Препараты от давления для пожилых после инсульта

Препараты от давления для пожилых после инсульта thumbnail

375 просмотров

14 мая 2020

Моему отцу 65 лет. 1,5 год назад случился геморрагический инсульт.После выписки из больницы назначили принимать Эналаприл 5мг 2р/д, до инсульта постоянно от высокого давления ничего не принимал. Прием Эналаприла вызвал непроходящий сухой кашель, и терапевт заменил на Нифедипин10 мг ,2р/д. Давление постоянно скакало от 140/100 до 170/120, пульс был в пределах 85-120. Десять дней назад случился судорожный припадок.Скорая приступ сняла. В госпитализации отказали,т.к. в сложившейся обстановке больницы закрыты. Оставили дома и рекомендовали строго контролировать давление.Давление нормализовать не удается. На фоне приема Нифедипина оно к вечеру все равно поднимается до 170. Приходившая фельдшер(участковый врач на больничном,а невролога в поликлинике нет вообще) посоветовала добавить к Нифедипину Каптоприл под язык,как вариант скорой помощи. На вопрос о смене препарат от давления,ответила,что она не принимает таких решений.Каптоприл стал сбивать давление,но сильно,с утра но в пределах 120/90 и отец жалуется на сильную слабость.Посоветуйте,на что можно перевести больного( с его диагнозом),чтобы эффект от принимаемых таблеток был положительный и удалось бы нормализовать давление и пульс. В данный момент для отца нормой считается давление 140/100.

Возраст: 65

Хронические болезни: Хронические болезни и перенесенные болезни легких отсутствуют.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, с утра конкор 2.5 мг т, лозап 25 мг 1 т 2 раза в день. При скачках давления,если будут моксонидин 0.2 мг 1 т внутрь. Контроль АД и пульса на фоне приемов препаратов. Из разжижающих препаратов, что принимаете? Обследование по поводу сердца проходили? Либо выписку прикрепите.

Надежда, 14 мая

Клиент

Хайшат, Из разжижающих Тромбоасс. Экг в норме. Были записаны на монитор на 12 мая,но обследование перенесли на неопределенное время из-за ситуации с карантином.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте ! по утрам индапамид2,5 нужно

фотография пользователя

Педиатр

фотография пользователя

Невролог

Добрый день. Сильно снижать давление, до слабости , нельзя. При этом ухудшается кровоснабжение головного мозга.
Нифедипин можно заменить на лозап 50 мг утром и вечером.
Вести дневник давления. Мерить утром и вечером.

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте! Можно начать с таких комбинаций:
1.утром Валсартан 80+гидрохлортиазид 12,5
2вечер валсартан 80 мг.
3.при приступе каптопресс только 1/4 под язык (сильно сбивает давление), при необходимости через 20 мин еще 1/4.
4.если выше 200 мм. Рт. Ст – можно сделать магния сульфат 26% 5 мл внутримвшечно.
Вести дневник давления – показания утром, в обед и вечером. Указанные препараты есть в других дозах, потом можно повышать – все постепенно.
Добавить Цераксон 500 мг 1 таб 3 раза в день.

фотография пользователя

Терапевт

Нифедипин короткодействующий препарат, поэтому держать давление им невозможно. Учитывая перенесённый острый инсульт, для постоянного гипотензивного действия вам показан приём препаратов группы кальциевых блокаторов, для поотективного действия сосудов головного мозга (например норваск или нормодипин, стартовая доза 5 мг*1 р/сут, через 2 недели титровать по уровню давления в обе стороны – 2,5 или 10 мг).
Для скорого снижения давления принимать Капотен 25-50 мг под язык.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по возможности сдайте биохимию, оценить работу почек -креатинин, мочевина. Пока сами варьируйте дозу препаратов в зависимости от давления. Неплохой препарат лозартан 50/25 мг можно ломать, от пульса при нормальном АД хорош кораксан 5 мг один раз в день

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. Нифедипин препарат короткого действия.
Я бы рекомендовала Вальсакор (Валсартан) 80 мг 1 раз в день, обычно хорошо давление держит и достаточно 1 приема в сутки. При неэффективности добавить Индап сутра 2,5 мг.
Каптоприл старайтесь как можно реже, и только как скорую помощь при резком подъёме АД 1 таб под язык, от него тоже и кашель и першение может быть, он из той же группы что Эналаприл.

фотография пользователя

Невролог

Каптоприл это “скорая помощь” при кризах. Для базисной терапии он не подходит.
Попробуйте ларису или лозартан ,начните с 25 мг через 12 часов, т.к. на действия на сутки не всегда хватает..Утром в 7-00 принимайте таб.индапамид т.1,5 мг. Он в этой дозировке обладает накопительным действием и действует медленно.
Заведите дневник , регистрируйте АД 3 раза в день, в одно и то же время. Тогда можно будет определиться со временем приема препаратов. Принимайте глицин по 2 таб. под язык 3 раза.

Читайте также:  Можно ли после инсульта купаться в море

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте СТРЕССОВИТ, комплексное растительное средство с магнием и витамином В-6, приводит в равновесие вегетативную нервную систему, стабилизирует уровень артериального давления. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гипертония часто встречается у людей пожилого возраста. На развитие заболевания влияет много факторов, включая неправильное питание, вредные привычки, низкая двигательная активность. Для понижения артериального давления предназначены гипотензивные препараты. Таблетки от давления для пожилых назначает лечащий врач. Есть разные лекарства, которые эффективно снижают давление, не влияя на общее состояние пожилого человека. Это препараты без побочных эффектов и с минимумом противопоказаний.

Почему важно лечить гипертонию в пожилом возрасте

Гипертония – опасное заболевание, так как оно может развиваться медленно, не вызывая никаких симптомов. Больной узнает о гипертонии в запущенной стадии, когда требуется комплексное лечение. Врач назначает препараты, диету от повышенного давления, дает рекомендации по коррекции образа жизни. Гипертония не зависит от возраста или пола, но пожилые люди переносят заболевание тяжелее, чаще страдают от тяжелых последствий и осложнений высокого давления.

В пожилом возрасте подобрать терапию препаратами для лечения гипертонии сложнее, потому что прием таблеток может привести к тяжелым побочным реакциям организма. Нельзя откладывать лечение гипертонии на потом или справляться своими силами. При регулярном повышении артериального давления необходимо обратиться к врачу, который назначит щадящую терапию, ориентируясь на состояние пожилого пациента.

Своевременное обращение к врачу снижает риск развития тяжелых осложнений из-за высокого давления в пожилом возрасте у мужчин и женщин: инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, летального исхода. Чем раньше диагностировать заболевание, тем выше шанс на полное исцеление.

Врач подбирает препараты от давления для пожилых людей только после комплексного обследования, выявления причины гипертонии, сопутствующих заболеваний, хронических отклонений. Самолечение при гипертонии в пожилом возрасте крайне опасно. Неправильно подобранное лечение повышенного давления может стоить жизни больного.

Таблетки от гипертонии, особенно в пожилом возрасте, должен подбирать врач

Особенности выбора препарата для возрастных пациентов

Сегодня есть много эффективных таблеток от гипертонии, которые можно принимать пожилым людям. Подбирать таблетки от повышенного давления для пожилых должен только специалист по показаниям. При подборе лекарства необходимо учитывать возраст больного, индивидуальные особенности организма, общее состояние, степень повышения артериального давления.

В пожилом возрасте артериальная гипертензия лечится иначе, чем в молодом. Чем старше человек, тем больше изменений происходит в организме. Они затрагивают сердце, сосуды, почки и другие внутренние органы. У пожилых людей сосуды становятся тоньше, они чаще ломаются, просвет сосудов сужается, стенки грубеют, развивается атеросклероз, ухудшается кровоток.

При подборе лекарства от высокого давления для пожилых людей врач соблюдает определенные правила:

  • в начале терапии гипертонии врач назначает одно гипотензивное лекарство в минимально разрешенной дозировке, постепенно повышая суточную дозу до нормализации состояния;
  • в пожилом возрасте нельзя резко понижать давление, показатели нужно снижать плавно, на нормализацию давления может уйти несколько месяцев;
  • при ишемии нельзя понижать артериальное давление до нормальных значений, оно должно быть чуть выше;
  • при выборе таблеток от высокого давления для пожилых необходимо брать в расчет другие сопутствующие заболевания;
  • перед назначением препарата для снижения давления у пожилых врач узнает о других принимаемых больным лекарств, чтобы исключить лекарственную несовместимость;
  • лекарства при гипертонии в пожилом возрасте назначают на длительный период, в день разрешено принимать не больше 1 таблетки;
  • быстродействующие таблетки можно принимать только при риске развития гипертонического криза;
  • для полного исцеления гипертонии и эффективного снижения давления может потребоваться комбинированная терапия гипотензивными препаратами, но в пожилом возрасте следует назначать комбинации лекарств с особой осторожностью;
  • если подобранные гипотензивные таблетки не оказывают требуемого гипотензивного эффекта, врач подбирает другое лекарство.

В период антигипертензивной терапии пожилой пациент должен регулярно измерять артериальное давление в положении лежа и сидя. Необходимо следить за питанием, метаболизмом углеводов, водно-электролитным равновесием, работой сердечной мышцы, почек.

При правильном подборе лекарства для пожилых можно добиться высоких результатов и полностью исцелить больного от повышенного давления.

Современные антигипертензивные лекарства последнего поколения

На начальной стадии артериальную гипертонию можно вылечить травяными сборами, диетой или коррекцией образа жизни. Но в пожилом возрасте гипертония обнаруживается часто на поздней стадии, когда без назначения гипотензивных лекарств не обойтись. При правильном подборе лекарств и соблюдении общих рекомендаций, пожилому человеку удается полностью исцелиться и вернуть показатели давления в норму.

Чтобы составить медикаментозную схему лечения гипертонии, необходимо обратиться к кардиологу. Вылечить гипертонию в пожилом возрасте можно разными препаратами, которые принадлежат к следующим фармакологическим группам:

  • Бета-адреноблокаторы снижают показатели давления за счет понижения выработки адреналина. Адреналин оказывает сильное действие на сосуды и сердечную мышцу, вызывая скачки давления. Бета-блокаторы назначают при повышении давления, спровоцированном ишемической болезнью, увеличенной частотой сокращений сердца, после перенесенного сердечного приступа, при недостаточности сердца. Это популярные лекарства от гипертонии, которые принимают в комплексе с другими гипотензивными средствами. Бета-блокаторы противопоказаны при диабете, нарушении синусового ритма, бронхиальной астме. Распространенные побочные эффекты: вестибулярные нарушения, импотенция, холодные конечности, депрессия.
  • Диуретики понижают артериальное давление, выводят из организма лишнюю воду, натрий, восстанавливают водно-солевое равновесие. Это недорогие препараты при гипертонии, но эффективные и вызывают мало побочных реакций. Мочегонные лекарства назначают в комплексе с сартанами, иАПФ. В пожилом возрасте рекомендовано принимать петлевые и тиазидные диуретики.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента снижают выработку ангиотензина, который провоцирует повышение артериального давления. Таблетки назначают чаще других лекарств, поскольку они хорошо переносятся пациентами и эффективно снижают давление. В пожилом возрасте использовать ингибиторы АПФ следует только в крайних случаях, поскольку они быстро снижают показатели давления, что может быть опасно для возрастного пациента. Таблетки принимают при риске гипертонического криза. Прием иАПФ чреват развитием большого количества побочных реакций организма.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов понижают артериальное давление, очищая сердце и сосуды от отложений кальция. Таблетки хорошо переносятся больными, они безопасны и высокоэффективны, но вызывают много побочных реакций со стороны работы внутренних органов.
  • Сартаны – новейшие препараты, которые назначают в пожилом возрасте при гипертоническом кризе. Они быстро понижают артериальное давление, сохраняют нормальные показатели в течение суток, практически не вызывают побочных реакций. При помощи сартанов можно восстановить сердечный ритм, снизить уровень уратов в крови, предотвратить развитие острого нарушения мозгового кровообращения. Таблетки не вызывают привыкания.

Специалист может параллельно назначить другие лекарства: нитраты, миотропные спазмолитические таблетки, симпатолитические препараты. Чтобы безопасно и быстро нормализовать артериальное давление, рекомендуется принимать таблетки с растительным составом: успокоительные, фитосредства, препараты нетрадиционной медицины. Все лекарства пожилым от гипертонии можно принимать только по назначению врача.

Группы препаратов при давлении

Списки лучших таблеток от гипертонии для пожилых

Лечение гипертонии у пожилых людей лекарствами – это сложный процесс, который требует полного содействия врачу и следованию его рекомендациям. Полностью безопасных препаратов от высокого давления для пожилых не существует. Все они имеют противопоказания, вызывают побочные реакции, могут оказать обратный эффект. Препараты можно принимать только по назначению врача, точно следуя указанным дозировкам и периодичности приема. Сегодня есть много эффективных препаратов для пожилых нового поколения, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм.

Лучшие препараты в пожилом возрасте принадлежат к разным фармакологическим группам:

  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина 2;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные лекарства;
  • препараты нового поколения.
Читайте также:  Разрыв желудочка головного мозга при инсульте

Бета-адреноблокаторы

В пожилом возрасте специалисты рекомендуют принимать:

  • Бисопролол;
  • Локрен;
  • Небиволол.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

  • Капотен;
  • Лизиноприл;
  • Энап.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

  • Истар;
  • Кандекор;
  • Лозартан.

Лозартан — эффективный препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II

Блокаторы медленных кальциевых каналов

  • Адалат;
  • Нифедипин;
  • Норваск.

Диуретики

  • Гипотиазид;
  • Индапамид;
  • Триампур.

Препараты нового поколения

К препаратам для пожилых нового поколения относятся сартаны:

  • Лабеталол;
  • Моноксидин;
  • Небиволол;
  • Рилменидин;
  • Физиотенз.

Таблетки назначают в комплексе, для нормализации давления может потребоваться 2-3 препарата из разных фармакологических групп. Любой препарат отказывает воздействие на организм, но врачи подбирают для пожилого пациента таблетки с минимальным негативным влиянием. Препараты подбираются по показаниям с учетом первопричины отклонения артериального давления.

Что принять при резком скачке давления

В пожилом возрасте риск гипертонического криза повышается в несколько раз, поэтому важно предотвратить резкое увеличение показателей. Для этого специалисты назначают регулярное применение гипотензивных препаратов.

Пожилые пациенты должны уметь распознавать симптомы гипертонического криза, отличать их от обычных проявлений повышенного давления, чтобы вовремя вызвать скорую помощь и принять таблетки для экстренного понижения показателей.

При гипертоническом кризе давление повышается резко до критических отметок и может достигать свыше 180 на 110 пунктов. При резком скачке артериального давления может закружиться голова, появятся темные пятна перед глазами, некоторые падают в обморок. У каждого человека гипертонический криз проявляется по-своему. Все зависит от общего состояния организма и степени повышения показателей.

Гипертоникам рекомендуется иметь под рукой препараты в таблетках Нифедипин и Каптоприл. При резком скачке артериального давления до критических отметок нужно положить таблетку под язык и медленно рассасывать до полного растворения. Если Нифедипина или Каптоприла дома нет, можно заменить их на таблетки Капотен, препарат Каптопрес, препарат Коринфар.

Если повышение давления сопровождается паническими атаками, следует принять таблетку Валидола, Корвалола или Валерианы. При резком скачке давления, сопровождаемом сильной болью в сердце, принимают таблетку Нитроглицерина.

При приступе необходимо успокоиться, открыть окно, впустив свежий воздух, поставить горчичники на икры или плечевую часть. При ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи можно сделать укол сульфата магния.

При резком повышении давления нужно вызвать бригаду скорой помощи

Распространенные ошибки при лечении гипертонической болезни у пожилых

Многие пожилые люди лечатся проверенными годами средствами, не доверяя современной фармацевтике. Это основная ошибка, которую допускают при лечении гипертонии люди старшего возраста. Новые хорошие лекарства от давления для пожилых намного безопаснее и лучше переносятся.

Старые препараты от давления Клофелин или Адельфан уже давно не используют в обычной врачебной практике, поскольку они крайне опасны для жизни и здоровья больного. В аптечке пожилых пациентов с гипертонией всегда есть Корвалол, Валериана, Цитрамон, Валидол, суставная мазь. Эти препараты врачи не назначают для регулярного приема при гипертонии, поскольку они опасны, вызывают разные побочные реакции, плохо влияют на общее состояние больного, вызывают привыкание. Современные таблетки, понижающие давление, могут быть без побочных реакций или вызывать минимальные нарушения. Новые безопасные препараты нормализуют давление, не влияя на другие органы.

Некоторые пожилые пациенты считают себя умнее квалифицированных специалистов и не следуют индивидуальным рекомендациям, доверяя слепо инструкции по применению лекарства. Но в инструкции приведены общие рекомендации по приему таблеток, которые обязательно нужно подстраивать под конкретного человека, учитывая особенности анамнеза и патогенеза.

Не зря пожилым людям назначают таблетки при высоком давлении для длительного регулярного приема в уменьшенной суточной дозировке. Это помогает плавно скорректировать артериальные показатели, снизив риск развития осложнений. Но некоторые пациент принимают таблетки нерегулярно, а при качках давления, что приводит к мнимому улучшению состояния. На деле организм испытывает сильный стресс, которые еще хуже сказывается на сердечно-сосудистой системе. Лекарственные средства для пожилых нужно принимать с той периодичностью, которую посоветовал специалист. В противном случае избавиться от гипертонии не получится и терапия будет напрасной.

Источник