Повторный инсульт у лежачего больного

Человек, перенесший нарушение мозгового кровообращения, даже после полного восстановления попадает в группу риска пациентов, подверженных рецидиву. Каждый последующий инсульт переносится тяжелее, чем предыдущий, и предугадать его последствия не всегда удается. По статистике примерно у 30% пациентов, перенесших инсульт, через некоторое время инсульт повторяется снова, а после повторного инсульта 65% пациентов впадают в кому. Именно поэтому важно знать первичные симптомы инсульта и нюансы оказания первой помощи.

Причины и признаки повторного инсульта

Повторный инсульт возникает по тем же причинам, что и первичный, но больные переносят его намного сложнее. К повторному инсульту приводят:

• малоподвижный образ жизни, обусловленный параличом или парезом;
• увеличение массы тела, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента;
• замедление обменных процессов в организме, накопление холестериновых производных;
• повышенная раздражительность, нервозность, что время от времени приводит к гипертоническим кризам;
• курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• «скачки» давления;
• стрессовые ситуации, переутомление;
• неправильный режим работы и отдыха, плохой сон.

Распознать повторный инсульт больному и его родным намного проще, ведь они уже сталкивались с подобным явлением. Но необязательно инсульт будет происходить по тому же «сценарию», что и в первый раз. Поэтому неврологи Юсуповской больницы среди возможных признаков повторного ишемического инсульта выделяют следующую симптоматику:

• покалывание или онемение щек, лба, волосистой части головы, рук и ног;
• бледность и слабость;
• длительные головные боли;
• ухудшение зрения;
• плохая и невнятная речь;
• пониженное артериальное давление;
• потеря сознания.

Геморрагический инсульт чаще возникает на фоне гипертонического криза, когда пациент взволнован. Для него характерны следующие признаки:

• покраснение лица и тела;
• повышенное давление;
• потеря сознания с возможными нарушениями дыхания;
• судороги;
• разные по размеру зрачки, глазные яблоки будто «плавают»;
• непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь при повторном инсульте

При появлении вышеперечисленных симптомов очень важно оказать больному первую помощь. Это может сделать любой, кто оказался рядом, при этом медицинское образование или какие-то особые навыки не требуются.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы предлагают следующий план действий:

• вызвать и дождаться скорую помощь;
• вывести или вынести больного на свежий воздух и положить на спину, а при появлении рвоты и одышки голову повернуть на бок. Если больной потерял сознание, то его нужно уложить только на бок;
• если человек в сознании, спросить, есть ли с собой лекарства, и по возможности помочь ему их принять. Нельзя давать иные лекарственные средства, так как они могут нанести вред;
• ослабить ворот, ремень, расстегнуть пуговицы;
• положить на голову холодное мокрое полотенце или лед;
• если больной находится дома, то можно дать ему 300 мг аспирина или глицина форте;
• с больным в сознании нужно поддерживать контакт, задавать вопросы, заставлять как можно глубже дышать.

Лечение повторного инсульта

При повторном инсульте больного госпитализируют и помещают в палату интенсивной терапии или реанимацию на специально оборудованную функциональную кровать. В Юсуповской больнице есть всё необходимое оборудование и лекарственные препараты для проведения реанимационных мероприятий.

В медицинском учреждении проводят МРТ головного мозга, общий анализ крови и ЭКГ. Еще может проводиться ангиография, которая позволит выявить аневризмы. После проведения диагностических процедур невролог подбирает схему лечения для облегчения состояния пациента. При высоком давлении ставят капельницу с гипотензивными и мочегонными препаратами, при сильных отеках тканей мозга понадобится сернокислая магнезия, для остановки кровотечения применяют препараты Викасол или Этамзилат, для восстановления тонуса сосудов могут вводить Винпоцетин или Кавинтон. Независимо от вида инсульта врач назначает препараты для снижения воздействия кислородной недостаточности на мозговые клетки.

После выписки врачи Юсуповской больницы продолжают наблюдение за состоянием пациента, назначают ему лекарственные препараты на период реабилитации. Также они подбирают подходящие лекарства и оптимальную дозировку для ежедневного приема.

Рекомендации после инсульта

Правильный образ жизни – вот лучшее лекарство после перенесенного повторного инсульта. С этим согласны и неврологи Юсуповской больницы, поэтому при выписке своим пациентам они дают ряд рекомендаций:

• сократить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров;
• отказаться от соленой, копченой и острой пищи, сладостей, печени, яиц, икры, алкоголя и курения;
• не заниматься тяжелым физическим трудом, отказаться от ночных дежурств;
• прислушиваясь к своему самочувствию, делать легкие физические упражнения, часто гулять на свежем воздухе;
• спать минимум по 8 часов;
• в период реабилитации каждый день, а позже – 3 раза в неделю измерять артериальное давление;
• избегать стрессовых ситуаций.

Инсульт, как и любое другое заболевание, лучше предупредить, чем с ним бороться, поэтому при наличии проблем со здоровьем нужно своевременно проконсультироваться с доктором. В Юсуповской больнице работают квалифицированные врачи в разных отраслях медицины, поэтому каждый пациент сможет оценить свое здоровье и получить эффективную схему лечения. Записаться на прием к неврологу или другому специалисту по телефону.