Предвестники инсульта у молодых женщин

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

В чем отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин:

• Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет
• Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин
• Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин
• У беременных тоже выше вероятность инсульта
• Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии
• Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины
• Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин
• Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим
• «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин
• К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям.
• Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга.

У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы  (см. противозачаточные таблетки опасны для здоровья женщины).

Предвестники инсульта

Как правило, инсульт не возникает на ровном месте. Перед инсультом всегда наблюдаются симптомы начала нарушения кровоснабжения мозга. В зоне риска по инсульту находятся люди: страдающие гипертонией,  курящие, с сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с высоким уровнем холестерина. Первые традиционные признаки инсульта у женщин:

• Головокружение
• Головные боли
• Шум в голове
• Речь вызывает затруднения
• Повышенная забывчивость, нарушение памяти
• Онемение в конечностях, на лице
• Нарушение координации движений

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест:

• попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт
• попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать
• попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острой приступ нарушения кровообращения.
• попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт

Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи. Докторами из Мичиганского университета были обследованы 470 больных ишемическим инсультом, то есть возникшим  вследствие тромбоза сосудов или эмболии.

Случаи кровоизлияний головного мозга — геморрагический инсульт, в данном исследовании не рассматривались. Основная масса опрошенных заявили о типичных признаках инсульта в сочетании с некоторыми нетипичными признаками, но 4 процента женщин и 3 процента мужчин испытывали только «нетрадиционные» признаки инсульта. Учитывая прочие факторы, ученые пришли к выводу, что на 42 процента у женщин выше вероятность проявления хоть одного «нетрадиционного» признака инсульта.

К отличительным нетипичным признакам инсульта по данным этого исследования отнесли:

• Психические нарушения – спутанность, потеря сознания, дезориентация
• Неврологическую симптоматику – икота, тошнота, слабость
• Сухость во рту
• Резкую боль лица или в одной стороне тела
• Головную боль
• Сердцебиение
• Одышку, затрудненное дыхание
• Боль в грудной клетке

Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая подверглась поражению. Если поражена левая часть, то симптомы инсульта будут проявляться в правой части туловища. И наоборот, при поражении правой стороны мозга, риск изменений будет ощутим на органах, которые находятся слева.

Инсульт правой и левой стороны — лечение, последствия. После первых признаков инсульта, состояние больного начинает заметно ухудшаться. В острой стадии недуга по статистике умирает 30-35% больных. Более 50 % заболевших погибают в первый год после этого. 20 % людей способны в дальнейшем вернуться к труду и 10 % остаются инвалидами.

Основные признаки инсульта у женщин:

• Сильная головная боль без особой причины
• Онемение лица, слабость мимических мышц
• Онемение по одной стороне тела верхней и нижней конечности
• Появление неспособности к жестикуляции
• Нарушение речи, способности говорить, непонимание речи
• Нарушение зрение, до внезапной потери зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах
• Нарушение чувствительности, координации
• Резкая потеря равновесия, возможны судороги
• Тошнота, рвота, икота, повышение температуры, нарушение глотания
• Падения и необъяснимое головокружение
• Депрессия, неспособность управлять эмоциями
• Кратковременная потеря сознания — лицо становится красным, дыхание частое, глубокое, пульс низкий, напряженный, зрачки не реагируют на свет.
• Во время еды вытекание жидкой пищи изо рта, когда к женщина, к примеру, ест суп — он течет с одной стороны рта.

Дифференциальный диагноз с мигренью

Профилактика инсульта

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Вот несколько рекомендаций по сокращению риска возникновения инсульта:

• Ограничьте потребление соли и жира
• Если есть диабет, контролируйте уровень сахара
• Откажитесь от курения
• Не злоупотребляйте алкоголем
• Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями
• Контролируйте артериальное давление
• Высыпайтесь, недосып — предшественник гипертонии и нарушения обмена веществ
• Соблюдайте диету, если есть лишний вес
• Употребление фруктов и овощей снижает риск атеросклероза, виновника инсульта (см. лечение атеросклероза сосудов головного мозга)

Предвестники инсульта считаются довольно распространенными для женщины не только в зрелом и пожилом возрасте, но и в возрасте до 40 лет. Симптомы проявляются у пациенток за несколько дней до начала острого приступа, но могут и отсутствовать, что осложняет диагностику.

Несмотря на это, отличить патологию от других нарушений можно при изучении всех начальных признаков, а также наблюдении за состоянием пациента.

Симптомы

Инсультом называют состояние, при котором развивается нарушение мозгового кровообращения и омертвление определенного участка в головном мозге. При этом состояние может быть ишемическим и геморрагическим. Во втором случае болезнь может переноситься «на ногах», что только усугубляет последствия патологии.

Важно помнить, что предвестники появляются не более чем за неделю до развития острого приступа. Невозможно определить начинающийся инсульт за 3-4 недели до его развития. Первым признаком считается изменение показателей артериального давления. В большинстве случаев пациентки с подобными нарушениями страдают тяжелой формой артериальной гипертензии.

Артериальное давление значительно повышается, его не удается снизить обычными препаратами, которые больная принимает на постоянной основе.

Помимо этого, у большинства женщин сильнейшие головные боли могут сохраняться на протяжении нескольких дней, что также служит поводом к прохождению обследования. Дополнительно на начальных стадиях, когда симптоматика со стороны опорно-двигательного аппарата отсутствует, пациентку беспокоят головокружения.

При резкой смене положения тела больная теряет равновесие, некоторые женщины могут падать и получать сильные ушибы, что только усугубляет состояние. Помимо этого, одним из первых признаков начинающегося расстройства мозгового кровообращения считается ухудшение памяти и концентрации внимания.

Предвестники инсульта у женщины и мужчин

Больная становится слишком рассеянной, даже в случае, когда ранее она не обладала такой особенностью. Помимо этого, женщина забывает события, которые произошли не так давно, что также считается поводом для беспокойства. Она забывает даты и имена, постоянно путает фамилии коллег, наименования каких-либо продуктов.

Если подобные расстройства возникают внезапно, сопровождаются головными болями и повышением артериального давления, скорее всего, можно говорить о развивающемся нарушении мозгового кровообращения.

Предвестники инсульта у женщины (симптомы нередко затрагивают мышечную систему) могут затрагивать не только центральную нервную систему, но и периферические нервные волокна, что приводит к расстройствам со стороны мышц лица и тела.

Как правило, за несколько часов, иногда дней, до развития острого приступа у пациента опускается один уголок рта. При попытке улыбнуться отмечается еще большее опущение одного уголка.

Стоит отметить, что сторона поражения может быть левой или правой в зависимости от локализации очага в головном мозге. При этом поражается не только лицо, но и одно сторона туловища. На начальных стадиях отмечается ослабление мышц руки и ноги. При попытке поднять обе руки отмечается ослабление одной из них, что делает невозможным выполнение подъема.

С нижними конечностями ситуация аналогичная, пациентка начинает хромать и подтягивать ногу при ходьбе. Конечность трудно согнуть в коленном и тазобедренном суставе, она становится онемевшей, больная не может полностью ее контролировать.

Дополнительно кожные покровы на пораженной области становятся нечувствительными, пациентка не ощущает прикосновение горячего к коже или травму. Подобные признаки считаются поводом для немедленного посещения врача.

При отсутствии терапии состояние пациентки усугубляется. Двигательная активность снижается, больная вынуждена большую часть времени проводить в горизонтальном положении. Головная боль усиливается, присоединяется тошнота и приступы рвоты, которые не облегчат состояние.

Сознание пациентки спутано, она может терять его на некоторое время, после чего снова возвращается и рассказывает о своих ощущениях. По мере прогрессирования состояния ухудшается речь больной. Она не может внятно произнести свое имя и рассказать о жалобах.

Приступы тошноты учащаются, артериальное давление повышается, двигательная активность почти отсутствует. Сознание больной спутано, она не ориентируется в пространстве, не понимает происходящего. На этом этапе помощь врача считается единственным способом спасти жизни женщины.

Среди атипичных симптомов инсульта, которые наблюдаются только в некоторых случаях, можно выделить боль в области грудной клетки, затруднение дыхания, одышку. Помимо этого, у некоторых пациентов появляется сильная жажда и сухость слизистых оболочек полости рта.

Причины появления

Предвестники инсульта у женщины, симптомы которого разнообразны, могут появиться в результате множества предрасполагающих факторов.

Основными причинами считаются следующие:

• Малоподвижный образ жизни.
• Патологи сосудов, сопровождающиеся отложением на стенках атеросклеротических бляшек, тромбов.
• Артериальная гипертензия тяжелой формы.
• Сердечная недостаточность, стенокардия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Регулярное физическое переутомление.
• Стрессовые ситуации, хронические неврологические патологии, которые могут провоцировать нарушение мозгового кровообращения.
• Нарушения сна, которые приводят к ухудшению работы головного мозга.
• Патологии шейного отдела позвоночного столба, провоцирующие сдавливание кровеносных сосудов, идущих в головной мозг.
• Преклонный возраст считается предрасполагающим фактором к развитию заболевания.
• Сахарный диабет, при котором повышается вероятность повреждения сосудов головного мозга.
• Злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе.

Стоит отметить, что риск развития патологии повышается у женщин, которые страдают гормональными расстройствами, мигренями и принимают оральные контрацептивы на протяжении длительного времени.

Важно помнить, что даже у пациенток со стойкой гипотонией возможное развитие инсульта при повышении показателей артериального давления до 130/90, что для больных с нормальным давлением не считается отклонением.

Диагностика

Предвестники инсульта могут появиться у женщины внезапно. Симптомы не стоит игнорировать, важно немедленно пройти диагностическое обследование для уточнения локализации очага.

Наиболее эффективным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Особенно она необходима в случае, когда симптомы инсульта атипичные и диагностика осложняется.

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении первых признаков нарушения мозгового кровообращения следует немедленно вызвать врача. Лечением таких нарушений занимается невропатолог.

Как правило, пациентка проходит курс в палате интенсивной терапии неврологического отделения.

Профилактика

Предвестники инсульта у женщины, симптомы которого должны стать поводом для обращения к врачу, легче предупредить, чем проходить терапию. Первым и наиболее важным способом профилактики считается соблюдение принципов здорового образа жизни. Пациентке рекомендуется отказаться от вредных продуктов, например, газированных напитков, фаст-фуда, копченостей.

Помимо этого, стоит свести количество употребляемого алкоголя к минимуму и отказаться от сигарет. Это поможет снизить отрицательное воздействие на сосуды, центральную нервную систему и сердце. Дополнительно следует контролировать уровень холестерина в крови, который повышается при злоупотреблении жирными блюдами.

Важно уделять время физическим нагрузкам, например, плаванию или пешим прогулкам, езде на велосипеде. Это позволит избежать ожирения, облегчить течение гипертонии, а также улучшить общее состояние.

Одним из необходимых способов профилактики считается здоровое питание. Необходимо увеличить в рационе количество соков, овощей и фруктов. Полезно употреблять орехи в небольшом количестве, а также инжир и другие сухофрукты.

Лучше отказаться от кофе, заменить его зеленым чаем или травяными настоями, которые не только утоляют жажду, но и благотворно воздействуют на весь организм. При соблюдении всех рекомендаций можно значительно снизить риск развития инсульта. А предупредить осложнения поможет своевременное посещение врача.

Методы лечения

Для купирования острых симптомов и нормализации состояния пациента используются медикаменты из разных групп, а также другие эффективные методы.

Лекарственные препараты

Среди препаратов стоит отдельно сказать о средствах для нормализации кровообращения и сосудистых медикаментах, которые необходимы для улучшения состояния.

Наиболее действенные лекарства:

• Реосорбилакт – препарат, который используется для очищения крови и восполнения водного баланса в организме. Помогает улучшить общее состояние, выводит из организма токсины и помогает предотвратить осложнения. Пациенту вводят от 200 до 400 мл раствора в сутки с помощью капельницы. Лечение этим медикаментом длится не менее 7 дней, он считается очень эффективным. Стоимость – от 120 руб.
• Цефтриаксон – очень эффективный антибиотик широкого спектра действия, который используется с целью предотвращения воспаления. Назначается не всегда, но в большинстве случаев помогает предупредить осложнения. Пациент в сутки получает от 2 до 4 г лекарства внутривенно. Цена средства – от 20 руб.
• Кавинтон – сосудистый препарат, который улучшает мозговое кровообращение и помогает справиться с острыми симптомами патологии, нормализует показатели артериального давления, считается очень эффективным. Курс лечения средством длится до 10 дней. Больной ежедневно получает 200 мл натрия хлорида, в который добавляют 2 мл Кавинтона, внутривенно с помощью капельницы. Цена средства – от 30 руб. за ампулу.
• Актовегин – препарат, который стимулирует восстановление тканей, благотворно влияет на кровообращение, улучшает поступление крови к пораженным областям. Лекарство очень эффективное, используется длительными курсами по 2 недели с ежедневным введением 10 мл раствора внутривенно после добавления такого же количества натрия хлорида. Цена средства – от 500 руб.
• Церебролизин – еще один эффективный медикамент, который улучшает мозговое кровообращение, восстанавливает сосуды, нормализует метаболические процессы в тканях. Назначается курсом 10-15 дней с ежедневным внутривенным введением 10 мл раствора. Средство довольно быстро улучшает состояние больного. Цена – от 300 руб.
• Нейроксон – раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций на основе цитиколина. Обладает выраженными регенерирующими свойствами, способствует восстановлению сосудов и тканей в области поражения, нормализует кровообращение. Дополнительно медикамент помогает улучшить память и концентрацию внимания, благотворно воздействует на мыслительную деятельность пациента. Кур терапии может длиться от 10 до 20 дней. Ежедневно больной получает внутривенно или внутримышечно от 500 до 1000 мг лекарства. Средство очень эффективное, стоимость его составляет примерно 800-900 руб.
• Цитофлавин – комбинированный и очень эффективный препарат, который оказывает воздействие на метаболические процессы в головном мозге. При этом происходит восстановление тканей и улучшение состояния пациента. Средство вводится внутривенно с помощью капельницы. На 200 мл натрия хлорида добавляют 10 мл лекарства. Курс длится 10-15 дней. Цена средства – от 500 руб.
• Нейромидин – эффективный препарат, который воздействует на процессы в центральной нервной системе и помогает восстановить подвижность после ее потери с одной стороны. Средство улучшает питание тканей, помогает восстановить мышцы и значительно сокращает период реабилитации. Средство вводится внутримышечно в количестве 1 мл в сутки на протяжении 10-20 дней. Цена – от 1000 руб.
• L-лизин – средство для устранения отека, обладающее высокой эффективностью. Помогает устранить отечность тканей и способствует восстановлению области поражения. Используется курсами по 10-14 дней с ежедневным введением 10 мл раствора внутривенно с помощью капельницы после предварительного разбавления его в 200 мл натрия хлорида. Цена средства – от 150 руб.
• Фуросемид – петлевой диуретик, который отличается эффективностью, помогает вывести лишнюю жидкость из организма и немного снизить показатели артериального давления. Вводится внутривенно по 2-4 мл в сутки на протяжении 3- 5 дней. Цена – от 30 руб.
• Магния сульфат – средство для снижения давления при критическом его повышении. Является препаратом для экстренной помощи, вводится внутривенно медленно по 5-10 мл после разбавления в физиологическом растворе. Средство дополнительно улучшает кровообращение и помогает предотвратить осложнения. Курс лечения составляет 5-10 дней, препарат очень эффективен. Цена – от 25 руб.

Комплекс из нескольких средств помогает быстро снять острые симптомы, а также предупредить тяжелые осложнения. После купирования острых симптомов назначается дополнительно курс витаминов группы В, которые улучшают состояние нервных тканей.

Народные методы

Предвестники инсульта у женщины (симптомы могут быть атипичными, что усложняет диагностику) невозможно устранить с помощью народных средств. Но их использование помогает облегчить состояние пациентки.

Настой на основе цветов календулы можно получить с помощью настаивания 10 г сухого сырья в 500 мл кипятка на протяжении 2 часов. После этого средство нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Курс терапии длится 10 дней.

Отвар пустырника немного снизит артериальное давление и успокоит пациентку. Приготовить его можно из 15 г сухой травы и 1 л воды, варить 5-7 мин, оставить на 1 час для настаивания. Профильтрованный отвар принимать по 50 мл 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – до 2 недель.

Настой мяты также считается хорошим успокаивающим средством. Приготовить его следует из 5 г сухих листьев и 300 мл кипятка, настаивать 20 мин. После этого профильтрованный состав принимать внутрь, лучше в вечернее время. Длительность курса – до 10 дней.

Нельзя рассматривать народные средства в качестве единственного метода лечения пациентки и использовать их без разрешения врача.

Прочие методы

После купирования острых симптомов и частичного восстановления подвижности пациентки она направляется в кабинет реабилитации, где проходит курс с целью полного восстановления.

К?