Правила трех к при гипертоническом кризе

Гипертонический криз – это одно из наиболее опасных и распространенных осложнений гипертонии. Это состояние является серьезной угрозой для здоровья и жизни пациента и требует неотложной помощи, которую необходимо предоставить потерпевшему как можно более оперативно. Гипертонические кризисы возникают примерно у одного процента пациентов, которые страдают артериальной гипертензией, а продолжительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до даже нескольких суток.

Общее понятие и симптоматика

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления. Для каждого пациента есть индивидуальные показатели, при которых у него будут симптомы гипертонического кризиса. У некоторых людей наблюдается резкое ухудшение состояния при повышении систолического давления до 160 мм рт.ст., в то время как другие ощущают ухудшение состояния здоровья при показателях выше 200 мм рт.ст.

Гипертензия – это заболевание, которое часто развивается у женщин в постменопаузальный период. Также гипертонический криз появляется при заболеваниях, которые сопровождаются симптоматической АГ (феохромоцитома, заболевание почек, диабет и т.д.). Предрасполагающими факторами для повышения АД обычно являются: стресс; внезапное изменение погоды и климатических условий; частое употребление алкоголя; прекращение применения антигипертензивных препаратов.

Среди самых распространенных симптомов гипертонического криза стоит отметить: внезапное появление чувства страха, беспокойства; гиперемию, отек лица; появление лихорадки, тремора; холодный пот; помутнение зрения; рвота; головная боль; учащенное сердцебиение.

Гипертензивный криз – первая помощь

Как правило, все кардиологи пытаются обучить своих пациентов, страдающих гипертонией, первичным действиям, необходимым при начале гипертонического криза.

Однако многие сами знают, как справиться с этим опасным состоянием, и даже не обращаются за медицинской помощью. Иногда развитие гипертонического криза может быть первым проявлением развития гипертонии, о котором люди раньше не знали.

Итак, что нужно сделать в качестве неотложной помощи при развитии гипертонического криза:

1. Важно переместить пациента в сидячее или горизонтальное положение и обеспечить максимальный покой, тишину.
2. Обязательно предоставить свежий воздух, открыв окно и освободив шею.
3. Чрезвычайно важно для пациента правильно дышать. С этой целью ему рекомендуется сделать несколько глубоких медленных вдохов и выдохов.
4. К сожалению, в этой ситуации повышенное чувство беспокойства может только способствовать дальнейшему повышению АД. Чтобы успокоить пациента, можно ему дать настойку Корвалола или Валерианы или иное успокоительное и седативное средство. Паника является плохим союзником не только при гипертоническом кризе, но и в любых других чрезвычайных ситуациях.
5. На лоб пациента нужно положить холодное полотенце или грелку со льдом. Чуть выше стоп и на затылок можно разместить горчичники на пятнадцать-двадцать минут.
6. Если криз спровоцирован переходом с одного гипотензивного препарата на другой, рекомендуется принять средство, понижающее кровяное давление. Также, если пациент испытывает сильную боль в грудной клетке, сильную одышку, рекомендуется взять пол таблетки нитроглицерина и, конечно, вызвать бригаду “Скорой помощи”.

В период ожидания прибытия медицинской бригады (при необходимости), важно принять одну таблетку нитроглицерина с интервалом не менее десяти минут (за один раз не следует принимать более трех таблеток).

При этом необходимо измерять артериальное давление каждые двадцать минут. Если АД, несмотря на предпринимаемые действия, не уменьшается, а общее состояние пациента заметно ухудшается, необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях криз будет купирован только за счет введения внутривенных или внутримышечных лекарственных препаратов, которые назначает доктор, исходя из общего состояния пациента. Иногда, при наличии осложнений криза требуется срочная госпитализация.

Причины и типы гипертонии

Гипертонические кризы делятся на неосложненные и осложненные. Неосложненный криз чаще всего встречается при гипертонии первой и второй стадии. Антигипертензивная терапия быстро помогает улучшить состояние пациента и нормализовать показатели артериального давления.

Осложненный гипертензивный криз типичен для пациентов с АГ второй или третьей стадии. Наиболее распространенным осложнением является гипертоническая энцефалопатия, при которой изначально возникает преходящая головная боль, головокружение и иные признаки ГК. Со временем симптомы энцефалопатии прогрессируют, что может привести к инсульту, когнитивным нарушениям и другим расстройствам, связанным с цереброваскулярным заболеванием. Кроме того, у пациентов может развиться острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда и т.д.

Предотвращение гипертонического криза

Криз – это, по сути, осложнение гипертонии, следовательно, профилактика включает рекомендации для людей с гипертонией: изменение образа жизни (нормализация веса, соблюдение антигипертензивной диеты, прекращение курения и употребления алкоголя, адекватные физические упражнения); выполнение назначений врача по лечению гипертонии; профилактический осмотр кардиолога или терапевта не реже одного раза в шесть месяцев; регулярный мониторинг артериального давления; лечение заболеваний, сопровождающихся симптоматической артериальной гипертензией.

Для того, чтобы избежать проявления опасных осложнений гипертонического криза, пациент сам должен контролировать кровяное давление, а также записывать показатели в специальном дневнике.

Не менее важно соблюдать рекомендуемые дозы тех антигипертензивных препаратов, которые назначаются доктором, потому что буквально 1 пропуск приема важных лекарств может вызвать опасный скачок артериального давления.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Гипертонический криз – тяжелая форма проявления артериальной гипертензии. Может возникнуть в любой момент. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Причина возникновения кроется в нарушении регуляции кровяного давления. Если артериальная гипертензия распространена у 40% населения, то только в 1% случаев может возникнуть внезапный скачок от базовых показателей, который приводит к резкому ухудшению самочувствия с высоким риском летального исхода.

Какие именно симптомы гипертонического криза, должны знать не только гипертоники, но и их близкие. Нормальные и повышенные показатели АД у каждого человека индивидуальны. При наступлении криза наблюдаются признаки нарушения мозгового или коронарного кровоснабжения.

Основные сведения

Профилактика гипертонического криза состоит в регулярном приеме гипотензивных препаратов. Это позволяет контролировать нормальный уровень давления и общего состояния пациента. При нарушении медицинских рекомендаций и сопутствующих факторов происходит нарушение функции регуляции АД, что и становится основной причиной патологического состояния. Угрозу для здоровья и жизни несет значительное повышение давления до значений больше 180-240 мм рт. ст.

Симптомы и признаки их проявления

При возникновении гипертонического криза симптомы проявляются следующие:

• тошнота, рвота, удушье;
• судороги и потеря сознания;
• интенсивная головная боль;
• помутнение сознания и нарушения речи, зрения;
• боли в сердце и учащенное сердцебиение;
• дрожь, потливость, озноб;
• ощущение нехватки воздуха;
• возможен обильный жидкий стул.

Причины развития тяжелого состояния и повышения АД

Гипертонический криз причины имеет как единичные, так и комплексные:

• гормональные нарушения;
• изменение погодных условий;
• употребление алкогольных напитков;
• употребление большого количества кофе;
• отмена гипотензивных препаратов;
• стресс и депрессивные состояния;
• физическое перенапряжение;
• неадекватное лечение артериальной гипертензии.

Виды патологии

Виды гипертонического криза классифицируются в зависимости от проявления симптоматики. Медицинская помощь подбирается индивидуально по показаниям и клиническим проявлениям. Гипертонический криз I и II типа, осложненная и неосложненная форма – разновидности патологии. Гиперкинетический криз или I тип характеризуется быстрым развитием. Возникает острая головная боль и головокружение, тошнота, рвота. Состояние близко к обморочному. АД поднимается выше, чем 200 мм рт. ст. (систолическое – верхнее), из-за чего проявляются красные пятна в области лица, шеи, груди, ощущение жара, тахикардия, влажная кожа.

Гипокинетический криз или II тип возникает при нарушении режима лечения или ритма жизни у больных с артериальной гипертензией III стадии. Ухудшение самочувствия развивается медленнее, хотя интенсивность остается ощутимой. Степень головной боли увеличивается в геометрической прогрессии. Диастолическое (нижнее) давление остается в пределах 140-160 мм рт. ст. Из симптомов можно отметить тошноту и рвоту, вялость, нарушение зрения и слуха, напряженный пульс.

Осложненный гипертонический криз имеет несколько векторов развития, что влияет на вид осложнений. Различают такие подвиды: коронарный, астматический, церебральный. На фоне этого может развиться отек легких или сердечная астма, острая левожелудочковая недостаточность. Могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт и другие патологии. Неосложненный гипертонический криз требует коррекции давления в ближайшие сутки, но у него есть важный нюанс – отсутствует риск поражения органов-мишеней.

Постановка диагноза после диагностики

Диагностика гипертонического криза подбирается в зависимости от симптоматики и вида патологии. Пациентам назначают ЭКГ. При наличии неврологической симптоматики предписывают прохождение КТ головного мозга. Эта мера необходима для исключения отека. Органы грудной клетки являются мишенями при высоком АД, поэтому контроль осуществляется с помощью рентгенографии. Диагностика необходима для правильного определения диагноза, формы криза.

Профилактические меры

Самая лучшая профилактика гипертонического криза – это осведомленность об особенностях возникновения приступов, понимание, как происходит повышение артериального давления и причины этого явления.

Своевременная постановка диагноза и взаимодействие с врачом, выполнение медицинских рекомендаций – это возможность предупредить развитие кризов разной степени. Гипертензию можно контролировать, если:

• исключить употребление спиртного;
• отказаться от курения;
• снизить потребление соли до 5 г в сутки;
• нормализовать массу тела;
• придерживаться антигипертензивной терапии;
• снизить уровень стресса;
• избегать переутомлений.

Сведения о диагностике и лечении пациентов

Вне зависимости от того, какие причины возникновения гипертонического криза у мужчины или женщины, диагностика стоит на первом месте для определения дальнейшего курса лечения. Симптомы могут совпадать с другими патологическими состояниями. Диагностика при гипертоническом кризе включает в себя следующие процедуры и исследования:

• анализ мочи;
• ЭКГ, КТ, рентгенографию;
• измерение ЧСС.

Врачу необходимо собрать детальный анамнез о состоянии пациента. Когда начались приступы, частота их возникновения, симптоматика, получает ли пациент регулярную гипотензивную терапию, какими методами снижалось артериальное давление, был ли опыт самостоятельного купирования криза, наличие сопутствующих заболеваний – основная информация для врача во время проведения диагностики.

Лечение и его особенности

Лечение при гипертоническом кризе назначается в зависимости от анамнеза и наличия других состояний в острой форме или хронических патологий (перкуссии сердца, аускультации сердца, легких, крупных сосудов, геморрагический инсульт, почечная недостаточность, выраженная ишемия миокарда). В момент приступа пациент нуждается в медицинской помощи. Она заключается в снижении артериального давления.

После назначается медикаментозная терапия. При назначении препаратов важно, чтобы они действовали максимум спустя 20-30 минут, а эффект длился не менее 4-6 часов. При лечении кризов опасность состоит в возникновении неуправляемой гипотонии. По этой причине самолечение при таком диагнозе несет в себе риск медикаментозного коллапса. Особый врачебный контроль необходим пациентам с сопутствующими заболеваниями в анамнезе. Важно понимать, что при правильном лечении артериальной гипертензии кризы случаются крайне редко.

Ответы на частые вопросы пациентов