Повышение креатинина при инфаркте миокарда

Изменение лабораторных показателей очень важно для врача, но зачастую ничего не говорит пациенту. Тем не менее, ему важно разобраться в особенностях процессов, происходящих в организме. Креатинин – один из таких показателей, который может повышаться или понижаться в различных ситуациях.

Значение и функции креатинина в крови

Начать следует с того, что креатинин поступает в кровь постоянно, и его наличие в анализе совершенно нормально. Это вещество является побочным продуктом химических взаимодействий, происходящих в мышечной ткани и почках. В скелетной и сердечной мускулатуре происходит креатин-фосфатная реакция, которая дает большое количество энергии. Ее побочным продуктом и является креатинин. Он поступает из мышечной ткани в венозную кровь, а затем утилизируется почками и выводится с мочой.

Сам по себе креатинин не выполняет никаких функций, но является показателем состояния мышечной, сердечной ткани и функции печени. Нормальное содержание креатинина зависит от возраста, пола и уровня физической активности. У мужчин креатинин выше, чем у женщин, у взрослых – выше, чем у детей и пожилых. Уровень данного вещества в крови повышается при тяжелой физической работе и занятиях спортом, особенно профессиональным. Кроме ткани скелетных мышц креатинин образуется в миокарде, и из него же поступает в кровь.

Креатинин может повышаться по физиологическим или патологическим причинам.

К физиологическим относятся большая физическая нагрузка, употребление в пищу большого количества животного белка. К патологическим – повреждения скелетной мускулатуры, сердца и почек. Это могут быть:

1. Повышение выделения креатинина при травмах мышц (разрывах, растяжениях), диагностическое значение низкое.
2. Повышение выделения креатинина при инфаркте миокарда или ранении сердца – позволяет приблизительно определить время возникновения патологии.
3. Снижение выделения креатинина при заболеваниях и травмах почек.

Поставить диагноз исключительно по креатинину невозможно – степень его повышения не зависит от причины. Для более точной постановки диагноза необходим полный результат биохимического анализа. Например, сочетание повышенного креатинина и повышенной АЛТ позволяет с высокой вероятностью предположить инфаркт. При травмах мышц обычно не выполняется определение уровня креатинина – оно не имеет диагностического значения.

Диагностика и норма

Для определения уровня креатинина в крови проводится биохимический анализ. Он позволяет выявить сразу несколько различных показателей и по их сочетанию предположить диагноз. Данное обследование выполняется практически при любых серьезных заболеваниях.

Нормальный показатель креатинина у взрослых женщин – 52-98 мкмоль/л, у взрослых мужчин – 82-116 мкмоль/л. У детей и подростков он значительно ниже, у пожилых людей – немного ниже, чем у молодых. На результат анализа может оказать влияние физическая активность пациента и его диета.

Кровь на биохимический анализ сдается из вены. Чтобы результаты анализа были наиболее достоверны, необходимо в день перед сдачей избегать физических нагрузок. Также следует ограничить животный белок. Если это невозможно (например, у профессиональных спортсменов, придерживающихся строгой диеты), нужно предупредить врача. Сдавать кровь нужно утром до завтрака, последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа. Перед тем, как сдать кровь, можно выпить немного воды, но увлекаться не стоит – избыток жидкости может занизить показатели различных веществ.

Результат биохимического анализа можно получить на следующий день после сдачи, в экспресс-лаборатории – уже через 2-3 часа в зависимости от загруженности.

В некоторых случаях (например, в реанимационном отделении) данный анализ проводится ежедневно у каждого пациента. Процедура считается безопасной и полностью безвредной для пациента.

Еще одно обследование на креатинин – определение его клиренса в почках. Его назначают при высоких показателях по данным биохимического анализа. Для анализа используется определение концентрации креатинина в моче в течение суток. Затем с помощью расчетной формулы, учитывающей рост и вес пациента, определяют скорость клубочковой фильтрации и скорость выведения креатинина.

Причины повышения

Выше уже говорилось о некоторых причинах повышения креатинина в крови, но на части из них стоит остановиться подробнее. Физиологические причины могут повлиять на достоверность результата анализа, поэтому перед проведением процедуры и их необходимо по возможности устранить или предупредить врача об этих факторах.

К физиологическим причинам повышения креатинина можно отнести:

• Большую мышечную массу.
• Усиленную физическую нагрузку (нужно ограничить за день до анализа).
• Большое количество мяса в диете (нужно ограничить за день до анализа).
• Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (необходимо проводить анализ после курса лечения или предупредить врача).

Список патологических причин повышения креатинина гораздо длиннее. Это могут быть повреждения больших объемов мышечной ткани при синдроме длительного сдавления и ожогах, злокачественные опухоли мышц, лучевая болезнь, обезвоживание, инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в почках, почечная недостаточность, гипертиреоз. Как правило, повышенный креатинин сопровождается другими биохимическими изменениями в организме.

Лечение и диета

Следует помнить о том, что лечить необходимо не сам повышенный креатинин, а его причины – одно из заболеваний, перечисленных выше, поэтому в первую очередь назначается этиотропное лечение. Для устранения собственно повышенного креатинина проводятся несколько мероприятий.

В первую очередь среди них стоит отметить диету:

• Пациенту назначают рацион с пониженным содержанием животного белка и жиров.
• Рекомендуется употребление фруктов, овощей, круп, рыбы, а количество мяса строго регламентируется.
• Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Если уровень креатинина очень высок, то диеты будет недостаточно, и проводятся детоксикационные мероприятия. Пациенту назначают форсированный диурез – употребление большого количества жидкости в сочетании с мочегонными средствами (наиболее эффективен фуросемид). Если пациент не способен пить, жидкость вводится внутривенно. Для этого используется раствор Реосорбилакт, а также физраствор, раствор Рингера и раствор глюкозы 5%. Такие меры допустимы только при нормальной работе почек, если повышено поступление креатинина.

В случае, если нарушена фильтрация крови почками, пациенту назначается гемодиализ.

Эта процедура устраняет из крови вещества, которые должны в норме выводиться с мочой, а уровень креатинина служит показателем эффективности терапии. Гемодиализ всегда сочетают с низкобелковой или безбелковой диетой, но никогда нельзя применять одновременно гемодиализ и форсированный диурез.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от причины, вызвавшей повышение креатинина. Этот лабораторный показатель необходим для того, чтобы отслеживать эффективность лечения, предупреждать возможные ухудшения состояния. Наиболее важным его уровень становится при хронической почечной недостаточности.

Креатинин позволяет отследить эффективность гемодиализа, на основании данных клиренса по кретинину принимается решение о необходимости пересадки почки пациенту. Прогноз при данном заболевании всегда неблагоприятный, но качество жизни пациента зависит от качества оказания медицинской помощи.

Креатинин сам по себе является токсичным веществом для организма, поэтому его избыток в крови вызывает повышенную утомляемость, постоянное чувство усталости, снижение памяти и внимания.

При длительном течении болезни или при высоких концентрациях креатинина могут наступить судороги, боли в мышцах, головные боли, спутанность сознания, анемия.

Несмотря на то, что креатинин является токсином, он не представляет большой опасности для организма. Его можно рассматривать как сигнал о том, что имеются некоторые серьезные нарушения и как важный диагностический признак, позволяющий отслеживать изменения состояния пациента.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео:

По каким причинам уровень креатинина в крови может быть понижен или повышен и на что это указывает

Что это такое, норма у взрослых и детей

Креатинин – продукт выработки организма. Место его воспроизводства – мышечные ткани. В них находится креатинофосфат, который образует креатинин.

Низкий или слишком высокий уровень креатинина в крови может говорить об ухудшении состояния здоровья по разным причинам. В таблице указаны нормы уровня креатинина в анализе крови для различных возрастных категорий у детей, женщин и мужчин.

Количество вещества зависит от самых разных факторов, не относящихся к болезням и патологиям. У спортсменов, задачей которых является наращивание мышц, уровень достаточно высок. Чем больше мышечная масса, тем активнее происходит выработка вещества.

Выработку провоцируют и продукты, насыщенные белком. К ним относится говяжье, свиное, кроличье, куриное и индюшиное мясо, а также рыба.

В течение некоторого времени уровень может повышаться при условии применения некоторых медикаментов. К ним относятся антибиотики (тетрациклины и цефалоспорины) и препараты, снимающие воспаление без стероидов (ибупрофен и т.д.).

Больше об этом веществе и его функциях в организме рассказано на видео:

Что значит повышение показателя

Повышенное значение при сердечно-сосудистых заболеваниях

Обнаружение повышенного креатинина в крови у мужчин и женщин при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы говорит о ее недостаточности. Чем выше уровень вещества, тем больше вероятность инфаркта миокарда, миокардистрофии, атеросклероза конечностей или сосудов мозга и кардиогенного шока.

Другие возможные заболевания

Уровень вещества в крови может повышаться при развитии этих заболеваний и состояний организма:

• лучевая болезнь;
• ожоги;
• гипертиреоз;
• обструкция мочевыводящих путей;
• простатит;
• повреждение почечных сосудов;
• акромегалия;
• гигантизм;
• почечная недостаточность;
• токсикоз при беременности;
• мышечная дистрофия;
• обезвоживание организма;
• гиперфункция щитовидной железы;
• гангрена;
• нарушения функции печени;
• красная волчанка;
• диабетическая нефропатия;
• травмы мышц и костей;
• лептоспироз;
• бактериальная инфекция почек;
• воспаления мышц.

Как понизить высокий уровень: тактика лечения

Разумеется, стоит, ведь в большинстве случаев он указывает на опасные недуги или на их скорое появление. Обратите внимание на список мер, которые могут быть приняты после постановки диагноза:

• Применение медикаментов, выводящих токсины и нормализующих белковый обмен. Доктор может порекомендовать такие препараты, как Леспефан.
• Применение народных лекарственных средств. Их роль могут сыграть отвары из риса и целебных растений.
• Снижение физических нагрузок. Специалист должен выявить оптимальные дневные физические нагрузки и подсказать, как скорректировать образ жизни в соответствии с возможностями организма.
• Лечение в стационаре. Мера принимается при выявлении серьезных заболеваний, требующих особого внимания и госпитализации.
• Употребление большего количества питьевой воды. Мера принимается после выявления почечных недугов. Большое количество воды в данном случае способствует выведению креатинина. Определять дневные дозы жидкости должен специалист, учитывая способности почечной системы.
• Экстракорпоральная детоксикация. Это касается случаев почечных патологий.
• Коррекция рациона питания. Диета окажется очень эффективной, так как ограничение употребления или полное исключение из меню солей и пищи с высоким содержанием белка благотворно повлияет на организм.

Как снизить содержание диетой

При высоком креатинине в крови показана диета. В списке указаны продукты, которые стоит употреблять в минимальных количествах:

• сахар;
• соль;
• яйца;
• нежирное мясо (курица, кролик, индейка, постная говядина)
• рыба.

Эти продукты следует полностью исключить:

• молоко;
• жареное мясо и овощи;
• копчености;
• жирная рыба;
• жирное мясо;
• сдобные кулинарные изделия;
• острые специи;
• чай;
• кофе.

Обратите внимание на продукты, которые окажутся очень полезными:

• каши на воде;
• растительные и сливочные масла;
• макаронные изделия;
• черные хлеб;
• овсяные печенья;
• сыр;
• творог;
• сушеные фрукты;
• орешки;
• фрукты;
• ягоды;
• овощи (кроме острого перца);
• зелень;
• нежирные кисломолочные продукты (йогурт и т.д.);
• компоты;
• морсы;
• мед;
• минеральная вода без газа.

Понижение количества в биохимическом анализе

Низкий уровень креатинина не указывает на наличие нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы. Но некоторые факторы, провоцирующие снижение, могут послужить причиной развития заболевания.

Понижение креатинина провоцируют эти факторы:

• начало беременности;
• атрофия мышечной ткани;
• уменьшение количества важных веществ в организме после жесткой диеты;
• кахексия;
• онкология;
• резкая потеря мышечной массы.

В любом случае, если креатинин в биохимическом анализе крови выше или ниже нормы, нужно задуматься о собственном здоровье. Особенно это касается высокого уровня. После его выявления принимать меры нужно срочно, чтобы предотвратить или своевременно вылечить имеющиеся заболевания и устранить негативные факторы.

Инструкция по применению препарата Диротон

Диротон – это лекарственное средство, предназначенное для нормализации и поддержания артериального давления. Состав препарата содержит лизиноприл – действующее вещество, которое оказывает гипотензивное действие. Оно эффективно расширяет сосуды, тем самым уменьшая нагрузку на сердечную мышцу и способствуя нормализации АД. Ниже приведено описание препарата Диротон: инструкция по применению, при каком давлении назначается, какие аналоги имеет.

• Когда прописывают
• Противопоказания
• Негативные последствия от лекарства
• Инструкция по применению
• Аналогичные лекарственные средства

Когда прописывают

Лекарственное средство имеет следующие показания к применению:

1. Заболевания, сопровождающиеся постоянным повышением давления. Средство способствует нормализации АД и поддерживает его на стабильном уровне.
2. Инфаркт миокарда. Препарат значительно снижает нагрузку на сердечную мышцу, улучшает ее кровоснабжение, а также улучшает функционирование левого желудочка.
3. Сердечная недостаточность в хронической стадии. Диротон способствует укреплению сердца и увеличению потока крови к органу. Благодаря этому снижаются симптомы заболевания: частое сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость.
4. Заболевания почек. Препарат назначается пациентам с диабетом II степени. Его активное вещество ускоряет поток крови в почках и вывод белка из организма.

Многие пациенты спрашивают: при каком давлении назначается Диротон. Благодаря способности лизиноприла расширять сосуды, лекарственное средство прописывается гипертоникам для нормализации повышенного АД. Более того, при всем перечисленном списке назначений, от чего помогает Диротон, этот препарат чаще всего используется именно для снижения давления.

Противопоказания

Не всем пациентам прописывают Диротон для лечения. Противопоказания касаются следующих категорий людей:

• пациенты с III степенью почечной недостаточности;
• при диагнозе «аортальный стеноз»;
• люди с синдромом Конна;
• при наличии аллергической реакции на лизиноприл;
• при высоком уровне калия в крови.

Категорически запрещен Диротон несовершеннолетним детям и будущим матерям. В период кормления грудью также не рекомендуется пить указанные таблетки от давления.

Также стоит отметить, что Диротон и алкоголь имеют низкую совместимость. Препарат усиливает действие напитков, в результате чего сложнее переносить симптомы алкогольной интоксикации.

Негативные последствия от лекарства

К списку наиболее часто встречающихся недомоганий можно отнести следующие:

• головокружения и боли в голове;
• слабость и ощущение общего недомогания;
• сухой кашель;
• проблемы с работой органов ЖКТ;
• тошнота;
• высыпания на коже;
• боли в грудной клетке.

Другие побочные действия встречаются редко (менее 1% зафиксированных случаев). К ним относятся заболевания сердца и системы сосудов, нарушения ЖКТ и пищеварения, проблемы с ЦНС, дыхательной системой, аллергией и прочие.