и поверхностное, кошка дышит преимущественно животом.
• Животное может беспокоиться и громко мяукать, в тяжелых случаях развивается резкое угнетение, вплоть до потери сознания.
• Посинение (цианоз) слизистых оболочек.
• Конечности холодеют.
• При развитии отека легких дыхание становится тяжелым, с влажными хрипами.
• Вследствие отрыва тромба может развиться паралич тазовых конечностей.

Как правило, дыхание сбивается сразу по трем параметрам (частоте, глубине и ритму) – так организм сигнализирует о дефиците кислорода.

Признаки дыхательной недостаточности:

• заметные усилия на вдохе либо выдохе;
• появление дополнительных звуков (хрипов, свиста);
• дыхание открытой пастью;
• возбуждение сменяемое угнетением;
• несвойственная поза (обеспокоенное животное вытягивает шею и расставляет передние лапы, но не может прилечь);
• побледнение либо синюшность десен и губ.

Иногда состояние резко обостряется, вызывая ухудшение самочувствия и развитие угрожающего жизни состояния. При этом могут возникнуть следующие явления:

• внезапная вялость;
• сильная одышка, переходящая в удушье;
• бледность или цианоз слизистых;
• отек лёгких — просачивание жидкости в альвеолы (это явление подробно описано в статье «Кардиогенный отёк легких у кошек» ).

Если вовремя не принять мер по купированию этого состояния, то оно может осложниться возникновением тромбов. Конечным результатом острой сердечной недостаточности становится кардиогенный шок — резкое снижение выброса крови сердцем и артериального давления, что часто приводит к смерти.

Во время острых состояний животному необходимо провести срочные реанимационные мероприятия, которые возможны в условиях ветеринарной клиники. Вводятся большие дозы мочегонных средств для выведения лишней жидкости, антиаритмические препараты, лекарства, увеличивающие сердечный выброс и растворяющие тромбы.

При необходимости жидкость откачивают из грудной и брюшной полости при помощи хирургического вмешательства (прокола), дают кислород.

Без нормальной работы сердца невозможно нормальное функционирование организма в целом. Каждому владельцу хвостатого и усатого друга очень важно понимать общий принцип развития сердечной недостаточности и знать о первых признаках болезни.

Только ранняя диагностика этой патологии позволяет подобрать хорошее лечение, с которым кошка сможет прожить достаточно долгую и счастливую жизнь.

Собакам фуросемид используют в дозе 4 — 8 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 1-2 часа, пока не уменьшится частота дыхательных движений и одышка. Альтернативное лечение фуросемидом с использованием клиренса креатинина (CRI) из расчета 0,66 мг/кг/час дает больший диурез, натрийурез и меньшую потерю калия.

Лечение хронической сердечной недостаточности (в сочетании с ингибиторами АПФ и пимобенданом).

Диапазон доз фуросемида, назначаемого при хронической сердечной недостаточности, составляет 1-4 мг/кг перорально. Кратность использования фуросемида в диапазоне от одного раза в день при легких случаях сердечной недостаточности до 3 раз в сутки при более тяжелых формах патологии. Дозы фуросемида и кратность его использования следует титровать для осуществления терапии каждого конкретного пациента. Необходимо использовать минимально возможную дозу фуросемида для конроля отечного синдрома или выпота (асцита и гидроторакса).

Привыкание к фуросемиду может развиваться у больных собак и кошек с хронической сердечной недостаточностью, что весьма трудно отличить от прогрессирования болезни. Резистентность к фуросемиду может быть вызвана плохой мотивацией владельца или недоверием к врачу (так называемая псевдорезистентность), сниженной абсорбции лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта (особенно при правожелудочковой сердечной недостаточности с асцитом) или развитием преренальной почечной недостаточности.

Как проявляется

Существует 4 степени сердечной недостаточности, первые две могут не иметь явный симптомов. Все клинические признаки начинаются при явлениях декомпенсации, когда организм кошки уже не справляется с регулированием кровообращения, а сердце животного не выдерживает перегрузок.

• Одышка – часто самый первый и характерный признак. Сначала она появляется после значительной физической нагрузке, затем просто при нормальных и обыденных движениях, а на последних стадиях ее можно наблюдать уже в покое. Одышка возникает из-за застойных явлений в легких или развивающемся плевральным выпотом (скопление жидкости в плевральной полости). Дыхание кота становится частым и не глубоким, шумное и хриплое.  Для дыхательных движений включаются дополнительный мышцы – мускулы живота, что проявляется характерным провисанием в этой области.
• Кашель – лающий, имеет постоянный характер. Может наблюдаться усиление после физической нагрузки. У кошек явление достаточно редкое и может сопровождать уже начавшуюся одышку.
• Цианоз – посинение слизистых и языка. Кислородное голодание приводит к нарушению кровоснабжения периферических тканей, за счет чего в них происходит венозный застой. На ранних стадиях недуга может наблюдаться после физической активности.
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Живот кошки значительно увеличивается в размерах, упругий. При постукивании появляется флюктуация (ощущение волны от одной стенки к другой).
• Общая слабость – питомец старается меньше двигаться, больше отдыхает или спит. Заметное снижение аппетита. Снижается температура тела.

Хроническая сердечная недостаточность у кошек, признаки

Характерными проявлениями одышки являются:

• усиленное движение грудной клетки/живота;
• раздувание ноздрей;
• дыхание с открытым ртом;
• локти широко расставлены;
• шея вытянута вперед;
• шумное дыхание.

Симптомы хронической сердечной недостаточности у кошек нарастают постепенно, в течение недель, месяцев, а иногда и лет.

Признаки:

• Повышенная утомляемость, вялость.
• Одышка даже после незначительных нагрузок или стрессов.
• Непропорциональное увеличение живота.
• Повышенная жажда.
• Периодическая или постоянная синюшность слизистых оболочек.
• Обмороки.

Диагностика

Очень важно выявить заболевание на начальных стадиях развития. Сделать это может опытный врач в условиях хорошо оснащенной клиники, так как банальным фонендоскопом в этом случае не обойдется.

Необходимо тщательно собрать все известные вам сведения – какими инфекционными и хроническими заболеваниями страдает ваш питомец, как давно начались проявления болезни, наличие прививок и изменения в поведении животного.

Общий осмотр – поможет при профилактических осмотрах. Он помогает выявить заболевание при отсутствии внешний проявлениях, основываясь на выслушивании шумов, нарушения ритма и визуализации сердечного толчка (признак гипертрофии миокарда).

Обязательно стоит измерить артериальное давления для исключения гипертензии и выявлений нарушений в одном из кругов кровообращения. При сниженных показателях можно заподозрить дилятационную сердечную недостаточность.

Проводятся общие анализы крови, биохимия. Также стоит взять кровь на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза. И проверить на повышение уровня сахара.

ЭКГ – основной способ выявления нарушений в области сердца. Позволяет выявить функциональные изменения в миокарде и наличие аритмий. Более явную картину сердечной недостаточности можно увидеть при проведении УЗИ.

Также необходимо сделать рентгенографию, на ней можно увидеть расширение границ сердца, его смещение от нормального положения, жидкость в сердечной сумке и плевральной полости, а также асцит.

Если вы заметили у вашей собаки сходные симптомы — лучше немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Ветеринарный врач оценит состояние питомца и соберет необходимые данные о различных проблемах, которые способны вызвать одышку. Так, при прослушивании сердца могут выявиться патологические шумы или нарушения ритма, свидетельствующие о кардиологических проблемах, характерные свисты/хрипы сопровождают болезни дыхательных путей.

Выраженная боль в брюшной полости может говорить о различных острых проблемах, требующих немедленного лечения, а увеличение живота в объеме — об остром расширении желудка или о скоплении большого количества свободной жидкости (например, в результате сдавления большой опухолью магистральных сосудов).

После проведения первичного осмотра врач назначит необходимые диагностические исследования. Рентгенограмма легких, обследование верхних дыхательных путей (ларинго/бронхоскопия), анализы крови , анализы на инфекции, кардиологическое обследование, УЗИ брюшной полости и прочие исследования могут быть проведены в зависимости от предполагаемой проблемы.

Предрасположенные породы

Чаще всего патология обнаруживается у животных таких пород:

• Регдолл.
• Мейн-кун.
• Британская.
• Скотиш-фолд , скотиш-страйт.
• Норвежская лесная.
• Сфинкс.
• Персидская.

Некоторые породы, такие как мопсы, по своей природе обречены на проблемы, связанные с органами дыхания. У них сужены ноздри и дыхательный проход горла. Также они значительно чаще подвергаются перегреву, что тоже способствует учащению дыхания. Поэтому, если собака часто дышит, высунув язык, это может считаться нормой. Подобное явление может наблюдаться при повышении температуры тела или стеснении шеи ошейником.

Профилактика

• если выбираете котенка с родословной – изучите его родственников на наличие хронических и генетических заболеваний, а также врожденных пороков развития.
• Не допускайте развития ожирения.
• Давайте рациональные нагрузки коту, с целью профилактики адинамии.
• Регулярно проводите профилактический осмотр у ветеринара, для выявления заболевания на начальных этапах.
• Старайтесь свести к минимуму стрессовые ситуации для своего четвероногого друга.

Что сделать, чтобы ваш питомец никогда не узнал об этой болезни? Во-первых, здесь все зависит от вас. Когда вы выбираете котенка, старайтесь досконально изучать родословную его предков: если в ней были случаи сердечных патологий, от такой покупки лучше будет воздержаться. Учтите, что малоподвижный образ жизни и ожирение – не только человеческие враги.

Выгуливайте своего кота, следите за его питанием. Его рацион обязательно должен быть максимально сбалансированным, так как в противном случае избыток питательных веществ рано или поздно приведет все к тому же ожирению, со всеми вытекающими… Наконец, у взрослых кошек, как и у человека, проблемы с сердцем очень часто обостряются после общего наркоза.

Полностью исключить риск развития патологии невозможно. Существенно уменьшит вероятность ее возникновения:

• Правильное кормление.
• Отсутствие факторов, вызывающих у кошки стресс.
• Осмотр у ветеринарного врача каждый год, если порода животного предрасполагает к заболеванию – каждые 6 месяцев.
• Исключение из разведения животных, имеющих в анамнезе врожденные патологи сердца.

Владельцам животных необходимо знать, что ряд сердечных патологий, такие как гипертрофическая кардиомиопатия кошек и некоторые другие, могут длительное время себя никак не проявлять. Но если организм животного подвергнется стрессу, в том числе наркозу, сердечная патология может стать угрожающей для нормального существования и даже жизни кошки.

Более подробно, про важность кардиологического обследования животных, Вы можете прочитать в разделе УЗИ сердца и Кардиология. 

В  нашей клинике кардиологический прием ведут доктора —  Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.