Поза для сна после инсульта
Сонливость после инсульта: случайность или закономерность
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется возникновением очаговых неврологических признаков, а при отсутствии адекватного лечения приводит к смерти. Различают ишемический инсульт (в результате перекрытия просвета сосуда), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) или субарахноидальное кровотечение. Последствия данной патологии разнообразны, многолики, требуют серьезного комплексного лечения и длительной реабилитации. Для скорейшего выздоровления сам организм использует свои внутренние резервы, вот почему после инсульта много спят.
Два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический
Причины повышенной сонливости после инсульта
Прежде, чем обратиться к факторам, вызывающим сильную сонливость после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, важно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать любыми нарушениями сна.
По наблюдениям неврологов бессонница встречается после ОНМК в 35-45% случаев.
Чаще бывает сильная слабость, дневная сонливость, крепкий сон ночью. Причинами патологической гиперсомнии могут быть разные состояния.
- Нарушение функций мозга после инсульта, связанное с поражением определенных участков нервной ткани. Длительный спазм артерии лишает нервные клетки питания, кислорода. Гипоксия приводит к гибели части нейронов, отеку межклеточного пространства, расстройству кровотока и передачи импульсов. На восстановление имеющейся неврологической, общемозговой симптоматики затрачивается много сил, поэтому единственным путем пополнения энергии является здоровый сон. Этот процесс – своего рода компенсаторная реакция организма на повреждение.
- Повышенная сонливость днем является результатом бессонных ночей. Возникшие нарушения работы нервной системы (парезы, параличи конечностей, болевой синдром, головокружение, расстройство глотания, недержание физиологических отправлений) мешают полноценному отдыху ночью. На утро пациенты чувствуют себя разбитыми, измотанными, уставшими. Единственный способ восстановить силы – засыпат днем.
Люди, перенесшие инсульт, часто пробуждаются по ночам, поэтому много спят днем
- Депрессия. Как отмечают психотерапевты, после перенесенного ОНМК больные часто предъявляют жалобы на плаксивость, повышенную раздражительность, смену настроения, подавленность. Ограничение подвижности, резкое ухудшение качества жизни напрямую отражаются на психике человека. В первую очередь нарушается сон: бессонные ночи чередуются с периодами выраженной сонливости, усталости, апатии. Назначаемые антидепрессанты способны значительно улучшить состояние больного, наладить циркадные ритмы.
- Пациенты преклонного возраста страдают от повышенной сонливости гораздо больше молодых лиц. Связано это с целым букетом имеющихся хронических заболеваний, отклонениями в состоянии здоровья, снижением способности к быстрому и полноценному восстановлению функций организма. Именно поэтому люди после 65 лет склонны часто и долго спать после инсульта.
Методы борьбы с нарушением сна
Чтобы справиться с изменениями, возникшими после нарушения мозгового кровообращения, необходимо четко соблюдать все рекомендации лечащего врача невролога, а также психотерапевта. Основные цели реабилитации постинсультных больных:
- устранение последствий очаговых неврологических нарушений (расстройство движений, чувствительности, зрения и другое);
- восстановление важных функций (дыхание, сердцебиение, кровообращение, выделение);
- реабилитация бытовых, социальных, трудовых навыков.
Нарушение сна зависит от локализации очага повреждения мозга, его обширности, глубины, длительности, степени тяжести, а также реакции организма на нарушение кровообращения. Чем тяжелее протекает инсульт, тем глубже буду нарушения сна, тем сложнее их устранить. Помимо лекарственной терапии в виде сосудистых препаратов, антикоагулянтов, седативных средств необходимо скорректировать образ жизни, режим дня, наладить правильное питание. Также неплохие результаты дает физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж.
Занятие по восстановлению движений в руке после инсульта
Все эти мероприятия способствуют восстановлению поврежденных функций, а вместе с ними устранению сонливости, повышенной усталости, утомляемости. В дополнение могут назначаться психотерапевтические препараты.
Для улучшения качества ночного сна, устранения дневной сонливости необходимо выполнить несколько общих рекомендаций.
- Правильно составить расписание дня: подъем, отхождение ко сну в одно и то же время, продление дневного бодрствования для более крепкого ночного отдыха, недолгий послеобеденный сон.
- Обеспечить больному комфортное местоположение: удобная кровать с ортопедическими приспособлениями, проветривание комнаты, оптимальная влажность и температура в помещении.
- Здоровое питание: уменьшение объема углеводов, жирной или очень горячей пищи.
Реабилитация постинсультных больных – задача сложная, требующая большого количества сил, средств, времени, вот почему так важно запастись терпением самому пациенту и его близким. Если человек много и часто спит после инсульта – это не так уж и плохо, но когда возникает патологическая сонливость или другие расстройства сна, то лучше обратиться к врачу, а не пытаться устранить проблему самому.
Источник
Почему после сна болит поясница? Мнение врач вертебролога-ортопеда
В какой позе сон лучше
Советовать, как спать, не стоит. Если раньше считалось, что надо засыпать на боку, это самое лучшее и полезное, то сейчас такие жесткие рамки отсутствуют. Качество сна, его полноценность связаны с быстрой, парадоксальной фазой, когда человек видит сны. Во время глубокого сна туловище находится в естественной позиции.
Когда положение навязывается телу, то человек часто просыпается, спит поверхностно, возникают недосыпы. Они чреваты головной болью, чувством разбитости, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Избавит от неприятностей правильное положение тела во время сна, которое у всех разное. Знать о преимуществах, отрицательных моментах каждой позы необходимо, чтобы улучшить качество ночного отдыха.
На боковую
Такое выражение недаром говорится, потому что поза на боку считалась с древних времен самой правильной. Об этом писали и китайские медики. Более половины населения планеты предпочитают сон, когда лежишь на правом либо левом боку, согнув слегка ноги в коленях. На какой стороне полезнее спать, у каждого свое мнение.
Одни предпочитают позицию слева. Медики разъясняют, что при таком положении эффективнее работают органы пищеварительного тракта, улучшается кровообращение. Многие предпочитают ложиться на правый бок, считая, что так сердцу легче работать и нет ощущения дискомфорта в печени.
Недостатки позы на боку связаны:
- с онемением рук, на которые давят всем телом, пережимая сосуды;
- появлением болей в плече, спине;
- зажимом нервных окончаний шейного отдела позвоночника.
Женщины не выбирают боковую позицию из-за того, что ускоряется появление морщин, грудь сильнее обвисает. Ведь грудные мышцы свешиваются с подушки растягиваясь. Избежать этого можно, грамотно подбирая толщину подушки, матраса.
Чтобы избежать негативных последствий положения на боку, надо подобрать такой матрас, который поможет принять расслабляющую позу при прямой спине. Когда человек спит на боку, нагрузка приходится на плечи и бедра. Если эти части тела напряжены, то разбитость и боли утром обеспечены. Поэтому подбирают умеренно жесткий матрас.
Подушку подкладывают такую, чтобы она обеспечила естественность положения шеи. Голова, спина лежат на одной прямой – так спящему комфортно. Чтобы не нарушить равновесия, не скривить прямизну позвоночного столба, между коленями кладут тонкую подушку или сложенную в два-три слоя фланелевую пеленку.
В позе эмбриона
Это лучшая поза для сна, так как ее предпочитают больше 40% населения. Свернувшись калачиком легко заснуть, а восстановление и отдых после напряженного дня будет полноценным. Проводят ночь в этой позе по-разному. Одни сворачиваются так, что колени притягиваются к подбородку. Другие – сгибаются наполовину или треть.
Удобство в том, что можно менять положение с одного бока на другой. Дети любят принимать эту позицию тела, обнявшись с игрушкой. Семейным парам спать калачиком, прижавшись к друг другу, удобно. Чтобы лучше расслабиться в позе эмбриона, надо опустить ноги ниже, спрямив линию позвоночника. Снижают давление на спину, положив между коленями плоскую подушечку.
При правильном положении тела позвоночник выпрямлен
Полезно ли спать на спине
Таким способом любят спать дети первых двух лет жизни. Они лежат на спине, раскинув ноги и руки, слегка согнутые в коленях, локтях. Но есть ряд минусов такого положения. Они связаны с тем, что храпят обычно те, кто предпочитает эту позу. Кроме того, опасно спать так людям, страдающим апноэ, кратковременной остановкой дыхания.
Если трудно отказаться от позы, считая ее оптимальной для себя, то можно заняться избавлением от храпа медикаментозными препаратами.
Плюсы и минусы позы на животе
Для многих молодых людей положение на животе во время сна самое приемлемое. Спящий не будет храпеть, у него снижен риск возникновения апноэ, но от такой позы возникают боли в шее. Зажимает нервные окончания шейного отдела, когда голова повернута все время в одну сторону.
Чтобы спать качественно на животе, надо:
- подобрать тонкую подушку либо отказаться от нее;
- подложить под зону таза подушку для придания позвоночнику правильной формы;
- утром после подъема нужно провести зарядку по растяжению позвоночного столба.
Нельзя советовать, в каком положении спать. Ведь это зависит от физиологических особенностей человека, его характера.
Сон на животе
Общее мнение специалистов — организм стремится отдыхать в такой позе, в которой ему легче всего дышится. Дышать на животе легко и просто — только это положение рекомендовано для уменьшения храпа. Однако несмотря на это, спать на животе считается вредной привычкой. Дело в том, что сон в такой позе способствует развитию остеохондроза и провоцирует возникновение патологических дегенеративных изменений в позвонках, вызывающие сильные болезненные ощущения. Спящему приходится поворачивать вбок голову, чтобы спокойно дышать. Вдобавок при повороте головы передавливается позвоночная артерия, что вызывает нарушение кровоснабжения мозга, его гипоксию и может стать причиной головной боли.
Если же спящий ногу сгибает, а под голову подсовывает руку, он усугубляет неправильное положение, потому что мышцы шеи и плеч напрягаются, а позвоночник неестественно искривляется. При привычке спать на животе рано или поздно боли в спине появятся обязательно.
Женщинам не советуют спать на животе косметологи. В таком положении во сне раньше появляются морщины на шее и складки на груди, от которых потом сложно избавиться. Также с утра может наблюдаться отечность.
Связь с характером и болезнями
Считают, что во сне человек расслаблен и можно по тому, как он спит, определить особенности характера. Кто любит спать на спине с раскинутыми в стороны руками и ногами, уверен в себе, ничего не скрывает. Это лидер, душа компании, внимательный, добродушный человек.
Положение на животе принимают люди энергичные, трудолюбивые. Если при этом одна нога согнута, а руки раскинуты в стороны, то это говорит о педантизме, предусмотрительности. Такие люди любят власть, подчинение. Позу эмбриона принимают те, кто не уверен в себе, слаб, нуждается в опоре, защите. А для общительных и отзывчивых характерно положение на боку. Так удобно спать супружеским парам.
Положение тела будет меняться в связи с коренной перестройкой в жизни. Проблемы в виде развода, смерти близкого отражаются на характере и на позе во время сна. Принимается соответствующее положение тела ночью, когда возникают боли. Так, при спазмах в животе, сгибаются в позе эмбриона. На боку спят те, кто находится в нервном напряжении, депрессивном состоянии.
Сердечники спят на спине с закинутыми вверх руками. Они стараются принять полувертикальное положение, чтобы снизить нагрузку на сердце. Людям с варикозным расширением вен легче спать на спине с согнутыми ногами. Позиция служит разгрузке кровеносных сосудов, снижению усталости, напряжения в нижних конечностях.
По принятому положению тела во сне можно определить, какое заболевание развивается у человека.
Зачем нужно приучить себя спать на спине?
Весомым аргументом в пользу того, что стоит приобрести столь полезную привычку, станут следующие факты.
Регулярный отдых на спине обеспечивает:
- замедление старения и предотвращение образования морщин;
- здоровый позвоночник;
- отсутствие защемления нервных окончаний;
- предотвращает мышечные спазмы.
Со временем люди, научившиеся лежать в такой позе, отмечают, что их сновидения стали интересными и приятными. Они перестают видеть кошмары, становятся более спокойными.
Позы для сна беременным
Женщинам приходится несладко на последних сроках беременности. От неудобной позы во время сна передавливаются вены на руках, затекают конечности. При неправильном положении возникают судороги, нарушается кровоснабжение органов малого таза, плода. На последних сроках беременности надо правильно спать, чтобы защитить себя и будущего ребенка.
Если женщина спит постоянно на спине, то подача питательных веществ, кислорода к эмбриону будет недостаточной. Самой хорошей позой для беременных считают на боку. А если еще использовать специальные подушки, то женщине обеспечен комфорт всю ночь.
Причина и симптомы боли в пояснице
Боли в пояснице возникают по разным причинам. Самые распространённые, это болезни (как позвоночника, так и внутренних органов) и механические повреждения (ушибы, переломы и растяжения). Боли делят на 2 категории: первичные и вторичные. Первые провоцируют следующие отклонения:
- спондилоартроз. Характеризируется поражением межпозвоночных суставов;
- остеохондроз. Болезнь провоцирует дистрофические изменения костей и хрящей позвоночника.
Вторичные возникают на фоне следующих заболеваний:
Как лучше лежать новорожденным
Для ребенка, только что появившегося на свет, оптимальными будут такие позиции для сна, как:
- На спине с разведенными в стороны конечностями. Поза естественна для новорожденного, но надо не забывать о том, чтобы повернуть голову вправо либо влево. Так избегают риска у малыша подавиться после кормления. Положение головы постоянно меняют, чтобы не было развития шейного остеохондроза.
- На животике. Это подходит для активных детей. В такой позиции укрепляются мышцы спины, быстрее отходят газы из кишечника. Необходимо класть малыша так хотя бы один раз в день.
- На боку. Это положение для тех, у кого плохо работают органы пищеварительного тракта. Оно же подходит для подросших младенцев. В первые месяцы жизни такая поза не используется и противопоказана детям.
Ребенок спит крепко, когда он сыт, у него не болит живот, ему комфортно в кроватке.
Отдых при болезнях спины
Значение правильной позы для сна для здоровья позвоночника неоценимо. Неправильно принимающееся положение тела приводит к искривлениям, воспалениям отделов позвоночника. Но если проблема появилась, то принимают такое положение во время сна, при котором можно исключить возникновение болей в спине, шее, тазу.
Правильно спать при болезнях позвоночника медики советуют так, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленный участок. Ложиться на спину надо при остеохондрозе шейного отдела. Поясничные боли уменьшаются, когда спишь в позе эмбриона. Воспаления грудного отдела требуют положения на спине или боку.
Если часто страдают от болей верхних участков позвоночника, то стараются во время сна класть голову вместе с шеей повыше и спать на спине. Так придается телу естественная позиция. А под поясницу советуют положить валик. Когда поражен поясничный отдел, начались дегенеративные процессы хрящевой части тканей, нужно лечь на спину или бок, положив под колени подушку.
Для профилактики болезней костной системы уделяют внимание выбору матраса. Предпочтение отдают постели в меру мягкой, без чрезмерной жесткости. Подушку берут средней высоты, чтобы хорошо поддерживала пространство между затылком и верхней частью грудного отдела спины.
От правильной позы во время сна зависит здоровье человека в будущем. Если спать неудобно, тяжело заснуть, тогда нужно сменить положение тела, чтобы ничего не мешало наслаждаться отдыхом. Важна комфортная позиция. Тогда сон будет крепким, а утром человек почувствует себя выспавшимся, бодрым.
Правила сна при остеохондрозе
Говоря о правилах сна при остеохондрозе, нужно выделить несколько основных, которые касаются положения тела, постели, времени сна и снятия напряжения:
- Кровать выбирайте средней жесткости и ровную
. Поэтому пуховая перина или мягкий матрас не подойдёт для сна при остеохондрозе; - Матрас должен быть эластичным
, чтобы он повторял изгибы тела и анатомическое строение позвоночного столба. При прогибании таза и ног позвоночник может деформироваться; - Рекомендуют покупать специализированный ортопедический матрас
для больных остеохондрозом; - Подушка подбирается небольшого размера под плечи человека
, небольшой высоты, но во время сна ее лучше придерживать руками; - Если у пациента остеохондроз спинного отдела, то нужно подкладывать валик под ноги для отдыха позвонков
; - При шейном остеохондрозе советуют спать сбоку
; - Следите, чтобы ни одна сторона тела не давила на другую
; - Спать на животе можно, не недолго, лицом в подушку
.
Правильные зоны при остеохондрозе
Для полноценного отдыха требуется не меньше семи — восьми часов сна.
В холодное время года лучше использовать несколько одеял или согревающий пояс, чтобы избежать переохлаждения позвоночника при остеохондрозе.
Источник
Источник
Содержание статьи
- Общие правила
- Готовить помещение нужно заранее
- Если человек парализован
- Особенности кормления
- Контроль дефекации
- Домашняя реабилитация
- ЛФК
- Как избежать депрессии
- Когда нужен врач
Специалисты сети пансионатов «Забота» подготовили рекомендации относительно ухода за больными людьми после инсульта. Советы носят общий характер и затрагивают все типичные сложности восстановительного периода.
Общие правила
Рекомендации и замечания по организации реабилитации:
нужно систематически оценивать степень нарушения потребностей (о методиках исследования можно узнать у лечащего врача или у приглашенного специалиста);
следует стремиться к упорядоченному образу жизни;
необходимо отслеживать динамику состояния (измерять АД, температуру, осматривать кожные покровы, следить за выделениями и изменениями психо-эмоционального фона);
пациент должен быть огражден от утомительных разговоров, неприятных известий, любых иных источников волнения, но нельзя лишать человека общения или не проводить работу по устранению коммуникационных барьеров;
уход за больными, перенесшими ишемический инсульт, выстраивается на индивидуальной и системной основе.
При ухудшении самочувствия нельзя оставлять пожилого без присмотра. Если круглосуточное пребывание возле заболевшего близкого невозможно, следует прибегнуть к помощи персонала пансиона «Забота».
Готовить помещение нужно заранее
Отсутствие правильного освещения способно вызвать проблемы с ориентацией во времени и нарушения сна, а провод от телевизора на полу или порожек – привести к падению при передвижении. Чтобы предотвратить эксцессы, следует еще до выписки обустроить помещение в соответствии с возможностями и потребностями.
Каким должно быть помещение
Важно создать безопасную среду. Начинают с устранения из личной комнаты больного всего лишнего. Таковыми являются любые предметы, невостребованные во время ухода или развлечения пациента. Затем необходимо правильно подобрать мебель. Она обязана быть устойчивой, без острых углов и выступающих ножек. Устанавливать кровать, оснащенную устройствами для подтягивания и боковыми ограждениями, следует так, чтобы обеспечить к постели доступ со всех сторон.
Важно! Если человек способен передвигаться, то под него изменяют не только его личную комнату, но и всю жилую площадь. Выключатели переносят на уровень опущенной руки, а средства гигиены в ванной – на уровень вытянутой.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Что может потребоваться
Когда осуществляется уход дома за парализованными больными после инсульта, средства малой реабилитации подбираются индивидуально с учетом симптоматики основного и сопутствующих заболеваний. Пригодиться могут:
подушка-валик, подушка под ноги, валик под шею;
набор специализированных столовых приборов;
противопролежневый матрас;
нагрудник;
подъемник;
судно;
ремень для фиксации;
радиоприемник, телевизор;
настенные часы, календарь;
опора под спину;
прикроватный столик.
Перечень средств корректируется в зависимости от динамики состояния. При улучшении самочувствия и развитии функций предметы обстановки заменяют на другие, с меньшей степенью замещения.
Важно! Если пациент способен обслужить себя самостоятельно, то приспособления для этого должны располагаться на расстоянии вытянутой руки.
Если человек парализован
Забота о полностью утратившем мобильность подопечном с серьезными нарушениями работы мозга начинается с обучения. Не располагая минимальным набором теоретических знаний и практических навыков невозможно выполнять ежедневные мероприятия на высоком уровне. Посмотрите видео или спросите у специалистов, как ухаживать за парализованным после инсульта, как мыть лежачего больного и как обращаться с медицинскими приспособлениями.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Положение в постели
При гемиплегии учитывается то, какая именно сторона пострадала. Парализованные конечности требуют большего внимания. Руку периодически разгибают и укладывают с отведением, а ногу сгибают в коленном, тазобедренном и голеностопном суставах. Лежать на парализованной стороне не воспрещается, но голова при этом должна быть слегка наклонена книзу. В остальное время ее, наоборот, немного приподнимают.
Важно! При изменении положения тела следует стремиться к максимальному использованию потенциала человека. Иногда это сводится к получению разрешения на переворачивание (контакт может быть и невербальным), в других случаях пациент участвует в процессе более активно (подтягивается руками, опирается на ноги) – все зависит от степени ограниченности самообслуживания.
Противопролежневые мероприятия
Уход за больными лежачими людьми после инсульта в стационаре и на дому в обязательном порядке включает профилактику пролежней. Чаще всего они образуются на ягодицах, лопатках, затылке, пятках, локтях. Гигиена кожи на этих участках должна проводиться наиболее тщательно. После обмывания делают легкий массаж с целью восстановления трофики тканей. Дополнительно в течение дня с помощью родственника выполняются упражнения, а каждые 2 часа меняется положение тела.
Борьба с тромбозом
В основе лежит посильная физическая активность, частая смена позы, поддержание иммунитета и составление сбалансированного меню. Пассивная профилактика включает использование свободной одежды, отказ от холодных и горячих ванн, прием специализированных препаратов. Большое значение имеет и создание условий для продолжительного сна. Беспрерывность процесса обеспечивается в том числе грамотным проведением гигиенических процедур.
Застойная пневмония
Находятся в группе риска по заболеванию абсолютно все лежачие больные после инсульта, уход дома в обязательном порядке должен включать наблюдение за дыханием. Отслеживать нужно так, чтобы подопечный не догадался о происходящем. В противном случае он непроизвольно изменит ритм. У здорового человека он ровный: между вдохом и выдохом одинаковые промежутки.
В начальной стадии пневмонии наблюдаются изменения глубины, частоты и ритма дыхания. Нарушение в виде удлинение интервала – это одышка. Проявление требует незамедлительного обращения к специалисту. Перед его визитом стоит просмотреть записи о состоянии подопечного за последнее время (в первую очередь имеет значение информация о кашле и проблемах глотания, поведении во время физической активности и переворачивании, о факте и количестве выделения мокроты). Сведения позволят быстрее оценить степень угрозы и составить более корректную программу лечения.
Как поменять постельное белье
Если своевременно не провести подобный уход, лежачий больной с инсультом попадет в группу риска по образованию пролежней. Однако неправильно постеленная простынь тоже может способствовать появлению проблемы. Чтобы сократить риски, необходимо следить за натяжением простыни. Оно не должно образовывать складки. Алгоритм действий:
опустить ограждения кровати;
надеть наволочку на сменную подушку;
чистую клеенку скрутить продольным валиком;
повернуть поперечного набок, закрепить положение;
высвободить края грязного белья и скрутить продольным валиком;
разложить чистое;
уложить пациента на спину, а затем на другой бок;
высвободить и убрать грязную простынь с пеленкой;
раскрутить вторую сторону свежей простыни подоткнуть края;
вернуть в исходное положение, спросить о самочувствии, пожеланиях и поднять боковые ограничители.
При наличии одеяла пододеяльник меняют в последнюю очередь. Грязное белье не кидают на пол, а тут же складывают в стоящую рядом корзину или мешок.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Утренний туалет и переодевание
Гигиеническая процедура включает умывание, подмывание, уход за полостью рта и мытье рук. Перед каждым этапом необходимо уведомить пациента о запланированном действии и заранее подготовить все необходимые приспособления. Их перечень зависит от степени мобильности. При работе с лежачими больными используют:
персональный тазик (строго индивидуальный), клеенку с пеленкой (кладут под голову), одноразовую рукавичку, полотенце;
резиновые перчатки;
судно, марлевые салфетки, подстилку – приспособления для интимной гигиены;
ополаскиватель, емкость для сбора промывных вод, тампоны, мягкую зубную щетку, 2 полотенца – предметы для санирования зубов и ротовой полости;
сосуд с кипяченой водой, ватные диски, марлевые салфетки – набор для очищения глаз;
ватную турунду и воду – приспособления для очистки носа.
Важно! Утренний уход за больным после инсульта дома начинается с подготовки. Необходимо снять украшения, убрать волосы, вымыть и продезинфицировать руки.
По завершении умывания пациента переодевают в чистые свободные вещи. Одежду готовят заранее. Сначала в рукава и штанины продевают парализованную конечность, затем – здоровую.
Особенности кормления
Основные принципы: сбалансированность рациона, соблюдение режима, кратность приемов. Пищу нужно давать в одно и то же время примерно 4-5 раз в день. Меню составляют с учетом следующих моментов:
в растительных белках меньше аминокислот, поэтому они представляют невысокую ценность;
недопустим отказ от углеводов, так как их дефицит ведет к расщеплению тканевых белков;
рекомендованное соотношение животных и растительных жиров: 7 к 3.
При кормлении голову приподнимают, грудь накрывают салфеткой и тщательно следят за реакцией. Она позволит своевременно понять, что подопечному больно или тяжело глотать. В этом случае отказывайтесь от вязких продуктов: мягких фруктов, кисломолочной продукции, сиропов, варенья.
Контроль дефекации
Опорожнение кишечника должно быть регулярным и безболезненным. Отсутствие выделений на протяжении 3 дней – основание для обращения к врачу. Изменение окраса масс – тоже повод для беспокойства. В норме кал при смешанном типе питания коричневый или желтовато-бурый. Молочная диета делает его желтым, мясная – темно-коричневым. Черный цвет – признак кровотечения. Серый оттенок в сочетании с глинистой консистенцией говорит о закупорке желчного протока. Желтые непрозрачные комочки нужно расценивать как слизь.
Домашняя реабилитация
Включает процедуры и занятия, направленные на восстановление частично или полностью утраченных функций. Двигательная активность возвращается при помощи массажа, ЛФК, приема медикаментов. Проблемы с речью решаются за счет программы, разработанной логопедом-дефектологом. При этом домашним следует учесть, что после удара иногда письменные навыки восстанавливаются раньше.
Обязательно включаются мероприятия по улучшению памяти: выполнение упражнений, посещение любимых мест, разговоры о прошлом или прочитанных ранее книгах. Имеет смысл попробовать предложить подопечному кроссворд или сборник простых математических задач – степень их сложности и уместность метода в целом определяется лечащим врачом.
ЛФК
Пассивные упражнения выполняются с первых дней болезни (обычно с 3-4). Воздействие оказывается в том числе и на мышцы пораженной стороны. Все движения плавные. Резких нужно избегать, так как они провоцируют тонус и болевой синдром.
Активная лечебная физкультура начинается по окончании острого периода. В процесс в первую очередь вовлекают здоровые конечности. При этом пациент должен мысленно повторять движения больной рукой и ногой. Это идеомоторная гимнастика, она способствует возвращению активности поврежденным мышцам.
Продолжительность одного сеанса: 10-20 минут. Повторяют его каждые 3-4 часа.
Как вставать
Через 3-4 недели с момента мозгового кровоизлияния врачи могут включить в терапию мероприятия, направленные на восстановление функций ходьбы. Одна из предшествующих этапу стадий – обучение вставанию. От того, как будет преодолен этот рубеж, во многом зависит скорость дальнейшей двигательной реабилитации.
Вставать следует с чужой помощью. Близкий родственник поддерживает подопечного за талию и следит за тем, чтобы вес тела равномерно распределялся между нижними конечностями. При подгибании пострадавшей ноги ее ставят в правильное положение. Нахождение в таком состоянии на первых этапах не должно длиться дольше 3 минут, а в первый раз ограничиваются 50-60 секундами.
Проблемы с речью
Могут затрагивать как процесс понимания сказанного, так и речевоспроизведение. Работа над устранением коммуникационных барьеров и восстановления функции должна проводиться регулярно, так как сложности с речью приводят к изоляции и провоцируют депрессию. Продолжительность терапии может составить 3-4 года. На протяжении этого времени следует применять короткие конструкции, закреплять изученные слова многократным бытовым использованием и стараться не игнорировать «особый язык» больного. При отсутствии реакции пациент способен вовсе отказаться от общения.
Как избежать депрессии
Рассматривая особенности ухода при инсульте, невозможно не отметить важность поддержания психоэмоционального фона. Во избежание его дестабилизации необходимо следить за тем, чтобы лежащий был окружен вниманием, его комната всегда убрана, на столе стояли цветы. Но вначале решается вопрос с физиологическими нуждами, и только затем переходят к созданию благоприятной обстановки.
Важно общаться с человеком, организовать встречи с друзьями и дальними родственниками. Каждый небольшой успех, например – восстановление способности держать ложку должен позитивно оцениваться. Это позволяет подбодрить больного и восполнить дефицит самоуважения.
Внимание! Потребности высшего уровня у всех пациентов реализовываются по-своему, поэтому необходим индивидуальный подход. Также важно устранять коммуникационные барьеры и физические ограничители. Если подопечный пытается ходить, то нужно убрать вещи, которые способны помешать его активности.
Когда нужен врач
Человек, который осуществляет домашний уход за лежачим пациентом после ишемического инсульта, обязан уметь отличать состояния, требующие немедленного получения квалифицированной медицинской помощи. Ведение записей позволит своевременно отметить ухудшение. Например, увидеть, что на протяжении 3 дней отсутствует стул или он выделяет меньше мочи, чем положено при его режиме.
Поводом для вызова специалиста является не только появление новой симптоматики или обострение старой, но и ошибка при взаимодействии. Если при совершении манипуляции больному нанесена травма, он упал или принял препарат в опасном количестве, следует позвонить в скорую помощь. В дальнейшем родственнику нужно будет пройти курс обучения, чтобы не допустить повторного эксцесса. Напоминаем, что если вам сложно ухаживать за вашим подопечным из-за загруженности на работе, сотрудники сети пансионатов «Забота» присмотрят за родственником.
Соблюдая правила и рекомендации относи