Препараты после инсульта дома
Где искать и сколько стоит?
Показания для реабилитации дома
Период реабилитации после инсульта продолжается от полугода до двух лет. Сразу после приступа больной госпитализируется. В зависимости от состояния здоровья проводится лечение в стационаре в течение двух недель. Затем пациент выписывается, для дальнейшего восстановления в домашних условиях.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
К сожалению, реабилитация не всегда ограничивается двумя годами. Нервная система — одна из самых наиболее медленно регенерируемых систем организма, так-что на ее восстановление могут уходить долгие годы. Сроки частичного восстановления после инсульта индивидуальны для каждого человека в зависимости от состояния, возраста и многих других факторов.
Основания для выписки
После выхода больного из острого состояния, лечащий врач назначает комплекс мероприятий для восстановления.
Определяет:
- насколько нарушена двигательная активность;
- может больной ли ходить;
- как работают глотательные функции, может ли говорить;
- получается ли делать повседневные действия.
Врачебная комиссия дает заключение, что больному оказано необходимое лечение и больной не нуждается в стационарном лечении.
Плюсы и минусы
Чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на успех.
Плюсы:
- Психоэмоциональное состояние в домашних условиях больного заметно улучшается.
- В стенах родного дома, больной чувствует себя спокойно.
- Ему не приходится испытывать чувство стеснения, которое он испытывал перед медперсоналом.
- После инсульта больному разговаривать, чтобы восстановить речь.
- Нужна поддержка близких людей, чтоб справиться с болезнью. Только родственники могут заметить первые признаки надвигающейся депрессии, свойственным таким больным. Смогут впоследствии во время принять меры, призвав на помощь специалистов.
Врачи утверждают, что реабилитация пациентов в кругу родных происходит намного быстрее, чем в больнице. Круглосуточное внимание, уход и лечебные процедуры дают прекрасный эффект.
Минусы:
- Не всегда есть возможность срочно обратиться к врачу при необходимости.
- Работающие родственники не могут обеспечить круглосуточный уход, в силу занятости.
- За больными перенесшими инсульт нужен особый уход, родственникам приходится учиться на ходу, подробно изучать процесс восстановления больного.
Как лечить последствия дома?
Несмотря на то, что ишемический инсульт предполагает сужение и закупорку сосудов, сосудорасширяющие препараты из домашней аптеки но-шпа или папаверин нельзя давать, они могут только ухудшить состояние больного.
Медикаментозная терапия
Препараты для лечения делятся на несколько групп, в зависимости от симптомов патологии и нарушения функций организма. Родственникам больного нужно знать, что лечение не только своевременно принятые лекарства. Это целый комплекс мер, для скорейшего возвращения утраченных функций организма больным. Медикаментозное лечение назначается для поддержки нейронов головного мозга.
Используется ступенчатая тактика лечения – от капельниц до таблеток.
Как вылечить последствия заболевания дома:
- От головных болей назначают антидепрессанты. Анальгетики в этом случае не помогают. Требуются седативные и противосудорожные препараты, в том числе и самые безобидные –пантогам, глицин, фенибут. Винпоцетин назначают при сильных головных болях.
- При мышечных болях назначают анальгетики.
- Когнитивные функции (речь, слух ,память, речь), могут быть утрачены полностью или частично. Для восстановления назначаются ноотропные препараты. Лецитин, семакс, пикамилон, микрозер еще ряд более сложных препаратов. Реабилитация когнитивных функций ведется путем выполнения физических упражнений и занятий.
- Восстановления функций органов малого таза, включает в себя препараты, для улучшения микроциркуляции крови органов мочеполовой системы. Требуются также противомикробная терапия, гормональная терапия для нормального накопления мочи и опорожнения мочевого пузыря. Противоотечные и мочегонные средства.
- Психотерапия. Медикаментозное лечение назначается для поддержания психоэмоционального состояния больного. Бемитил – для психостимулирующего эффекта.
- Глиатилин – улучшает настроение, снимает раздражительность.
- Витаминные комплексы – для общего укрепления организма.
Важно! Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом, или консилиумом врачей для каждого случая. Нельзя давать препараты больному самостоятельно, самолечение недопустимо!
Питание
После инсульта у больного меняются вкусовые пристрастия, нарушается или полностью теряются рефлексы глотания. Эти изменения влияют на процесс питания и больной теряет в весе. Необходимо полностью пересмотреть режим того, как жить и питаться.
Прием пищи должен быть дробным, малыми порциями, при нарушении глотательного рефлекса, возможно зондирование. Пища должна быть протертой или жидкой, не холодная и не горячая, с витаминными добавками. Давать больше питья, особенно тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Поить лучше чистой водой, но можно давать морсы, соки богатые витаминами. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, повышается риск повторения инсульта.
Пациенту нужно объяснить, не запугивать, что решение правильно питаться он принял сам, чтобы сохранить здоровье:
- калорийность пищи не выше 2500 калорий;
- принимать пищу часто, но маленькие порции.
Список продуктов необходимых для питания:
- овощи – особенно капуста, шпинат, свекла;
- фрукты, ягоды –калина, клюква, вишня, черника;
- жирные сорта рыбы –лосось, тунец, сельдь;
- нежирное мясо –курица без кожи, телятина, индейка, кролик;
- сладости заменить сухофруктами;
- растительные жиры;
- хлеб грубого помола;
- ограничить картофель и макароны.
Выпечку из белых сортов муки, острую пищу, маринады, соленья и копченость употреблять нельзя!
Такое питание необходимо:
- чтоб больной не набирал лишний вес;
- не допустить повышения вязкости крови;
- для снижения холестерина и глюкозы в крови;
- для снижения артериального давления.
Занятие лечебной физкультурой
Зарядка и упражнения после инсульта также являются неотъемлемой частью процесса реабилитации больного.
Простые упражнения для рук
- Сводятся к сгибанию и разгибанию пальцев.
- Вращение кистями.
- Сгибать и разгибать локтевой сустав.
Для ног
- Пошевелить пальцами.
- Подтягивание максимум носков на себя и от себя.
- Сгибать и разгибать ноги в колене скользя пяткой по кровати.
Для глаз
- Вращательные движения зрачками.
- Движения вверх, вниз, в стороны.
Эти упражнения помогают работе мимических мышц и при опущении века.
Для мышц лица
- Сворачивать губы в трубочку.
- Оскаливать зубы и высовывание языка.
- Надувать щеки и подтягивать уголки губ в улыбку.
- Облизывать губы языком.
- Прикусывание губ зубами.
Для шеи
Шею упражняют вращательными движениями, движениями вверх, вниз, вправо, влево.
Если больной не может сам делать упражнения, ему помогают родственники, пока не научится их выполнять. При парализации одной из сторон – правой или левой, он помогает здоровой рукой себе сам при помощи эластичных бинтов.
Когда больного лучше отправить в больницу?
При ухудшении здоровья –нарушение речи, движений, изменения мимики лица, рвота больного срочно госпитализируют. Чем быстрее его доставят в стационар, тем меньше риск развития повторного инсульта. Любые признаки ухудшения здоровья больного –сигнал к действию.
Помощь профессиональной сиделки
При выборе сиделки нужно обратить внимание на:
- ее физическое здоровье и силу;
- сиделки должна уметь обращаться с приспособлениями и устройствами для облегчения работы сиделки;
- должна быть терпеливой, доброжелательной, выносливой, корректной, деликатной.
Сиделка должна:
- обеспечить уход;
- организовать режим;
- выполнять назначения врача;
- приготовить еду и покормить больного;
- помогать купать и в посещении туалета;
- делать уборку.
Где искать и сколько стоит?
В организациях, которые занимаются подбором кадров для домашнего персонала. Преимущества таких организаций – гарантия результата.
Стоимость услуги сиделки в Москве:
- 28 000 рублей в месяц с проживанием;
- с медицинским образованием 30 000 рублей в месяц;
- за час 170-250 р.
В Санкт-Петербурге:
- с проживанием от 19 000 р;
- в сутки 1500 р;
- с медицинским образованием с проживанием до 35 000 р;
- за час от 125 до 250 р.
Уход за больным, перенесшим инсульт, – тяжелый труд. Родственникам не всегда это под силу. Лучше воспользоваться услугами профессионалов.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Лечение различных форм инсульта, ишемического или геморрагического, включает в себя несколько этапов. В остром периоде заболевания, как правило, проводится интенсивная медикаментозная терапия на базе стационарного отделения специализированной клиники.
После выписки из стационара продолжается лечение инсульта в домашних условиях, при этом основная направленность такой терапии – скорейшая реабилитация пациента и восстановление утраченных функций.
Дома необходимо продолжить занятия по восстановлению функций организма после инсульта
Какие препараты используют для лечения?
Для скорейшего восстановления постинсультных пациентов применяют различные группы лекарств, при этом схему лечения составляет лечащий врач-невролог стационара, затем она может корректироваться участковым терапевтом и неврологом поликлиники. Применяют следующие группы препаратов:
- Улучшающие метаболические процессы головного мозга: ноотропы, нейропротекторы.
- Вазоактивные средства.
- Направленные на коррекцию осложнений инсульта: противосудорожные, нейролептики, антидепрессанты.
- Препараты для коррекции давления.
- Профилактические препараты препятствующие тромбообразованию – антиагреганты.
- Поливитаминные комплексы, биостимуляторы.
Ноотропы и нейропротекторы
Данная группа лекарств показана при инсульте любого типа. Основные направления воздействия ноотропов: восстановление нейрональных связей, нормализация структуры нейроцитов, повышение устойчивости нервных клеток к гипоксии.
Назначение лекарств с ноотропным действием позволяет более активно проводить реабилитацию пациента, способствует улучшению когнитивных функций и двигательной активности, быстрому устранению речевых нарушений.
Наиболее часто врачи назначают в домашних условиях Ноотропил, Кортексин, Глицин, Семакс.
Ноотропные лекарства позволяют ускорить восстановление пациента после инсульта
Ноотропил давно используется в медицинской практике при лечении инсультов. Он способствует восстановлению памяти, внимания, улучшает речевые навыки. В стационаре его вводят парентерально, после выписки рекомендуют капсулы для домашнего приема. Назначают по 1200 мг три раза в сутки, длительность курса лечения составляет 1-2 месяца. Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. После окончания приема Ноотропила можно сделать перерыв, затем опять повторить курс терапии.
В домашних условиях также можно использовать высокоэффективный препарат Кортексин, который способствует более быстрому восстановлению нейронов и хорошо устраняет неврологический дефицит. Его применяют внутримышечно по 10 мг, в качестве растворителя используют прокаин. Курс лечения минимум десять дней.
Хорошо зарекомендовал себя препарат Глицин. Он не является истинно ноотропным средством, но тем не менее также способствует восстановлению мнестических функций. Основное его преимущество – мягкое успокаивающее действие. Глицин способен уменьшать мышечный гипертонус, что немаловажно для пациентов со спастическими парезами. Принимают его месячным курсом по 0.2 г до трех раз за сутки. Таблетку Глицина кладут под язык и постепенно рассасывают.
Часто для реабилитации назначают Глицин — он эффективен для успокоения пациента в период восстановления
Эффективным лекарством для лечения последствий инсульта является Семакс. Он особенно показан пациентам, имеющим различные когнитивные нарушения: расстройства памяти, внимания, астенические явления, а также речевые дефекты. Кроме того, он значительно повышает адаптивные возможности организма и увеличивает устойчивость к стрессовым ситуациям, что способствует более быстрому восстановлению утраченных функций. Семакс удобен в применении, его вводят назально. Закапывают лекарство по 3 капли в каждый носовой ход, процедуру повторяют до 4 раз за день. Длительность лечения должна составлять не менее десяти дней.
В комплексе с ноотропами часто назначают витамины группы В (В1; В6; В12). Благодаря им лучше восстанавливаются утраченные нейрональные связи, быстрее проходит реабилитация пациента. Первоначально их рекомендуют парентерально (внутримышечно) на 5-7 дней, затем назначают таблетки. К данной группе лекарств относятся Нейрорубин, Мильгамма. Мильгамму вводят по 2 мл один раз на день около недели, затем рекомендуют таблетки Мильгамма композитум, принимают по одному драже за сутки. Курс лечения не менее месяца.
По мнению врачей-неврологов, хорошо зарекомендовал себя в терапии инсульта Мексидол. Его нельзя отнести к ноотропам, но, тем не менее, он достаточно эффективен в остром периоде ОНМК, поскольку хорошо защищает нейроны от гипоксии. Инъекции Мексидола используют по большей части на базе стационара, в домашних условиях иногда рекомендуют таблетированные его формы, по одной таблетке дважды на день, курс не менее месяца.
Вазоактивные лекарства
Лекарства влияющие на церебральный сосудистый тонус также занимают важное место при терапии как острого периода инсульта, так и во время реабилитационных мероприятий. Используют следующие лекарственные средства:
- Вазобрал.
- Инстенон.
- Кавинтон.
- Сермион.
- Трентал.
- Реополиглюкин.
Для того чтобы вылечить инсульт часто используют Инстенон – комбинированный препарат, который обладает как вазоактивными свойствами, так и стимулирующим воздействием на структуры головного мозга. В условиях стационара его назначают парентерально в виде внутривенных капельных инъекций. В домашних условиях лекарство принимают в виде таблеток, по одной до трех раз на день. Длительность курса лечения должна составлять не менее 5-6 недель.
Для восстановления церебрального сосудистого тонуса используют вазоактивные лекарства
Хорошим эффектом при терапии ишемических инсультов обладает давно применяемый неврологами Кавинтон. Он показан как в подостром периоде ОНМК, так при восстановительных мероприятиях, его также назначают для лечения посттравматических и дисциркуляторных энцефалопатий. Парентеральное введение лекарства осуществляется только стационарно. Дома пациент принимает таблетки Кавинтона, по 10 мг дважды на день. Длительность приема составляет от одного до двух месяцев.
Следует помнить, что назначение вазоактивных препаратов осуществляет только лечащий врач. При этом учитываются тип и тяжесть перенесенного инсульта, сопутствующие кардиологические и соматические заболевания.
Лечение осложнений инсульта
К осложнениям после инсульта относят развитие судорожных припадков, депрессии, различные психоэмоциональные нарушения. Терапия постинсультной эпилепсии включает назначение противосудорожных средств: Карбамазепина (Финлепсин), Вальпроата натрия, Ламотриджина, Топамакса и других. Назначают их с наименьшей дозировки, затем постепенно увеличивают до достижения терапевтического эффекта и купирования судорожных приступов.
После инсульта могут развиться различные осложнением, депрессия среди них встречается очень часто
После инсульта, особенно у пациентов имеющих неврологический дефицит, часто развиваются депрессивные состояния различной степени выраженности. В этом случае может понадобиться прием антидепрессантов: Амитриптилин, Циталопрам, Эциталопрам. Эциталопрам назначают 5 мг однократно в течение дня, в дальнейшем возможно увеличение дозировки до 20 мг.
Коррекция давления и профилактика повторного инсульта
Известно, что возникновение ОНМК часто вызвано длительным повышением уровня артериального давления. По этой причине при лечении инсульта важной является коррекция артериальной гипертензии и поддержание цифр АД на оптимальном уровне. В домашних условиях рекомендуется пероральный прием антигипертензивных препаратов: блокаторов АПФ, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков. Лечащий врач подбирает оптимальную схему и дозировку лекарства для снижения давления, возможна комбинация таких средств. Затем больной самостоятельно придерживается подобранной схемы приема, при необходимости обращается к участковому терапевту.
Профилактические лекарства
Кроме препаратов, оказывающих непосредственно лечебное воздействие, после инсульта также назначается профилактическая терапия для снижения риска повторного ОНМК. Она может включать:
- Препараты ацетилсалициловой кислоты 75-100 мг.
- Дипирадамол 200-400 мг в сочетании с аспирином.
- Клопидогрель 75 мг.
- Гиполипидемические средства (Аторвастатин).
Аторвастатин способствует снижению уровня холестерина и ЛПНП у постинсульных больных, что особенно важно для предотвращения повторной сосудистой катастрофы. Принимают таблетку лекарства один раз за сутки, для достижения эффекта от лечения необходим длительный прием, несколько месяцев.
Дополнительная терапия
Лечение инсульта в домашних условиях, особенно на этапе реабилитации, также иногда включает поливитаминные комплексы, биостимуляторы. Из поливитаминных препаратов назначают Супрадин, Витрум, Дуовит. При затрудненном глотании возможно использование жидких форм: поливитаминный комплекс доктора Тайса, Биттнер кардио. Перед тем как покупать биостимуляторы в аптеке следует обязательно посоветоваться с врачом, поскольку некоторые из них (женьшень, левзея, аралия) обладают возбуждающим эффектом и могут быть противопоказаны.
Следует обязательно учитывать, что прием медикаментов всегда сочетается и с другими лечебными мероприятиями, например, массажем, занятиями лечебной физкультурой, по показаниям консультациями логопеда и психотерапевта. Только комплексный подход поможет добиться максимального эффекта от медикаментозного лечения инсульта.
Источник
Содержание статьи
- Острое нарушение мозгового кровообращения и возможные исходы после удара
- Как быстро можно восстанавливаться после перенесенного инсульта дома – общие сроки
- Как определить, когда начинать восстанавливать человека после ишемического инсульта
- Этапы инсульта и начало реабилитации
- Сроки реабилитации от ишемического инсульта
- После геморрагического приступа
- Как ускорить сроки восстановления
- Стационарное и амбулаторное восстановление
Головной мозг – сложный и наиболее значимый орган для человека, поэтому любые заболевания и патологические состояния, связанные с ним, могут быть риском для дальнейшего функционирования всего организма. Все зависит от того, какой участок будет поврежден, ведь могут быть нарушены речевые, когнитивные или двигательные функции. Сегодня поговорим про правила восстановления после инсульта в домашних условиях – как заботиться о пережившем болезнь пациентом, как можно добиться полной реабилитации, что выбрать для реабилитации: дом или пансионат для престарелых людей.
Острое нарушение мозгового кровообращения и возможные исходы после удара
Во врачебной практике встречаются различные наименования данного состояния, наиболее часто употребляемые – это ОНМК, апоплексия (использовалось ранее) или, всем известное, инсульт. Это один из наиболее тяжелых типов цереброваскулярной недостаточности, то есть в мозг не поступает достаточное количество крови. Как известно, кровоток – это единственный путь для поступления кислорода в органы, а именно кислородное голодание приводит к ярко выраженной инсультной симптоматике – неврологическим нарушениям.
Состояние бывает вызвано тромбозом (из-за высокой свертываемости крови, повышенного уровня холестерина и других патологий) или на фоне разрыва сосуда по причине сосудистой недостаточности. Частые осложнения приступа, это недостаток кислорода (чем дольше он не поступает, тем хуже последствия), отмирание нейронов и нейронных связей (клетки мозга), внутреннее кровоизлияние. Удар может продолжаться от нескольких часов до суток, но своевременное обращение в больницу, вызов скорой помощи и последующая реабилитация после инсульта дома просто необходимы, поскольку в ходе болезни уже начался процесс отмирания клеток, который иногда усугубляется даже после того, как основные симптомы прошли.
Что может угрожать человеку после перенесенного приступа:
- ограничение или полная потеря физической активности – дело в том, что конечностями управляет поврежденный мозг;
- расстройства речи и психики, потеря когнитивных способностей;
- утрата памяти, временная или полная амнезия;
- неправильная координация движений;
- нарушенная мелкая моторика – например, человек разучиться писать;
- потеря зрения или его ослабление;
- воспаления, снижение иммунной системы и, как следствие, инфекционные поражения.
Не все угрозы проявляются в полном объеме, именно поэтому говорят об очаговом или полном поражении мозга. От этого также зависит и возможность восстановления, а также период и интенсивность лечения.
Как быстро можно восстанавливаться после перенесенного инсульта дома – общие сроки
Этот показатель зависит от многого:
- от состояния здоровья и наличия усложняющих факторов, рисков, сторонних заболеваний;
- от возраста – чем старше пациент, тем тяжелее ему полностью реабилитироваться;
- от интенсивности удара и количества участков, которые были затронуты;
- от того, какой по счету данный приступ.
Приведем средний период восстановления для молодого (до 50 лет) человека со стандартным здоровьем, который пережил свой первый инсульт. Для него обычно требуется от 3 до 5 месяцев лечения. Организм пожилого человека может потребовать до 8 месяцев специальной терапии, потому что обновление клеток происходит замедленно, а ситуацию усугубляет наличие дополнительных болезней, например, гипертонии.
Вторичный приступ требует лечиться до года, но и при этом нет гарантии на полное возвращение всех функций головного мозга, могут остаться некоторые нарушения. При третьем ударе есть вероятность летального исхода или комы.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Как определить, когда начинать восстанавливать человека после ишемического инсульта
Пациент сразу должен попасть в больницу. Только в медицинском учреждении может быть оказана достаточно оперативная и правильная скорая помощь, а также назначено лечение в соответствии с состоянием больного и причинами, вызвавшими ОНМК. Обычно на больничной койке человек отлеживается от 2 до 3 недель, при условии, что нет осложнений. В этот период собираются анализы, назначается медикаментозная терапия.
Но реабилитационные процедуры начинаются не только после выписки, на дому, но и с первых дней (через двое-трое суток после удара), под присмотром врачей и медсестер. Это необходимо, чтобы с первых дней тренировать мышцы, а также восстанавливать речевую и мыслительную функции, память.
Чем раньше начинаются восстановительные процедуры, тем благоприятнее обычно прогноз. Это позволяет снизить риск повторного ОНМК (рецидива), а также защищает от получения последствий, которые приводят к инвалидности. Также, организм в целом становится более крепким и хорошо справляется с любыми вторичными заболеваниями, то есть с теми, которые были приобретены уже после перенесенного приступа. К ним можно отнести пневмонию (часто у лежачих больных), тромбоз глубоких вен (особенно если само нарушение кровообращения в мозге вызвано тромбом), пролежни и стягивание суставов.
Этапы инсульта и начало реабилитации
Сразу отметим, что мы можем дать только общие, усредненные значения и рекомендации, поскольку конкретная ситуация требует анализа и пояснения вашего лечащего врача. Только он знает о серьезности последствий перенесенного приступа и особенностях состояния вашего здоровья.
Приведем пример в зависимости от видов ОНМК:
- ишемический – требует более короткого реабилитационного периода;
- геморрагический – наиболее длительный, однако, с менее масштабными последствиями, поскольку замечают начало удара намного быстрее.
Сперва отметим, какие периоды есть у течения заболевания:
- Острейший. Начало самого приступа с поражением нервов, правого и левого полушария мозга. Протекает от трех часов до суток.
- Острый. Фаза занимает первые минуты после того, как нервные связи уже нарушены, проявляется неврологическая ярко выраженная симптоматика. Врачи уже приступили к первым действиям оказания помощи.
- Подострый. Специалисты уже предотвратили худший вариант развития болезни, стабилизировали пациента и отправили его в медицинское учреждение. Период занимает три дня и считается наиболее опасным, требует постоянного наблюдения и строгого выполнения указаний доктора, поскольку велика вероятность повторного удара.
Реабилитация в целом делится на раннюю и позднюю. Первая происходит в первые 2-3 недели на территории больницы, а вторая – в домашних условиях. Некоторые специалисты также выделяют период отдаленных последствий, то есть это ближайший год, во время которого стоит более внимательно смотреть за своим состоянием, а также регулярно наблюдаться в медучреждении.
Поговорим более подробно о том, как восстановить человека после инсульта за 4 стадии.
Двигательные функции
Из-за перенесенного ОНМК пациент часто теряет активность. Иногда полностью, но чаще – частично. Это может выражаться в плохо развитой моторике рук (сложно держать ложку, шариковую ручку, теряется способность писать и самостоятельно кушать), в невозможности двигать конечностями. При этом следует отметить, что больному положен постельный режим, вставать не рекомендовано в первый период, даже если есть предполагаемые силы для этого. Лучше принять вертикальное сидячее положение с помощью специальной кровати или подложенных подушек и в таком виде разминать мышцы рук и ног.
Очень эффективны массажи. Если нет причин для того, чтобы их избегать, с первых дней массажист проводит манипуляции – общие или на конкретную группу мышц. Вместе с этим делают антиспастические действия, то есть такую разработку мускулатуры, которая препятствует возникновению спазмов. Если нет возможности двигать частями тела, то применяют пассивную гимнастику.
Если имеет место полный парез ног, то перед тем, как ставить в вертикальное положение, пациента снова «обучают» хождению сидя или лежа, передвигая его конечности. Следующий этап – научить садиться самостоятельно с помощью рук, а далее – приподниматься и вставать. После этого все проходит намного быстрее – передвижение с помощью человека, специальных поддерживающих устройств, а далее – без опоры. Теперь уже вполне можно осваивать тренажеры для тренировки мышц.
Но не только лечебная физкультура, массажи и физические нагрузки позволяют вернуть функции опорно-двигательного аппарата, но и сторонняя аппаратура. Так, с помощью токовых импульсов стимулируются участки с пораженными нервными клетками, чтобы они снова пришли в тонус. Дополнительно могут быть назначены различные ванны и аппликации, которые предназначены для стимуляции кровообращения. Также, часто прописывают лекарственные средства, способствующие снятию спазма, расслаблению мускулатуры или иным процессам.
Отметим, что, заботясь о теле, нельзя забывать и о лице. Зачастую мимика меняется, появляется защемление какого-либо нерва или полный паралич одной стороны. В таком случае нужно делать гимнастику рта, глаз – делать широкую улыбку, произносить различные звуки с повышенной артикуляцией, как на приеме у логопеда, жмурить и расслаблять веки.
Зрение и движения глаз
К сожалению, во время инсульта могут быть затронуты сосуды, которые питают глазные яблоки. Вероятны такие нарушения:
- полная или частичная потеря зрения, развитие заболеваний;
- невозможность открыть, закрыть веко;
- трудности при движении глазами вверх-вниз и по сторонам, так как могут быть атрофированы мышцы, отвечающие за вращение;
- пресбиопия – распространенное последствие, когда меняется фокусировка и трудно различить маленькие предметы (буквы) на небольшом расстоянии.
Интересно, что участки нейронной сети, отвечающие за данный орган, находятся в затылочной части. К тому же если поражено правое полушарие, то, вероятнее всего, пациент перестает видеть то, что находится слева, и наоборот.
Если были зафиксированы такие отклонения, то консультации оказывает офтальмолог. Он приступает к терапии уже на начальном этапе, может назначить лечебную гимнастику для глаз (выполнять можно сразу, лежа в больничной койке), а также медикаменты, способствующие расслаблению мышц, и операцию. Вмешательство иногда позволяет полностью вернуть зрение или восстановить его частично.
Речь
Когда люди теряют речевые способности, самое сложное – начать говорить, а уже затем над дикцией будет работать логопед. Поэтому первостепенно это задача нейропсихолога – обнаружить, в чем заключается проблема, и устранить ее. Следует учесть, что такие нарушения лечатся очень долго – до нескольких лет, поэтому нужно запастись терпением и систематически заниматься со специалистом, а также дома. Понадобится применение симуляционных методик, то есть следует стимулировать весь речевой аппарат – как извне, так изнутри. Поэтому делают артикуляционные упражнения, развивают мышцы языка и губ, не дают им атрофироваться.
При обучении сперва ориентируются на картинки и отдельные слова – от самых простых звукоподражаний и односложных открытых слогов до сложных слов. Вспомните, как учить маленького ребенка, это понадобится пройти снова. Только после этого больной учится составлять словосочетания,предложения, а позже – вести диалог.
Если мышцы глотки и гортани не получается восстановить с помощью массажей и упражнений, применяют электростимуляцию специальным аппаратом.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Как восстановиться после инсульта дома: когнитивные функции
К таким относится процесс распознавания речи, это основное умение, а также память, связное логическое мышление, способность удерживать внимание на одном объекте, в целом интеллектуальные способности. Чем меньше развиты эти возможности, тем хуже общее состояние человека, поскольку это не только внушает уныние (а настрой – самый важный компонент реабилитации), но и увеличивает риск повторного инсульта, сокращает жизнь и ухудшает ее качество.
У пожилых людей это может проявляться как деменция. Причинами могут стать:
- большое кровоизлияние в мозг;
- затрагивание большого участка, обоих полушарий;
- 2 или более последовательных приступа;
- нарушения в тех долях, которые наиболее важны для функционирования когнитивных умений и навыков.
Отметим, что не всегда симптоматика проявляется сразу. Иногда можно столкнуться с ситуацией, например, когда память уходит постепенно, приобретается рассеянность, забывчивость, а затем и провалы. Это объясняется длительным дегенеративным процессом – нейронные связи были затронуты и со временем они только сильнее разрушаются без правильной медикаментозной подпитки. Усиление происходит из-за ишемии и гипоксии тканей.
Над пациентом работает нейропсихолог и эрготерапевт, но важны «домашние задания» – заучивание стихов, специальные упражнения на запоминание, интеллектуальные способн?