Правила поведения при инфаркте
Каждый взрослый человек и подросток должны знать, как вести себя при несчастном случае и какую первую помощь оказать, а острый инфаркт миокарда и есть тот самый случай.
Существуют так называемые золотые правила поведения при оказании неотложной помощи при инфаркте миокарда. Их ещё называют доврачебная помощь при остром инфаркте миокарда.
Если вы знакомы с признаками инфаркта миокарда и приступ начинается у вас, еще до приезда скорой помощи вы в состоянии оказать себе первую доврачебную медицинскую помощь. О признаках инфаркта мы поговорим в другой статье.
Ни в коем случае не паникуйте!
Если вы в доме одни, откройте входную дверь, вызовите скорую помощь и последовательно сделайте следующее :
- Примите таблетку аспирина, разжевав ее и запив водой.
- Лежа в постели, положите под язык таблетку нитроглицерина или прысните дозу нитроспрея.
- Начните быстро и сильно кашлять отхаркивающим кашлем из глубины живота. Это своего рода искусственное дыхание. Кашляйте, пока не подоспеет неотложная помощь. Что при этом происходит? Вдох несет кислород. Надрывный кашель сжимает диафрагму и сердце, заставляя кровь циркулировать. Восстанавливается нормальный сердечный ритм
- Если случилось так, что у вас под рукой не оказалось нужных лекарств, можно прибегнуть к точечному массажу. Он окажет вам неоценимую помощь до приезда скорой:
- используйте точку скорой помощи. Мысленно проведите горизонтальную линию между сосками и в центре этой линии найдите точку, которая будет болезненно реагировать при надавливании. Воздействуйте на нее против часовой стрелки 1- 3 минуты;
- сразу после этого надавливайте на ногти мизинцев до появления боли в кончиках пальцев
Эти несложные приемы помогут вам оказать самому себе доврачебную помощь.
Не забывайте правильно дышать: короткий вдох через нос, длинный выдох через рот или короткий резкий вдох через нос и кашель на выдохе через рот.
Если в вашем присутствии кому – то стало плохо, не оставайтесь равнодушными, ведь вы в силах оказать первую неотложную помощь.
Не паникуйте, очень важно сохранять спокойствие и рассудительность. Паника, хотя и является естественной реакцией на критическую ситуацию, не поможет пострадавшему и даже может принести смертельный вред.
Постарайтесь размышлять спокойно и логично, принимайте решение как можно быстрее, вспомнив все то, что прочитали в этой статье. Если вы чувствуете, что вас все-таки охватывает паника, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы успокоиться. После этого постарайтесь оказать доврачебную помощь.
Первое правило
Если пострадавший без сознания, прислушайтесь к его дыханию и проверьте сердцебиение. То есть буквально прислушайтесь, дышит ли он, наклонившись ко рту пострадавшего, осмотрите, поднимается ли грудная клетка. Нащупайте пульс в области сонной артерии или послушайте сердцебиение, приложив ухо к груди.
Немедленные действия в случае остановки сердца при инфаркте или дыхания могут спасти человеку жизнь.
Второе правило
Немедленно обратитесь за профессиональной помощью, вызвав скорую . Приступайте к действиям уверенно и спокойно.
Если человек не дышит, но сердцебиение прослушивается, начинайте делать искусственное дыхание «рот в рот» (« поцелуй жизни»).
Если сердце не бьется, прекратите делать искусственное дыхание и приступайте к массажу сердца. Не начинайте массаж сердца при инфаркте, не сделав 4 искусственных дыхания. Никогда не делайте массаж сердца, если оно бьется само!
Дыхание « рот в рот»
Это один из главных приемов, используемых как доврачебная помощь для спасения жизни при остром инфаркте миокарда.
- Положите пострадавшего на спину. Проверьте, нет ли у него во рту посторонних предметов, которые могут помешать прохождению воздуха, например, зубных протезов. Если есть, удалите их.Если во рту есть рвотные массы, наклоните голову пострадавшего на бок, чтобы они вытекли.
- Встаньте на колени рядом с головой пострадавшего и запрокиньте ее назад: одной рукой подтяните подбородок вверх, а другой рукой придерживайте лоб.
- Пальцами руки, лежащей на лбу, зажмите ноздри пострадавшего. Рот должен быть открыт.
- Наберите полную грудь воздуха, плотно обхватите губами рот пострадавшего и с силой выдохните. Можно использовать чистый платок.
- Поднимите голову и осмотрите грудную клетку пострадавшего. Она должна опускаться.
- Повторяйте действия 4 и 5 каждые 6 секунд. Продолжайте до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно. Тогда прекратите все манипуляции и положите его в позу для восстановления сознания : лежа на правом боку, левая рука – под головой, левая нога согнута в колене.
Массаж сердца
Если, сделав 4 дыхания «рот в рот», вы не можете нащупать пульс или не слышите сердцебиения, приступайте к массажу сердца.
- Положите пострадавшего на спину, расстегните воротник или ремень, освободите от галстука.
- Встаньте перед пострадавшим на колени и еще раз проверьте, не появилось ли сердцебиение.
- Упритесь запястьем одной ладони в область сердца. Пальцы и ладонь не должны давить на грудную клетку.
- Запястьем второй руки упритесь в тыльную сторону первой руки.
- Не сгибая рук, раскачивайте свое туловище вперед и назад. Не сгибайте руки, пытаясь надавить на сердце, иначе вы мгновенно выбьетесь из сил.
- При надавливании грудь должна прогибаться на 4 – 5 см. Делайте примерно 80 толчков в минуту.
- Делайте массаж сердца до тех пор, пока пострадавший не придет в себя. Помогите принять ему позу для восстановления сознания.
Если вы оказались свидетелем того, что человек рядом с вами вдруг расслабленно осел или упал, продолжает находиться в сознании, но при этом у него синюшные губы, бледная кожа, синюшные ногти и он держится за левую сторону груди, скорее всего перед вами «сердечник». Надо помочь ему подняться, усадить, освободив шею от ворота, галстука или платка, поискать у него нитроглицерин, помочь принять лекарство и немедленно вызвать скорую помощь.
Никогда не оставайтесь равнодушными, не проходите мимо, ведь вы в состоянии спасти человеку жизнь, оказав ему неотложную медицинскую помощь при остром инфаркте!
Источник
Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.
Механизм образования инфаркта
Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы. Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» – по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт. При инфаркте участок, питаемый поврежденным сосудом, погибает через 30-45 минут, поэтому важно, чтобы первая помощь была оказана в течение этого времени.
Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает. Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.
Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани. Сократительная способность сердечной мышцы ухудшается, а значит, необратимо ухудшается функция сердца в целом.
Признаки инфаркта
Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца. Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста. Поэтому важно знать признаки инфаркта и уметь оказать первую помощь, даже если у вас в окружении нет людей, относящихся к группе риска.
Итак, основные признаки инфаркта:
- Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за грудиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
- Страх смерти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный характер;
- Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.
Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.
Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» – живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.
Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.
Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).
Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют. Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни. Немой вариант опасен тем, что ни первая помощь, ни специализированная кардиологическая помощь своевременно не оказываются, между тем функционирование сердца ухудшается.
Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают практически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.
Оказание первой помощи при инфаркте
При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование.
Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:
- Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
- Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
- Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.
Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:
- Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
- В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов – рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Если случается сердечный приступ, дорога каждая минута. От того, получит ли пациент как можно быстрее первую медицинскую помощь зависит и его здоровье, и жизнь. Как действовать в подобных случаях?
Неотложная помощь при сердечном приступе
При появлении острой боли в сердце необходимо принять нитроглицерин и срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрея можно принимать до трех раз с интервалом в 5 минут. При этом необходимо иметь в виду, что препарат может вызвать резкое снижение артериального давления вплоть до обморока, поэтому важно не превышать дозировку.
При отсутствии противопоказаний нужно принять ацетилсалициловую кислоту в дозе 150-300 мг, предварительно измельчив ее или разжевав.
Не следует пытаться самостоятельно добираться до клиники, даже если она находится рядом с домом. До приезда бригады неотложной помощи нужно обеспечить пациенту полный покой, придав максимально удобное положение, лучше всего полулежачее.
В комнате, в которой находится больной, должен быть обеспечен поток свежего воздуха. Необходимо открыть окно и расстегнуть одежду, препятствующую свободному дыханию (галстук, воротник, ремень и так далее).
Важно помнить, что первый час после начала сердечного приступа называют «золотым», поскольку именно от правильности действий в этот период во многом зависит прогноз заболевания.
Что происходит при инфаркте миокарда?
Наше сердце — неутомимый труженик. Чтобы обеспечить каждую клетку организма кислородом и питательными веществами, оно ежеминутно перекачивает более 5,5 литров крови и совершает около 100 тысяч ударов в день.
Однако иногда поток крови к сердцу блокируется. Чаще всего это происходит вследствие разрыва атеросклеротической бляшки, расположенной в артерии, питающей сердечную мышцу.
Атеросклеротические бляшки, представляющие собой плотные образования холестерина и фиброзной ткани, возвышаются над поверхностью внутренней оболочки сосудов и суживают их просвет. Их формирование — процесс медленный, который может продолжаться на протяжении десятилетий.
Острые осложнения атеросклероза, обусловленные разрывом бляшки и возникновением тромбов, сопровождаются выраженным кислородным голоданием тканей и органов, которые питает артерия. Если это произошло в коронарных артериях, повреждаются клетки сердечной мышцы — развивается инфаркт миокарда.
Ежегодно в РФ происходят около 520 тысяч случаев острого коронарного синдрома. Этот диагноз устанавливают при подозрении на то, что у пациента уже развивается или вскоре может развиться инфаркт миокарда.
Прогноз заболевания в большой степени зависит от размеров и тяжести поражения сердечной мышцы, а также от того, насколько быстро оказана первая помощь. Чтобы она пришла вовремя, важно сразу же после появления симптомов приступа начать действовать.
Первые признаки инфаркта миокарда
Своевременное оказание первой помощи при инфаркте миокарда дает шанс полностью восстановиться после него. К сожалению, многие люди колеблются, полагая, что ситуация под контролем. Зачастую это промедление становится критическим.
По данным исследований, промедление пациента в период между началом симптомов и вызовом бригады скорой помощи, — один из самых важных и частых факторов, которые приводят к более позднему началу лечения и значительному ухудшению прогноза.
Более того — оно может стоит больному жизни. Статистика свидетельствует, что примерно в 48% случаев сердечного приступа миокард погибает до прибытия бригады скорой помощи к больному. Эти цифры красноречиво демонстрируют: знать и помнить первые признаки инфаркта миокарда жизненно важно.
Классический симптом инфаркта миокарда — боль в груди, которая может отдавать (иррадиировать) в плечо, руку, спину, шею или челюсть. При типическом клиническом течении боль не зависит от позы, положения тела, движения, дыхания. Она не купируется после приема нитратов (например, нитроглицерина).
Особенность ангинозной боли — давящий, душащий, жгущий или раздирающий характер с локализацией за грудиной или во всей передней грудной стенке. Возможна иррадиация в плечи, шею, руки, спину, эпигастральную область. Часто боль сочетается с приступом потливости, резкой общей слабостью, бледностью кожи, возбуждением, страхом смерти, сильным беспокойством.
Однако болевой синдром совсем не обязательно бывает сильным, «кинжальным». Иногда человек испытывает незначительный дискомфорт, который к тому же имеет определенную периодичность: боль то появляется, то отступает. Известны и другие клинические варианты инфаркта миокарда.
Так, для абдоминального течения характерны боли в животе, тошнота, рвота, отрыжка, вздутие. При астматическом варианте единственным признаком может служить приступ одышки, а для аритмического течения заболевания свойственны нарушения ритма сердца, частое и нерегулярное сердцебиение.
Учитывая сходства инфаркта миокарда с симптомами других, неопасных заболеваний, особенно в первые минуты после начала приступа, важно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении любых изменений, сигналов тревоги, лучше проявить чрезмерную бдительность, чем халатность.
Многие специалисты рекомендуют прислушаться к своим ощущениям, которые часто помогают понять, что разразилась беда, и необходима неотложная помощь.
Безболевая форма инфаркта миокарда
К сожалению, некоторые категории больных испытывают так называемый «тихий» сердечный приступ, который практически не сопровождается симптомами. Иногда люди переживают инфаркт миокарда и даже не знают об этом. Эти события вызывают необратимые повреждения сердечной мышцы и увеличивают риск сердечно-сосудистых событий в будущем.
«Тихие» сердечные приступы чаще встречаются среди больных диабетом, а также у людей с инфарктом миокарда в анамнезе.
На его развитие могут указывать ряд неспецифических симптомов, таких как:
- незначительный дискомфорт в груди, руках, челюсти, который исчезает после отдыха
- одышка, повышенная утомляемость
- снижение переносимости физической нагрузки
- снижение работоспособности.
Больным сахарным диабетом, а также пациентам, которые уже однажды переносили сердечный приступ, следует помнить о риске развития «тихого» приступа и внимательно контролировать свое состояние. Именно бдительность позволяет вовремя обратиться за первой помощью при инфаркте миокарда.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/infarkt/ob-infarkte-miokarda/pervaya-pomoshch/
Источник